小续命汤:中风第一效方(4)

治中风必学的10首续命汤

续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。

一、续命汤是古代治风的准绳

古代治疗中风,盛行应用续命汤。

续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。

这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。

这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》

明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。

陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”

然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。

二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力

对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。

对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。

中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。

大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。

中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。

自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。

由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。

续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。

三、《千金》续命方 各自有特长

在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。

我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。

这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。

现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。

1、小续命汤系列方

(一)小续命汤之一

主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。

药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。

加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。

(二)小续命汤之二

主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。

药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

(三)小续命汤之三

主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。

药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。

用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。

2、小续命汤还可治疗痹证

小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。

清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。

……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”

清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”

从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。

3、大续命汤系列方

(一)大续命汤之一

主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。

药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。

用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。

(二)大续命汤之二

主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。

药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。

用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。

上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。

(三)大续命汤之三

主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。

药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。

4、西州续命汤系列方

(一)西州续命汤之一

主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。

药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。

用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。

并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。

凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。

(二)西州续命汤之二

《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。

药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。

用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。

这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。

大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。

5、续命散系列方

(一)大续命散

主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。

药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。

用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。

(二)续命煮散

主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。

用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。

吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。

(三)李可老中医的加味续命煮散

说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。

2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。

主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。

(完)

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

何期自性,本自清净; 何期自性,本不生灭; 何期自性,本自具足; 何期自性,本无动摇; 何期自性,能生万法。天性——先天具有的固有属性,天分、本性、性情、性子、性格、天禀、天赋资质、天才、天资、禀赋、秉性人性——自悟兽性——从畜生道转生到人道的,愚痴,野性、残忍、凶恶、肮脏、傻贪、傻嗔、傻淫、弱肉强食、倚强凌弱、丑陋、奴性、傻忍、苟且、偷生、傻争。魔性——妖魔鬼怪、阴险毒辣、荒淫无度、滥杀生命、强盗抢劫、贪婪成性,谎言盖世,欺压善良,愚弄大众,有才无德,文化流氓、劣恶精英,不择手段,自私高智、有福无慧、邪见理论、外善内恶、笑里藏刀、尔虞我诈。一切高明的、聪明的恶人

#为什么电影梅艳芳的观众期待值那么高##梅艳芳当年有多惊艳#【跟“双周一成一李”演对手戏都不落下风,这就是香港的女儿梅艳芳】梅艳芳的自传电影《梅艳芳》上映了。
那个江湖中的大姐大,香港乐坛梅家班班主,光影世界的百变天后,香港的女儿梅艳芳,再次与我们在银幕上相见。
这一别,十数载,生死两茫茫,是否还记得那个与“双周一成一李”演对手戏不落下风的梅艳芳?

与成龙的合作,让我们看到了百变的梅艳芳。
与成龙一起搭戏,可以出彩的对手不多,尤其是女性角色,属性等同于花瓶。
一来成龙肯拼命,动作又兼具喜感,二来成龙的电影中,很多演员,甚至是导演都是功能性的工具人。

可是这两点特性在梅艳芳身上似乎不灵。
与成龙合作的《奇迹》、《醉拳2》、《红番区》三部戏,梅艳芳分别以优雅、搞笑、独立三种风格抢了成龙的戏,让观众的眼睛不止盯着成龙。

在《奇迹》中,由于角色定位的问题,梅艳芳饰演的杨露明更多时候像个工具人。
可是梅艳芳有自己的长处,那就是唱歌,电影中的所有歌曲用的都是梅艳芳的原声,无任何假唱。
尤其是粤语版的《玫瑰玫瑰我爱你》,经过黄沾重新填词后平添几分风情,再加上梅艳芳感情充沛的嗓音,让这首旧上海的舞曲重新焕发了风采。
这便是梅艳芳的能力,角色让她优雅知性,充当一个花瓶,但是多才多艺让她可以从另一个方面出彩。

在《醉拳2》中,说一句梅艳芳饰演的十三姨艳压了成龙,一点也不过分。
如果成龙没有那些令人眼花缭乱的动作,也许这部戏就不叫《醉拳2》了,而是改名为《小妈传》。
片中的搞笑点基本都集中在梅艳芳身上,如假装怀孕替黄飞鸿背锅,黄飞鸿打醉拳时,她在一旁摇旗呐喊。
这般出色的喜剧天分,在男人戏为主的《醉拳2》里,梅艳芳让成龙失色,让刘德华暗淡,让狄龙无光。

