【糖尿病的药物种类有那些？】#郑医说健康#
1）：口服降糖药可分为主要以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物，前者主要包括磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP‑4i），通过其他机制降低血糖的药物主要包括双胍类、噻唑烷二酮类（TZD）、α‑糖苷酶抑制剂和钠‑葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）。
2）：胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1）T1DM患者需依赖胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素控制；T2DM患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，尽早3个月）开始胰岛素治疗。2）T2DM患者的胰岛素起始治疗可以采用每日1-2次胰岛素。
3）对于HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L 同时伴明显高血糖症状的新诊断T2DM患者可考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗。
4）胰岛素强化治疗可以采用每天2-4次注射或CSII方法。
5）T2DM患者采用餐时+基础胰岛素（4次/d）与每日3次预混胰岛素类似物治疗的降糖疗效和安全性相似。
6）在糖尿病病程中（包括新诊断的T2DM），出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。T2DM虽不需要胰岛素来维持生命，但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时，仍需使用胰岛素，以控制高血糖，并减少糖尿病并发症的发生风险。在某些时候，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖措施。
常有胰岛素有：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，长效胰岛素类似物、预混胰岛素、预混胰岛素胰岛素类似物、德古门冬双胰岛素
3）、胰高糖素样肽‑1受体激动剂（GLP‑1RA）是通过激活GLP‑1受体以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌，同时增加肌肉和脂肪组织葡萄糖摄取，抑制肝脏葡萄糖的生成而发挥降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。GLP‑1受体广泛分布于胰岛细胞、胃肠道、肺、脑、肾脏、下丘脑、心血管系统、肝脏、脂肪细胞和骨骼肌等。
我国上市的GLP‑1RA有：短效的贝那鲁肽、艾塞那肽、利司那肽；长效的利拉鲁肽、艾塞那肽周制剂、度拉糖肽和洛塞那肽。
临床上常需要口服降糖药物及口服药物和注射降糖药［胰岛素、胰高糖素样肽‑1（GLP‑1）受体激动剂（GLP‑1RA）］间的联合治疗。

#健康知识科普# 【你缺什么维生素，身体早用这些变化告诉你了！赶紧照着“吃回来”】虽然我国居民的生活、饮食条件较以前有了非常大的改善，但根据《中国成年居民营养素摄入状况的评价》，我国成年人维生素B1、维生素B2摄入不足的比例均超过了80%！维生素A等摄入不足的情况，所占比例也不小。
如果你的身体经常出现以下不适，可能就是缺乏某些维生素的信号！
皮肤干燥、眼睛干涩——缺维生素A
维生素A的功能非常强大，包括促进生长发育、维持正常的视觉、保护皮肤粘膜的完整性、维护免疫功能等。当体内维生素A缺乏时，可能出现：
儿童身高发育落后，牙釉质容易剥落；
眼睛在暗光下的视力会变差，常感干燥不适，总是眨眼；
皮肤变得干燥、粗糙，还容易发生丘疹；
口鼻干燥，呼吸道容易反复感染。
食物补充来源
