养肺=续命！四种天然“清肺王”，经常吃点，止咳化痰，养肺护肺！
首先，肺部是人体呼吸器官，同时也是人体重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺部有分叶，左二右三，一共给五叶。肺经与喉咙、鼻子相连。喉被称为“肺之门户”，鼻称为“肺之外窍”。
古人说肺不伤不咳，所以咳嗽是肺部疾病的一个很重要的症状，中医认为肺位于胸腔之内，为五脏之华盖，是高清之脏，外主一身皮毛，开窍于鼻，与大肠互为表里。它的主要功能是主气，司呼吸，主宣发，肃降，通调水道。总之肺脏有主管人体呼吸运动、布散津液和促进体液代谢的功能。
由此可见，外界有害物质进入身体，第一个要经过的就是肺部。肺部本身就属于较弱的一个器官，从此次新型冠状病毒疫情足以让我们每个人都意识到“肺部”对身体的重要性。肺部一旦受到侵害，全身将会遭殃，因此说，秋季到来要好好养肺了！
自测肺部是否出现问题
1、觉得嗓子不舒服；
2、口臭；
3、有疲乏、精神不济的感觉；
4、便秘、腰酸、少气懒言、气色差；
5、胸闷气短、腰膝酸痛、头重脚轻；
6、早晨起床感觉口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津；
7、抵抗力差，容易生病；
8、喉咙哑，喉咙痒，老是感觉有痰，胸部觉得很闷；
9、咽部不适，总感觉有异物咳不出，干咳；
10、睡眠不好，打呼噜，常有不明咳嗽；
11、容易鼻塞，流鼻涕、打喷嚏；
12、憋气、气短。
如果出现其中以上症状，可能就说明您的身体正在受到外部环境污染的侵害，必须要及时注意自己肺部的保养与护理。
肺脏受损，男女老少都受罪
女生都很在乎自己的容颜，可是你知不知道，皮肤是否白皙、润泽跟肺部也有很大的关系。爱熬夜的人脸上出现的黑斑和粉刺很大的原因就是因为肺部功能受到影响，皮肤的营养供给不足，导致衰老，出现皱纹。
身为男性，吸烟的情况会很多，而吸烟又是特别伤肺的活动之一，每年因吸烟导致肺癌的患者真的非常多，男性养肺可以降低患癌的几率。
老人如果肺气不足，通常表现为气短、乏力。如果肺气受伤，就会容易导致咳嗽、呼吸道感染，肺炎等疾病。
1
气候变化，更伤肺
肺有四怕：怕寒，怕热，怕燥，怕脏。进入秋季，寒热相交；阳气上升，秋燥上火，空气质量又差。呼吸之间，就非常容易损伤“娇嫩”的肺。
轻则出现口干舌燥、咳嗽、流涕、打喷嚏等症，时间久了，就易造成头晕上火、盗汗失眠、气短懒言等；
若不及时调理，肺气、津液不断耗损，肺脏就会失去润养，形成肺气阴虚。不仅肺的自我修复能力会急剧下降，而且对外界的细菌、病毒、尘螨等有害物的抵御能力也会下降，进一步降低免疫力。
此时，肺脏不断受到外界有害物的侵袭，又无力修复，肺功能只会越来越差，不仅哮喘、肺气肿等呼吸道疾病会反复发作，迁延不愈，还极易发生肺炎、肺结核等感染病症，甚至诱发肺癌。
2
肺脏受损，累及全身
肺主治节，也就是说肺气有调节呼吸及全身气、血、水的作用，一旦受损，可累及全身。
肺虚津亏，可致脾气虚，出现腹胀、便溏、胃口差、脸色萎黄等症；也可引发大肠燥热，出现神疲体虚、黄痰、便秘等症；亦可致肾虚，有腰膝酸软、喘息等症；甚至累及心脏，影响血供……长期如此，极易陷入恶性循环，影响整个机体的运行、修复功能。
三类人群，养肺护肺刻不容缓
一、如果每到秋季就会出现口干舌燥、鼻炎、过敏、哮喘等，说明肺脏已经受到侵害了；
二、如果您已经出现咳嗽，特别是干咳、气喘、喉咙有痰、声音嘶哑等症，就说明你的肺脏已经出问题了；
三、对吸烟者、二手烟人群来说，有害物质更易沉积在体内。如果您深呼吸后憋气，憋不到30秒，说明心肺功能已经下降了，当下就该戒烟护肺了。
天然“清肺王”
1
白萝卜
经常听到一句话“白色食物养肺”，白萝卜的颜色就是白色，里面含有葡萄糖、果糖、粗纤维、维生素、矿物质、多种氨基酸等物质。从中医上面来看，吃萝卜能够化痰止咳，理气养肺。
除了养肺的作用外，萝卜里面含有能够诱导身体产生干扰素，这是一种抗体，可以刺激身体免疫力，增强免疫，抵抗自由基对身体的侵害。
2
山药
山药中含有糖化酶，能够促进食物消化；此外含有皂苷，这种物质能够止咳化痰，呼吸系统有问题，或常咳嗽的人，也可以食用山药来缓解这种情况。
山药在切割时，会产生粘液，里面主要含有球蛋白、甘露聚糖，这种物质对身体起着免疫作用。
3
百合
百合是一种味甘、性微寒、能够入肺、心、胃，日常食用一些百合，能够润肺，清心，安神的效果；同时，百合中含有一种粘液质，这种物质能够润燥清热，还可以缓解肺燥、咳嗽症状。除此之外，百合里面含有的蛋白质、维生素等等一些有机物质，也能够有效改善肺部功能。
4
银耳
这几天的天气较为干燥，很多人根本不注意对肺部的保护，从而出现咳嗽、气管炎等一系列的呼吸道疾病。中医提到“绿色对于肝脏，红色对应心脏，黄色对应脾脏，白色对应肺部，黑色对应肾脏，”多吃白色的食物可以滋养肺部，银耳就是一种养肺食物。
银耳味甘、淡、平、肺部不好的人，经常吃一些银耳，能够起到滋补生津、润肺养胃，缓解咳嗽之效果。
每天三分钟，肺部很轻松
按摩迎香穴：
中医认为“肺开窍于鼻”，而迎香穴就位于鼻翼两侧，每天按摩50下左右，或许可以促进肺部血液的循环，调养肺气，及时排出肺部中多余的痰。
做法：用两个手指沿着鼻梁、鼻翼上下按摩50下即可，一般情况下身体有稍微灼热即可。
秋季养肺是重要的时节，现在多半人都没有开始工作，都在家呆着，注意要常开窗，在室外可以适当的大笑，有利于胸肌伸展，还能够增加肺活量，还可以将呼吸道中的有害物质及时的咳出来，也能够有效地降低对肺部的伤害，起到养肺润肺的作用。
首先，肺部是人体呼吸器官，同时也是人体重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺部有分叶，左二右三，一共给五叶。肺经与喉咙、鼻子相连。喉被称为“肺之门户”，鼻称为“肺之外窍”。
古人说肺不伤不咳，所以咳嗽是肺部疾病的一个很重要的症状，中医认为肺位于胸腔之内，为五脏之华盖，是高清之脏，外主一身皮毛，开窍于鼻，与大肠互为表里。它的主要功能是主气，司呼吸，主宣发，肃降，通调水道。总之肺脏有主管人体呼吸运动、布散津液和促进体液代谢的功能。
