两天喝一次奶茶，这个00后手脚上长满“痛风石”，无法走路！
——如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。
广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患，一名18岁高中生小海（化名）因为喝太多奶茶导致痛风急性发作，手脚关节上长满了一块块白色的“石头”，脚肿得无法走路！
在风湿免疫科专家的治疗下，小海大步走出了医院，“再也不喝奶茶了！”他说。
01、热衷奶茶，18岁关节长满“石头”
18岁的小海来自广东佛山高明，是一名高中学生。平时没别的爱好，就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次，1天1杯也是会有的。”小海说。
然而，因为这一小爱好，让小海在几年前就生了病，并且发作的时候疼得嗷嗷叫，无法走路，更令人震惊的是，手脚关节上长满了一块块白色的“石头”，这是怎么回事呢？
原来，小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。
“第一次来门诊就诊的时候，小海四肢已经长满痛风石，无法走路了。”
“一查尿酸特别高，达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗，暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L，现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸，争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”
其实，早在几年前，小海已经出现痛风发作病史，但是他没有规律吃药，也没有忌口。“我记得那天是打球回来，右手无名指疼痛肿胀，几天没好，去到当地医院一查：尿酸很高，可能是痛风。因为当时不是很严重，医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱，该吃吃该喝喝，手脚上的痛风石静悄悄地长出来了，现在想想，真是后悔莫及。”小海说。
经过治疗，小海终于出院，他是走着出去的，经过这次，他表示：“再也不喝奶茶了，也会好好吃药，控制饮食，定期回医院复查。
02、00后已“中招”，痛风的危害要知晓
据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。近年来，痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升，年轻化特点愈加显现。
曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史，早早便患上了痛风……
有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视，只要其不发作痛风，便无所谓尿酸高不高。但事实上，痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面：
1.毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示，血尿酸>360μmol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而血尿酸≤360μmol/L时，只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。
2.伤血管
高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。
3.伤肾
高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
4.乱代谢
高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。
5.缩减寿命
研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较1990年明显加重。
03、“管住嘴、迈开腿”，你做对了吗？
如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区？究竟该如何正确去做呢？
1.拒绝高嘌呤饮食
一般认为，动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，应尽量少吃。
含糖饮料要少喝，最好是喝水，喝水，喝水！
2.控制饮食并非万能！
单纯严格低嘌呤饮食或素食主义，并不足以控制尿酸！
一般来说在人体内，通过食物吃进去的嘌呤，仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说，单纯通过控制饮食，而不采取其他综合措施，仅能使血尿酸水平减少20%-30%。
素食主义者，也有不少人罹患痛风。部分植物性食物，如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，其嘌呤含量却比较高，经常食用也可引起高尿酸血症。
3.碱化尿液有窍门，合理饮水有助益
当尿液pH值小于5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸少，当pH值在6.2-6.9时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。
因此，将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为：枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL，以碱性水最佳，可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会。
