三沃润滑油:保护环境,刻不容缓
环境问题,是目前人类面临的最大的挑战。人类享受着现代科技带来的便捷,但却不能不忽视其带来的环境污染问题,保护环境,则是人人都需承担的责任。其中引起全球变暖现象的“碳排放”则是重中之重。
由于人们焚烧石化燃料,如石油,煤炭等,或砍伐森林并将其焚烧时都会产生大量的二氧化碳,即温室气体,这些温室气体对来自太阳辐射的可见光具有高度透过性,而对地球发射出来的长波辐射具有高度吸收性,能强烈吸收地面辐射中的红外线,导致地球温度上升,即温室效应。而当温室效应不断积累,导致地气系统吸收与发射的能量不平衡,能量不断在地气系统累积,从而导致温度上升,造成全球气候变暖这一现象。全球变暖会使全球降水量重新分配、冰川和冻土消融、海平面上升等,不仅危害自然生态系统的平衡,还威胁人类以及动物的生存。
在科技发达、社会发展迅速的现代文明中,汽车产业高速发展,汽车产量和保有量不断增加,车辆几乎成为了每个家庭的必需品,与此同时,车辆排出的尾气,也成为了环境污染的重大因素。目前,汽车尾气控制和治理已成为世界重要课题,发达国家由于汽车总体技术较为先进,汽车尾气控制技术也较为先进,已经取得了重要进展。现在正向超低污染排放和零排放迈进,而我国在这方面起步较晚,许多控制技术处于探索和试用阶段,但我们正努力与国际接轨。所以我国各个企业在发展中首先要考虑的便是节能减排,绿色生产。
重庆腾旭科技便是一家积极响应世界号召的民族企业,集石墨烯应用技术和节能环保产品研发、产品生产、销售服务为一体,始终坚持以“科技促进减污降碳、产品助力节能减排”提高能源系统效率,践行生态文明之路为发展目标。其自主研发的三沃系列润滑油产品经国家石油石化产品质量监督检验中心,中国人民解放军军事油料检测中心,海军某装备质量控制室等,进行严格检测,其检测参数和品质,远优于传统产品。其在高低温状态下,粘度稳定性、氧化安定性、抗磨减摩性、热传导性、抗高温抗挥发性、清洁清洗性等方面,都得到了质的提升,润滑油抗高温、抗挥发性能提升,对进气系统,燃烧室,排气系统损伤更小,减少尾气有害物质排放,在节能减排方面做到了更好,也为保护世界环境做出了一份贡献。
环境问题,是目前人类面临的最大的挑战。人类享受着现代科技带来的便捷,但却不能不忽视其带来的环境污染问题,保护环境,则是人人都需承担的责任。其中引起全球变暖现象的“碳排放”则是重中之重。
由于人们焚烧石化燃料,如石油,煤炭等,或砍伐森林并将其焚烧时都会产生大量的二氧化碳,即温室气体,这些温室气体对来自太阳辐射的可见光具有高度透过性,而对地球发射出来的长波辐射具有高度吸收性,能强烈吸收地面辐射中的红外线,导致地球温度上升,即温室效应。而当温室效应不断积累,导致地气系统吸收与发射的能量不平衡,能量不断在地气系统累积,从而导致温度上升,造成全球气候变暖这一现象。全球变暖会使全球降水量重新分配、冰川和冻土消融、海平面上升等,不仅危害自然生态系统的平衡,还威胁人类以及动物的生存。