由此可见，外界有害物质进入身体，第一个要经过的就是肺部。肺部本身就属于较弱的一个器官，从此次新型冠状病毒疫情足以让我们每个人都意识到“肺部”对身体的重要性。肺部一旦受到侵害，全身将会遭殃，因此说，秋季到来要好好养肺了！
自测肺部是否出现问题
1、觉得嗓子不舒服；
2、口臭；
3、有疲乏、精神不济的感觉；
4、便秘、腰酸、少气懒言、气色差；
5、胸闷气短、腰膝酸痛、头重脚轻；
6、早晨起床感觉口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津；
7、抵抗力差，容易生病；
8、喉咙哑，喉咙痒，老是感觉有痰，胸部觉得很闷；
9、咽部不适，总感觉有异物咳不出，干咳；
10、睡眠不好，打呼噜，常有不明咳嗽；
11、容易鼻塞，流鼻涕、打喷嚏；
12、憋气、气短。
如果出现其中以上症状，可能就说明您的身体正在受到外部环境污染的侵害，必须要及时注意自己肺部的保养与护理。
肺脏受损，男女老少都受罪
女生都很在乎自己的容颜，可是你知不知道，皮肤是否白皙、润泽跟肺部也有很大的关系。爱熬夜的人脸上出现的黑斑和粉刺很大的原因就是因为肺部功能受到影响，皮肤的营养供给不足，导致衰老，出现皱纹。
身为男性，吸烟的情况会很多，而吸烟又是特别伤肺的活动之一，每年因吸烟导致肺癌的患者真的非常多，男性养肺可以降低患癌的几率。
老人如果肺气不足，通常表现为气短、乏力。如果肺气受伤，就会容易导致咳嗽、呼吸道感染，肺炎等疾病。
1
气候变化，更伤肺
肺有四怕：怕寒，怕热，怕燥，怕脏。进入秋季，寒热相交；阳气上升，秋燥上火，空气质量又差。呼吸之间，就非常容易损伤“娇嫩”的肺。
轻则出现口干舌燥、咳嗽、流涕、打喷嚏等症，时间久了，就易造成头晕上火、盗汗失眠、气短懒言等；
若不及时调理，肺气、津液不断耗损，肺脏就会失去润养，形成肺气阴虚。不仅肺的自我修复能力会急剧下降，而且对外界的细菌、病毒、尘螨等有害物的抵御能力也会下降，进一步降低免疫力。
此时，肺脏不断受到外界有害物的侵袭，又无力修复，肺功能只会越来越差，不仅哮喘、肺气肿等呼吸道疾病会反复发作，迁延不愈，还极易发生肺炎、肺结核等感染病症，甚至诱发肺癌。
2
肺脏受损，累及全身
肺主治节，也就是说肺气有调节呼吸及全身气、血、水的作用，一旦受损，可累及全身。
肺虚津亏，可致脾气虚，出现腹胀、便溏、胃口差、脸色萎黄等症；也可引发大肠燥热，出现神疲体虚、黄痰、便秘等症；亦可致肾虚，有腰膝酸软、喘息等症；甚至累及心脏，影响血供……长期如此，极易陷入恶性循环，影响整个机体的运行、修复功能。
三类人群，养肺护肺刻不容缓
一、如果每到秋季就会出现口干舌燥、鼻炎、过敏、哮喘等，说明肺脏已经受到侵害了；
二、如果您已经出现咳嗽，特别是干咳、气喘、喉咙有痰、声音嘶哑等症，就说明你的肺脏已经出问题了；
三、对吸烟者、二手烟人群来说，有害物质更易沉积在体内。如果您深呼吸后憋气，憋不到30秒，说明心肺功能已经下降了，当下就该戒烟护肺了。
天然“清肺王”
1
白萝卜
经常听到一句话“白色食物养肺”，白萝卜的颜色就是白色，里面含有葡萄糖、果糖、粗纤维、维生素、矿物质、多种氨基酸等物质。从中医上面来看，吃萝卜能够化痰止咳，理气养肺。
除了养肺的作用外，萝卜里面含有能够诱导身体产生干扰素，这是一种抗体，可以刺激身体免疫力，增强免疫，抵抗自由基对身体的侵害。
2
山药
山药中含有糖化酶，能够促进食物消化；此外含有皂苷，这种物质能够止咳化痰，呼吸系统有问题，或常咳嗽的人，也可以食用山药来缓解这种情况。
山药在切割时，会产生粘液，里面主要含有球蛋白、甘露聚糖，这种物质对身体起着免疫作用。
3
百合
百合是一种味甘、性微寒、能够入肺、心、胃，日常食用一些百合，能够润肺，清心，安神的效果；同时，百合中含有一种粘液质，这种物质能够润燥清热，还可以缓解肺燥、咳嗽症状。除此之外，百合里面含有的蛋白质、维生素等等一些有机物质，也能够有效改善肺部功能。
4
银耳
这几天的天气较为干燥，很多人根本不注意对肺部的保护，从而出现咳嗽、气管炎等一系列的呼吸道疾病。中医提到“绿色对于肝脏，红色对应心脏，黄色对应脾脏，白色对应肺部，黑色对应肾脏，”多吃白色的食物可以滋养肺部，银耳就是一种养肺食物。
银耳味甘、淡、平、肺部不好的人，经常吃一些银耳，能够起到滋补生津、润肺养胃，缓解咳嗽之效果。
每天三分钟，肺部很轻松
按摩迎香穴：
中医认为“肺开窍于鼻”，而迎香穴就位于鼻翼两侧，每天按摩50下左右，或许可以促进肺部血液的循环，调养肺气，及时排出肺部中多余的痰。
做法：用两个手指沿着鼻梁、鼻翼上下按摩50下即可，一般情况下身体有稍微灼热即可。
秋季养肺是重要的时节，现在多半人都没有开始工作，都在家呆着，注意要常开窗，在室外可以适当的大笑，有利于胸肌伸展，还能够增加肺活量，还可以将呼吸道中的有害物质及时的咳出来，也能够有效地降低对肺部的伤害，起到养肺润肺的作用。
【国家医保局就开展口腔种植医疗服务收费等征求意见】关于《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》公开征求意见的公告
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，国家医疗保障局结合前期调查和征求行业意见的情况，形成了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》。现面向社会公开征求意见，公众可通过电子邮件或书面信函的方式提出反馈意见，截止时间为2022年8月27日。
电子邮箱：jgzcs@nhsa.gov.cn
通讯地址：北京市西城区月坛北小街2号国家医疗保障局医药价格和招标采购司，邮编100830
国家医疗保障局
2022年8月18日
关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知
（征求意见稿）
口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在，随着生活水平提高和人口老龄化程度加深，成为困扰群众的民生痛点。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植的健康有序发展，按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。现将有关工作要求通知如下：
