#妇科炎症会引起宫颈癌吗# 这个不知道怎么上热搜的，不过也说明女生们关心这个问题。我今天把一些基础知识讲一讲，这些知识主要来源于我们wx gz号【可友健康】，也来源于我们平时解读体检报告的时候妇科医生的会诊意见。
1. 首先讲几个基本概念。妇科炎症比较广泛，女生们最常遇到的是阴dao炎，宫颈炎和盆腔炎不那么常见。
2. 而宫颈癌，是宫颈部位的癌。宫颈只是女性生殖系统的很小一部分。其他还有子宫，卵巢，输卵管，阴dao。
3. 以上是宫颈癌和妇科炎症大致的定义。所以逻辑上说，如果炎症真能引起宫颈癌，那也只能是宫颈炎了。而女生常见的阴dao炎其实并不会引起宫颈癌，更不要说盆腔炎了。
4. 那么问题来了，宫颈炎会出现引起宫颈癌吗？那要看什么引起的宫颈炎症，如果是HPV的话，那么就可能会引起宫颈癌。因为97%的宫颈癌，都是因为这个病毒引起的。如果没有HPV感染的宫颈炎，通常不会引起宫颈癌。
5. 所以这个问题的答案就是，HPV引起的部分妇科炎症可以引起宫颈癌。
6. 但是大家也不必担心。一般只有持续的HPV感染才会引发宫颈癌。并且这个过程也是漫长的。偶尔体检发现的宫颈炎症其实并不会引起，很多也没有感染HPV。
7. 更关键的来了。宫颈癌都可以预防，现在HPV疫苗可以减少70%的宫颈癌病例发生，这是非常了不起的医学成就。所以大家一定记得打HPV疫苗。九价的没有，就记得打2价的，早打早好。
8. 另外就是，打了疫苗也别忘记进行宫颈癌筛查。其实也就是查宫颈HPV病毒和宫颈细胞，看看有没有病毒，看看细胞是不是正常，是不是有癌前病变，可以尽早的发现和制止宫颈癌的发生。一定别忘记了。具体怎么做，大家也可以去我们的wx gz号【可友健康】里面去搜索。
9. 最后也提醒大家，那些化验的白带常规说有炎症或者宫颈细胞化验有炎症，其实并不一定就是有炎症。如果你没有任何不舒服，这项异常，比如有白细胞啊，有ph值升高啊，白细胞脂酶阳性啊，还有清洁度3度啊，都不需要治疗哦。
10. 总结来说就是，对于女生来说，预防HPV感染最重要，这才是最有效的预防宫颈癌手段。
知识来源
wx gz号：【可友健康】
1. 首先讲几个基本概念。妇科炎症比较广泛，女生们最常遇到的是阴dao炎，宫颈炎和盆腔炎不那么常见。
2. 而宫颈癌，是宫颈部位的癌。宫颈只是女性生殖系统的很小一部分。其他还有子宫，卵巢，输卵管，阴dao。
3. 以上是宫颈癌和妇科炎症大致的定义。所以逻辑上说，如果炎症真能引起宫颈癌，那也只能是宫颈炎了。而女生常见的阴dao炎其实并不会引起宫颈癌，更不要说盆腔炎了。
4. 那么问题来了，宫颈炎会出现引起宫颈癌吗？那要看什么引起的宫颈炎症，如果是HPV的话，那么就可能会引起宫颈癌。因为97%的宫颈癌，都是因为这个病毒引起的。如果没有HPV感染的宫颈炎，通常不会引起宫颈癌。
5. 所以这个问题的答案就是，HPV引起的部分妇科炎症可以引起宫颈癌。
6. 但是大家也不必担心。一般只有持续的HPV感染才会引发宫颈癌。并且这个过程也是漫长的。偶尔体检发现的宫颈炎症其实并不会引起，很多也没有感染HPV。
7. 更关键的来了。宫颈癌都可以预防，现在HPV疫苗可以减少70%的宫颈癌病例发生，这是非常了不起的医学成就。所以大家一定记得打HPV疫苗。九价的没有，就记得打2价的，早打早好。
8. 另外就是，打了疫苗也别忘记进行宫颈癌筛查。其实也就是查宫颈HPV病毒和宫颈细胞，看看有没有病毒，看看细胞是不是正常，是不是有癌前病变，可以尽早的发现和制止宫颈癌的发生。一定别忘记了。具体怎么做，大家也可以去我们的wx gz号【可友健康】里面去搜索。
9. 最后也提醒大家，那些化验的白带常规说有炎症或者宫颈细胞化验有炎症，其实并不一定就是有炎症。如果你没有任何不舒服，这项异常，比如有白细胞啊，有ph值升高啊，白细胞脂酶阳性啊，还有清洁度3度啊，都不需要治疗哦。
10. 总结来说就是，对于女生来说，预防HPV感染最重要，这才是最有效的预防宫颈癌手段。
知识来源
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#肺结节# 很多人会问，这肺结节咋出现的？为什么好好的就有了肺结节，担心变成肺癌。
关于这个话题，我还想多说几句，比较容易让大家懂的人话。