在科技发达、社会发展迅速的现代文明中,汽车产业高速发展,汽车产量和保有量不断增加,车辆几乎成为了每个家庭的必需品,与此同时,车辆排出的尾气,也成为了环境污染的重大因素。目前,汽车尾气控制和治理已成为世界重要课题,发达国家由于汽车总体技术较为先进,汽车尾气控制技术也较为先进,已经取得了重要进展。现在正向超低污染排放和零排放迈进,而我国在这方面起步较晚,许多控制技术处于探索和试用阶段,但我们正努力与国际接轨。所以我国各个企业在发展中首先要考虑的便是节能减排,绿色生产。
重庆腾旭科技便是一家积极响应世界号召的民族企业,集石墨烯应用技术和节能环保产品研发、产品生产、销售服务为一体,始终坚持以“科技促进减污降碳、产品助力节能减排”提高能源系统效率,践行生态文明之路为发展目标。其自主研发的三沃系列润滑油产品经国家石油石化产品质量监督检验中心,中国人民解放军军事油料检测中心,海军某装备质量控制室等,进行严格检测,其检测参数和品质,远优于传统产品。其在高低温状态下,粘度稳定性、氧化安定性、抗磨减摩性、热传导性、抗高温抗挥发性、清洁清洗性等方面,都得到了质的提升,润滑油抗高温、抗挥发性能提升,对进气系统,燃烧室,排气系统损伤更小,减少尾气有害物质排放,在节能减排方面做到了更好,也为保护世界环境做出了一份贡献。
40%的人中招! 过敏真面目,来了解下
过敏,一个过去看似不起眼的问题,却已成为全球第六大慢性疾病。近年来,过敏群体暴增,患病人群数以亿计。不过,仍有一些人不重视、不知晓过敏性疾病相关知识,认为过敏“不严重、不紧急、不致命”。为此,今日起本报推出“过敏大调查”系列报道,为您送上有关过敏的权威科普知识和专业的预防诊治建议。
随着春季的到来,不少人出现了鼻痒、流鼻涕等症状。明明没有感冒,却喷嚏、咳嗽不断。有的人同时还伴随眼睛发痒、皮肤泛红、起皮疹等问题。这时就要高度警惕,你可能被过敏“袭击”了。
世界卫生组织已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。有机构发布报告指出,全世界有30%至40%的人被过敏困扰,过敏已成为影响广泛的公共卫生健康问题。
那么,人们为什么会过敏?让人过敏的到底是什么物质?针对上述问题,科技日报记者采访了相关专家。
免疫系统“防卫过度”引起过敏
“过敏性疾病又被称为变态反应性疾病,也就是我们俗称的过敏。过敏就是人体免疫系统对某些无害物质‘防卫过度’而做出的过激反应。”天津医科大学总医院变态反应科副主任医师刘瑞玲在接受科技日报记者采访时介绍,人体的免疫系统担负着抵御外来细菌、病毒、异物等入侵的职责。它们会对不属于人体的物质进行分辨,帮助人体“排除异己”,以达到自我保护的目的。如果免疫系统把外界正常物质当成有害物质,就会动员身体中的免疫细胞产生免疫球蛋白E、细胞因子、神经肽等物质对其进行攻击。而免疫系统的反应若超出了应有的程度,就会对自身正常的组织或器官造成误伤,从而使人体出现各种各样的过敏症状。
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、过敏性皮炎等;严重的过敏性疾病是过敏性休克,会危及生命。
不过,并非人人都会过敏。同样遇到花粉,有人的免疫系统“无动于衷”,但有人的免疫系统就会“高能预警”“过度反应”,这是为什么呢?
