有点意思：疼痛性二分髌骨
原创 广西 盛关云 浮针大世界
患者：黄某，男，25岁，柳州人。2022年9月7日就诊。
主诉：左侧膝关节疼痛不适1周。

现病史：患者自诉1周前打羽毛球后逐渐出现左膝部疼痛不适，膝关节屈曲时疼痛明显，无法完成下蹲起立等动作，外敷药物后症状无明显缓解。今日经人介绍来我处就诊。

既往史：无特殊病史。

影像学检查：2022年9月5日左膝MR提示髌骨骨折。

实验室检查：缺如。

体格检查：T36.9 ℃

P 72 次/分

R 23次/分

BP 130／80mmhg
发育正常，精神良好，体型偏胖，查体合作。头颈胸腹未见异常。左膝部无明显肿胀，局部肤温正常，髌骨外侧缘压痛明显，余无压痛，左膝主被动屈曲活动受限，肢端血运感觉及活动可。脊柱及余肢体查体无异常。

患肌检查：左侧股四头肌（+++），左侧胫骨前肌肉近端（++），左侧阔筋膜张肌及髂胫束（++）。

初步诊断：左侧疼痛性二分髌骨

鉴别诊断：1、髌骨骨折；2、膝骨关节炎。

【2022.7.28英巡悲惨世界】
今天第一次看dean让，直观感受是，他有点浮于表面，我看的时候会很剥离地在分析他的演技，没法投入。不过，他是几个冉阿让里面唱得最稳的。他是唯一一个高音没有前摇随口唱上去的。（虽然音域最高的是chris但他也需要准备一下）
nic的javert’s suicide真不错，和总裁的不同风格但我都好爱。nic在街垒放人那里没喊市长先生了。我好喜欢这句加的，因为会有种沙威从他认定的罪犯身上看到了昔日市长的交叠感。
nic和dean像极品基老伴（）街垒放人，dean挽着nic的隔壁走的。家暴太假了（但是没有luke richard假）他们关系真好，nic先去买饭，dean过很久才出来，但是他俩是一起回来的。nic被拦下拍照，dean在门边上等他。
Natty的小e！这是第一个在a heart full of love 把我唱哭的。她的演技太厉害了，我印象最深的其实是odm，大合唱时候别的e已经融入合唱，她还在角色里，one more dawn的时候表情非常痛苦悲伤，one more day one day more逐渐变成坚定的眼神。她在台上不会给人感觉在演e，而是她就是e。
Caleb的小马，平平无奇，说实话他还挺惨的，和c一起被c扯后腿，和natty一起被natty抢风头。bhh的时候dean在上面唱，他在下面抖动着哭，我不太喜欢这个处理
c算了不说了她好差下一个
Sam真的好奇怪，金发很高大唱得也好，但他仿佛就是差一点聚焦感，达不到安灼拉的味道，而且演的方面嘛，只能说他挺符合主流音乐剧里安灼拉审美的但是我偏向原著就…（重金求不鸡血的E）
Abel是我认为的英巡最佳，没有人会忽视他，他的一切表情动作都非常引人注意又符合角色，而且他很重视和观众的眼神互动。Paris他伸手向我乞讨一直死死盯着。
我不太喜欢Rachelle的芳汀，她唱腔太流行化了（）
英巡的ABC依然在扔瓶子，总有一天会被瓶子教做人的。
街垒偷袭的狙击手是一个站在三楼穿着黑衣服戴着眼镜的光头大叔，出现在这个布景里非常怪。

说一些sd，我捡到了很大的一张小黄票，但是中间连在一起了，我又不舍得撕，于是就问dean能不能撕一下。dean再三确认是只要撕了就行吗，我说对。他撕开后，我和朋友开始鼓掌欢呼，他表情极度茫然中带着一丝无语。可能是他第一次遇到这么离谱的sd要求哈哈哈哈哈

还是很建议大家到贵州玩
也不一定是贵州，是大自然含量高的地方。

人需要离开城市，回到本真。有点返璞归真的味儿，但也不完全，主要放下新世界带来的浮，杂信息。

什么钱，什么家庭关系，什么斗殴，什么怄气，什么明星又如何，什么谁和谁又分手，什么谁又去不该去的地方，基本都可以忘记。

我觉得人需要在大自然里呆上一段时间，静坐，吐纳
山林间的水镜会回答你是谁
身边的气息会陪伴你释放，去到想去的地方

总之忘记一切，但又为一切蓄力。

贵州的独特之处应该就是这山⛰️
大自然在此时通通变成摇篮
绿色的毛绒绒的树围绕着你
被簇拥，被拥抱，被环绕
你的心有处可依，有处可放。

天就在手边，一切都不是大事。

感谢[打call][打call]