4.提倡合理、适度运动，避免“冲动、盲动”
①痛风发作期避免运动，待发作缓解之后再运动；
②避免参加对抗性比赛运动，提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等；
③保持适宜运动量，建议每次30分钟，每周3-5次，循序渐进、持之以恒；
④剧烈运动对痛风患者有害无益，可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加，会抑制肾小管排泄尿酸，可暂时升高血尿酸。
来源：广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道
——如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。
广东省第二人民医院之前曾接诊了这样的一位病患，一名18岁高中生小海（化名）因为喝太多奶茶导致痛风急性发作，手脚关节上长满了一块块白色的“石头”，脚肿得无法走路！
在风湿免疫科专家的治疗下，小海大步走出了医院，“再也不喝奶茶了！”他说。
01、热衷奶茶，18岁关节长满“石头”
18岁的小海来自广东佛山高明，是一名高中学生。平时没别的爱好，就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次，1天1杯也是会有的。”小海说。
然而，因为这一小爱好，让小海在几年前就生了病，并且发作的时候疼得嗷嗷叫，无法走路，更令人震惊的是，手脚关节上长满了一块块白色的“石头”，这是怎么回事呢？
原来，小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。
“第一次来门诊就诊的时候，小海四肢已经长满痛风石，无法走路了。”
“一查尿酸特别高，达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗，暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L，现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸，争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”
其实，早在几年前，小海已经出现痛风发作病史，但是他没有规律吃药，也没有忌口。“我记得那天是打球回来，右手无名指疼痛肿胀，几天没好，去到当地医院一查：尿酸很高，可能是痛风。因为当时不是很严重，医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱，该吃吃该喝喝，手脚上的痛风石静悄悄地长出来了，现在想想，真是后悔莫及。”小海说。
经过治疗，小海终于出院，他是走着出去的，经过这次，他表示：“再也不喝奶茶了，也会好好吃药，控制饮食，定期回医院复查。
02、00后已“中招”，痛风的危害要知晓
据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。近年来，痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升，年轻化特点愈加显现。
曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史，早早便患上了痛风……
有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视，只要其不发作痛风，便无所谓尿酸高不高。但事实上，痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面：
1.毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示，血尿酸>360μmol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而血尿酸≤360μmol/L时，只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。
2.伤血管
高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。
3.伤肾
高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
4.乱代谢
高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。
5.缩减寿命
研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较1990年明显加重。
03、“管住嘴、迈开腿”，你做对了吗？
如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区？究竟该如何正确去做呢？
1.拒绝高嘌呤饮食
一般认为，动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，应尽量少吃。
含糖饮料要少喝，最好是喝水，喝水，喝水！
2.控制饮食并非万能！
单纯严格低嘌呤饮食或素食主义，并不足以控制尿酸！
一般来说在人体内，通过食物吃进去的嘌呤，仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说，单纯通过控制饮食，而不采取其他综合措施，仅能使血尿酸水平减少20%-30%。
素食主义者，也有不少人罹患痛风。部分植物性食物，如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，其嘌呤含量却比较高，经常食用也可引起高尿酸血症。