“过敏常发生在一部分相对固定的人群中,某类人先天的免疫系统就存在缺陷,他们的免疫系统异于常人,易做出‘不辨敌友、无端攻击’的举动,从而导致过敏的发生。我们称这类人具有过敏体质。”刘瑞玲说,过敏体质具有遗传倾向,如果双亲都是过敏体质,那么其子代是过敏体质的概率为60%到80%。
“遗传因素是导致过敏反应的内因,但具有过敏体质的人并非一定会发生过敏,这是因为过敏还需外因即环境因素——人接触到过敏原及其他刺激因素。”刘瑞玲解释,能引起过敏反应的物质被称为过敏原,当具有过敏体质的人首次接触到过敏原后,机体并不会产生过敏症状,但是免疫系统会将这类物质识别为“有害”并保存记忆。如果再次接触到这种过敏原,他们的免疫系统就会快速做出反应,从而产生一系列过敏症状。
过敏原“家族”庞大且千奇百怪
过敏之所以防不胜防,原因之一就是过敏原“家族”过于庞大。“目前,临床上已知的过敏原有上百种之多。”刘瑞玲介绍,常见的过敏原按照进入人体的途径,可被分为吸入性过敏原、食物性过敏原、接触性过敏原和注入性过敏原四大类。
“有些食物性过敏原在生活中多加注意就可以避免,如花生、牛奶、大豆、鸡蛋、海鲜等,只需日常饮食严格忌口、不摄入,就不会引起过敏反应。但吸入性过敏原,比如风媒花粉,其靠风力传播,可通过呼吸进入呼吸道,则难以避免接触。”刘瑞玲说。
除了花粉以外,常见的吸入性过敏原还包括尘螨、霉菌等。接触性过敏原的种类也比较广泛,常见的有镍铬钴金属、染发剂、织物染料、香料、防腐剂、橡胶添加剂等。
除了这些常见的过敏原外,还有很多千奇百怪的过敏原。据报道,国外有一名11岁的男童,因为闻到烹煮鱼肉时发出的鱼腥味,引发严重过敏性疾病,不幸去世。还有一名英国女性对水过敏,皮肤只要一接触水就会起水泡。
过敏看似毫无征兆实则“早有预谋”
不少人在生活当中可能会遇到,原来可以“和平共处”的某种物质,突然有一天开始对它过敏了,这又是怎么回事呢?
对此,刘瑞玲表示,解释这种情况前要先说下过敏的发生机制。“我们在前面讲过,人体接触过敏原后,开始处于没症状的潜伏期,这一阶段叫致敏阶段。再次接触过敏原就会出现临床症状,这一阶段被称为发敏阶段。”她说。
有些人原本处于致敏阶段,一直没有发病。但是由于反复、不停地接触过敏原,比如到海边旅游,每天摄入大量鱼、虾等海鲜,这时机体可能会由致敏阶段进入发敏阶段,于是原本对海鲜不过敏的人表现出对海鲜的过敏反应。
除此之外,还有些人在运动、喝酒、身体接受手术、患上重大疾病或情绪压力巨大等情况下,也可能会出现过敏反应。
有时,我们还会发现,对同一种物质过敏,有人就只是轻微的皮肤红痒,有人就涕泪横流,甚至出现咳嗽、哮喘等症状,苦不堪言。为何过敏程度也会因人而异呢?
刘瑞玲表示,一般来说,过敏症状的轻重与过敏原物质的活性强弱、人体吸收过敏原数量的多少以及患者对过敏原的敏感程度有关。
刘瑞玲指出,避免接触过敏原是防治过敏的最佳方法,患有过敏性疾病的人应明确自身对哪些物质过敏,尽量避免接触或暴露于有过敏原的环境;同时还可以使用抗过敏、抗炎等药物及脱敏治疗控制症状。
延伸阅读
警惕!严重过敏反应会有这些症状
北京协和医院变态反应科教授、中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳介绍,严重过敏反应是一种速发的、可以危及生命的全身性过敏反应,其临床特征为致命的呼吸系统阻塞或循环系统衰竭,部分患者可以没有皮肤症状和循环系统的症状。严重过敏反应的发病率为每年每10万人50至120例,其中儿童的发病率为每年每10万人1至670例。其常见诱因是药物和食物,食物是儿童严重过敏反应最主要的诱因。
严重过敏反应有哪些临床症状?据介绍,患者暴露于某种过敏原后,通常在30分钟内出现全身皮肤瘙痒、潮红、风团样皮疹、水肿,或呼吸困难、喘息、声音嘶哑、喉头水肿、腹绞痛、恶心、呕吐、视物模糊、晕厥、血压下降、意识丧失、大小便失禁、呼吸循环衰竭甚至死亡。
“这些症状可以部分出现,也可以全部呈现;可以从最初的皮肤症状开始,在数分钟内迅速发展为致死性的窒息或循环系统衰竭。”尹佳介绍,90%的患者最先出现皮肤黏膜症状,表现为手心、足心、头皮痒,紧随其后就是全身皮肤潮红、瘙痒和水肿。在进食或应用某种药物后如果立即出现上述症状,通常预示严重过敏反应即将来临。
