原来六冲不一定是凶，三合不一定吉祥？
在天干地支中，彼此之间的刑、冲、害、化、合，是看命的重要依据之一。
先说地支的刑
刑就是彼此刑妨，互不相和的意思。按照命书的说法，十二地支共有三刑，就是：
子卯，一刑也;
寅巳申，二刑也;
丑未戌，三刑也。
这就是说，一个人八字的地支中如果有子、卯两个地支碰在一起，或者寅、巳、申三个地支碰在一起，或者八字中虽然没有这种现象，可是在 流年或大运中碰上的，都可认为是刑。其中子卯相刑，一有“无礼”的说法，所以“女命见之，尤为不良”。
然而，对于刑，也要根据一个人八字的具体情况进行分析，不可一见有 刑就认为是不吉之兆，所以“鬼谷遗文”说：君子不刑定不发，若居士途多腾达。小人到此必为灾，不然也被官鞭挞。即“三刑”，君子得之则吉，小人得之则凶的。
天干与地支的冲
冲有天干上和地支相冲的不同。
天干相冲的有甲庚、乙辛、壬丙、癸丁四对关系，因为东甲西庚，东乙西辛，北壬南丙，北癸南丁，方向两两 相对，性质截然相反，所以就冲了起来。对于天干中的丙庚、丁辛，固然彼此间有着相克的关系，可是丙南庚西，丁南辛西，方向对不起来，所以只克不冲。此外，甲庚、乙辛、壬丙、癸丁相冲的理由还有，甲庚都属于阳，乙辛属于阴，壬丙都属于阳，癸丁都属于阴，阳阳与阴阴同性相斥，配不起来，也是一个原因，不比甲己、乙庚、丙辛、丁壬、戊 癸，即使相克，然而克而不斥，所以还是合化起来，成了夫妻。至于戊己居中，没有方向上的相对，所以也就没有冲。
十二地支相冲中，因为每隔六位数就要彼此冲激起来，所以叫做“六冲”。比如子午相冲，子代表水，午代表火，并且方向相对，故而就冲 了起来。六冲的具体情况是：
① 子午相冲;
② 丑未相冲;
③ 寅申相冲;
④ 卯酉相冲;
⑤ 辰戌相冲;
⑥ 巳亥相冲;
这组概念，从方位来说，都是对的；就五行来说，都是克；就阴阳而言，都是阳克阳，阴克阴，阴阳不能配合，所以就冲了起来。
命理学中，六冲是一个很重要的概念。就一般情况言，六冲给人留下的 印象似乎并不太好，可是在命书里，也常作具体分析。比如辰戌丑未 彼此两两相冲，便在十二地支中，辰戌丑未都被解作是库，也就是仓库 的意思。“四库所藏，为十干财官印绶等物，尤喜冲激”(《三命通会》卷二)，因为仓库平 总是锁着，里面虽有库藏，可就是只好望断秋水，到 不了手。现在经过一冲，库里的财官印绶都被冲了出来。这对于命的主人来说，不就成了好事?
此外如命里“寅甲巳亥全，子午卯酉全”，也是一种大的格局，不作破败 定论。按照《三命通会》的说法，六冲中怕就怕冲得不全，或者同类相冲。所谓同类相冲，就是字干支的天干相同，地支相冲，比如甲子见 甲午，己卯见己酉之类，其中甲和甲同，但子和午却冲了起来，己和 己相同，但卯和酉却冲了起来。如果是犯着这类相冲的，怕就不太妙了，即使一时禄高名重，将来也难免终有一失。
男女缔结婚姻，人们一般都力求避开六冲。
地支的害
害又名穿，就是彼此损害的意思。命书记载，害也有六种情况，就是：
① 子 未 相 害;
② 丑 午 相 害;
③ 寅 巳 相 害;
④ 卯 辰 相 害;
⑤ 申 亥 相 害;
⑥ 酉 戌 相 害;
不过六冲和六害比较起来，六冲是每隔六个地支就要两两相冲，这样 十二地支就有六对相冲。而六害的数目虽然也是六对，但《三命通会》 又说：“六，六亲。害，损也。犯之，主六亲上有损克，故谓六害。” 可知， 六冲、六害虽然都不是好事，但具体情况却不一样。
天干的化
这是就十个天干而说的。命书上说，十个天干两两相化，共有五种情况：
① 甲 己 化 土;
② 乙 庚 化 金;
③ 丙 辛 化 水;
④ 丁 壬 化 木;
⑤ 戊 癸 化 火;
因为化的条件合，只有合起来才能化，所以化又称“合”或“合化”。《三 合通合》卷二有《论十干合》一篇，就是说的这种情况。书中认为，所谓“合”，就是“和谐” 的意思，为什么合化以后就和谐了呢? 书中的说法 是，东方甲乙木最怕西方庚辛金来克，甲是阳木为兄，乙是阴木为妹， 于是甲木就想方设法把妹妹乙木嫁给阳金庚做老婆，这不就阴阳和合了 吗?
