何炅是从什么时候开始叫谢娜，而不叫娜娜的？
《快本》有个抢歌环节，谢娜第一个抢到但是唱不出来，何炅便让她下去，结果她气呼呼地哼了一句：滚！何炅刚开始是没生气的，但是黄磊听到这句后脸色立刻大变，随后跟何炅有了一次很有意思的眼神交流，黄磊的眼神仿佛在说：这种脾气你们也能惯着？
有些事往往需要别人一语点醒才能发现异常，何炅可能就是因为黄磊的这次点醒，对谢娜的态度有了根本的改变。
《向往的生活》第三季时，节目组问何炅最希望哪个朋友来？一向心思缜密的何炅提到了快乐家族的所有人，唯独漏了谢娜。
当时搜索《快本》时，有人发现谢娜的番位从第二掉到了末尾，而最明显的一点便是曾经叫谢娜“娜娜”的何炅突然开始叫她本名。02年就跟谢娜认识的何炅，为何会在经历十多年后突然改变对她的称呼？
只能说这个时间点掐得很准，因为那几年刚好是《快本》被告知将要被整改第几年，这意味着曾经朝夕与共的同事谢娜很可能会在他面前消失，那样他也就不必顾忌自己是否还要维持这种“表面”的友谊。
综艺本身就是一场秀，很多人连现实中的友谊都要勾心斗角，又怎能相信镜头下的朋友会很友好？而何炅跟谢娜友谊的本质，则可能是为了通过何炅提高谢娜知名度的一种捧人手段，如今两人各自的目的达到了，自然也不会在感情上多浪费一分交际。
但究其原因还是谢娜本身出了问题，毕竟被她整破防的可不止一个何老师！
“你脑子有问题？我讲这句话你也相信”！一直觉得成龙的这句话是认真的，因为不止他这样评价过谢娜，刘德华也是如此。
当被号称为香港对待事物最认真的两个演员，均对谢娜做出“你脑子不正常”的评价时，那么问题就不是这句话，而是谢娜本身。
某乎有一个特别热门的问题被人浏览了5.5亿次，它的名字叫做“谢娜为什么这么招人讨厌？”
这个问题下方的回答有2.5万个，而且如果真的有人仔细浏览过这2.5万个回答的话，就会发现他们讨厌谢娜的点居然完全不同！
换句话说，大家能在谢娜身上找出2.5万件让人讨厌的事情。一个只活了1.4万天的谢娜，平均每天在荧幕前做两件错事才能凑齐2.5万个黑料，她究竟错在哪儿？
有个用户的评价很准确地概括了她被人讨厌的本质：她的主持水平已经跟不上国民日益增长的精神需求！用黄磊的话来说就是“人生浅薄”。
谢娜最初主持节目的时候之所以会火，是因为她的性格活泼开朗，总是能烘托气氛，但有个很大的问题是，她的笑料往往是建立在伤害别人的基础上，并且很多无脑无意义的“哈哈哈”。
比如蓝盈莹第一次上节目时，谢娜听到她的名字就哈哈大笑说：为什么叫蓝盈莹而不是绿油油？简单查了一下，发现蓝盈莹并非艺名而是其父母取的本名，其中必然蕴含着父母对子女的殷切期盼。
而谢娜在不了解任何情况前就这样调侃别人名字，即使对蓝盈莹的不礼貌，也是对她父母的不尊重。
但是当时可能很多人都吃这一套，对于笑料只追求搞笑，而不追求品质和三观，因此当时的谢娜会受到大家追捧，并在社交账号上拥有1亿多粉。
但是现在的观众都变得很挑剔，注重于一句话对个人社会的影响，而没有太多内涵的谢娜则因此被大家讨厌！有时甚至很难想象为何人生浅薄的谢娜，能培养出杨迪这种高情商有内涵的搞笑艺人？
当然，谢娜被人讨厌的现象并不让人惋惜，充其量只能说明谢娜不求上进，只会在原地吃老本而已。
谢娜在娱乐圈最怕的两个人应该是杨幂和赵丽颖，因为在这两位身上她捞不到一分油水。