3.碱化尿液有窍门，合理饮水有助益
当尿液pH值小于5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸少，当pH值在6.2-6.9时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。
因此，将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为：枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL，以碱性水最佳，可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会。
4.提倡合理、适度运动，避免“冲动、盲动”
①痛风发作期避免运动，待发作缓解之后再运动；
②避免参加对抗性比赛运动，提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等；
③保持适宜运动量，建议每次30分钟，每周3-5次，循序渐进、持之以恒；
④剧烈运动对痛风患者有害无益，可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加，会抑制肾小管排泄尿酸，可暂时升高血尿酸。
来源：广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道
7个减脂小伎俩，猜猜哪个真能唬住身上的肉肉？
很多人天天年年日日月月喊着要减肥，但却从未成功过。但为什么瘦不下来，很有可能是被这些减肥谣言给坑惨了
①不吃早餐减肥
很多减肥的小伙伴，每天都在精打细算热量：“只吃两顿，怎么也比吃三顿摄入的能量少吧，坚持下去就能减肥”但也有人反驳说：不吃早餐可能导致午餐吃得更多，还可能导致你上午活动量减少，一加一减可能反而还多了。
这两种说法，可谓公说公有理，婆说婆有理；而看研究，确实两边都有支持者。2020年有一篇文章，汇总并分析了以往发表的45篇关早餐和体重关系的研究，最后作者的结论是：
不吃早餐与超重/肥胖有关，不吃早餐会增加超重/肥胖的风险。
早餐距离前一天的晚餐有十几个小时，所以早晨身体需要补充能量。挤地铁上班的打工人，别为了减肥不吃早餐啦
②低脂食物能减肥
首先，低脂不等于低热量。做饭完全不用油，零食都选低脂的，但总量不控制，没有制造出热量差，依然不会瘦的。
其次，很多“低脂食物”虽然减掉了油脂，但是热量并没有明显减少。
脂肪能给食物带来顺滑的口感、刺激人食欲的香味。拿掉脂肪之后，味道势必受影响。所以，为了吸引和留住消费者，商家通常会采取多加糖的方式。
美国斯坦福大学的学者就发现，低脂食物的含糖量通常比正常版本的要高。比如常规版本的恺撒酱，一勺含2.8g糖，而低脂和脱脂版本竟然分别有16.3g和8.8g！
脂肪、蛋白质、碳水化合物都是提供能量的营养素，减肥讲究的是三大产能营养素的合理搭配，整体的热量摄入低于消耗，而不是一味只追求低脂。
③非精制糖更健康
和家里最常见的白砂糖相比，蜂蜜、枫糖浆、椰子糖等非精制的糖确实含有更多维生素、矿物质等成分。比如枫糖浆，100g枫糖浆可以提供日常所需10%的钙和钾，60%左右的锰；但正常情况下一次吃一勺，也就20g左右。食物如此丰富的今天，真的不需要拿糖做滋补品了。
不论是精制白砂糖，蜂蜜、枫糖浆，它们的主要成分都是糖，身体会一视同仁地处理它们，它们最后都会被分解成每1g能产生4kcal热量的单糖。相比加工方式，更重要的是学会控制摄入量。
④你胖都怪你爱吃零食
其实这句话也不是完全没有道理。但还是那个关键点：控制总摄入量！
无论是否减肥，零食都不是必须的；但零食的确可以提高幸福感。尤其是对正在减肥的人来说，适当的零食真的能够让你更好地坚持下去。不论是否减肥，都建议在三餐合理摄入的前提下，选择合适的零食。可以选一些奶制品、蔬果、坚果等天然食物；同时，注意零食频率和份量，千万不能吃到停不下来，还是这个道理：控制总量。
而那些精制点心和油炸、膨化食品，肯定是不推荐的。即使你想增肥，为了健康考虑，最好也不要常吃这些高热量食物。
⑤吃减肥药就能躺瘦了
减肥药不能代替运动和饮食，减肥药需要配合健康的生活方式才能达到最理想的效果。而且，减肥药的效果也不是一劳永逸的，这已经是很多研究证实的事实。
合法的处方减肥药往往效果一般也存在一些副作用，使用时必须特别谨慎，最好咨询医生或药师。一般人不推荐用减肥药
除此之外，市场上还有各种宣称”燃脂”“排毒”等神奇功效的减肥产品。这些其实对普通人帮助都不大，有时还可能存在添加非法药物(比如泻药、安非他命)等问题，不良反应可能更严重。
⑥少吃多餐能减肥
“少吃多餐”的一个关键信息是：控制进食总热量。
也就是说，如果你把三顿饭吃的量分成了5-6顿吃，而不是吃完三顿饭的配额，再给自己来点所谓的健康加餐，比如多喝一杯酸奶、多吃一根香蕉。
少吃多餐模式的主要目的，是为了缓解减肥者的饥饿心理和感受，避免一顿吃得太饱；如果你误解了以上的意思，那少吃多餐对你的减肥大计可能只会起到反效果。对于减肥来说，关注每天的进食总量，远比关注餐数有意义得多。
⑦运动减肥
单独靠运动减肥效率是很低的。研究发现，每天运动700kca(男性）左右，3个月左右可以减重7%-8%。
700kcal是什么概念呢？
以7公里/小时的速度慢跑80分钟，体重70kg的大约可以消耗700kcal。每天、1个多小时的运动，这样的运动量对大多数人来说恐怕都有难度。
而你可能还会产生“跑了1个多小时，可以安心喝奶茶、吃炸鸡”的想法。
减肥这件事，合理的饮食结构比运动重要得多。通过合理的饮食来减肥更有效，而运动应该作为饮食的辅助。#成长潜力计划##生活的模样##健康[超话]#
很多人天天年年日日月月喊着要减肥，但却从未成功过。但为什么瘦不下来，很有可能是被这些减肥谣言给坑惨了
①不吃早餐减肥
很多减肥的小伙伴，每天都在精打细算热量：“只吃两顿，怎么也比吃三顿摄入的能量少吧，坚持下去就能减肥”但也有人反驳说：不吃早餐可能导致午餐吃得更多，还可能导致你上午活动量减少，一加一减可能反而还多了。
