过春节，为什么对中国人这么重要
华夏文化，和其他文化相比，最大的区别就在于，我们文化体系的根基，都锚定在天文和历法之上。不仅春节，几乎所有的传统节日，都是和天文历法有关的。最直观的来说，年，岁，季，时，节，气，候，这些字都是历法术语。五日为一候，三候为一气，三气为一节，二节为一时，四时为一岁。节气，季节，气候等等人们生活中的常用词，就是这么来的。
年，岁，载，都是指一年的意思，也就是岁名。这几个岁名之间的区别，在于不同时代的不同叫法，夏曰岁，商曰祀，周曰年，唐虞曰载。元旦，春分，岁节，年节，在历史上，也曾经是指同一天。
中国人认为，人只是天地的一部分。天人同构，天人合一，天人相应，这些思想，都是基于“人是天地的一部分”这个事实而建立起来的。一个人应该怎么生活，中国人认为，应该法天则地才行。
过年又是咋回事呢。因为天地这个大系统，地球绕着太阳运行了一周，接下来，就要开始运行下一圈了。为什么要说万象更新，一元复始，辞旧迎新呢，因为旧的一周运行结束了，新的一周运行即将开始。人要法天则地，那么就要跟着天地运动的节律一起，结束旧的周期，开始新的周期。天要换新天，人也要顺应天道换新颜。
四时，就是天地的阴阳。春是少阳，夏是老阳，秋是少阴，冬是老阴。少阳，主生。所以说，一年之计在于春。一棵树，一年能长多粗，取决于春天的生发。一个人，一年中能取得多大的成就，取决于春天所生之志。在天地这个大系统里面，人作为它的一部分，跟一棵树本质上差不多。
人如果逆了四时的阴阳，就会诸事不顺。如果顺应了四时的阴阳，则会大吉大利。人合天地之阴阳，便能蓄养一身的正气，正气足，那么在春天的时候，志向就会勃发，一年下来，才能有大成就。所谓的运气，并不是指概率，而是天地这个大系统宏观的阴阳变化。它不是一种随机或然性的东西，它是一种确然的规律。一个人只要法天则地，合于阴阳术数，好运气，只是理所当然的结果。倒霉的事，也都会离自己很远。
好运气，吉利，亨通，趋福避祸，都不是靠乞求而来的，也不是靠蒙来的。一个正气足的人，福利多，是可能性比较大的。一个正气不足的人，祸端多，则是可能性比较大的。这就是我们文化的特点，因为地球绕着太阳转，这个天文和历法的事实，亘古不变，那么从这个确定性的基础出发，后面很多事，也是可以推知出确定性结果的。
我们的文化，是从天文和历法这个亘古不变的确定性事实出发，用来指导人们的现实生活。其他文化，则不然，他们是从生活出发，去寻找确定性。那么必然的，他们就要从无锚无绪的生活中，推导出来一个假设的神，来作为他们文化的锚定，所以他们的节日，都是和神有关，而不是和天地运动的节律相关联。
为什么大多数中国人对怪力乱神的东西毫无兴趣，因为我们的第一步，就是站了确定性之上开始出发的。我们有天，不需要再自己给自己发明一堆拟人的神。只有天厌之人，丧失了天地这个确定性的人，才需要一个想象中的神把自己从无锚的纷乱中打捞出来。
过年，从文化层面上来说，是两重意义。一方面是为了敬天事天，一方面是为了治人治事。这里面，又有很多的民俗，比如放鞭炮，比如贴春联，很久以前，还要点红灯笼和红蜡烛，全是大红的颜色，红色为阳，这都是为了升振天地阳气用的。因为这时候，阳气刚萌发，还很弱，人为的提振一下，就可以起到扶阳扶正的效果。
至于过年是为了赶跑年兽一说，那个是民间杜撰的民俗小故事，并不是过年的真正内涵所在。认真的说，只是一种无稽之谈。
旧的一个周期结束了，如果过去的这个周期，生活不顺利，那么希望下一个周期，生活会变得更美好一些。如果上一个周期，生活的很顺利，那么希望下一个周期，生活可以变得更上一层楼。这才是中国人过年，最大的意义。它代表着希望和梦想。当然，更代表着家庭的和睦与圆满。
