治疗抗抑郁药物有多种：单胺氧化酶抑制剂（MAOI），三环类（TCAs），选择性5-羟色胺再摄入抑制剂（SSRI），5-羟色胺受体阻断剂/再摄入抑制剂（SNRI）等。虽都是抗抑郁药，但作用机制不同，医生会根据患者具体病情给予相适应的药物治疗。

①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：氟西汀适用于伴有焦虑证的抑郁患者。初始计量一日10mg，需要时增至一日20-60mg。帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，初始计量20mg，就餐时服，连续三周，一日最大剂量为40mg。
舍曲林（左洛复）适合治疗抑郁症或者预防复发，一日50-200mg，与食物同服。

②三环类抗抑郁药：如阿米替林，适用于抑郁和更年期患者效果较好，一次25-50mg，一日3次，最大剂量150-300mg。多塞平适于治疗抑郁和神经性抑郁，也可镇静和助眠，一日150-300mg。

③新一代抗抑郁药：氟伏沙明优点既无兴奋又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各类抑郁者。初始计量一日50mg，需要时可增至100-200mg，就餐时或餐后服。艾司西酞普兰对抑郁症治疗起效快，每日10-20mg。

④5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：度洛西汀，可用于抑郁症、神经痛、糖尿病神经痛、焦虑症、压力性尿失禁，口服一日40-60mg。

⑤对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可选用5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄入抑制剂文拉法辛，一次25-37mg，一日2-3次。

抑郁患者药物治疗的同时，还需家人给予患者关心，安慰。 https://t.cn/z82vFtZ

#抑郁症[超话]#现在治疗抑郁症的药物主要为以下五种：仅供参考
■SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）5-羟色胺转运蛋白（调节5-羟色胺含量的器官），并调节神经细胞之间的5-羟色胺含量。
■SNRI（5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂）具有调节大脑中神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用，从而抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。
■NaSSA（去甲肾上腺素能特异性血清素能抗抑郁药）一种抗抑郁药，其功效与SSRI和SNRI不同，并且具有同等功效。
■三环类抗抑郁药也可具有改善抑郁的作用，但另一方面，它可抑制乙酰胆碱（5-羟色胺以外的神经递质）的作用，从而导致诸如便秘，排尿困难和口干等副作用。可能会出现。
■四环类抗抑郁药一种旨在减少作为三环类抗抑郁药副作用的抗胆碱能作用的药物。

#brainnews[超话]#
抑郁的药物治疗：日本专家共识 | 指南共识

【导读】目前，抑郁症治疗指南的推荐意见主要来自随机对照研究证据，并不能覆盖所有临床问题。例如，指南一般推荐SSRI及SNRI作为一线抗抑郁药，但往往未针对具体抑郁症状给出具有针对性的药物推荐。在这一背景下，领域内专家的共识意见有望指导临床实践。
日前，来自日本临床神经精神药理学会（JSCNP）的一组专家围绕抑郁药物治疗中的一系列问题形成了共识，全文近日发表于J Affect Disord.。

来源：医脉通精神科