这两种说法，可谓公说公有理，婆说婆有理；而看研究，确实两边都有支持者。2020年有一篇文章，汇总并分析了以往发表的45篇关早餐和体重关系的研究，最后作者的结论是：
不吃早餐与超重/肥胖有关，不吃早餐会增加超重/肥胖的风险。
早餐距离前一天的晚餐有十几个小时，所以早晨身体需要补充能量。挤地铁上班的打工人，别为了减肥不吃早餐啦
②低脂食物能减肥
首先，低脂不等于低热量。做饭完全不用油，零食都选低脂的，但总量不控制，没有制造出热量差，依然不会瘦的。
其次，很多“低脂食物”虽然减掉了油脂，但是热量并没有明显减少。
脂肪能给食物带来顺滑的口感、刺激人食欲的香味。拿掉脂肪之后，味道势必受影响。所以，为了吸引和留住消费者，商家通常会采取多加糖的方式。
美国斯坦福大学的学者就发现，低脂食物的含糖量通常比正常版本的要高。比如常规版本的恺撒酱，一勺含2.8g糖，而低脂和脱脂版本竟然分别有16.3g和8.8g！
脂肪、蛋白质、碳水化合物都是提供能量的营养素，减肥讲究的是三大产能营养素的合理搭配，整体的热量摄入低于消耗，而不是一味只追求低脂。
③非精制糖更健康
和家里最常见的白砂糖相比，蜂蜜、枫糖浆、椰子糖等非精制的糖确实含有更多维生素、矿物质等成分。比如枫糖浆，100g枫糖浆可以提供日常所需10%的钙和钾，60%左右的锰；但正常情况下一次吃一勺，也就20g左右。食物如此丰富的今天，真的不需要拿糖做滋补品了。
不论是精制白砂糖，蜂蜜、枫糖浆，它们的主要成分都是糖，身体会一视同仁地处理它们，它们最后都会被分解成每1g能产生4kcal热量的单糖。相比加工方式，更重要的是学会控制摄入量。
④你胖都怪你爱吃零食
其实这句话也不是完全没有道理。但还是那个关键点：控制总摄入量！
无论是否减肥，零食都不是必须的；但零食的确可以提高幸福感。尤其是对正在减肥的人来说，适当的零食真的能够让你更好地坚持下去。不论是否减肥，都建议在三餐合理摄入的前提下，选择合适的零食。可以选一些奶制品、蔬果、坚果等天然食物；同时，注意零食频率和份量，千万不能吃到停不下来，还是这个道理：控制总量。
而那些精制点心和油炸、膨化食品，肯定是不推荐的。即使你想增肥，为了健康考虑，最好也不要常吃这些高热量食物。
⑤吃减肥药就能躺瘦了
减肥药不能代替运动和饮食，减肥药需要配合健康的生活方式才能达到最理想的效果。而且，减肥药的效果也不是一劳永逸的，这已经是很多研究证实的事实。
合法的处方减肥药往往效果一般也存在一些副作用，使用时必须特别谨慎，最好咨询医生或药师。一般人不推荐用减肥药
除此之外，市场上还有各种宣称”燃脂”“排毒”等神奇功效的减肥产品。这些其实对普通人帮助都不大，有时还可能存在添加非法药物(比如泻药、安非他命)等问题，不良反应可能更严重。
⑥少吃多餐能减肥
“少吃多餐”的一个关键信息是：控制进食总热量。
也就是说，如果你把三顿饭吃的量分成了5-6顿吃，而不是吃完三顿饭的配额，再给自己来点所谓的健康加餐，比如多喝一杯酸奶、多吃一根香蕉。
少吃多餐模式的主要目的，是为了缓解减肥者的饥饿心理和感受，避免一顿吃得太饱；如果你误解了以上的意思，那少吃多餐对你的减肥大计可能只会起到反效果。对于减肥来说，关注每天的进食总量，远比关注餐数有意义得多。
⑦运动减肥
单独靠运动减肥效率是很低的。研究发现，每天运动700kca(男性）左右，3个月左右可以减重7%-8%。
700kcal是什么概念呢？
以7公里/小时的速度慢跑80分钟，体重70kg的大约可以消耗700kcal。每天、1个多小时的运动，这样的运动量对大多数人来说恐怕都有难度。
而你可能还会产生“跑了1个多小时，可以安心喝奶茶、吃炸鸡”的想法。
减肥这件事，合理的饮食结构比运动重要得多。通过合理的饮食来减肥更有效，而运动应该作为饮食的辅助。#成长潜力计划##生活的模样##健康[超话]#
两天喝一次奶茶，这个00后手脚上长满“痛风石”，无法走路！
——如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。
广东省第二人民医院之前接诊了这样的一位病患，一名18岁高中生小海（化名）因为喝太多奶茶导致痛风急性发作，手脚关节上长满了一块块白色的“石头”，脚肿得无法走路！
在风湿免疫科专家的治疗下，小海大步走出了医院，“再也不喝奶茶了！”他说。
01、热衷奶茶，18岁关节长满“石头”
18岁的小海来自广东佛山高明，是一名高中学生。平时没别的爱好，就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次，1天1杯也是会有的。”小海说。
然而，因为这一小爱好，让小海在几年前就生了病，并且发作的时候疼得嗷嗷叫，无法走路，更令人震惊的是，手脚关节上长满了一块块白色的“石头”，这是怎么回事呢？
原来，小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。
“第一次来门诊就诊的时候，小海四肢已经长满痛风石，无法走路了。”
“一查尿酸特别高，达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗，暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L，现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸，争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”
其实，早在几年前，小海已经出现痛风发作病史，但是他没有规律吃药，也没有忌口。“我记得那天是打球回来，右手无名指疼痛肿胀，几天没好，去到当地医院一查：尿酸很高，可能是痛风。因为当时不是很严重，医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱，该吃吃该喝喝，手脚上的痛风石静悄悄地长出来了，现在想想，真是后悔莫及。”小海说。