一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式
（一）有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价；牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价；植骨手术费与骨粉价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务项目价格中收费的情况，实行“技耗分离”时，应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式，同步下调项目价格。
（二）引导种植牙牙冠形成合理价格。种植牙牙冠实行挂网采购，公立医疗机构根据临床需求自主选择，并按实际采购价格“零差率”销售。由四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网，通过竞争形成合理市场价格，其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动，限价挂网，促进牙冠价格阳光透明。对于医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网，与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间。
（三）规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则，整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中，一期植入手术（种植体植入）和二期手术（放置愈合基台）等合并为种植体植入；牙冠置入服务，包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等，合并为种植体的牙冠置入；种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务，设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、上颌窦植骨等复杂种植手术，可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度，利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的，按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植等缺牙修复类医疗服务立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门于2022年**月底前发文规范整合本地区价格项目。
二、强化口腔种植等医疗服务价格调控
（四）围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各地医疗保障部门要以单颗常规种植为重点，明确全流程价格的调控目标，指导集中带量采购、规范医疗服务价格项目，以及加强口腔种植医疗服务价格调控等整治工作。单颗常规种植的“检查设计+种植体植入+牙冠置入+专用耗材”全流程价格****元以上的地区，要采取针对性措施，将全流程价格导入至每颗不超过****元的新区间，同时将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右，检查设计价格占比控制在10%左右，突出体现整个种植牙服务中的技术劳务价值。
（五）加强对公立医疗机构医疗服务价格的政策指导。种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔种植项目实行政府指导价管理的地区，医疗保障部门在规范价格项目的同时，重新制定公布政府指导价。各省级医疗保障部门要在2022年**月底前完成口腔种植医疗服务的价格调整工作。实行公立医疗机构自主定价的地区，医疗保障部门应按照全流程价格调控目标，组织各医疗机构在按照立项指南发布实施新价格项目的**个月内重新公布价格，促使定价水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配，定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。
（六）坚持有升有降，理顺相关医疗服务比价关系。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中，公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则，专题论证、重点降价；公立医疗机构自主定价院际差异大的，要督促价格次序靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调。穿颧手术、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等缺牙修复方式的医疗服务价格与口腔种植保持合理比价关系，鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目，历史价格偏低的可适当提高价格。
（七）加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，并主动在明显区域公示价格水平，并保障公示信息的真实性、及时性、完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以虚假的补贴或低价宣传等价格手段，诱骗欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，由各地医疗保障局在官方网站上展示价格和费用情况，为患者提供就医指引。