人们常说，天人合一境界多么高，好像常人难以企及。其实，在中国的文化里面，处处都是天人合一的场景。比如过年就是，那一刻，地球围绕太阳转，掀起了新的一章，人们守岁，就是为了在天地相交，新的一个天地大周期刚开始的时候，以自己一身的阴阳，与天地之阴阳，相合相交。这就是守岁的意义：天人相接。
从过年这个事出发，几乎可以把我们这个民族文化里面，最根基的东西，都刨根问底出来。有的人，尽管每年都在过年，可不一定知道为什么要过年，即便他不知道为什么过年，他只要过年了，那么他一样可以应合天地之正气。处在这样的文化里，几千年的传统下来，很多事情，都是深入骨髓的了。
华夏文化，和其他文化相比，最大的区别就在于，我们文化体系的根基，都锚定在天文和历法之上。不仅春节，几乎所有的传统节日，都是和天文历法有关的。最直观的来说，年，岁，季，时，节，气，候，这些字都是历法术语。五日为一候，三候为一气，三气为一节，二节为一时，四时为一岁。节气，季节，气候等等人们生活中的常用词，就是这么来的。
年，岁，载，都是指一年的意思，也就是岁名。这几个岁名之间的区别，在于不同时代的不同叫法，夏曰岁，商曰祀，周曰年，唐虞曰载。元旦，春分，岁节，年节，在历史上，也曾经是指同一天。
中国人认为，人只是天地的一部分。天人同构，天人合一，天人相应，这些思想，都是基于“人是天地的一部分”这个事实而建立起来的。一个人应该怎么生活，中国人认为，应该法天则地才行。
过年又是咋回事呢。因为天地这个大系统，地球绕着太阳运行了一周，接下来，就要开始运行下一圈了。为什么要说万象更新，一元复始，辞旧迎新呢，因为旧的一周运行结束了，新的一周运行即将开始。人要法天则地，那么就要跟着天地运动的节律一起，结束旧的周期，开始新的周期。天要换新天，人也要顺应天道换新颜。
四时，就是天地的阴阳。春是少阳，夏是老阳，秋是少阴，冬是老阴。少阳，主生。所以说，一年之计在于春。一棵树，一年能长多粗，取决于春天的生发。一个人，一年中能取得多大的成就，取决于春天所生之志。在天地这个大系统里面，人作为它的一部分，跟一棵树本质上差不多。
人如果逆了四时的阴阳，就会诸事不顺。如果顺应了四时的阴阳，则会大吉大利。人合天地之阴阳，便能蓄养一身的正气，正气足，那么在春天的时候，志向就会勃发，一年下来，才能有大成就。所谓的运气，并不是指概率，而是天地这个大系统宏观的阴阳变化。它不是一种随机或然性的东西，它是一种确然的规律。一个人只要法天则地，合于阴阳术数，好运气，只是理所当然的结果。倒霉的事，也都会离自己很远。
好运气，吉利，亨通，趋福避祸，都不是靠乞求而来的，也不是靠蒙来的。一个正气足的人，福利多，是可能性比较大的。一个正气不足的人，祸端多，则是可能性比较大的。这就是我们文化的特点，因为地球绕着太阳转，这个天文和历法的事实，亘古不变，那么从这个确定性的基础出发，后面很多事，也是可以推知出确定性结果的。
我们的文化，是从天文和历法这个亘古不变的确定性事实出发，用来指导人们的现实生活。其他文化，则不然，他们是从生活出发，去寻找确定性。那么必然的，他们就要从无锚无绪的生活中，推导出来一个假设的神，来作为他们文化的锚定，所以他们的节日，都是和神有关，而不是和天地运动的节律相关联。
为什么大多数中国人对怪力乱神的东西毫无兴趣，因为我们的第一步，就是站了确定性之上开始出发的。我们有天，不需要再自己给自己发明一堆拟人的神。只有天厌之人，丧失了天地这个确定性的人，才需要一个想象中的神把自己从无锚的纷乱中打捞出来。
