秋季来临，警惕脑卒中疾病

随着一场场秋雨，暑热逐步消退，天气转凉，秋季悄悄来临。众所周知，季节变化会导致脑卒中高发，防范秋季卒中，需所有人引起重视。

近日，苏州高新区人民医院神经内科接到急诊急会诊通知，说一名53岁男性在家突然出现右侧肢体活动不利、说话不清楚、表达不连贯，家属发现后立即拨打120送至医院急诊。接诊医生查看患者后，判断是急性脑卒中可能，急诊立即启动脑卒中绿色通道，完善头颅CT及相关血液学检查，头颅CT未见脑出血。由于从发病到完成检查不满4.5小时，在静脉溶栓时间窗内，有静脉溶栓治疗指征，无溶栓禁忌症，充分沟通病情后，家属同意静脉溶栓，在溶栓治疗过程中患者症状迅速改善。

苏州高新区人民医院神经内科主任马临庆博士介绍说，脑卒中是一组突发起病、以局灶性神经功能缺损为共同特征的急性脑血管病。在脑梗死超早期，通过静脉输入溶栓药物，从而使被阻塞的血管再通，这种治疗方法就是静脉溶栓，是目前国际上公认最有效的治疗方法之一。

脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”，在秋季，昼夜温差大，脑血管随着温差而扩张、收缩，因此秋季脑卒中的发病率迅速增加。预防脑卒中，居民需要做好以下几点：

一，生活方式干预：戒烟、戒酒，饮食做到多样化，减少钠盐摄入，少吃糖类及甜食，同时配合中等或以上强度有氧活动；

二，预防主要危险因素：积极筛查高血压，改变生活方式，若已经有高血压病史，需持续、合理的药物治疗；定期检测糖尿病，严格控制血糖，并可联合他汀类调脂药物；房颤患者推荐抗凝治疗，不主张用抗血小板药物作为房颤脑卒中预防，全程至医院对出血风险动态评估；血脂异常，需持续合理使用调脂药物；无症状颈动脉狭窄：每日服用阿司匹林及他汀类药物，脑卒中高危人群可考虑行颈动脉内膜切除术；其他高危因素预防：口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、炎症和感染、偏头痛、遗传因素等等。

马主任建议，所有人特别是中老年人，尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症等高危人群，出现口角歪斜、言语不清、偏侧肢体无力或者麻木、视物成双、走路不稳等情况时，都需要警惕脑血管病的可能，应该立即到医院就诊，切勿错过黄金治疗期，因为“时间就是大脑”。（王李劼）

给你看看皮下气肿的模样，NEJM病例：

一名患有慢性阻塞性肺疾病的 75 岁男性通过胸腔镜接受了右上叶肺减容手术。术后出现右心尖气胸和皮下气肿。皮下气肿逐渐加重，从骨盆延伸至面部。出现吸气性喘鸣，患者被转入重症监护室。体检时，面部肿胀，无法睁眼，颈部和胸部肿胀（图 A）。在第三肋间隙的锁骨中线皮下插入一根 24 号胸管。皮下气肿在 2 小时内显着减轻（图 B），并在 5 天后消退（图 C）。拔除皮下胸管1周后，患者状况良好出院回家。

【台风轩岚诺登陆韩国，一20多岁年轻人玩水时失踪，目前正在搜寻】

6日凌晨1点多，韩国消防当局接到报警称一名20多岁男性A某在蔚山市蔚州郡彦阳邑南川桥下河川落水，消防当局和警方展开了搜索。

消防当局推测，A某是和6个同龄人一起在河川玩耍是落水的。

消防救援队和警察等50多人在以河川下方向为中心进行了搜索。

但是，受台风轩岚诺的影响，蔚山一直下雨，河流水量增加，流速加快，搜索工作面临困难。

警方正在以目击者为对象调查准确的事故经过。