“应对严重过敏反应,治疗是关键,预防是基础。”尹佳说,肾上腺素是治疗严重过敏反应首选的一线药物,及时应用可以挽救生命。其使用方法首选肌肉注射,不提倡皮下注射和静脉注射。患者宜随身携带预充式的肾上腺素笔,遇到紧急情况可以拔出笔帽,隔着衣服在大腿外侧肌肉丰富区自行注射。一旦诊断严重过敏反应并抢救成功,后续应由变态反应医生详细分析并诊断诱因,防止严重过敏反应再次发生。
来源:新华社
过敏,一个过去看似不起眼的问题,却已成为全球第六大慢性疾病。近年来,过敏群体暴增,患病人群数以亿计。不过,仍有一些人不重视、不知晓过敏性疾病相关知识,认为过敏“不严重、不紧急、不致命”。为此,今日起本报推出“过敏大调查”系列报道,为您送上有关过敏的权威科普知识和专业的预防诊治建议。
随着春季的到来,不少人出现了鼻痒、流鼻涕等症状。明明没有感冒,却喷嚏、咳嗽不断。有的人同时还伴随眼睛发痒、皮肤泛红、起皮疹等问题。这时就要高度警惕,你可能被过敏“袭击”了。
世界卫生组织已将过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。有机构发布报告指出,全世界有30%至40%的人被过敏困扰,过敏已成为影响广泛的公共卫生健康问题。
那么,人们为什么会过敏?让人过敏的到底是什么物质?针对上述问题,科技日报记者采访了相关专家。
免疫系统“防卫过度”引起过敏
“过敏性疾病又被称为变态反应性疾病,也就是我们俗称的过敏。过敏就是人体免疫系统对某些无害物质‘防卫过度’而做出的过激反应。”天津医科大学总医院变态反应科副主任医师刘瑞玲在接受科技日报记者采访时介绍,人体的免疫系统担负着抵御外来细菌、病毒、异物等入侵的职责。它们会对不属于人体的物质进行分辨,帮助人体“排除异己”,以达到自我保护的目的。如果免疫系统把外界正常物质当成有害物质,就会动员身体中的免疫细胞产生免疫球蛋白E、细胞因子、神经肽等物质对其进行攻击。而免疫系统的反应若超出了应有的程度,就会对自身正常的组织或器官造成误伤,从而使人体出现各种各样的过敏症状。
常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、过敏性皮炎等;严重的过敏性疾病是过敏性休克,会危及生命。
不过,并非人人都会过敏。同样遇到花粉,有人的免疫系统“无动于衷”,但有人的免疫系统就会“高能预警”“过度反应”,这是为什么呢?
“过敏常发生在一部分相对固定的人群中,某类人先天的免疫系统就存在缺陷,他们的免疫系统异于常人,易做出‘不辨敌友、无端攻击’的举动,从而导致过敏的发生。我们称这类人具有过敏体质。”刘瑞玲说,过敏体质具有遗传倾向,如果双亲都是过敏体质,那么其子代是过敏体质的概率为60%到80%。
“遗传因素是导致过敏反应的内因,但具有过敏体质的人并非一定会发生过敏,这是因为过敏还需外因即环境因素——人接触到过敏原及其他刺激因素。”刘瑞玲解释,能引起过敏反应的物质被称为过敏原,当具有过敏体质的人首次接触到过敏原后,机体并不会产生过敏症状,但是免疫系统会将这类物质识别为“有害”并保存记忆。如果再次接触到这种过敏原,他们的免疫系统就会快速做出反应,从而产生一系列过敏症状。
过敏原“家族”庞大且千奇百怪
过敏之所以防不胜防,原因之一就是过敏原“家族”过于庞大。“目前,临床上已知的过敏原有上百种之多。”刘瑞玲介绍,常见的过敏原按照进入人体的途径,可被分为吸入性过敏原、食物性过敏原、接触性过敏原和注入性过敏原四大类。
“有些食物性过敏原在生活中多加注意就可以避免,如花生、牛奶、大豆、鸡蛋、海鲜等,只需日常饮食严格忌口、不摄入,就不会引起过敏反应。但吸入性过敏原,比如风媒花粉,其靠风力传播,可通过呼吸进入呼吸道,则难以避免接触。”刘瑞玲说。
除了花粉以外,常见的吸入性过敏原还包括尘螨、霉菌等。接触性过敏原的种类也比较广泛,常见的有镍铬钴金属、染发剂、织物染料、香料、防腐剂、橡胶添加剂等。
除了这些常见的过敏原外,还有很多千奇百怪的过敏原。据报道,国外有一名11岁的男童,因为闻到烹煮鱼肉时发出的鱼腥味,引发严重过敏性疾病,不幸去世。还有一名英国女性对水过敏,皮肤只要一接触水就会起水泡。
过敏看似毫无征兆实则“早有预谋”
不少人在生活当中可能会遇到,原来可以“和平共处”的某种物质,突然有一天开始对它过敏了,这又是怎么回事呢?