过年，从文化层面上来说，是两重意义。一方面是为了敬天事天，一方面是为了治人治事。这里面，又有很多的民俗，比如放鞭炮，比如贴春联，很久以前，还要点红灯笼和红蜡烛，全是大红的颜色，红色为阳，这都是为了升振天地阳气用的。因为这时候，阳气刚萌发，还很弱，人为的提振一下，就可以起到扶阳扶正的效果。
至于过年是为了赶跑年兽一说，那个是民间杜撰的民俗小故事，并不是过年的真正内涵所在。认真的说，只是一种无稽之谈。
旧的一个周期结束了，如果过去的这个周期，生活不顺利，那么希望下一个周期，生活会变得更美好一些。如果上一个周期，生活的很顺利，那么希望下一个周期，生活可以变得更上一层楼。这才是中国人过年，最大的意义。它代表着希望和梦想。当然，更代表着家庭的和睦与圆满。
人们常说，天人合一境界多么高，好像常人难以企及。其实，在中国的文化里面，处处都是天人合一的场景。比如过年就是，那一刻，地球围绕太阳转，掀起了新的一章，人们守岁，就是为了在天地相交，新的一个天地大周期刚开始的时候，以自己一身的阴阳，与天地之阴阳，相合相交。这就是守岁的意义：天人相接。
从过年这个事出发，几乎可以把我们这个民族文化里面，最根基的东西，都刨根问底出来。有的人，尽管每年都在过年，可不一定知道为什么要过年，即便他不知道为什么过年，他只要过年了，那么他一样可以应合天地之正气。处在这样的文化里，几千年的传统下来，很多事情，都是深入骨髓的了。
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
发一个以前写的小短篇吧~
《章先生和宫先生的爱情故事》
章先生和宫先生的恋爱其实和我们平常人的恋爱一样，他们也会吵架，然后和好，会彼此依赖，会互相鼓励，只不过他们的工作和生活环境与我们不同而已。
8月4日那天，章先生参加一场直播，台下的观众举着一把扇子，扇子上印着的是宫先生的脸，他笑着凝视那把扇子，他盯了那把扇子整整11秒，望着望着眼泛泪光。
有人说，当提到一个人时，你的笑容能不自觉地保持5秒以上，人们会把他称之为爱情。
章先生知道，从5月4日那场盛大的演唱会结束后，他和宫先生就很难再同台了，往后的一段时间里，他都不能再提到关于宫先生的一切，包括宫先生的姓名，他看到扇子那一刻，是欣喜的，欣喜他们能以这种方式同台，也欣喜那群人还能记住他们，还在坚持着喜欢他和宫先生，同时，欣喜过后也是伤感的，伤感他们只能以这种方式同台，他怀念和宫先生同台的那些日子，那些与宫先生一起录制节目时的欢声笑语……
风将发吹乱迷了眼，章先生带着笑容，拿着手中的话筒，偏过头，好像也只能这样了。
8月15日，章先生度过了最难熬的三天，第一天时，宫先生第一时间赶到了章先生的身边，事情发生时，章先生很懵，继而感到难过，他不知道为何变成了这样，宫先生安慰着他，陪着他，将他拥入怀中，说着有我在，在爱人的关怀下，章先生终是卸下盔甲，在宫先生怀中隐隐哭泣。
后来宫先生将章先生接到了横店，其实在这过程中，章先生也和宫先生吵架过，章先生他不想拖累宫先生，亦或者说他现在情绪太低落，觉得自己的精神状态不佳，怕影响到宫先生，可是宫先生并没有顺着章先生的话，他坚持维系着这段来之不易的感情。那几天，宫先生总是带着耳机，因为他的章先生可能会随时给他打电话，他想陪在章先生的身边，给章先生力量，他看到网上的许多恶意的营销号欺负着他的章先生，他将那些营销号一一取关，他生气却又无奈，有时会自责说自己为何没有那么强大，强大到可以保护他最爱的章老师。
