由于昨天停网,现补发2022年6月28日开餐微博应到人数409人,实到人数409人。菜单:菜1:青椒炒肉。菜2:炒花菜。菜3:酸菜汤。
主要食材消耗:
猪肉58x15.48斤=897.84元
青椒3.5×80斤=280元
花菜3.5×80斤=280元
酸菜14×2斤=28元
清油80x1桶半=120元
大米2.7x90斤=243元
佐料50元
合计:1898.84元https://weibo.com/u/2825828742
主要食材消耗:
猪肉58x15.48斤=897.84元
青椒3.5×80斤=280元
花菜3.5×80斤=280元
酸菜14×2斤=28元
清油80x1桶半=120元
大米2.7x90斤=243元
佐料50元
合计:1898.84元https://weibo.com/u/2825828742
#白蚁入侵房屋怎么办#白蚁成群出现的现象主要是婚飞迁徙。
而上海大规模出现这种情况,也有沪情所在,既和当地气候有关,也和当地的一些政策、环境有关(比如绿化植物选择以及对毒土处理和灭蚁灵的禁用)。
以上是太长不看的内容,详细的请看下面的。
一、白蚁
白蚁是一种分布极其广泛的昆虫,基本上除了南极洲,其他六大洲都有分布。而且白蚁这种昆虫喜欢热的,所以分布总体上是以赤道为中心像南北扩散。
在国内,白蚁主要是南方地区,比如种类上云南是最多的,其次是广东、广西、海南等。上海也不例外。
白蚁这东西,虽然人们叫它白蚂蚁,但是其实它不是蚂蚁。白蚁是等翅目的(现已经废除,并入蜚蠊目),而我们一般说的蚂蚁是膜翅目的(等翅目顾名思义,前后翅形状、大小几乎先等),所以,他们差别其实蛮大的。
事实上白蚁出现在地球都好2亿多年了,那个时候,熬过了三叠纪大灭绝和侏罗纪大灭绝,也是顽强的存在啊。
对了,一个冷知识:白蚁其实和蟑螂是近亲,而非蚂蚁,白蚁现在属于蜚蠊目、
二、婚飞
婚飞,swarming,是一个很有意思的名字,对于昆虫来说,是指大规模的昆虫有目的的繁殖飞行行为。
有时候感慨这名字颇有古意。
一方面,婚飞,这个词点出了婚飞的目的:繁殖。它们飞出去主要是找对象去了,毕竟520刚过,白蚁也着急结婚找对象。
另一方面,婚飞,这个词对于白蚁来说还有一定的时间意味,就是往往在黄昏及之后,有没有像古人解读“昏礼”的意味?
白蚁婚飞,当然不是随便飞的,他们是要去找对象繁殖,所以婚飞过程会朝着一个既定的目标的地方去飞,而这个时候,城市里的灯光也构成一定的干扰,于是就形成了上海白蚁婚飞的问题。
三、上海自有沪情
白蚁大规模出现,各地都有,上海也不例外,当然,上海自己也有不少独特的地方。
首先,我们要说一下客观因素
上海作为地处长江下游的城市,当地的气候环境本身就适合白蚁的生存,所以上海出现白蚁并不是什么稀奇事情。
比如对上海松江公园的银杏树调查发现,该公园的银杏树百分之百受到了白蚁危害。
再比如,对上海衡复历史文化风貌区,白蚁分布依然广泛。
这里就直接用论文里的原话来说:
上海衡复历史文化风貌区内的住宅、办公楼、文物古建等被白蚁危害过,部分木构件、门框、踢脚线、木柱等被白蚁蛀食,木地板甚至被蛀食一空。风貌区内的庭院树木也遭受白蚁危害,树干上可见蚁路及危害症状。
而具体来说,南块又多于北块,这也反应了白蚁可能的温度追求。
2、上海的旧城改造
旧城改造工作是上海一直推行的工作,但是也客观造成了白蚁大规模的转移问题。