经过治疗，小海终于出院，他是走着出去的，经过这次，他表示：“再也不喝奶茶了，也会好好吃药，控制饮食，定期回医院复查。
02、00后已“中招”，痛风的危害要知晓
据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。近年来，痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升，年轻化特点愈加显现。
曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史，早早便患上了痛风……
有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视，只要其不发作痛风，便无所谓尿酸高不高。但事实上，痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面：
1.毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示，血尿酸>360μmol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而血尿酸≤360μmol/L时，只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。
2.伤血管
高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。
3.伤肾
高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
4.乱代谢
高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。
5.缩减寿命
研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较1990年明显加重。
03、“管住嘴、迈开腿”，你做对了吗？
如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区？究竟该如何正确去做呢？
1.拒绝高嘌呤饮食
一般认为，动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，应尽量少吃。
含糖饮料要少喝，最好是喝水，喝水，喝水！
2.控制饮食并非万能！
单纯严格低嘌呤饮食或素食主义，并不足以控制尿酸！
一般来说在人体内，通过食物吃进去的嘌呤，仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说，单纯通过控制饮食，而不采取其他综合措施，仅能使血尿酸水平减少20%-30%。
素食主义者，也有不少人罹患痛风。部分植物性食物，如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，其嘌呤含量却比较高，经常食用也可引起高尿酸血症。
3.碱化尿液有窍门，合理饮水有助益
当尿液pH值小于5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸少，当pH值在6.2-6.9时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。
因此，将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为：枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL，以碱性水最佳，可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会。
4.提倡合理、适度运动，避免“冲动、盲动”
①痛风发作期避免运动，待发作缓解之后再运动；
②避免参加对抗性比赛运动，提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等；
③保持适宜运动量，建议每次30分钟，每周3-5次，循序渐进、持之以恒；
④剧烈运动对痛风患者有害无益，可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加，会抑制肾小管排泄尿酸，可暂时升高血尿酸。
来源：广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道
——如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。
广东省第二人民医院之前接诊了这样的一位病患，一名18岁高中生小海（化名）因为喝太多奶茶导致痛风急性发作，手脚关节上长满了一块块白色的“石头”，脚肿得无法走路！
在风湿免疫科专家的治疗下，小海大步走出了医院，“再也不喝奶茶了！”他说。
01、热衷奶茶，18岁关节长满“石头”
18岁的小海来自广东佛山高明，是一名高中学生。平时没别的爱好，就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次，1天1杯也是会有的。”小海说。
然而，因为这一小爱好，让小海在几年前就生了病，并且发作的时候疼得嗷嗷叫，无法走路，更令人震惊的是，手脚关节上长满了一块块白色的“石头”，这是怎么回事呢？
原来，小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料，高果糖成分进入人体后，代谢过程中会产生过多尿酸，痛风就找上门了。
“第一次来门诊就诊的时候，小海四肢已经长满痛风石，无法走路了。”