三、精心组织开展种植牙耗材集中采购
（八）组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则，按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路，充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点，引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。集中采购以成套的种植体系统为单元，包含种植体、修复基台，以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。
（九）广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数（含民营）占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各地对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员，组织公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加种植牙耗材集中采购，全力动员民营医疗机构参加，向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任，分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势，强调相关配套和监管措施等，引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业，并作为负责人或业务骨干的，该公立医疗机构应督促其规范参与集采。医疗机构需书面回复参加或不参加本次集采，不参加的要说明原因。
（十）如实准确填报种植体采购需求量。各省分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量。填报需求量原则上不得低于上一年度实际采购量，同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素，确保报量准确合理，促进更好实现以量换价，便于中选企业保障供应。对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策，其中，种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%；实行自主定价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。
四、实施口腔种植收费综合治理
（十一）探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各地医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，并每季度在当地医疗保障局官方网站公开通报。年内多次进入警示名单的医疗机构，由省级医疗保障部门集中通报；情节恶劣的，由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，促进形成良好的市场秩序；属于公立医疗机构的，应在调整医疗服务价格、受理新增医疗服务价格项目申报等方面采取限制措施。
（十二）持续开展口腔种植价格专项调查检查。专项治理启动阶段（2022年8月），按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则，全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索，及时查处纠正。专项治理实施阶段（2022年**月），医疗保障部门重点做好监测工作，密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况，以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化，确保各项治理措施落实落细，省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。自2023年**月起，开展口腔种植价格治理“回头看”工作，各地医疗保障部门会同相关部门，以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点，检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索，以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为，及时向行业主管部门、行政执法部门通报。
各地要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作，切实履行全行业医药服务价格管理职责，组织专门力量，认真推进落实各项措施，实现公立和民营医疗机构全覆盖。要落实好以人民为中心的执政理念，加强种植牙医疗服务与耗材集中带量采购的协同配合，切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格，减轻人民群众费用负担。
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，国家医疗保障局结合前期调查和征求行业意见的情况，形成了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》。现面向社会公开征求意见，公众可通过电子邮件或书面信函的方式提出反馈意见，截止时间为2022年8月27日。
电子邮箱：jgzcs@nhsa.gov.cn
通讯地址：北京市西城区月坛北小街2号国家医疗保障局医药价格和招标采购司，邮编100830
国家医疗保障局
2022年8月18日
关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知