在《红番区》中,梅艳芳的戏份并不多,角色也是为了引出成龙与美国黑帮的爱恨情仇而存在。
动作戏本来就不需要什么超神的演技,按标准完成任务即可,不出什么凡式菩萨、杨式瞪眼、黄式油腻的幺蛾子就行。
而且《红番区》是成龙第一部投资过亿的戏,面向的是全世界的观众,所以电影会更加突出成龙的动作喜剧。
但是梅艳芳却通过依玲这个角色提名金像奖影后,用一出出倒霉戏让喜剧暗含了悲剧的内核,顺带抢走了叶芳华的风头。

与周润发的合作,让我看到了最美的梅艳芳。
周润发是一个百搭型演员,与谁搭戏都能入戏,不分内地或港台。
跟利智、张艾嘉、钟楚红,跟刘德华、梁朝伟,跟好莱坞的约翰·尼德普,跟内地的姜文、葛优,周润发都能容得进去,且风头十足。

可是在《英雄本色3:夕阳之歌》中,发哥的风头似乎没那么足了。
电影中的周润发依旧是那个潇洒帅气的小马哥,但梅艳芳却没有被他压倒,反而凭借飒爽、英气的样子,在银幕上留下了叫人怦然心动的倩影。

片尾曲《夕阳之歌》点明了角色,也印证了梅艳芳的一生。
“斜阳无限,无奈只一息间灿烂。随云霞渐散,逝去的光彩不复还。迟迟年月,难耐这一生的变幻,如浮云聚散,缠结这沧桑的倦颜。”
这首歌的另一个名字更广为人知——《千千阙歌》,而且两首歌都在1989年发行,之所以有这份奇缘,是因为该曲原唱是梅艳芳的男友。

与周星驰的合作,让我们看到了一本正经的喜剧梅艳芳。
在周星驰的电影中,能够接住他的戏的演员屈指可数,因为他没有章法。
男演员中有且仅有吴孟达和陈百祥,女演员中恐怕只剩梅艳芳与吴君如了,相较于吴君如的无厘头,梅艳芳的喜剧方式更趋向于不苟言笑的搞笑。

在《审死官》和《逃学威龙3:龙过鸡年》中,周星驰与梅艳芳的表演相得益彰,一静一动。
周星驰的无厘头属于大开大合,语言和动作经常出其不意,这就让没有深厚功底与极佳天赋的演员难以招架。
梅艳芳恰恰相反,她的搞笑做不到周星驰那样二者兼备,但是她在反差式搞笑方面极具天赋,以假正经与周星驰形成互补。

而“假正经”正是前期周星驰电影中最缺少的一环。
《国产凌凌漆》之后,周星驰才将这一环补上,所以那时的周星驰和梅艳芳才能有珠联璧合的效果。

与李连杰的合作,让我们看到了可爱的梅艳芳。
自《投名状》之后,很多人看到了李连杰的演技,其实早在《给爸爸的信》中,李连杰就展现了自己精湛的演技。
和李连杰一样的是,梅艳芳也在这部戏里让观众看到了她的另一面——可爱,那种成熟不失调皮的可爱。
不论是与李连杰的尴尬相处,还是与李连杰“儿子”的温情相处,梅艳芳饰演的方逸华都不惹人生厌,这是角色定位带不来的。

除了这些演员之外,梅艳芳还合作过梁朝伟、梁家辉、张曼玉,与他们对戏均不逊色。
其中合作最多的演员是刘德华和张国荣,分别是六次和五次,并与张国荣合作的《胭脂扣》令梅艳芳成为金马、金像奖双料影后。

然而这么完美的梅艳芳,也有两件最遗憾的事儿,这是她的遗憾也是我们的遗憾。
一是音乐剧与在内地开演唱会未成,二是与张艺谋的合作未能实现,本来这两件事在2003年底都已经完成。

梅艳芳双管齐下,一面拿到了北京演唱会的批文,一面加盟了张艺谋的《十面埋伏》。
可惜天不遂人愿,距新一年不足40小时的寒冬腊月梅艳芳的生命戛然而止,两件本已成型的事随风飘散。
对于梅艳芳的猝然离世,张艺谋十分痛惜,决定修改剧本,将戏中“江湖大姐”的角色永远留给她,片尾亦打出“谨以此电影缅怀梅艳芳小姐”的字幕表达惋惜之情。

可曾记得起,欢喜伤悲老病生死,说不上传奇。
俗尘渺渺天意茫茫,将你共我分开。断肠字点点,风雨声连连,似是故人来。
何日再在,何地再聚,说今夜真暖,无份有缘回忆不断。缘份不停留,像春风来又走,女人如花花似梦。#微博新知博主#


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