对此,刘瑞玲表示,解释这种情况前要先说下过敏的发生机制。“我们在前面讲过,人体接触过敏原后,开始处于没症状的潜伏期,这一阶段叫致敏阶段。再次接触过敏原就会出现临床症状,这一阶段被称为发敏阶段。”她说。
有些人原本处于致敏阶段,一直没有发病。但是由于反复、不停地接触过敏原,比如到海边旅游,每天摄入大量鱼、虾等海鲜,这时机体可能会由致敏阶段进入发敏阶段,于是原本对海鲜不过敏的人表现出对海鲜的过敏反应。
除此之外,还有些人在运动、喝酒、身体接受手术、患上重大疾病或情绪压力巨大等情况下,也可能会出现过敏反应。
有时,我们还会发现,对同一种物质过敏,有人就只是轻微的皮肤红痒,有人就涕泪横流,甚至出现咳嗽、哮喘等症状,苦不堪言。为何过敏程度也会因人而异呢?
刘瑞玲表示,一般来说,过敏症状的轻重与过敏原物质的活性强弱、人体吸收过敏原数量的多少以及患者对过敏原的敏感程度有关。
刘瑞玲指出,避免接触过敏原是防治过敏的最佳方法,患有过敏性疾病的人应明确自身对哪些物质过敏,尽量避免接触或暴露于有过敏原的环境;同时还可以使用抗过敏、抗炎等药物及脱敏治疗控制症状。
延伸阅读
警惕!严重过敏反应会有这些症状
北京协和医院变态反应科教授、中国医师协会变态反应医师分会会长尹佳介绍,严重过敏反应是一种速发的、可以危及生命的全身性过敏反应,其临床特征为致命的呼吸系统阻塞或循环系统衰竭,部分患者可以没有皮肤症状和循环系统的症状。严重过敏反应的发病率为每年每10万人50至120例,其中儿童的发病率为每年每10万人1至670例。其常见诱因是药物和食物,食物是儿童严重过敏反应最主要的诱因。
严重过敏反应有哪些临床症状?据介绍,患者暴露于某种过敏原后,通常在30分钟内出现全身皮肤瘙痒、潮红、风团样皮疹、水肿,或呼吸困难、喘息、声音嘶哑、喉头水肿、腹绞痛、恶心、呕吐、视物模糊、晕厥、血压下降、意识丧失、大小便失禁、呼吸循环衰竭甚至死亡。
“这些症状可以部分出现,也可以全部呈现;可以从最初的皮肤症状开始,在数分钟内迅速发展为致死性的窒息或循环系统衰竭。”尹佳介绍,90%的患者最先出现皮肤黏膜症状,表现为手心、足心、头皮痒,紧随其后就是全身皮肤潮红、瘙痒和水肿。在进食或应用某种药物后如果立即出现上述症状,通常预示严重过敏反应即将来临。
“应对严重过敏反应,治疗是关键,预防是基础。”尹佳说,肾上腺素是治疗严重过敏反应首选的一线药物,及时应用可以挽救生命。其使用方法首选肌肉注射,不提倡皮下注射和静脉注射。患者宜随身携带预充式的肾上腺素笔,遇到紧急情况可以拔出笔帽,隔着衣服在大腿外侧肌肉丰富区自行注射。一旦诊断严重过敏反应并抢救成功,后续应由变态反应医生详细分析并诊断诱因,防止严重过敏反应再次发生。
来源:新华社
新加坡超270万人真实世界研究出炉,看看灭活疫苗与mRNA疫苗效力究竟如何。
4月12日,新加坡学者在《临床感染性疾病》(Clin Infect Dis) 上发布了一篇关于不同类型新冠疫苗效力的真实世界回顾性研究。
该研究纳入了新加坡超270万人,比较了两种mRNA疫苗:BNT162b2、mRNA-1273和两种灭活疫苗:CoronaVac、BBIBP-CorV的有效性。
真实世界数据显示,在防突破性感染和防新冠重症上,mRNA-1273疫苗效力最佳。而效果最差的是CoronaVac,其接种者感染新冠后的重症风险比接种BNT162b2疫苗的人高出4.69倍。
【“三剂灭活疫苗被认为是基础接种”】
截至2022年4月14日,新加坡累计新冠感染者达1152117例,总死亡人数为1309人,感染病死率约为0.11%。