地支的合
在十二地支中，又有六合和三合的不同。其中六合是：
① 子 丑 合 土;
② 寅 亥 合 木;
③ 卯 戌 合 火;
④ 辰 酉 合 金;
⑤ 巳 申 合 水;
⑥ 午 未 为 太阳 太阴。
《三命通会》在《论支元早合篇》里说：“夫合者，和也。乃阴阳相 和，其气自合。子、寅、辰、午、申、戌六者为阳，丑、卯、巳、未、 酉、亥六者为阴，是以一阴一阳和而谓之合。”至于为什么一定要子丑 合土，寅亥合木，这除了这些地支中含有相应五行外，还有一个“气数 中要占阳气为尊”的原理。如子为一阳，丑为二阴，一和二合起来是阳数的单数三;寅为三阳，亥为六阴，三和六合起来是阳数的单数九等。
此外结合看命，六合中还有合禄、合贵、合马，以及男子忌合绝，女子忌合贵的说法，也是很有趣的。
三合和六合的字面含义不同，六合是十二地支两两相合，总起来的数目是六，三合则不是这样，主要是说十二地支中三个三个合起来的意思。三合的内容是：
① 申 子 辰 合 水;
② 亥 卯 未 合 木;
③ 寅 午 戌 合 火;
④ 巳 酉 丑 合 金;
三合在五行中没有土的原因是，水、木、火、金四行都要依赖土才能形成格局，这就是万物都归藏于土的原理。至于辰戌丑未凑在一起，那就自然合成土局了。
一个人生辰八字和三合配合得很好的，还可以出现一种“三”的格局。假如有幸得了这种格局，那末“折月中之仙桂”，就肯定没有疑问了。
在天干地支中，彼此之间的刑、冲、害、化、合，是看命的重要依据之一。
先说地支的刑
刑就是彼此刑妨，互不相和的意思。按照命书的说法，十二地支共有三刑，就是：
子卯，一刑也;
寅巳申，二刑也;
丑未戌，三刑也。
这就是说，一个人八字的地支中如果有子、卯两个地支碰在一起，或者寅、巳、申三个地支碰在一起，或者八字中虽然没有这种现象，可是在 流年或大运中碰上的，都可认为是刑。其中子卯相刑，一有“无礼”的说法，所以“女命见之，尤为不良”。
然而，对于刑，也要根据一个人八字的具体情况进行分析，不可一见有 刑就认为是不吉之兆，所以“鬼谷遗文”说：君子不刑定不发，若居士途多腾达。小人到此必为灾，不然也被官鞭挞。即“三刑”，君子得之则吉，小人得之则凶的。
天干与地支的冲
冲有天干上和地支相冲的不同。
天干相冲的有甲庚、乙辛、壬丙、癸丁四对关系，因为东甲西庚，东乙西辛，北壬南丙，北癸南丁，方向两两 相对，性质截然相反，所以就冲了起来。对于天干中的丙庚、丁辛，固然彼此间有着相克的关系，可是丙南庚西，丁南辛西，方向对不起来，所以只克不冲。此外，甲庚、乙辛、壬丙、癸丁相冲的理由还有，甲庚都属于阳，乙辛属于阴，壬丙都属于阳，癸丁都属于阴，阳阳与阴阴同性相斥，配不起来，也是一个原因，不比甲己、乙庚、丙辛、丁壬、戊 癸，即使相克，然而克而不斥，所以还是合化起来，成了夫妻。至于戊己居中，没有方向上的相对，所以也就没有冲。
十二地支相冲中，因为每隔六位数就要彼此冲激起来，所以叫做“六冲”。比如子午相冲，子代表水，午代表火，并且方向相对，故而就冲 了起来。六冲的具体情况是：
① 子午相冲;
② 丑未相冲;
③ 寅申相冲;
④ 卯酉相冲;
⑤ 辰戌相冲;
⑥ 巳亥相冲;
这组概念，从方位来说，都是对的；就五行来说，都是克；就阴阳而言，都是阳克阳，阴克阴，阴阳不能配合，所以就冲了起来。
命理学中，六冲是一个很重要的概念。就一般情况言，六冲给人留下的 印象似乎并不太好，可是在命书里，也常作具体分析。比如辰戌丑未 彼此两两相冲，便在十二地支中，辰戌丑未都被解作是库，也就是仓库 的意思。“四库所藏，为十干财官印绶等物，尤喜冲激”(《三命通会》卷二)，因为仓库平 总是锁着，里面虽有库藏，可就是只好望断秋水，到 不了手。现在经过一冲，库里的财官印绶都被冲了出来。这对于命的主人来说，不就成了好事?