有时章先生会给宫先生打一个下午的电话，我想，章先生太难过了吧，他需要有个人去开导，需要有人陪伴，而这人，幸好是宫先生。
8月25日，章先生和发小一同出去游玩，为朋友庆生，章先生现在情绪稳定了些，他有时也会出去走走，还是会继续关爱着他的高小姐，借着发小直播，他的助理小余在大家面前说:“我想你们了。”当时的他在旁边看着，后来朋友叫了他一声章老师，他便起身离去。他知道那群人还在，还在喜欢着他和宫老师，虽然那天小余对着那些站姐说:“你们以后别再来了吧。”他听着也很难过，他没有想到竟是这样收场，他还没有好好说再见，他只能将以前发过的评论“拜拜”二字置顶，章先生不知道有多少人看到过，但是庆幸的是，在他的歌曲消失之前，还是有人看到了，他做到了他生日直播时的承诺，他没有不告而别，只是这个告别过于匆忙罢了，他知道他自由了，两个人终有一个是要做出牺牲，躯于幕后，他甘愿做背后那人，只是如今这样令人意难平的结局，是他们都没想到的。
8月28日，章先生待在家中，穿着白袜子银灰色睡衣靠在沙发上，怀中抱着路飞，看着宫老师直播，直播中的宫老师状态不错，昨天他和宫老师刚见过面，他看着宫老师对粉丝们说的话，告诉他们自己的生活最重要，自己的家人最重要，过好每一天，开开心心的，那一瞬间，他仿佛看到了自己，他知道宫先生将他的话带到了。
今天宫先生玩游戏时，他帮他的章老师终于赢了一把，他还是记挂着他的章老师的，那个帮助他很多，带给他快乐，很爱他的章老师，还有那群喜欢他和章老师的人。
他知道大嘴鱼和慢慢鱼的故事还在继续，只是那群人再也不能在台面上看到了，只能从别人的话语中知晓他们往后的一切。
最近许多人为了避嫌都在删除和章老师有关的一切，可是他不愿删除，他不舍得，因为这些都是和他的爱人章老师有关的回忆，他要保留他与他存在过的痕迹，他的回复从5月4日那天起一直都没有变:“君既至，望莫归。”他会一直记得章先生对他说的话一直保持初心，真诚待人。
不知未来如何，可是至少当下的他们愿意为彼此努力，愿意一起去解决问题，前路漫漫，困难重重，努力过，就不曾有遗憾。
曾经有访问问章先生，赛车手和经理人你选哪个？章先生说经理人吧。那人追问为什么？章先生心中答:“因为我爱的人。”
他们的笑，我们看过很多次，每一次你望向他时，你的眼神温柔似水，你笑起来的卧蝉在告诉我们你有多爱他。
好久不见，这词，多希望能有天对着他们说出口，或者这样想想，章先生与宫先生也不错，现在家庭幸福，有车有房，有爱人陪于身旁，这何尝不是件幸事，塞翁失马焉知非福。
愿如章先生所言，好好生活，未来皆如所愿。
《章先生和宫先生的爱情故事》
章先生和宫先生的恋爱其实和我们平常人的恋爱一样，他们也会吵架，然后和好，会彼此依赖，会互相鼓励，只不过他们的工作和生活环境与我们不同而已。
8月4日那天，章先生参加一场直播，台下的观众举着一把扇子，扇子上印着的是宫先生的脸，他笑着凝视那把扇子，他盯了那把扇子整整11秒，望着望着眼泛泪光。
有人说，当提到一个人时，你的笑容能不自觉地保持5秒以上，人们会把他称之为爱情。
章先生知道，从5月4日那场盛大的演唱会结束后，他和宫先生就很难再同台了，往后的一段时间里，他都不能再提到关于宫先生的一切，包括宫先生的姓名，他看到扇子那一刻，是欣喜的，欣喜他们能以这种方式同台，也欣喜那群人还能记住他们，还在坚持着喜欢他和宫先生，同时，欣喜过后也是伤感的，伤感他们只能以这种方式同台，他怀念和宫先生同台的那些日子，那些与宫先生一起录制节目时的欢声笑语……
风将发吹乱迷了眼，章先生带着笑容，拿着手中的话筒，偏过头，好像也只能这样了。