参加《妻子的浪漫旅行》时，谢娜借了包文婧3万澳元，但是最后却只还了3万人民币，1澳元等于4.7人民币，也就是说包文婧这次给谢娜借钱起码亏了10万元！
但是被揭发后，谢娜的回应是这样的：我觉得包文婧实在是太计较了，要我都不好意思提醒，我就说已经收到了！有人会觉得她在开玩笑，但后来她自己爆料说在借完包文婧3万澳元后，她就立马打电话给包贝尔，表面上没说什么但潜台词很明确：咱关系这么好，这钱还用还吗？
包贝尔也是个精明于世故的人，知道用3万澳元换谢娜一个人情很值得，于是回复说：没事没事，就当新年礼物了！
然后谢娜就得意洋洋地把这句话发给包文婧，意思是让她也别计较了，可没想到包文婧为人耿直得很，话都说到这份上了谢娜也不好意思不还，最后如数奉还了包文婧全部债务，但是怎么说呢，还钱的意义完全变了味。
在看到这个片段以前，我一直以为谢娜只是情商不够用，为人应该挺单纯，但现在却发现她身上沾染了一种可怕的“世故”，欠债还钱天经地义的事，在她看来却是一种可以耍小聪明的机会，也许真的是在如今的地位待了太久，变得飘了吧！不过即便谢娜再飘，她也没法制服杨幂和赵丽颖。
杨幂曾经说过这样一句话，她从不借钱给任何人理由是：我今天借给你的话，你会觉得一个这么大的明星，不会找我要这2万块钱，这算不算道德绑架？我也不想有这种奇奇怪怪尴尬的事情。
之前觉得这种做法很极端，可是在看了谢娜以后，发现杨幂的确是人间清醒。
同样的还有赵丽颖，当时谢娜找她借过一次钱，但她马上挂断了电话，当时也有人说她太抠，可是现在觉得她之所以不借钱，恐怕是因为早就了解到了谢娜的为人吧！
《快本》有个抢歌环节，谢娜第一个抢到但是唱不出来，何炅便让她下去，结果她气呼呼地哼了一句：滚！何炅刚开始是没生气的，但是黄磊听到这句后脸色立刻大变，随后跟何炅有了一次很有意思的眼神交流，黄磊的眼神仿佛在说：这种脾气你们也能惯着？
有些事往往需要别人一语点醒才能发现异常，何炅可能就是因为黄磊的这次点醒，对谢娜的态度有了根本的改变。
《向往的生活》第三季时，节目组问何炅最希望哪个朋友来？一向心思缜密的何炅提到了快乐家族的所有人，唯独漏了谢娜。
当时搜索《快本》时，有人发现谢娜的番位从第二掉到了末尾，而最明显的一点便是曾经叫谢娜“娜娜”的何炅突然开始叫她本名。02年就跟谢娜认识的何炅，为何会在经历十多年后突然改变对她的称呼？
只能说这个时间点掐得很准，因为那几年刚好是《快本》被告知将要被整改第几年，这意味着曾经朝夕与共的同事谢娜很可能会在他面前消失，那样他也就不必顾忌自己是否还要维持这种“表面”的友谊。
综艺本身就是一场秀，很多人连现实中的友谊都要勾心斗角，又怎能相信镜头下的朋友会很友好？而何炅跟谢娜友谊的本质，则可能是为了通过何炅提高谢娜知名度的一种捧人手段，如今两人各自的目的达到了，自然也不会在感情上多浪费一分交际。
但究其原因还是谢娜本身出了问题，毕竟被她整破防的可不止一个何老师！
“你脑子有问题？我讲这句话你也相信”！一直觉得成龙的这句话是认真的，因为不止他这样评价过谢娜，刘德华也是如此。
当被号称为香港对待事物最认真的两个演员，均对谢娜做出“你脑子不正常”的评价时，那么问题就不是这句话，而是谢娜本身。