研究发现,上海的衡山路、五原路、淮海中路、永嘉路上的行道树白蚁发生率非常高,主要是和周边的老建筑相对集中有关。
而在旧城改造过程中,会导致老旧房屋中的大量白蚁朝着城市绿化带转移。
3、上海的绿化策略
城市绿化是当今城市的重要进程之一,为各地环境带来了重要的改变。
但是,城市绿化中,有几个问题是非常重要的。
a、绿化树木的选择很关键
白蚁对于不同树木的倾向性是不一样的,如果选择的时候,没有注意绿化植物,选择了容易让白蚁繁殖的植物,那么就容易促进白蚁的发展。
绿化中,要避免大量使用香樟、枫杨、水杉、广玉兰、悬铃木、银杏等树种。
b,绿化树木处理不妥
绿化树木必须经过白蚁处理,如果不处理直接栽种,就会出现蚁害。
树木修剪不到位,树洞不及时修补,枯枝残叶大量积累,都容易造成白蚁大量入侵。
此外,古树本身抵抗力弱,也容易招白蚁。
4,上海的灭蚁策略
在和白蚁长期的斗争中,其实我们已经积累了相当丰富的应对白蚁办法。
但是,上海市在相关方面,没有采取或者禁止了某些策略,也是白蚁扩散的重要因素。
a、放弃“毒土处理”。
“毒土处理”是应对白蚁的重要办法,简单的说,就是把药剂和土壤直接进行混合,这样就可以直接杀灭土壤中的害虫。
但是,上海不采用这种预防策略。
主要原因是,上海认为毒土处理容易对上海的水资源和生态环境造成污染,因此上海对新建、翻建和装修房屋不做强制预防白蚁规定,这也导致白蚁十分容易存活和转移。
b,禁用灭蚁灵
对于白蚁,用毒药是最主要的办法,在上世纪80年代,上海白蚁防治中采用的“灭蚁灵”效果相当显著。
但是后来禁止了灭蚁灵,而其他替补的毒药效果远不如灭蚁灵,也导致应对策略减弱。
四、如何防治?
对于社区和专业灭蚁来说,不服就干,用毒药。
对于普通人来说,我觉得新闻里的描述足够了
1、采取通风、透光、干燥等措施来消除室内潮湿;
2、经常打扫,消除一切能诱集白蚁的垃圾废品;
3、楼梯及阴暗角落不堆放杂物,室外场地尽量不堆集枯枝、废弃物或建筑木材;
4、加强装修中木材、木制品等检查;
5、3至7月为白蚁繁殖期,建议加装纱窗,防止其飞入家中;
6、加强房屋内检查,发现疑似白蚁活动迹象,及时向专业人员咨询和检查。
五、该问题并非上海独有
最后还是额外解释下,因为白蚁问题,全国都有,且根据“上海网络辟谣”消息,30日,上海市物业管理事务中心表示,今年的白蚁蚁量和往年持平,目前尚处可控范围。。
上海对白蚁的研究还是很多的,专业人士也提出了不少见解,所以本文就采用了相关专业人士的研究。
对于其他地方,也应该注意这些问题,比如旧城改造过程的灭蚁,绿化的选择等等。
ref
[1]冒正兰,金勇.上海某街区白蚁种群控制研究初报[J].中国住宅设施,2020(07):73-74.
[2]冒正兰,金勇,乐笑玮.上海城市绿化白蚁危害现状调查[J].中华卫生杀虫药械,2019,25(05):489-491.DOI:10.19821/j.1671-2781.2019.05.027.
[3]金勇.上海衡复历史文化风貌区白蚁危害与区域白蚁治理[J].世界农药,2017,39(05):39-41+58.DOI:10.16201/j.cnki.cn31-1827/tq.2017.05.07.
[4]赵文方.上海中央公园特大银杏树白蚁防治探讨[J].中国城市林业,2010,8(02):44-46.