8月15日，章先生度过了最难熬的三天，第一天时，宫先生第一时间赶到了章先生的身边，事情发生时，章先生很懵，继而感到难过，他不知道为何变成了这样，宫先生安慰着他，陪着他，将他拥入怀中，说着有我在，在爱人的关怀下，章先生终是卸下盔甲，在宫先生怀中隐隐哭泣。
后来宫先生将章先生接到了横店，其实在这过程中，章先生也和宫先生吵架过，章先生他不想拖累宫先生，亦或者说他现在情绪太低落，觉得自己的精神状态不佳，怕影响到宫先生，可是宫先生并没有顺着章先生的话，他坚持维系着这段来之不易的感情。那几天，宫先生总是带着耳机，因为他的章先生可能会随时给他打电话，他想陪在章先生的身边，给章先生力量，他看到网上的许多恶意的营销号欺负着他的章先生，他将那些营销号一一取关，他生气却又无奈，有时会自责说自己为何没有那么强大，强大到可以保护他最爱的章老师。
有时章先生会给宫先生打一个下午的电话，我想，章先生太难过了吧，他需要有个人去开导，需要有人陪伴，而这人，幸好是宫先生。
8月25日，章先生和发小一同出去游玩，为朋友庆生，章先生现在情绪稳定了些，他有时也会出去走走，还是会继续关爱着他的高小姐，借着发小直播，他的助理小余在大家面前说:“我想你们了。”当时的他在旁边看着，后来朋友叫了他一声章老师，他便起身离去。他知道那群人还在，还在喜欢着他和宫老师，虽然那天小余对着那些站姐说:“你们以后别再来了吧。”他听着也很难过，他没有想到竟是这样收场，他还没有好好说再见，他只能将以前发过的评论“拜拜”二字置顶，章先生不知道有多少人看到过，但是庆幸的是，在他的歌曲消失之前，还是有人看到了，他做到了他生日直播时的承诺，他没有不告而别，只是这个告别过于匆忙罢了，他知道他自由了，两个人终有一个是要做出牺牲，躯于幕后，他甘愿做背后那人，只是如今这样令人意难平的结局，是他们都没想到的。
8月28日，章先生待在家中，穿着白袜子银灰色睡衣靠在沙发上，怀中抱着路飞，看着宫老师直播，直播中的宫老师状态不错，昨天他和宫老师刚见过面，他看着宫老师对粉丝们说的话，告诉他们自己的生活最重要，自己的家人最重要，过好每一天，开开心心的，那一瞬间，他仿佛看到了自己，他知道宫先生将他的话带到了。
今天宫先生玩游戏时，他帮他的章老师终于赢了一把，他还是记挂着他的章老师的，那个帮助他很多，带给他快乐，很爱他的章老师，还有那群喜欢他和章老师的人。
他知道大嘴鱼和慢慢鱼的故事还在继续，只是那群人再也不能在台面上看到了，只能从别人的话语中知晓他们往后的一切。
最近许多人为了避嫌都在删除和章老师有关的一切，可是他不愿删除，他不舍得，因为这些都是和他的爱人章老师有关的回忆，他要保留他与他存在过的痕迹，他的回复从5月4日那天起一直都没有变:“君既至，望莫归。”他会一直记得章先生对他说的话一直保持初心，真诚待人。
不知未来如何，可是至少当下的他们愿意为彼此努力，愿意一起去解决问题，前路漫漫，困难重重，努力过，就不曾有遗憾。
曾经有访问问章先生，赛车手和经理人你选哪个？章先生说经理人吧。那人追问为什么？章先生心中答:“因为我爱的人。”
他们的笑，我们看过很多次，每一次你望向他时，你的眼神温柔似水，你笑起来的卧蝉在告诉我们你有多爱他。
好久不见，这词，多希望能有天对着他们说出口，或者这样想想，章先生与宫先生也不错，现在家庭幸福，有车有房，有爱人陪于身旁，这何尝不是件幸事，塞翁失马焉知非福。
愿如章先生所言，好好生活，未来皆如所愿。
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