某乎有一个特别热门的问题被人浏览了5.5亿次，它的名字叫做“谢娜为什么这么招人讨厌？”
这个问题下方的回答有2.5万个，而且如果真的有人仔细浏览过这2.5万个回答的话，就会发现他们讨厌谢娜的点居然完全不同！
换句话说，大家能在谢娜身上找出2.5万件让人讨厌的事情。一个只活了1.4万天的谢娜，平均每天在荧幕前做两件错事才能凑齐2.5万个黑料，她究竟错在哪儿？
有个用户的评价很准确地概括了她被人讨厌的本质：她的主持水平已经跟不上国民日益增长的精神需求！用黄磊的话来说就是“人生浅薄”。
谢娜最初主持节目的时候之所以会火，是因为她的性格活泼开朗，总是能烘托气氛，但有个很大的问题是，她的笑料往往是建立在伤害别人的基础上，并且很多无脑无意义的“哈哈哈”。
比如蓝盈莹第一次上节目时，谢娜听到她的名字就哈哈大笑说：为什么叫蓝盈莹而不是绿油油？简单查了一下，发现蓝盈莹并非艺名而是其父母取的本名，其中必然蕴含着父母对子女的殷切期盼。
而谢娜在不了解任何情况前就这样调侃别人名字，即使对蓝盈莹的不礼貌，也是对她父母的不尊重。
但是当时可能很多人都吃这一套，对于笑料只追求搞笑，而不追求品质和三观，因此当时的谢娜会受到大家追捧，并在社交账号上拥有1亿多粉。
但是现在的观众都变得很挑剔，注重于一句话对个人社会的影响，而没有太多内涵的谢娜则因此被大家讨厌！有时甚至很难想象为何人生浅薄的谢娜，能培养出杨迪这种高情商有内涵的搞笑艺人？
当然，谢娜被人讨厌的现象并不让人惋惜，充其量只能说明谢娜不求上进，只会在原地吃老本而已。
谢娜在娱乐圈最怕的两个人应该是杨幂和赵丽颖，因为在这两位身上她捞不到一分油水。
参加《妻子的浪漫旅行》时，谢娜借了包文婧3万澳元，但是最后却只还了3万人民币，1澳元等于4.7人民币，也就是说包文婧这次给谢娜借钱起码亏了10万元！
但是被揭发后，谢娜的回应是这样的：我觉得包文婧实在是太计较了，要我都不好意思提醒，我就说已经收到了！有人会觉得她在开玩笑，但后来她自己爆料说在借完包文婧3万澳元后，她就立马打电话给包贝尔，表面上没说什么但潜台词很明确：咱关系这么好，这钱还用还吗？
包贝尔也是个精明于世故的人，知道用3万澳元换谢娜一个人情很值得，于是回复说：没事没事，就当新年礼物了！
然后谢娜就得意洋洋地把这句话发给包文婧，意思是让她也别计较了，可没想到包文婧为人耿直得很，话都说到这份上了谢娜也不好意思不还，最后如数奉还了包文婧全部债务，但是怎么说呢，还钱的意义完全变了味。
在看到这个片段以前，我一直以为谢娜只是情商不够用，为人应该挺单纯，但现在却发现她身上沾染了一种可怕的“世故”，欠债还钱天经地义的事，在她看来却是一种可以耍小聪明的机会，也许真的是在如今的地位待了太久，变得飘了吧！不过即便谢娜再飘，她也没法制服杨幂和赵丽颖。
杨幂曾经说过这样一句话，她从不借钱给任何人理由是：我今天借给你的话，你会觉得一个这么大的明星，不会找我要这2万块钱，这算不算道德绑架？我也不想有这种奇奇怪怪尴尬的事情。
之前觉得这种做法很极端，可是在看了谢娜以后，发现杨幂的确是人间清醒。
同样的还有赵丽颖，当时谢娜找她借过一次钱，但她马上挂断了电话，当时也有人说她太抠，可是现在觉得她之所以不借钱，恐怕是因为早就了解到了谢娜的为人吧！
好久不见，My diary.
