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牙齿矫正没有年龄的限 制，但对于年龄偏大的患者矫正，在面型改 善这块，更需要考虑到增龄性变化。

如图示这位患者年龄偏大，下巴后缩、嘴突前来矫正。这类症状的治 疗需要做一定程度内收以协调唇齿面关系。

但需要注意的一点是，内收的度要把握好，如果内收过度，容易显脸瘪，特别是对于年龄偏大的患者，更要考虑到面部饱满度的支撑维持，也就是做好牙齿和软组织之间的“协调配合”。

所以这则案例在设计思考上，考量牙齿内收度上我会做好把控，在保证咬合调整良好、侧貌突度适当之余，不影响面部饱满度。[作揖]#上海正畸##上海牙齿矫正#

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【实现咬合健康基础上最大程度改善脸歪】

绝大多数人都追求后中线对齐，认为这样更协调美观。但正畸治疗中并不是每个人都能完美对齐中线，正畸医生首先要考虑咬合健康，再去调整中线实现颜面美观协调。

面诊发现这位女孩上下前牙重度拥挤，并且单侧牙列存在正锁颌，造成下颌向右偏斜，颏部向右偏斜。
在方案设计上需要以健康和功能性为优先考量，优先保证后牙的咬合完美，设计下中线偏离1mm解除正锁颌，最大程度实现健康与美学的高度统一。

经过为期两年的隐形矫正，解除重度拥挤排齐牙列，尖牙磨牙关系中性，咬合紧密。侧貌维持较好的直面型，并且颏部基本恢复正中位。#上海隐适美##上海隐形矫正##上海牙医#

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代育桐：执业16年， 成都隐适美案例数靠前/美国invisalign隐适美讲师，专注齿科颜值管理，达成健康与美的目标

正畸方案设计评估软组织松 弛程度，衡量牙齿内收度，维持饱满年轻态

主诉突嘴，牙齿拥挤，深覆盖程度大，如果仅考虑正畸效 果本身，拔 牙内收没有什么问题，但观察到姑娘本身属于圆脸型，皮肤偏松 弛，嘴角有往下垮的趋势；

◻️针对肤质偏【松 弛型】的，如果拔 牙内收，需要考虑到牙齿对软组织的支撑力会减弱，矫正后脸部可能会更“垮”，饱满度不佳；

◻️另外姑娘属于圆脸型，拔 牙内收过多反而会显得整体面部不协调；

◻️考虑以上几点，我设计的是隐适美非拔 牙矫正方案，通过片切和推磨牙向后解决牙齿拥挤度和深覆盖问题，调整咬合关系。
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