（征求意见稿）
口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在，随着生活水平提高和人口老龄化程度加深，成为困扰群众的民生痛点。为贯彻落实党中央、国务院决策部署，保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，满足人民群众对美好生活的向往，促进口腔种植的健康有序发展，按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求，开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。现将有关工作要求通知如下：
一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式
（一）有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价；牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价；植骨手术费与骨粉价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务项目价格中收费的情况，实行“技耗分离”时，应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式，同步下调项目价格。
（二）引导种植牙牙冠形成合理价格。种植牙牙冠实行挂网采购，公立医疗机构根据临床需求自主选择，并按实际采购价格“零差率”销售。由四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网，通过竞争形成合理市场价格，其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动，限价挂网，促进牙冠价格阳光透明。对于医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的，由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础，按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网，与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间。
（三）规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则，整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中，一期植入手术（种植体植入）和二期手术（放置愈合基台）等合并为种植体植入；牙冠置入服务，包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等，合并为种植体的牙冠置入；种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务，设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、上颌窦植骨等复杂种植手术，可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度，利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的，按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植等缺牙修复类医疗服务立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门于2022年**月底前发文规范整合本地区价格项目。
二、强化口腔种植等医疗服务价格调控
（四）围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各地医疗保障部门要以单颗常规种植为重点，明确全流程价格的调控目标，指导集中带量采购、规范医疗服务价格项目，以及加强口腔种植医疗服务价格调控等整治工作。单颗常规种植的“检查设计+种植体植入+牙冠置入+专用耗材”全流程价格****元以上的地区，要采取针对性措施，将全流程价格导入至每颗不超过****元的新区间，同时将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右，检查设计价格占比控制在10%左右，突出体现整个种植牙服务中的技术劳务价值。
（五）加强对公立医疗机构医疗服务价格的政策指导。种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔种植项目实行政府指导价管理的地区，医疗保障部门在规范价格项目的同时，重新制定公布政府指导价。各省级医疗保障部门要在2022年**月底前完成口腔种植医疗服务的价格调整工作。实行公立医疗机构自主定价的地区，医疗保障部门应按照全流程价格调控目标，组织各医疗机构在按照立项指南发布实施新价格项目的**个月内重新公布价格，促使定价水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配，定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。
（六）坚持有升有降，理顺相关医疗服务比价关系。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中，公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的，要坚持公益性原则，专题论证、重点降价；公立医疗机构自主定价院际差异大的，要督促价格次序靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调。穿颧手术、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等缺牙修复方式的医疗服务价格与口腔种植保持合理比价关系，鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目，历史价格偏低的可适当提高价格。