#微博新知博主#
而上海大规模出现这种情况,也有沪情所在,既和当地气候有关,也和当地的一些政策、环境有关(比如绿化植物选择以及对毒土处理和灭蚁灵的禁用)。
以上是太长不看的内容,详细的请看下面的。
一、白蚁
白蚁是一种分布极其广泛的昆虫,基本上除了南极洲,其他六大洲都有分布。而且白蚁这种昆虫喜欢热的,所以分布总体上是以赤道为中心像南北扩散。
在国内,白蚁主要是南方地区,比如种类上云南是最多的,其次是广东、广西、海南等。上海也不例外。
白蚁这东西,虽然人们叫它白蚂蚁,但是其实它不是蚂蚁。白蚁是等翅目的(现已经废除,并入蜚蠊目),而我们一般说的蚂蚁是膜翅目的(等翅目顾名思义,前后翅形状、大小几乎先等),所以,他们差别其实蛮大的。
事实上白蚁出现在地球都好2亿多年了,那个时候,熬过了三叠纪大灭绝和侏罗纪大灭绝,也是顽强的存在啊。
对了,一个冷知识:白蚁其实和蟑螂是近亲,而非蚂蚁,白蚁现在属于蜚蠊目、
二、婚飞
婚飞,swarming,是一个很有意思的名字,对于昆虫来说,是指大规模的昆虫有目的的繁殖飞行行为。
有时候感慨这名字颇有古意。
一方面,婚飞,这个词点出了婚飞的目的:繁殖。它们飞出去主要是找对象去了,毕竟520刚过,白蚁也着急结婚找对象。
另一方面,婚飞,这个词对于白蚁来说还有一定的时间意味,就是往往在黄昏及之后,有没有像古人解读“昏礼”的意味?
白蚁婚飞,当然不是随便飞的,他们是要去找对象繁殖,所以婚飞过程会朝着一个既定的目标的地方去飞,而这个时候,城市里的灯光也构成一定的干扰,于是就形成了上海白蚁婚飞的问题。
三、上海自有沪情
白蚁大规模出现,各地都有,上海也不例外,当然,上海自己也有不少独特的地方。
首先,我们要说一下客观因素
上海作为地处长江下游的城市,当地的气候环境本身就适合白蚁的生存,所以上海出现白蚁并不是什么稀奇事情。
比如对上海松江公园的银杏树调查发现,该公园的银杏树百分之百受到了白蚁危害。
再比如,对上海衡复历史文化风貌区,白蚁分布依然广泛。
这里就直接用论文里的原话来说:
上海衡复历史文化风貌区内的住宅、办公楼、文物古建等被白蚁危害过,部分木构件、门框、踢脚线、木柱等被白蚁蛀食,木地板甚至被蛀食一空。风貌区内的庭院树木也遭受白蚁危害,树干上可见蚁路及危害症状。
而具体来说,南块又多于北块,这也反应了白蚁可能的温度追求。
2、上海的旧城改造
旧城改造工作是上海一直推行的工作,但是也客观造成了白蚁大规模的转移问题。
研究发现,上海的衡山路、五原路、淮海中路、永嘉路上的行道树白蚁发生率非常高,主要是和周边的老建筑相对集中有关。
而在旧城改造过程中,会导致老旧房屋中的大量白蚁朝着城市绿化带转移。
3、上海的绿化策略
城市绿化是当今城市的重要进程之一,为各地环境带来了重要的改变。
但是,城市绿化中,有几个问题是非常重要的。
a、绿化树木的选择很关键
白蚁对于不同树木的倾向性是不一样的,如果选择的时候,没有注意绿化植物,选择了容易让白蚁繁殖的植物,那么就容易促进白蚁的发展。
绿化中,要避免大量使用香樟、枫杨、水杉、广玉兰、悬铃木、银杏等树种。
b,绿化树木处理不妥
绿化树木必须经过白蚁处理,如果不处理直接栽种,就会出现蚁害。
树木修剪不到位,树洞不及时修补,枯枝残叶大量积累,都容易造成白蚁大量入侵。
此外,古树本身抵抗力弱,也容易招白蚁。
4,上海的灭蚁策略
在和白蚁长期的斗争中,其实我们已经积累了相当丰富的应对白蚁办法。
但是,上海市在相关方面,没有采取或者禁止了某些策略,也是白蚁扩散的重要因素。
a、放弃“毒土处理”。
“毒土处理”是应对白蚁的重要办法,简单的说,就是把药剂和土壤直接进行混合,这样就可以直接杀灭土壤中的害虫。
但是,上海不采用这种预防策略。
主要原因是,上海认为毒土处理容易对上海的水资源和生态环境造成污染,因此上海对新建、翻建和装修房屋不做强制预防白蚁规定,这也导致白蚁十分容易存活和转移。
b,禁用灭蚁灵
对于白蚁,用毒药是最主要的办法,在上世纪80年代,上海白蚁防治中采用的“灭蚁灵”效果相当显著。
但是后来禁止了灭蚁灵,而其他替补的毒药效果远不如灭蚁灵,也导致应对策略减弱。
四、如何防治?