有两类食物可用来补充维生素A。一类是富含维生素A的食材，如动物肝脏、奶制品，蛋类等；另一类是富含维生素A原类（包括胡萝卜素、叶黄素等）的食材，如胡萝卜、南瓜、柑橘等橙黄色蔬果，以及西蓝花、芥蓝、菠菜等深绿色叶菜等。
我国膳食指南推荐居民每日摄入800国际单位的维生素A，差不多相当于2根胡萝卜、3/4个红辣椒的量。
反复性口腔溃疡——缺B族维生素
B族维生素都是水溶性维生素，在体内的滞留时间通常只有短短数小时，所以必须每天补充。
不过B族维生素是个大家族，各自作用功效都有所不同，今天小二要讲的是其中几种缺乏时症状尤为明显的，比如：
●维生素B1
维生素B1主要负责调节神经组织的各种活动，它的缺乏会引起注意力不集中、记忆力衰退及抑郁等问题，非真菌感染型的脚气病也与它有关。
食物补充来源
黑米、燕麦、荞麦、红豆、黑豆等粗杂粮是维生素B1的主要来源，所以建议大家不要只以精米白面为主食，其中1/3最好替换成全谷杂豆，每日食用量尽量达到50~150克。
另外，芝麻、杏仁、花生等种子类的食物中也富含维生素B1，每天平均吃1~2两瘦猪肉对于补充维生素B1也有好处。
●维生素B2
缺乏维生素B2容易导致粘膜方面的疾病，像反复性的口腔溃疡、口角糜烂、牙龈红肿、唇炎等都与它有关。
食物补充来源
每天饮用300克奶类能有效补充维生素B2。此外，蛋黄、动物肝脏、牛肉等动物性食品以及深绿色叶菜中的维生素B2含量也较为丰富。
●维生素B7
维生素B7缺乏的典型症状主要有两个：一个是，脸上、身上突然长鳞屑红斑性皮疹，另一个是掉发异常增多。
食物补充来源
蔬果中，大豆、蘑菇、香蕉、花菜、牛油果等都是维生素B7的优秀来源；动物性食物中，蛋类的维生素B7含量也很丰富；此外，坚果也是补充维生素B7的不错选择。
●维生素B12
维生素B12是维持神经鞘脂质代谢正常的重要元素，它若缺乏可引起反应迟钝、耳鸣、平衡性失调、手指及脚趾酸痛等问题。
因为维生素B12几乎都来自肉类，所以素食主义者最容易缺乏这种元素。服用二甲双胍的糖尿病人也是维生素B12缺乏的高危人群。
食物补充来源
鱼、禽、肉、蛋、奶这5类食物是维生素B12的主要来源。
小贴士：B族维生素在酸性环境中比较稳定，而在高温、碱性环境中易被破坏，所以大家在烹饪富含B族维生素的食物时可以适当加一点醋，避免加碱，最好也不要长时间高温加热。
经常感冒、容易淤青——缺维生素C
维生素C在提升人体免疫力、抗感染等方面起着积极作用。如果你经常感冒、身上动不动就有淤青、伤口愈合或疾病痊愈时间比别人要久许多，那体内可能就缺少了维生素C，
食物补充来源
新鲜的蔬菜水果是维生素C的主要来源，特别是冬枣、柑橘、猕猴桃、青椒、番茄、白菜、山楂等，它们的维生素C的含量非常高。
小贴士：维生素C和B族维生素一样，属于水溶性维生素，在进入人体后会在2~3小时内排泄掉，所以需要一天分多次食用。
骨头痛、手足抽搐——缺维生素D
维生素D是补钙的“好搭档”，它的缺乏表现主要有骨头痛、手足抽搐、肌肉衰弱等，和缺钙有些相似。
食物补充来源
维生素D在人体内能自行合成，经常晒晒太阳就是补充体内维生素的最佳方式。
通过食物补充维生素D虽然效果较为有限，但在没时间晒太阳、光照太猛烈等情况下也是一种选择。通常来说，动物肝脏、奶油、奶酪、脂肪含量高的海鱼（如三文鱼、沙丁鱼等）、蘑菇等食物中维生素D的含量相对较高一些，可作为食物补充来源。
头发枯黄、分叉——缺维生素E
体内维生素E缺乏时，头发容易干枯、分叉，皮肤粗糙，皱纹、色斑等也可能增多。
食物补充来源
玉米油、葵花籽油等植物油中的维生素E含量一般都比较高，大家常用植物油炒菜就能帮助补充维生素E。
此外，坚果、谷类、豆类、绿叶蔬菜中也含有一定量的维生素E。
不过大家需要注意的是，维生素也不是补得越多就越好，补充过量也可能引起中毒。一般来说，如果身体没有出现一些不适症状，并不需要额外进行补充。

#健康知识科普# 【你缺什么维生素，身体早用这些变化告诉你了！赶紧照着“吃回来”】虽然我国居民的生活、饮食条件较以前有了非常大的改善，但根据《中国成年居民营养素摄入状况的评价》，我国成年人维生素B1、维生素B2摄入不足的比例均超过了80%！维生素A等摄入不足的情况，所占比例也不小。
如果你的身体经常出现以下不适，可能就是缺乏某些维生素的信号！
皮肤干燥、眼睛干涩——缺维生素A