（七）加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则，并主动在明显区域公示价格水平，并保障公示信息的真实性、及时性、完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为，不得以虚假的补贴或低价宣传等价格手段，诱骗欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构，由各地医疗保障局在官方网站上展示价格和费用情况，为患者提供就医指引。
三、精心组织开展种植牙耗材集中采购
（八）组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则，按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路，充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点，引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。集中采购以成套的种植体系统为单元，包含种植体、修复基台，以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。
（九）广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数（含民营）占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上，或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各地对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员，组织公立医疗机构（含军队医疗机构）全部参加种植牙耗材集中采购，全力动员民营医疗机构参加，向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任，分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势，强调相关配套和监管措施等，引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业，并作为负责人或业务骨干的，该公立医疗机构应督促其规范参与集采。医疗机构需书面回复参加或不参加本次集采，不参加的要说明原因。
（十）如实准确填报种植体采购需求量。各省分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量。填报需求量原则上不得低于上一年度实际采购量，同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素，确保报量准确合理，促进更好实现以量换价，便于中选企业保障供应。对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策，其中，种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%；实行自主定价管理的地区，上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。
四、实施口腔种植收费综合治理
（十一）探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各地医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度，将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单，并每季度在当地医疗保障局官方网站公开通报。年内多次进入警示名单的医疗机构，由省级医疗保障部门集中通报；情节恶劣的，由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构，综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段，促进形成良好的市场秩序；属于公立医疗机构的，应在调整医疗服务价格、受理新增医疗服务价格项目申报等方面采取限制措施。
（十二）持续开展口腔种植价格专项调查检查。专项治理启动阶段（2022年8月），按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则，全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索，及时查处纠正。专项治理实施阶段（2022年**月），医疗保障部门重点做好监测工作，密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况，以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化，确保各项治理措施落实落细，省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。自2023年**月起，开展口腔种植价格治理“回头看”工作，各地医疗保障部门会同相关部门，以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点，检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索，以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为，及时向行业主管部门、行政执法部门通报。