对于社区和专业灭蚁来说,不服就干,用毒药。
对于普通人来说,我觉得新闻里的描述足够了
1、采取通风、透光、干燥等措施来消除室内潮湿;
2、经常打扫,消除一切能诱集白蚁的垃圾废品;
3、楼梯及阴暗角落不堆放杂物,室外场地尽量不堆集枯枝、废弃物或建筑木材;
4、加强装修中木材、木制品等检查;
5、3至7月为白蚁繁殖期,建议加装纱窗,防止其飞入家中;
6、加强房屋内检查,发现疑似白蚁活动迹象,及时向专业人员咨询和检查。
五、该问题并非上海独有
最后还是额外解释下,因为白蚁问题,全国都有,且根据“上海网络辟谣”消息,30日,上海市物业管理事务中心表示,今年的白蚁蚁量和往年持平,目前尚处可控范围。。
上海对白蚁的研究还是很多的,专业人士也提出了不少见解,所以本文就采用了相关专业人士的研究。
对于其他地方,也应该注意这些问题,比如旧城改造过程的灭蚁,绿化的选择等等。
ref
[1]冒正兰,金勇.上海某街区白蚁种群控制研究初报[J].中国住宅设施,2020(07):73-74.
[2]冒正兰,金勇,乐笑玮.上海城市绿化白蚁危害现状调查[J].中华卫生杀虫药械,2019,25(05):489-491.DOI:10.19821/j.1671-2781.2019.05.027.
[3]金勇.上海衡复历史文化风貌区白蚁危害与区域白蚁治理[J].世界农药,2017,39(05):39-41+58.DOI:10.16201/j.cnki.cn31-1827/tq.2017.05.07.
[4]赵文方.上海中央公园特大银杏树白蚁防治探讨[J].中国城市林业,2010,8(02):44-46.
#微博新知博主#
#带状疱疹到底有多疼##新手爸妈指南##微博健康公开课#
【水痘和带状疱疹有何联系?最专业的科普在这里】水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起两种不同临床表现的疾病。
水痘-带状疱疹病毒的初次感染多发生在儿童,表现为水痘,特征是面部、躯干及四肢出现疱疹。
而带状疱疹是由感觉神经节中潜伏水痘-带状疱疹病毒感染的再活化所致。
水痘具有高度传染性。传播方式是易感宿主接触感染者鼻咽分泌物的飞沫,或经皮肤直接接触患者皮损处的水疱液。
水痘的临床表现通常在接触病毒后15日内出现,一般包括发热、不适或咽炎等前驱症状,随后出现全身性水疱疹。
对于免疫功能正常的儿童,水痘通常呈良性自限性。但对于任何年龄有免疫抑制或免疫功能受损者而言,水痘可为十分严重的疾病。
水痘潜伏期1~2周,临床症状,包括发热、不适、或咽炎、食欲缺乏等前驱症状,随后(通常在24小时内)出现全身性水疱疹。
这些疱疹即水痘,通常有瘙痒,在数日内连续成批出现。病损一开始表现为斑疹,然后迅速变成丘疹,接着是特征性水疱;然后这些疱疹可发展为脓疱疹,随后形成结痂
(图片 1)。
水痘患者的面部、躯干和四肢通常有处于不同发展阶段的皮损。新的水疱形成通常在4日内停止,在正常宿主中,大多数病损到第6日已完全结痂。痂皮往往在1-2周内脱落,在皮肤上留下暂时性色素沉着。
接种疫苗对易感者有你护作用,但仍有20%接种一剂水痘疫苗的儿童可能发生“突破性感染”。1-14岁已接种疫苗的水痘患儿症状相对更轻微和缓和(如,发热较轻和皮损数量较少)。
在已接种疫苗的儿童中,伴随的皮疹明显更有可能表现出非典型性(如斑丘疹)。
相较于未接种疫苗的儿童,已接种的儿童报告并发症的可能性更低。
神经系统并发症(如脑炎)更罕见。
水痘有哪些并发症?