奥密克戎变异株来袭后,虽然新加坡经历了一波疫情高峰,但感染死亡率却进一步下降。根据新加坡卫生部数据,过去28天新加坡的162257名新冠感染者99.7%是轻症或无症状,感染死亡率仅为0.04%。
这其中很大原因在于新加坡是全球疫苗接种率最高的国家之一。为了进一步分析不同疫苗的效力,本次研究选取了2021年10月1日至11月21日“德尔塔时期”,超270万新加坡20岁以上两剂疫苗接种者。
约270万人中,有74%的人接种了BNT162b2,另有2%和1%的人分别接种了CoronaVac与BBIBP-CorV。在对年龄、性别、种族、居住情况、社会经济地位、接种时间等变量进行综合调整后,研究人员发现:
若将接种两剂BNT162b2mRNA疫苗后感染新冠的风险定为1,mRNA-1273疫苗、CoronaVac疫苗和BBIBP-CorV疫苗的风险则分别为0.86、2.46和1.85;
若接种两剂BNT162b2mRNA疫苗后感染新冠重症风险也为1,那另外三组的风险则分别为0.42、4.59、1.58。
研究人员称,这意味着假定两剂BNT162b2对新冠重症的保护率为90%,mRNA-1273、CoronaVac和BBIBP-CorV的保护力则分别为96%、54%和84%。
(见表1:四种疫苗效力对比)
这一结果和香港大学研究者3月22日在预印本平台medRxiv上发表的研究差异较大,结合香港第五波疫情真实世界数据,当时港大学者得出的结论是,20-60岁、60岁以上人群,两剂BNT162b2疫苗和CoronaVac疫苗重症保护力分别是95.2%:91.7和89.6%:72.2%。
但4月1日,巴西研究人员发表于预印本平台medRxiv的另一项百万人真实世界研究则得出相似结论,研究指出,接种两剂CoronaVac疫苗180天后,预防奥密克戎变异株感染的有效率为8.1%,重症保护力为56.8%。而在进行同源加强注射8至59天后,重症保护力上升至71.3%。
基于新加坡这一最新的真实世界数据,新加坡研究人员在论文中建议,仅那些因医疗原因不适合接种mRNA疫苗的人采用灭活疫苗替代接种方案,同时只有接种了3剂CoronaVac疫苗才被认定是“基础接种”。
【优化疫苗、推进老年人接种“刻不容缓”】
这一研究结果或许也在意料之中。
从原理上说,德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉”医学界”,随着病毒不断变异,依赖抗体的免疫保护终究会失效,构建疫苗防线的关键还在于疫苗要能够刺激多样性的免疫应答。
mRNA疫苗和病毒载体疫苗在刺激细胞免疫方面有很大的优势,其中又以mRNA疫苗效果最佳,病毒载体疫苗的缺点是产生的抗体滴度比较低。而灭活疫苗主要功能是刺激抗体,面对病毒突变会遇到很大的问题。
病毒学专家常荣山则表示,目前的灭活疫苗是基于祖代野生型毒株,随着变异株抗原决定簇发生较大改变,保护效果进一步下降。“而mRNA疫苗则是利用细胞的合成功能指导合成S蛋白,不是灭活疫苗里变性的S蛋白,越是接近自然状态的蛋白抗原越能有效刺激免疫系统。”
可能也正是基于此,本土灭活疫苗的更新也在加速进行之中。
3月19日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟透露,本土灭活疫苗已经开展了单价,以及德尔塔+奥密克戎两价,还有原型株+德尔塔+奥密克戎三价疫苗的研发工作,已经基本完成临床前研究,并且已经进行了生产验证。
除了呼吁需加速引入mRNA疫苗并兼顾本土新冠疫苗的研发优化,多位专家此前还对“医学界”表示,老年群体的疫苗接种进程已“刻不容缓”。