“一查尿酸特别高，达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗，暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L，现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸，争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”
其实，早在几年前，小海已经出现痛风发作病史，但是他没有规律吃药，也没有忌口。“我记得那天是打球回来，右手无名指疼痛肿胀，几天没好，去到当地医院一查：尿酸很高，可能是痛风。因为当时不是很严重，医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱，该吃吃该喝喝，手脚上的痛风石静悄悄地长出来了，现在想想，真是后悔莫及。”小海说。
经过治疗，小海终于出院，他是走着出去的，经过这次，他表示：“再也不喝奶茶了，也会好好吃药，控制饮食，定期回医院复查。
02、00后已“中招”，痛风的危害要知晓
据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风为1.1%。近年来，痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升，年轻化特点愈加显现。
曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史，早早便患上了痛风……
有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视，只要其不发作痛风，便无所谓尿酸高不高。但事实上，痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面：
1.毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示，血尿酸>360μmol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而血尿酸≤360μmol/L时，只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。
2.伤血管
高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。
3.伤肾
高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示，血尿酸每升高60μmol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
4.乱代谢
高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。
5.缩减寿命
研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较1990年明显加重。
03、“管住嘴、迈开腿”，你做对了吗？
如何防治痛风，我们众口一词：“管住嘴，迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区？究竟该如何正确去做呢？
1.拒绝高嘌呤饮食
一般认为，动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，应尽量少吃。
含糖饮料要少喝，最好是喝水，喝水，喝水！
2.控制饮食并非万能！
单纯严格低嘌呤饮食或素食主义，并不足以控制尿酸！
一般来说在人体内，通过食物吃进去的嘌呤，仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说，单纯通过控制饮食，而不采取其他综合措施，仅能使血尿酸水平减少20%-30%。
素食主义者，也有不少人罹患痛风。部分植物性食物，如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，其嘌呤含量却比较高，经常食用也可引起高尿酸血症。
3.碱化尿液有窍门，合理饮水有助益
当尿液pH值小于5.5时，尿酸呈过饱和状态，溶解的尿酸少，当pH值在6.2-6.9时，大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在，尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。
因此，将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为：枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL，以碱性水最佳，可增加尿酸排泄，减少泌尿系结石产生的机会。
4.提倡合理、适度运动，避免“冲动、盲动”
①痛风发作期避免运动，待发作缓解之后再运动；
②避免参加对抗性比赛运动，提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动，如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等；
③保持适宜运动量，建议每次30分钟，每周3-5次，循序渐进、持之以恒；
④剧烈运动对痛风患者有害无益，可使患者出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸、肌酸等排泄减少，出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加，会抑制肾小管排泄尿酸，可暂时升高血尿酸。
来源：广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道
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