儿童最常见的并发症为细菌性继发性感染,
包括皮肤和软组织感染(42%)、脱水(11%)及神经系统并发症(9%)。
皮肤/软组织感染 ,儿童原发性水痘感染与侵袭性A组链球菌软组织感染发生率增加有关。感染性并发症包括蜂窝织炎、肌炎、坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征。
神经系统并发症,有 脑炎和Reye综合征,虽不常见,但这是最严重的并发症。
罕见的神经系统并发症还包括:短暂的局灶性神经功能缺损、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、血管炎以及偏瘫。
脑炎 ,占水痘相关性住院的20%。有两种不同形式的脑炎:
1急性小脑性共济失调;
2.弥漫性脑炎
这些疾病通常在皮疹出现的第1周临近结束时发生,但也有中枢神经系统受累先于皮疹发生的病例。
急性小脑性共济失调最常发生于儿童,每4000例水痘感染中约有1例。其病程时间有限,病后通常完全恢复。刚刚不久前本博主就接诊过一例急性小脑性共济失调患儿,是一位3岁女孩,主要表现为走路步态不稳。
弥漫性脑炎最常在成人中发生,但幼儿的风险也增加。其临床表现包括谵妄、癫痫发作和局灶性神经系统表现。病理学检查已发现3种主要形式;尽管通常以一种形式为主,但在很多病例中可同时出现多种特征:
1.中等至大血管病变伴非出血或出血性梗死;
2.小血管病变伴缺血性和脱髓鞘性混合病变;
3脑室炎或周围脑室炎。
报告的脑炎死亡率接近10%,多达15%的存活者报告有长期神经系统后遗症。
Reye综合征,是一种在儿童水痘感染病程期间发生的疾病,通常表现为一组独特的症状,包括恶心、呕吐、头痛、亢奋、谵妄以及攻击性并常常进展为昏迷。人们认识到使用阿斯匹林是Reye综合征的主要诱发因素,该并发症现几乎已经消失。
肺炎 ,仍是较少见的并发症;接种疫苗后,肺炎已很少见。但水痘肺炎可在成人中发病比儿童更常见。
肝炎 ,在水痘患者中并不常见,但当其发生时,通常累及免疫抑制的宿主,包括移植受者和AIDS患者;其结局常致命。
初次发生水痘后,病毒可以在感觉神经节内长期驻留。带状疱疹的发病与宿主免疫状态、年龄相关的免疫衰老、疾病相关的免疫功能低下或医源性免疫抑制的影响,年龄是90%成人带状疱疹病例的主要危险因素。
带状疱疹患者可以将病毒传播给没有感染过水痘并且从未接种过水痘疫苗的个体。病毒可通过直接接触带状疱疹病灶(病灶在干燥和结痂之前被认为具有传染性)传播。局部带状疱疹患者也可通过空气传播。
带状疱疹的主要临床表现常为皮疹及急性神经炎(图片2 )。胸、腰段皮区最常受累(图3),但任何皮区均可受累。
带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛,其他并发症包括眼带状疱疹、耳带状疱疹,以及较少见的急性视网膜坏死、无菌性脑膜炎及脑炎。
带状疱疹的诊断通常基于临床表现,即单侧、通常为疼痛性、具有明确皮区分布的水疱性皮疹。