多国疫情数据表明,奥密克戎毒株对年轻人的威胁进一步降低,但依旧在长者和免疫缺陷人群中造成大量死亡,而疫苗则是扭转趋势最强有力的武器之一。
新加坡卫生部数据显示,从去年5月21日至今年3月15日,新加坡40岁以下接种全程疫苗的人中,无一人染疫死亡。而60至69岁群体中,未接种疫苗染疫死亡人数比接种两剂疫苗与加强针的人高12.5倍与83倍。
(见表2:不同年龄段和不同疫苗接种情况下新加坡新冠逝者比例)
3月15日,国家卫健委称老年人感染新冠病毒发生重症和死亡的风险远远高于年轻人。而我国还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种,其中80岁以上完成全程接种50.7%,完成加强免疫仅19.7%。
“医学界”调查发现,与海外不同,此前由于大部分本土疫情多散发于局部地区,规模较小且于一个月左右便得以控制,老年人的疫苗接种并不具有太强的“紧迫感”,国内的新冠疫苗接种率大体与年龄的上升呈负相关。
而随着奥密克戎变异株传播力进一步上升,常荣山认为,长期来看在高人口密度的大型城市中,新冠传染链延长至老年群体是无法彻底杜绝的。
接下去,如何进一步提升疫苗的有效力并加速推进老年群体的疫苗接种,已然是破局新冠疫情的关键之一。
4月12日,新加坡学者在《临床感染性疾病》(Clin Infect Dis) 上发布了一篇关于不同类型新冠疫苗效力的真实世界回顾性研究。
该研究纳入了新加坡超270万人,比较了两种mRNA疫苗:BNT162b2、mRNA-1273和两种灭活疫苗:CoronaVac、BBIBP-CorV的有效性。
真实世界数据显示,在防突破性感染和防新冠重症上,mRNA-1273疫苗效力最佳。而效果最差的是CoronaVac,其接种者感染新冠后的重症风险比接种BNT162b2疫苗的人高出4.69倍。
【“三剂灭活疫苗被认为是基础接种”】
截至2022年4月14日,新加坡累计新冠感染者达1152117例,总死亡人数为1309人,感染病死率约为0.11%。
奥密克戎变异株来袭后,虽然新加坡经历了一波疫情高峰,但感染死亡率却进一步下降。根据新加坡卫生部数据,过去28天新加坡的162257名新冠感染者99.7%是轻症或无症状,感染死亡率仅为0.04%。
这其中很大原因在于新加坡是全球疫苗接种率最高的国家之一。为了进一步分析不同疫苗的效力,本次研究选取了2021年10月1日至11月21日“德尔塔时期”,超270万新加坡20岁以上两剂疫苗接种者。
约270万人中,有74%的人接种了BNT162b2,另有2%和1%的人分别接种了CoronaVac与BBIBP-CorV。在对年龄、性别、种族、居住情况、社会经济地位、接种时间等变量进行综合调整后,研究人员发现:
若将接种两剂BNT162b2mRNA疫苗后感染新冠的风险定为1,mRNA-1273疫苗、CoronaVac疫苗和BBIBP-CorV疫苗的风险则分别为0.86、2.46和1.85;
若接种两剂BNT162b2mRNA疫苗后感染新冠重症风险也为1,那另外三组的风险则分别为0.42、4.59、1.58。
研究人员称,这意味着假定两剂BNT162b2对新冠重症的保护率为90%,mRNA-1273、CoronaVac和BBIBP-CorV的保护力则分别为96%、54%和84%。
(见表1:四种疫苗效力对比)
这一结果和香港大学研究者3月22日在预印本平台medRxiv上发表的研究差异较大,结合香港第五波疫情真实世界数据,当时港大学者得出的结论是,20-60岁、60岁以上人群,两剂BNT162b2疫苗和CoronaVac疫苗重症保护力分别是95.2%:91.7和89.6%:72.2%。