此外如命里“寅甲巳亥全，子午卯酉全”，也是一种大的格局，不作破败 定论。按照《三命通会》的说法，六冲中怕就怕冲得不全，或者同类相冲。所谓同类相冲，就是字干支的天干相同，地支相冲，比如甲子见 甲午，己卯见己酉之类，其中甲和甲同，但子和午却冲了起来，己和 己相同，但卯和酉却冲了起来。如果是犯着这类相冲的，怕就不太妙了，即使一时禄高名重，将来也难免终有一失。
男女缔结婚姻，人们一般都力求避开六冲。
地支的害
害又名穿，就是彼此损害的意思。命书记载，害也有六种情况，就是：
① 子 未 相 害;
② 丑 午 相 害;
③ 寅 巳 相 害;
④ 卯 辰 相 害;
⑤ 申 亥 相 害;
⑥ 酉 戌 相 害;
不过六冲和六害比较起来，六冲是每隔六个地支就要两两相冲，这样 十二地支就有六对相冲。而六害的数目虽然也是六对，但《三命通会》 又说：“六，六亲。害，损也。犯之，主六亲上有损克，故谓六害。” 可知， 六冲、六害虽然都不是好事，但具体情况却不一样。
天干的化
这是就十个天干而说的。命书上说，十个天干两两相化，共有五种情况：
① 甲 己 化 土;
② 乙 庚 化 金;
③ 丙 辛 化 水;
④ 丁 壬 化 木;
⑤ 戊 癸 化 火;
因为化的条件合，只有合起来才能化，所以化又称“合”或“合化”。《三 合通合》卷二有《论十干合》一篇，就是说的这种情况。书中认为，所谓“合”，就是“和谐” 的意思，为什么合化以后就和谐了呢? 书中的说法 是，东方甲乙木最怕西方庚辛金来克，甲是阳木为兄，乙是阴木为妹， 于是甲木就想方设法把妹妹乙木嫁给阳金庚做老婆，这不就阴阳和合了 吗?
地支的合
在十二地支中，又有六合和三合的不同。其中六合是：
① 子 丑 合 土;
② 寅 亥 合 木;
③ 卯 戌 合 火;
④ 辰 酉 合 金;
⑤ 巳 申 合 水;
⑥ 午 未 为 太阳 太阴。
《三命通会》在《论支元早合篇》里说：“夫合者，和也。乃阴阳相 和，其气自合。子、寅、辰、午、申、戌六者为阳，丑、卯、巳、未、 酉、亥六者为阴，是以一阴一阳和而谓之合。”至于为什么一定要子丑 合土，寅亥合木，这除了这些地支中含有相应五行外，还有一个“气数 中要占阳气为尊”的原理。如子为一阳，丑为二阴，一和二合起来是阳数的单数三;寅为三阳，亥为六阴，三和六合起来是阳数的单数九等。
此外结合看命，六合中还有合禄、合贵、合马，以及男子忌合绝，女子忌合贵的说法，也是很有趣的。
三合和六合的字面含义不同，六合是十二地支两两相合，总起来的数目是六，三合则不是这样，主要是说十二地支中三个三个合起来的意思。三合的内容是：
① 申 子 辰 合 水;
② 亥 卯 未 合 木;
③ 寅 午 戌 合 火;
④ 巳 酉 丑 合 金;
三合在五行中没有土的原因是，水、木、火、金四行都要依赖土才能形成格局，这就是万物都归藏于土的原理。至于辰戌丑未凑在一起，那就自然合成土局了。
一个人生辰八字和三合配合得很好的，还可以出现一种“三”的格局。假如有幸得了这种格局，那末“折月中之仙桂”，就肯定没有疑问了。
谷雨前后， 过敏性鼻炎等季节性疾病高发，名老中医王大宪和你聊聊谷雨前后养生防病要领
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活5 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
2020年4月19日，是一年24节气中的谷雨节气，我们有幸请来了原湖北省中医院主任医师，现诚顺和中医门诊部中医内科、儿科专家王大宪主任，给大家聊聊谷雨前后养生防病的要点，尤其是过敏性鼻炎的治疗和预防要领。
一、谷雨节意味暮春到来，养生重在健脾养肝祛湿