各地要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作，切实履行全行业医药服务价格管理职责，组织专门力量，认真推进落实各项措施，实现公立和民营医疗机构全覆盖。要落实好以人民为中心的执政理念，加强种植牙医疗服务与耗材集中带量采购的协同配合，切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格，减轻人民群众费用负担。
【 难度较大的二分之一女青年大侧素描头像步骤图 】
所谓的下笔肯定，就是能在一片混沌中抓住结构关系！[憧憬][憧憬]
要想画好形，其实最好的办法还是要锻炼自己的眼力，在了解头部基本比例关系的前提下，还要对模特多进行对比和观察。
1、从平视角度分析头部总结平视时头部的基本规律
这对其他角度观察头部都会有重要作用。
头高的一半处是眼睛;眼睛到头顶距离的1/5处是眉毛;
眉毛到鼻底的长度等于眉毛到发际线的长度，
也等于鼻底到下巴的长度;鼻子到下巴距离的1/2处是下唇缘;
耳朵的长度等于眉毛到鼻底的长度。以眼形的长度为单位，
可以把脸的宽度分成五个等份，从左侧发际线至右侧，
为五只眼形;两只眼睛之间有一只眼形的间距，
两眼外侧至侧面发际线各为一只眼形的距离各占面部整体宽度1/5的长度。
2、从仰视角度分析头部人物头部的基本结构会随着观察角度的变化而变化，
形体会因为角度的原因发生巨大的改变，仰视会造成面部结构及五官形体的变化。
首先，头部下巴的部分会被拉长，脑门的高度会随之变短，注意鼻子底线和耳朵上沿的关系;五官整体会呈现出向上弯曲的弧度的趋势;头部五官的位置会提高，耳朵的位置则会相应降低;还有就是下巴底面的面积会加大，转折较清晰，我们也能看得比较清楚。我们要在掌握正面观察头部的基础之上灵活处理其他角度的变化。
3、从俯视角度分析头部我们在高一点的位置观察人的头部，会出现俯视的效果，
我们直观的感觉是脑门变大、变宽了，而下巴却变短、变窄了，感觉头部整个形体向下收进去了。
俯视的角度，我们要注意眉毛和耳朵上沿的空间关系;从侧面俯视观察模特，特别要注意鼻子和耳垂的空间关系，眼睛和下巴的空间关系;
俯视角度的半侧面是比较难表现的，我们不仅要注意五官排列向下弧度的特点和趋势，
还要格外注意五官之间形体所形成的角度关系，这也是帮助我们检查形体准确与否的客观依据。
4 透视头部通过颈部的运动，可以前俯后仰、左右转动。随着空间的变化及我们观察对象时的视线高低与视角的变化，头部及五官位置之间便产生了各种透视现象。如头前俯，则头顶扩大，面部及五官缩短，下颌面比例加大。头的不断转动便产生了各种透视弧线的变化。把握这些透视变化，我们首先应确定头部中线、五官辅助线，再以此出发去把握头部运动规律。在把握这一规律时要注意以下几点：一是掌握透视变化规律，如近大远小，视线以上的东西近高远低，视线以下的东西近低远高等;二是了解头部的结构连贯性，头部运动引起结构透视变化，要依靠结构辅助线从中找出变化规律;三是视觉位置的判断力要准确，观察整体透视视角，推断出变化的透视幅度。只要把这三者把握好，无论头怎样运动，都能从中寻出一定的规律。
5 正面平视的透视规律：一般平视、正面头像都保持正常的五官比例，没有明显的透视变化。仰视透视规律：一般仰视、正面头像顶面缩小，面部及五官缩短，下颌突出，体积放大，这就是上小下大的仰视效果。俯视透视规律：俯视与仰视正好相反，头顶扩大，面部及五官缩短，这就是上大下小的俯视效果。
6. 3/4侧面平视透视规律：平视半侧面头像的长宽比例由于受透视旋转变化的影响，透视影响较为明显，几条五官辅助线发生近大远小的变化。
仰视透视规律：这个角度透视影响很明显：横线方面，几条水平的五官辅助线发生近大远小的变化;纵向方面，顶面缩小，下颌放大，上小下大的仰视效果。
俯视透视规律：这个角度透视影响很明显：横向方面，几条水平的五官辅助线发生近小远大的变化;在纵向方面，与仰视正好相反，头顶扩大，面部及五官缩短，体现出上大下小的俯视效果。
7 正侧面平视透视规律：一般平视、正侧面头像都保持正常的五官比例，没有明显的透视变化。正侧面平视头像的长宽比例由于受透视水平旋转变化的影响，纵向比例发生变化，而横向比例保持不变。仰视透视规律：由于正侧面只能看到半张脸，横向的五官透视变化不是特别明显，但在纵向方面，顶面缩小、下颌放大、上小下大的仰视效果较为突出。俯视透视规律：由于正侧面只能看到半张脸，横向的五官透视变化不是特别明显，但在纵向方面，与仰视正好相反，头顶扩大，面部及五官缩短，体现出上大下小的俯视效果。
8 .透视范例这张作品中模特额头的形体比较饱满，要注意分析额头部分的透视关系，该“转”过去的结构要处理得能“转”过去，这些都要通过准确的透视关系表现出来。3/4侧面素描头像的透视关系会比较复杂，要尽量把握准确，否则远处的脸会翻”过来，严重影响头部形体的准确性和空间感。注意五官结构的辅助线应该是基本平行的，这样才能保证五官的透视是在同一视点和角度上，五官和面部其他结构的透视关系应该保持一致和统一。注意脸部侧面结构也应基本保持一定的平行关系，否则就会产生正面的五官和脸的侧面脱节的现象，这样的错误是非常明显的，我们需要特别注意。
9 构图构图也就是我们经常提到的画面经营位置，这一步是在画素描头像之前首先要解决的问题，也是非常重要而关键性的问题。
1. 从视角来说：在训练过程中，应有意识地从仰视、平视、俯视及正面、侧面、四分之三等不同角度进行训练。
2. 从媒介来说：应有意识地对短发、披肩长发、辫子、帽子、眼镜、胡子、围巾等辅助物的形式进行训练。
3. 从规律来说(以考试用纸为准)：八开纸通常上面留出1.5—2厘米，头像高度为22.5厘米左右。四开纸通常上面留3厘米，头像高度为25厘米左右。在构图中，通常情况下，头部视线前方都要留出相对较多的空间，后方的空间可相对少一些。当然此规律也不是一成不变的，比如遇到表现女性长发，梳马尾辫和四分之三侧面角度的表现时，头部可适当往前移，缎带辫子留出一个相对合适的空间，以此来保证画面中头发作为一个最重的色块在画面中上下左右及大小的视觉不衡。强调画面构图的完整性。能从经营作品的高度去控制调整画面，避免在动笔之前欠缺主动的整体观察与思考，消极、惰性地对待肖像与画面之间的关系，欠缺整体的布局与安排，以致造成构图上诸多的弊端。原则上人物安排于画面视觉中心，大小适当，以保持画面平衡，注重人物头、颈 、肩整体在画面中的关系。避免过偏、过满、过空等现象。
