医案分享：胃神经官能症（胃痛）-加减三甲复脉汤

处方：龟板、鳖甲、牡蛎、生地、阿胶、麦冬、北沙参、甘草、白芍、竹茹、海底柏、佛手
水煎服，每日一剂

中医辨证：气阴两虚，肝阳化风，窜犯胃络

治法：弃阴潜阳，平肝熄风

临床效果：陈某某，女，35岁，职工。患者有胃痛史已多年，曾多次做检查，未见有溃疡，诊断为胃神经官能症，其痛作时，状如刀割，见面色苍白，两手扪腹，呻吟不已，脉弦劲而细，舌质正红，舌苔白而浊，曾以胃阴不足，肝胃不和常法治之，未见效果，仍诉其胃部上下窜痛，服过镇痛药，亦无济于事，进食少量米粥，觉痛暂缓，而半小时过后，痛复如前，余诊后即投以“加减三甲复脉汤”，病者服尽3剂，痛症大减，窜痛若失，脉转和缓，浊苔减退，又以离君去术合麦门冬汤去枣方调理10余日，诸症皆除。半年后随访，据云较前大有好转，虽偶有发作，且症轻而易愈。
药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。 #健康养生##中医养生##养生[超话]##健康[超话]##健康#

溃疡止血方

黄芪15克 太子参12克 白术6克
炙甘草5克 当归6克 白芍10克
阿胶珠10克 地榆炭10克 侧柏炭10克
乌贼骨12克 煅龙牡各15克

溃疡止血粉：
乌贼骨3份 白芨2份 参三七粉1份

功能
溃汤止血方：健脾益气，养血止血，和营定痛。
溃疡止血粉：收敛止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌护膜。

主治 上消化道出血，不论便血与吐血，尤以溃疡出血疗效最佳。

用法 溃疡止血方以水两碗约1000毫升左右，煎煮滤液约350～400毫升，每日1剂，每煎2次，早晚频服。溃疡止血粉以乌贼骨、白芨、参三七粉按比例合制，共研极细末，每次5～10克，每天2～3次，温水服下。

方解 上消化道出血者，以脾胃虚寒证型为多，即所谓“阴络伤则血内溢”是也。所以然者，脾胃络损，气不摄血而溢出。气与血密切相关，“气为血帅，血为气母”，内经早有所云，故治血当治气为其原则。《类证治裁·血证总论》即曰：“气和则血循经，气逆则血越络”，“治血宜调气”。

治气者，又有降气、清气、益气之别。此因脾胃虚寒，阴络损伤，治当益气。是以参、芪、术、草补脾益气，又取其甘温之性，祛脾胃之虚寒，得以温中摄血固脉，使血行经脉之中；伍当归、白芍、阿胶珠，气血双补，阳中有阴，和营血而能止痛；乌贼骨收敛止血，且能制酸止痛，《本草纲目》言其可治“唾血，下血”；血“见黑即止”，故用地榆炭、侧柏炭；更以龙牡收敛止血、益气固脱双重作用，防血随气脱之变。本方功能益气摄血，气血双调，固涩而能护膜，且能防止虚脱，临床治愈率达98％。

溃疡止血粉中乌贼骨功可收敛止血，制酸止痛，对胃脘痛伴吞酸、暖气、便血者颇有功效；白芨收敛，药性粘涩，止血颇佳；参三七既可止血，又可活血散瘀定痛，合而成方，收敛止血，生肌护膜，收效较佳。

加减运用 若肝郁气滞，暴怒伤肝动血，则宜加疏肝和血之郁金6克、焦栀6克、当归6克、赤芍10克、丹皮6克、牛膝12克，去益气生血之品如生芪、太子参等；热郁气滞、和降失调、久病伤络者可清中止血，加炒川连3克、橘皮6克、姜夏10克、炒竹茹6克、茯苓12克、甘草4克；胃阴亏虚、内热耗津伤络者宜养胃阴，酌加沙参12克、麦冬10克、川石斛12克、玉竹12克等，去生芪、白术。

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重阳·菊花酒·卢福神

菊花酒在古代被看作是重阳必饮、祛灾祈福的吉祥酒。《西京杂记》中记载：“菊花舒时，并采茎叶，杂黍为酿之，至来年九月九日始熟，就饮焉，故谓之菊花酒。”菊花既可以和枸杞子、麦冬等其他草药一起酿制成各种功效的重阳养生酒，又能单独酿制成菊花酒，简单易作。

酒和菊花混合后，酒劲会加大，因此，即便是适宜人群也应控制饮用的量，建议每次一小白酒杯足已。

菊花酒也非人人皆宜，须因人而异，酒精过敏者、孕妇、肝肾疾病、术后、消化道溃疡患者不宜饮用。

菊花性微寒，《本草汇言》认为“气虚胃寒，食少泄泻之人，宜少用之”，平时就怕冷、四肢凉、有脾胃虚弱症状的虚寒体质者不建议服用。

庆元扁鹊医圣文化传承人
非物质文化遗产保护名录·卢福神中医养生美容