2016年7月22
今年是吃药的第二年，我感到麻木，药物的副作用让我丢失了人类的所有情感，感觉自己像是一台永远不会出现意外的机器。
我开始不会笑，也不会哭，我不激动也不开心，情感波动像一条直线，一种世外高人看破红尘的样子，反而挺希望出一次意外的。
2017年7月25
私自停药的第三天，连续哭了三天，毫无缘由的痛哭，屋里安静到我能听到自己的心跳，特别焦躁，频繁出现幻觉，墙上贴了加厚的防撞墙纸，整个房间一点尖锐物品都没有，我很难受，我急需要一点疼痛让我保持清醒，大量的幻觉，我分不清是现实还是做梦…
2018年11月1
万圣节快乐。
已经成功把安眠药减到一天两片了，之前吃的乱七八糟的精神药物，医生说再吃一年就不用吃了，说不上开心，也不难过，心情平淡的好想知道事情本该如此一样，内心毫无波澜。
2019年6月13
我18岁的遗书：“我的死与任何人无关。”
……
我成长在一个避讳谈论死亡的年代，即便是现在，人们对死 追悼会 遗书这类词都异常敏感，讳莫如深。可这世界唯一能确定的事就是我们都会面对死亡，每个人都是向死而生，无法避免。
所以，不必为我流泪。
2020年8月30
最近精神状态不太好，又要加量吃药控制自己避免疯掉。
2021年7月13
我可真羡慕那些死去的人阿。
2022年6月23
躺在地毯上看着天花板时，任凭回忆攻击我，无力反抗，只能承受。生病几乎夺走了我的全部，爱人 朋友 快乐 自由 无一例外的在离我远去。
时间的指针不会为我停留，不知不觉就过了七年，又是让人讨厌的夏天，即使这样，我还是会买西瓜和冰可乐来满足专属于夏天的仪式感。
因为不确定还有没有下一个七年，所以很用心的记录着，哪怕，都是痛苦也罢。
2016年7月22
今年是吃药的第二年，我感到麻木，药物的副作用让我丢失了人类的所有情感，感觉自己像是一台永远不会出现意外的机器。
我开始不会笑，也不会哭，我不激动也不开心，情感波动像一条直线，一种世外高人看破红尘的样子，反而挺希望出一次意外的。
2017年7月25
私自停药的第三天，连续哭了三天，毫无缘由的痛哭，屋里安静到我能听到自己的心跳，特别焦躁，频繁出现幻觉，墙上贴了加厚的防撞墙纸，整个房间一点尖锐物品都没有，我很难受，我急需要一点疼痛让我保持清醒，大量的幻觉，我分不清是现实还是做梦…
2018年11月1
万圣节快乐。
已经成功把安眠药减到一天两片了，之前吃的乱七八糟的精神药物，医生说再吃一年就不用吃了，说不上开心，也不难过，心情平淡的好想知道事情本该如此一样，内心毫无波澜。
2019年6月13
我18岁的遗书：“我的死与任何人无关。”
……
我成长在一个避讳谈论死亡的年代，即便是现在，人们对死 追悼会 遗书这类词都异常敏感，讳莫如深。可这世界唯一能确定的事就是我们都会面对死亡，每个人都是向死而生，无法避免。
所以，不必为我流泪。
2020年8月30
最近精神状态不太好，又要加量吃药控制自己避免疯掉。
2021年7月13
我可真羡慕那些死去的人阿。
2022年6月23
躺在地毯上看着天花板时，任凭回忆攻击我，无力反抗，只能承受。生病几乎夺走了我的全部，爱人 朋友 快乐 自由 无一例外的在离我远去。
时间的指针不会为我停留，不知不觉就过了七年，又是让人讨厌的夏天，即使这样，我还是会买西瓜和冰可乐来满足专属于夏天的仪式感。
因为不确定还有没有下一个七年，所以很用心的记录着，哪怕，都是痛苦也罢。
健康报 | “把脉定向”的11场评估会
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
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