急性神经炎 ,疼痛是带状疱疹最常见的症状。大多数患者自述存在深处“烧灼痛”、“跳痛”或“刺痛”感。
18%的患者皮疹区域疼痛≥30日,且年龄越大,疼痛持续时间越长。
约75%的患者在受累皮区出疹之前有前驱疼痛。前驱疼痛可呈持续性或间歇性,通常在出疹前2-3日出现,但也可更早出现。在出疹前,前驱疼痛常被误认为另一种疾病,如心绞痛、胆囊炎、阑尾炎、椎间盘疾病或肾绞痛,具体取决于所累及的皮区。
并发症 — 带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症是。其他并发症包括眼部、神经系统病变和皮肤的继发细菌感染。
带状疱疹后神经痛 ,为出疹后显著疼痛持续超过90日。在1-10级的疼痛量表上,≥3级为显著疼痛(图4)。感觉症状还可包括受累皮区的麻木、感觉倒错、瘙痒和触诱发痛。
带状疱疹患者的发生PHN发生率为10%-15%,而50%的PHN患者为60岁以上。一项研究发现,在60岁以下带状疱疹患者中PHN发生率为5%,≥80岁患者中为20%。相比之下,接受带状疱疹减毒活疫苗的患者,即使发生带状疱疹,也不太可能出现PHN。
【水痘和带状疱疹有何联系?最专业的科普在这里】水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起两种不同临床表现的疾病。
水痘-带状疱疹病毒的初次感染多发生在儿童,表现为水痘,特征是面部、躯干及四肢出现疱疹。
而带状疱疹是由感觉神经节中潜伏水痘-带状疱疹病毒感染的再活化所致。
水痘具有高度传染性。传播方式是易感宿主接触感染者鼻咽分泌物的飞沫,或经皮肤直接接触患者皮损处的水疱液。
水痘的临床表现通常在接触病毒后15日内出现,一般包括发热、不适或咽炎等前驱症状,随后出现全身性水疱疹。
对于免疫功能正常的儿童,水痘通常呈良性自限性。但对于任何年龄有免疫抑制或免疫功能受损者而言,水痘可为十分严重的疾病。
水痘潜伏期1~2周,临床症状,包括发热、不适、或咽炎、食欲缺乏等前驱症状,随后(通常在24小时内)出现全身性水疱疹。
这些疱疹即水痘,通常有瘙痒,在数日内连续成批出现。病损一开始表现为斑疹,然后迅速变成丘疹,接着是特征性水疱;然后这些疱疹可发展为脓疱疹,随后形成结痂
(图片 1)。
水痘患者的面部、躯干和四肢通常有处于不同发展阶段的皮损。新的水疱形成通常在4日内停止,在正常宿主中,大多数病损到第6日已完全结痂。痂皮往往在1-2周内脱落,在皮肤上留下暂时性色素沉着。
接种疫苗对易感者有你护作用,但仍有20%接种一剂水痘疫苗的儿童可能发生“突破性感染”。1-14岁已接种疫苗的水痘患儿症状相对更轻微和缓和(如,发热较轻和皮损数量较少)。
在已接种疫苗的儿童中,伴随的皮疹明显更有可能表现出非典型性(如斑丘疹)。
相较于未接种疫苗的儿童,已接种的儿童报告并发症的可能性更低。
神经系统并发症(如脑炎)更罕见。
水痘有哪些并发症?