1. 其实肺结节具体形成的确切机制，也不清楚。不过一部分的结节，尤其是良性肺结节，原因比较容易知道。对于疑似恶性的结节，原因是不知道的。
2. 当然啦，我们看到肺结节，通常在肺部CT上看到。普通胸片很难看到。所以通过这种影像学的判断，总归有误差的，准确性不能达到100%，因为总不能都切出来，拿到显微镜下做病理。
3. 肺炎后会引起结节。一些人之前生过肺炎，或者肺结核，一定要和医生讲，因为很有可能呢查出来的结节就是因为你的肺炎引起的。
4.是肺内的淋巴结。我们肺内也有很多的淋巴结，就像大家脖子上的淋巴结一样。虽然大部分时候你是摸不到的，但是少部分淋巴结肿大有炎症的时候就容易被发现。肺内也一样。这些靠近胸膜的淋巴结，常常表现成良性的肺结节。
5. 肺内的血管异常，也会表现成肺结节。
6. 肺内的胸膜增厚，增厚的胸膜在CT上表现为肺结节。
以上这些结节是不会变成肺癌的，完全不用担心。
7. 肺肿瘤。确实有极小一部分的肺结节就是肿瘤。至于为什么引起的，对于每个人来说，还真的说不清楚。只能说是环境和遗传因素共同作用的吧。不过对于肺癌来说，遗传因素还是很弱的。
8. 可能和空气污染有关系。但是直接的，高质量的证据也不多。
#如何判断结节是良性还是恶性#
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关于这个话题，我还想多说几句，比较容易让大家懂的人话。
1. 其实肺结节具体形成的确切机制，也不清楚。不过一部分的结节，尤其是良性肺结节，原因比较容易知道。对于疑似恶性的结节，原因是不知道的。
2. 当然啦，我们看到肺结节，通常在肺部CT上看到。普通胸片很难看到。所以通过这种影像学的判断，总归有误差的，准确性不能达到100%，因为总不能都切出来，拿到显微镜下做病理。
3. 肺炎后会引起结节。一些人之前生过肺炎，或者肺结核，一定要和医生讲，因为很有可能呢查出来的结节就是因为你的肺炎引起的。
4.是肺内的淋巴结。我们肺内也有很多的淋巴结，就像大家脖子上的淋巴结一样。虽然大部分时候你是摸不到的，但是少部分淋巴结肿大有炎症的时候就容易被发现。肺内也一样。这些靠近胸膜的淋巴结，常常表现成良性的肺结节。
5. 肺内的血管异常，也会表现成肺结节。
6. 肺内的胸膜增厚，增厚的胸膜在CT上表现为肺结节。
以上这些结节是不会变成肺癌的，完全不用担心。
7. 肺肿瘤。确实有极小一部分的肺结节就是肿瘤。至于为什么引起的，对于每个人来说，还真的说不清楚。只能说是环境和遗传因素共同作用的吧。不过对于肺癌来说，遗传因素还是很弱的。
8. 可能和空气污染有关系。但是直接的，高质量的证据也不多。
#如何判断结节是良性还是恶性#
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#肺结节# 这几天，大家都在讨论肺结节的事情，大家之所以关心这个肺结节，主要是怕肺结节是恶性的，是肺癌。
其实就像我多次给大家说的那样，其实肺结节是恶性的非常少，5%都不到，也就是说绝大部分的肺结节是良性的，我今天就带大家认识几种良性的结节。这些结节，千万别去切了，切了就是白切了。
下面的知识有点专业，可能大家也看不太明白，没关系，可以看看图。然后去加我们的wx 肺结节群。文末有入群的方法。如果你想多研究这些良性结节，你可以往下看。慢慢看。
1. 感染后结节
2. 错构瘤
3. 胸膜增厚
4. 肺内淋巴结
5. 钙化结节
6. 条索灶
1. 感染后结节
一些肺部的感染，也就是肺炎，在吸收的不完全的时候会遗留下肺结节，这种结节常常表现为实体结节，然后在实体结节中间会有中央型的钙化，比较特异，如果有这种特征，基本上就是良性的感染后结节了。当然感染后的结节有些表现也多种多样，并不是说所有感染结节都长这样，有时候鉴别也非常困难。
典型的良性感染后结节见图1。
2. 肺错构瘤
肺的错构瘤，是一个通俗的叫法，里面含有脂肪和钙化的成分，典型的CT表现如下，如果肺结节是这个样子的，基本上也是可以判定为良性结节了。见图2。
3. 胸膜增厚
这种情况其实并不是真正的肺结节，而是肺内胸膜组织，这种情况，CT上看上去是结节，其实本身并不是。这时候的结节一般成实体结节性质，周围光滑，在冠状位或者矢妆位的时候（不同切面）的时候往往表现成“条状”结构。比如下方的两个图，其实是同一个结节，横切面表现为片状结节，而在冠状位的时候则是呈现条状结构。见图3。