维生素A的功能非常强大，包括促进生长发育、维持正常的视觉、保护皮肤粘膜的完整性、维护免疫功能等。当体内维生素A缺乏时，可能出现：
儿童身高发育落后，牙釉质容易剥落；
眼睛在暗光下的视力会变差，常感干燥不适，总是眨眼；
皮肤变得干燥、粗糙，还容易发生丘疹；
口鼻干燥，呼吸道容易反复感染。
食物补充来源
有两类食物可用来补充维生素A。一类是富含维生素A的食材，如动物肝脏、奶制品，蛋类等；另一类是富含维生素A原类（包括胡萝卜素、叶黄素等）的食材，如胡萝卜、南瓜、柑橘等橙黄色蔬果，以及西蓝花、芥蓝、菠菜等深绿色叶菜等。
我国膳食指南推荐居民每日摄入800国际单位的维生素A，差不多相当于2根胡萝卜、3/4个红辣椒的量。
反复性口腔溃疡——缺B族维生素
B族维生素都是水溶性维生素，在体内的滞留时间通常只有短短数小时，所以必须每天补充。
不过B族维生素是个大家族，各自作用功效都有所不同，今天小二要讲的是其中几种缺乏时症状尤为明显的，比如：
●维生素B1
维生素B1主要负责调节神经组织的各种活动，它的缺乏会引起注意力不集中、记忆力衰退及抑郁等问题，非真菌感染型的脚气病也与它有关。
食物补充来源
黑米、燕麦、荞麦、红豆、黑豆等粗杂粮是维生素B1的主要来源，所以建议大家不要只以精米白面为主食，其中1/3最好替换成全谷杂豆，每日食用量尽量达到50~150克。
另外，芝麻、杏仁、花生等种子类的食物中也富含维生素B1，每天平均吃1~2两瘦猪肉对于补充维生素B1也有好处。
●维生素B2
缺乏维生素B2容易导致粘膜方面的疾病，像反复性的口腔溃疡、口角糜烂、牙龈红肿、唇炎等都与它有关。
食物补充来源
每天饮用300克奶类能有效补充维生素B2。此外，蛋黄、动物肝脏、牛肉等动物性食品以及深绿色叶菜中的维生素B2含量也较为丰富。
●维生素B7
维生素B7缺乏的典型症状主要有两个：一个是，脸上、身上突然长鳞屑红斑性皮疹，另一个是掉发异常增多。
食物补充来源
蔬果中，大豆、蘑菇、香蕉、花菜、牛油果等都是维生素B7的优秀来源；动物性食物中，蛋类的维生素B7含量也很丰富；此外，坚果也是补充维生素B7的不错选择。
●维生素B12
维生素B12是维持神经鞘脂质代谢正常的重要元素，它若缺乏可引起反应迟钝、耳鸣、平衡性失调、手指及脚趾酸痛等问题。
因为维生素B12几乎都来自肉类，所以素食主义者最容易缺乏这种元素。服用二甲双胍的糖尿病人也是维生素B12缺乏的高危人群。
食物补充来源
鱼、禽、肉、蛋、奶这5类食物是维生素B12的主要来源。
小贴士：B族维生素在酸性环境中比较稳定，而在高温、碱性环境中易被破坏，所以大家在烹饪富含B族维生素的食物时可以适当加一点醋，避免加碱，最好也不要长时间高温加热。
经常感冒、容易淤青——缺维生素C
维生素C在提升人体免疫力、抗感染等方面起着积极作用。如果你经常感冒、身上动不动就有淤青、伤口愈合或疾病痊愈时间比别人要久许多，那体内可能就缺少了维生素C，
食物补充来源
新鲜的蔬菜水果是维生素C的主要来源，特别是冬枣、柑橘、猕猴桃、青椒、番茄、白菜、山楂等，它们的维生素C的含量非常高。
小贴士：维生素C和B族维生素一样，属于水溶性维生素，在进入人体后会在2~3小时内排泄掉，所以需要一天分多次食用。
骨头痛、手足抽搐——缺维生素D
维生素D是补钙的“好搭档”，它的缺乏表现主要有骨头痛、手足抽搐、肌肉衰弱等，和缺钙有些相似。
食物补充来源
维生素D在人体内能自行合成，经常晒晒太阳就是补充体内维生素的最佳方式。
通过食物补充维生素D虽然效果较为有限，但在没时间晒太阳、光照太猛烈等情况下也是一种选择。通常来说，动物肝脏、奶油、奶酪、脂肪含量高的海鱼（如三文鱼、沙丁鱼等）、蘑菇等食物中维生素D的含量相对较高一些，可作为食物补充来源。
头发枯黄、分叉——缺维生素E
体内维生素E缺乏时，头发容易干枯、分叉，皮肤粗糙，皱纹、色斑等也可能增多。
食物补充来源
玉米油、葵花籽油等植物油中的维生素E含量一般都比较高，大家常用植物油炒菜就能帮助补充维生素E。
此外，坚果、谷类、豆类、绿叶蔬菜中也含有一定量的维生素E。
不过大家需要注意的是，维生素也不是补得越多就越好，补充过量也可能引起中毒。一般来说，如果身体没有出现一些不适症状，并不需要额外进行补充。