儿童最常见的并发症为细菌性继发性感染,
包括皮肤和软组织感染(42%)、脱水(11%)及神经系统并发症(9%)。
皮肤/软组织感染 ,儿童原发性水痘感染与侵袭性A组链球菌软组织感染发生率增加有关。感染性并发症包括蜂窝织炎、肌炎、坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征。
神经系统并发症,有 脑炎和Reye综合征,虽不常见,但这是最严重的并发症。
罕见的神经系统并发症还包括:短暂的局灶性神经功能缺损、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、血管炎以及偏瘫。
脑炎 ,占水痘相关性住院的20%。有两种不同形式的脑炎:
1急性小脑性共济失调;
2.弥漫性脑炎
这些疾病通常在皮疹出现的第1周临近结束时发生,但也有中枢神经系统受累先于皮疹发生的病例。
急性小脑性共济失调最常发生于儿童,每4000例水痘感染中约有1例。其病程时间有限,病后通常完全恢复。刚刚不久前本博主就接诊过一例急性小脑性共济失调患儿,是一位3岁女孩,主要表现为走路步态不稳。
弥漫性脑炎最常在成人中发生,但幼儿的风险也增加。其临床表现包括谵妄、癫痫发作和局灶性神经系统表现。病理学检查已发现3种主要形式;尽管通常以一种形式为主,但在很多病例中可同时出现多种特征:
1.中等至大血管病变伴非出血或出血性梗死;
2.小血管病变伴缺血性和脱髓鞘性混合病变;
3脑室炎或周围脑室炎。
报告的脑炎死亡率接近10%,多达15%的存活者报告有长期神经系统后遗症。
Reye综合征,是一种在儿童水痘感染病程期间发生的疾病,通常表现为一组独特的症状,包括恶心、呕吐、头痛、亢奋、谵妄以及攻击性并常常进展为昏迷。人们认识到使用阿斯匹林是Reye综合征的主要诱发因素,该并发症现几乎已经消失。
肺炎 ,仍是较少见的并发症;接种疫苗后,肺炎已很少见。但水痘肺炎可在成人中发病比儿童更常见。
肝炎 ,在水痘患者中并不常见,但当其发生时,通常累及免疫抑制的宿主,包括移植受者和AIDS患者;其结局常致命。
初次发生水痘后,病毒可以在感觉神经节内长期驻留。带状疱疹的发病与宿主免疫状态、年龄相关的免疫衰老、疾病相关的免疫功能低下或医源性免疫抑制的影响,年龄是90%成人带状疱疹病例的主要危险因素。
带状疱疹患者可以将病毒传播给没有感染过水痘并且从未接种过水痘疫苗的个体。病毒可通过直接接触带状疱疹病灶(病灶在干燥和结痂之前被认为具有传染性)传播。局部带状疱疹患者也可通过空气传播。
带状疱疹的主要临床表现常为皮疹及急性神经炎(图片2 )。胸、腰段皮区最常受累(图3),但任何皮区均可受累。
带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛,其他并发症包括眼带状疱疹、耳带状疱疹,以及较少见的急性视网膜坏死、无菌性脑膜炎及脑炎。
带状疱疹的诊断通常基于临床表现,即单侧、通常为疼痛性、具有明确皮区分布的水疱性皮疹。
急性神经炎 ,疼痛是带状疱疹最常见的症状。大多数患者自述存在深处“烧灼痛”、“跳痛”或“刺痛”感。
18%的患者皮疹区域疼痛≥30日,且年龄越大,疼痛持续时间越长。
约75%的患者在受累皮区出疹之前有前驱疼痛。前驱疼痛可呈持续性或间歇性,通常在出疹前2-3日出现,但也可更早出现。在出疹前,前驱疼痛常被误认为另一种疾病,如心绞痛、胆囊炎、阑尾炎、椎间盘疾病或肾绞痛,具体取决于所累及的皮区。
并发症 — 带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症是。其他并发症包括眼部、神经系统病变和皮肤的继发细菌感染。
带状疱疹后神经痛 ,为出疹后显著疼痛持续超过90日。在1-10级的疼痛量表上,≥3级为显著疼痛(图4)。感觉症状还可包括受累皮区的麻木、感觉倒错、瘙痒和触诱发痛。
带状疱疹患者的发生PHN发生率为10%-15%,而50%的PHN患者为60岁以上。一项研究发现,在60岁以下带状疱疹患者中PHN发生率为5%,≥80岁患者中为20%。相比之下,接受带状疱疹减毒活疫苗的患者,即使发生带状疱疹,也不太可能出现PHN。
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