来自：央美杨飙
所谓的下笔肯定，就是能在一片混沌中抓住结构关系！[憧憬][憧憬]
要想画好形，其实最好的办法还是要锻炼自己的眼力，在了解头部基本比例关系的前提下，还要对模特多进行对比和观察。
1、从平视角度分析头部总结平视时头部的基本规律
这对其他角度观察头部都会有重要作用。
头高的一半处是眼睛;眼睛到头顶距离的1/5处是眉毛;
眉毛到鼻底的长度等于眉毛到发际线的长度，
也等于鼻底到下巴的长度;鼻子到下巴距离的1/2处是下唇缘;
耳朵的长度等于眉毛到鼻底的长度。以眼形的长度为单位，
可以把脸的宽度分成五个等份，从左侧发际线至右侧，
为五只眼形;两只眼睛之间有一只眼形的间距，
两眼外侧至侧面发际线各为一只眼形的距离各占面部整体宽度1/5的长度。
2、从仰视角度分析头部人物头部的基本结构会随着观察角度的变化而变化，
形体会因为角度的原因发生巨大的改变，仰视会造成面部结构及五官形体的变化。
首先，头部下巴的部分会被拉长，脑门的高度会随之变短，注意鼻子底线和耳朵上沿的关系;五官整体会呈现出向上弯曲的弧度的趋势;头部五官的位置会提高，耳朵的位置则会相应降低;还有就是下巴底面的面积会加大，转折较清晰，我们也能看得比较清楚。我们要在掌握正面观察头部的基础之上灵活处理其他角度的变化。
3、从俯视角度分析头部我们在高一点的位置观察人的头部，会出现俯视的效果，
我们直观的感觉是脑门变大、变宽了，而下巴却变短、变窄了，感觉头部整个形体向下收进去了。
俯视的角度，我们要注意眉毛和耳朵上沿的空间关系;从侧面俯视观察模特，特别要注意鼻子和耳垂的空间关系，眼睛和下巴的空间关系;
俯视角度的半侧面是比较难表现的，我们不仅要注意五官排列向下弧度的特点和趋势，
还要格外注意五官之间形体所形成的角度关系，这也是帮助我们检查形体准确与否的客观依据。
4 透视头部通过颈部的运动，可以前俯后仰、左右转动。随着空间的变化及我们观察对象时的视线高低与视角的变化，头部及五官位置之间便产生了各种透视现象。如头前俯，则头顶扩大，面部及五官缩短，下颌面比例加大。头的不断转动便产生了各种透视弧线的变化。把握这些透视变化，我们首先应确定头部中线、五官辅助线，再以此出发去把握头部运动规律。在把握这一规律时要注意以下几点：一是掌握透视变化规律，如近大远小，视线以上的东西近高远低，视线以下的东西近低远高等;二是了解头部的结构连贯性，头部运动引起结构透视变化，要依靠结构辅助线从中找出变化规律;三是视觉位置的判断力要准确，观察整体透视视角，推断出变化的透视幅度。只要把这三者把握好，无论头怎样运动，都能从中寻出一定的规律。
5 正面平视的透视规律：一般平视、正面头像都保持正常的五官比例，没有明显的透视变化。仰视透视规律：一般仰视、正面头像顶面缩小，面部及五官缩短，下颌突出，体积放大，这就是上小下大的仰视效果。俯视透视规律：俯视与仰视正好相反，头顶扩大，面部及五官缩短，这就是上大下小的俯视效果。
6. 3/4侧面平视透视规律：平视半侧面头像的长宽比例由于受透视旋转变化的影响，透视影响较为明显，几条五官辅助线发生近大远小的变化。
仰视透视规律：这个角度透视影响很明显：横线方面，几条水平的五官辅助线发生近大远小的变化;纵向方面，顶面缩小，下颌放大，上小下大的仰视效果。
俯视透视规律：这个角度透视影响很明显：横向方面，几条水平的五官辅助线发生近小远大的变化;在纵向方面，与仰视正好相反，头顶扩大，面部及五官缩短，体现出上大下小的俯视效果。
7 正侧面平视透视规律：一般平视、正侧面头像都保持正常的五官比例，没有明显的透视变化。正侧面平视头像的长宽比例由于受透视水平旋转变化的影响，纵向比例发生变化，而横向比例保持不变。仰视透视规律：由于正侧面只能看到半张脸，横向的五官透视变化不是特别明显，但在纵向方面，顶面缩小、下颌放大、上小下大的仰视效果较为突出。俯视透视规律：由于正侧面只能看到半张脸，横向的五官透视变化不是特别明显，但在纵向方面，与仰视正好相反，头顶扩大，面部及五官缩短，体现出上大下小的俯视效果。
8 .透视范例这张作品中模特额头的形体比较饱满，要注意分析额头部分的透视关系，该“转”过去的结构要处理得能“转”过去，这些都要通过准确的透视关系表现出来。3/4侧面素描头像的透视关系会比较复杂，要尽量把握准确，否则远处的脸会翻”过来，严重影响头部形体的准确性和空间感。注意五官结构的辅助线应该是基本平行的，这样才能保证五官的透视是在同一视点和角度上，五官和面部其他结构的透视关系应该保持一致和统一。注意脸部侧面结构也应基本保持一定的平行关系，否则就会产生正面的五官和脸的侧面脱节的现象，这样的错误是非常明显的，我们需要特别注意。
9 构图构图也就是我们经常提到的画面经营位置，这一步是在画素描头像之前首先要解决的问题，也是非常重要而关键性的问题。
1. 从视角来说：在训练过程中，应有意识地从仰视、平视、俯视及正面、侧面、四分之三等不同角度进行训练。
2. 从媒介来说：应有意识地对短发、披肩长发、辫子、帽子、眼镜、胡子、围巾等辅助物的形式进行训练。
3. 从规律来说(以考试用纸为准)：八开纸通常上面留出1.5—2厘米，头像高度为22.5厘米左右。四开纸通常上面留3厘米，头像高度为25厘米左右。在构图中，通常情况下，头部视线前方都要留出相对较多的空间，后方的空间可相对少一些。当然此规律也不是一成不变的，比如遇到表现女性长发，梳马尾辫和四分之三侧面角度的表现时，头部可适当往前移，缎带辫子留出一个相对合适的空间，以此来保证画面中头发作为一个最重的色块在画面中上下左右及大小的视觉不衡。强调画面构图的完整性。能从经营作品的高度去控制调整画面，避免在动笔之前欠缺主动的整体观察与思考，消极、惰性地对待肖像与画面之间的关系，欠缺整体的布局与安排，以致造成构图上诸多的弊端。原则上人物安排于画面视觉中心，大小适当，以保持画面平衡，注重人物头、颈 、肩整体在画面中的关系。避免过偏、过满、过空等现象。
来自：央美杨飙
✋热门推荐