4. 肺内淋巴结
这种肺结节，其实就是肺内的淋巴结，并不是来源于肺实质，自然也不会是肺癌了，这个典型的特征就是实体，呈三角形，和胸膜呈线状相连。见图4。
5. 钙化结节
给大家看一个比较典型的结核的愈合病灶，就是有些之前生过肺结核的病人，会遗留下这样的结节，当然对于医生来说，很不容易，需要仔细的询问病史，仔细的对照结节的变化，比如如下图的这个结节，就很容易判断是肿瘤。
见图5
6. 条索性结节
这个在临床上经常遇到，很多CT报告上有时候会写条索灶，或者说慢性炎症改变，在CT影像上，常表现为长条状的结节灶，见图6
以上这些结节，是典型的良性结节，一般不需要随访。但是重点提醒大家的是，这些结节的判断，专业性还是太强，切不可对照着这些结节自己诊断起来了。如果你发现了肺结节，还是强烈提醒你看医生，让医生帮你判断。本文的目的只是告诉大家，肺结节有很大一部分就是良性的结节，并不是肺癌。
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哦对了，我们也准备来建几个肺结节的wx群，大家先关注我们的wx gz号【可友健康】，然后输入“进群”，到时小助手会拉大家入群。加群免费的。
参考资源
Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017
可友健康知识库
其实就像我多次给大家说的那样，其实肺结节是恶性的非常少，5%都不到，也就是说绝大部分的肺结节是良性的，我今天就带大家认识几种良性的结节。这些结节，千万别去切了，切了就是白切了。
下面的知识有点专业，可能大家也看不太明白，没关系，可以看看图。然后去加我们的wx 肺结节群。文末有入群的方法。如果你想多研究这些良性结节，你可以往下看。慢慢看。
1. 感染后结节
2. 错构瘤
3. 胸膜增厚
4. 肺内淋巴结
5. 钙化结节
6. 条索灶
1. 感染后结节
一些肺部的感染，也就是肺炎，在吸收的不完全的时候会遗留下肺结节，这种结节常常表现为实体结节，然后在实体结节中间会有中央型的钙化，比较特异，如果有这种特征，基本上就是良性的感染后结节了。当然感染后的结节有些表现也多种多样，并不是说所有感染结节都长这样，有时候鉴别也非常困难。
典型的良性感染后结节见图1。
2. 肺错构瘤
肺的错构瘤，是一个通俗的叫法，里面含有脂肪和钙化的成分，典型的CT表现如下，如果肺结节是这个样子的，基本上也是可以判定为良性结节了。见图2。
3. 胸膜增厚
这种情况其实并不是真正的肺结节，而是肺内胸膜组织，这种情况，CT上看上去是结节，其实本身并不是。这时候的结节一般成实体结节性质，周围光滑，在冠状位或者矢妆位的时候（不同切面）的时候往往表现成“条状”结构。比如下方的两个图，其实是同一个结节，横切面表现为片状结节，而在冠状位的时候则是呈现条状结构。见图3。
4. 肺内淋巴结
这种肺结节，其实就是肺内的淋巴结，并不是来源于肺实质，自然也不会是肺癌了，这个典型的特征就是实体，呈三角形，和胸膜呈线状相连。见图4。
5. 钙化结节
给大家看一个比较典型的结核的愈合病灶，就是有些之前生过肺结核的病人，会遗留下这样的结节，当然对于医生来说，很不容易，需要仔细的询问病史，仔细的对照结节的变化，比如如下图的这个结节，就很容易判断是肿瘤。
见图5
6. 条索性结节
这个在临床上经常遇到，很多CT报告上有时候会写条索灶，或者说慢性炎症改变，在CT影像上，常表现为长条状的结节灶，见图6
以上这些结节，是典型的良性结节，一般不需要随访。但是重点提醒大家的是，这些结节的判断，专业性还是太强，切不可对照着这些结节自己诊断起来了。如果你发现了肺结节，还是强烈提醒你看医生，让医生帮你判断。本文的目的只是告诉大家，肺结节有很大一部分就是良性的结节，并不是肺癌。
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Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017
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