但4月1日,巴西研究人员发表于预印本平台medRxiv的另一项百万人真实世界研究则得出相似结论,研究指出,接种两剂CoronaVac疫苗180天后,预防奥密克戎变异株感染的有效率为8.1%,重症保护力为56.8%。而在进行同源加强注射8至59天后,重症保护力上升至71.3%。
基于新加坡这一最新的真实世界数据,新加坡研究人员在论文中建议,仅那些因医疗原因不适合接种mRNA疫苗的人采用灭活疫苗替代接种方案,同时只有接种了3剂CoronaVac疫苗才被认定是“基础接种”。
【优化疫苗、推进老年人接种“刻不容缓”】
这一研究结果或许也在意料之中。
从原理上说,德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉”医学界”,随着病毒不断变异,依赖抗体的免疫保护终究会失效,构建疫苗防线的关键还在于疫苗要能够刺激多样性的免疫应答。
mRNA疫苗和病毒载体疫苗在刺激细胞免疫方面有很大的优势,其中又以mRNA疫苗效果最佳,病毒载体疫苗的缺点是产生的抗体滴度比较低。而灭活疫苗主要功能是刺激抗体,面对病毒突变会遇到很大的问题。
病毒学专家常荣山则表示,目前的灭活疫苗是基于祖代野生型毒株,随着变异株抗原决定簇发生较大改变,保护效果进一步下降。“而mRNA疫苗则是利用细胞的合成功能指导合成S蛋白,不是灭活疫苗里变性的S蛋白,越是接近自然状态的蛋白抗原越能有效刺激免疫系统。”
可能也正是基于此,本土灭活疫苗的更新也在加速进行之中。
3月19日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,科研攻关组疫苗研发专班工作组组长郑忠伟透露,本土灭活疫苗已经开展了单价,以及德尔塔+奥密克戎两价,还有原型株+德尔塔+奥密克戎三价疫苗的研发工作,已经基本完成临床前研究,并且已经进行了生产验证。
除了呼吁需加速引入mRNA疫苗并兼顾本土新冠疫苗的研发优化,多位专家此前还对“医学界”表示,老年群体的疫苗接种进程已“刻不容缓”。
多国疫情数据表明,奥密克戎毒株对年轻人的威胁进一步降低,但依旧在长者和免疫缺陷人群中造成大量死亡,而疫苗则是扭转趋势最强有力的武器之一。
新加坡卫生部数据显示,从去年5月21日至今年3月15日,新加坡40岁以下接种全程疫苗的人中,无一人染疫死亡。而60至69岁群体中,未接种疫苗染疫死亡人数比接种两剂疫苗与加强针的人高12.5倍与83倍。
(见表2:不同年龄段和不同疫苗接种情况下新加坡新冠逝者比例)
3月15日,国家卫健委称老年人感染新冠病毒发生重症和死亡的风险远远高于年轻人。而我国还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种,其中80岁以上完成全程接种50.7%,完成加强免疫仅19.7%。
“医学界”调查发现,与海外不同,此前由于大部分本土疫情多散发于局部地区,规模较小且于一个月左右便得以控制,老年人的疫苗接种并不具有太强的“紧迫感”,国内的新冠疫苗接种率大体与年龄的上升呈负相关。
而随着奥密克戎变异株传播力进一步上升,常荣山认为,长期来看在高人口密度的大型城市中,新冠传染链延长至老年群体是无法彻底杜绝的。
接下去,如何进一步提升疫苗的有效力并加速推进老年群体的疫苗接种,已然是破局新冠疫情的关键之一。
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