王主任介绍：关于谷雨的来历，还有一些比较有趣的传说。据古籍《淮南子》记载，谷雨的由来与发明造字的仓颉有关。《淮南子本经训》中有“昔者仓颉作书，而天雨粟，鬼夜哭”的记载。意思是说，仓颉造字成功，感动上天，于是下了一场谷子雨，解救了灾荒中的人们。后来，大家把这一天定为“谷雨节”。《群芳谱》云：“谷雨，谷得雨而生也。”谷雨前后，降雨量增加，有利于农作物播种生长。
从谷雨起，气温升高降水多，谷雨后空气中的湿度逐渐加大。从中医养生的角度来说，如此潮湿的环境，湿邪容易侵入人体为患，所以谷雨时节，要常吃些祛湿利水的食物。同时，春季人体肝气当令，冬天蓄积体内的阳气随着春暖转为向上外发，若藏阳气过多，会化成热邪外攻，这就是所谓“春火”，要注意抑制“春火”。
1、谷雨节气，要多吃祛湿食物
谷雨过后空气中的湿度逐渐加大，会让人体由内到外产生不适反应。从中医养生角度来说，如此潮湿的环境，容易造成胃口不佳、肩颈痛、关节疼痛、肌肉酸重等情况。
为此，谷雨节气的养生要注意祛湿健脾，在饮食上也要加以配合。王主任为市民提供了一个健康处方，可以通过日常饮食，达到保健目的。比如：多吃一些祛湿食物，在早晨煮稀饭的时候，可多加一些薏仁、赤豆等。同时还要少吃酸性食物和辛辣刺激的食物，可饮用红豆汤、酸梅汤、绿茶，防止体内积热。
2、食疗要点重在养肝清肝、滋养明目
谷雨之后，春季将尽，夏季将至。按照中医“春养肝”的观点，要抓紧时机调理肝血。此时的食疗要点重在养肝清肝、滋养明目。
在众多蔬菜之中，最适宜养肝的是菠菜。中医认为，菠菜性甘凉，有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对春季里因肝阴不足引起的高血压、头痛目眩和贫血等，有较好治疗作用。
谷雨之后，温度升高，稍显燥热，可适当多吃一些滋阴的寒凉性食物，比如西瓜、香蕉、甘蔗、芒果、苹果、梨、柿子、桑葚等水果，或是西红柿、黄瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、海藻、海带、螃蟹等蔬菜和海鲜。但食用凉性食物并不等于吃很多冷饮。温度一升高，很多人就已迫不及待地吃起冷饮，过量吃冷饮，胃肠道局部受冷刺激，反会导致脾胃虚寒，对身体不利。
3、早起运动，做好入夏准备
谷雨过后，要做好入夏的准备。因为这个节气以后，阳气渐长，人们要早睡早起，不要过度出汗，以调养脏气。在春末夏初时，透过早起接受太阳的照射“吸收阳气”，让身体在冬天时所累积的寒湿之气透过春夏阳光和热量发散掉，有助筋骨强健。
一般来说，如果睡7个小时就足够的人，正常早起时间应在早上4至6点;如果需睡足8小时的人，正常早起时间应在5至7点，这个时候早起可以开始做些户外运动，帮助身体运转。
皮肤科专家表示，在暮春时节，过敏体质的人要少接触过敏源，防止花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，特别要注意避免与过敏源接触，减少户外活动。在饮食上，减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应，要及时上医院就诊。同时，听音乐、钓鱼、春游、太极拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事忧愁焦虑，甚至动肝火。
4、野外春游可以养阳养肝
此外，王主任建议，谷雨节气过后，气温会逐渐升高，雨量开始增多，但是也要注意保暖，早晚最好加件衣服。季节还没有到，湿气、寒气很容易从裸露的部位进入体内，导致感冒。
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”，春日总给人们一种万物生长、蒸蒸日上的景象，此时野外空气清新，正是采纳自然之气养阳的好时机。人们应根据自身体质，选择适当的锻炼项目，如慢跑、做操、打球等，也可以到野外春游，这不仅能畅达心胸，怡情养性，而且还能扩大身体的新陈代谢，增加出汗量，使气血通畅，郁滞疏散，祛湿排毒，提高心肺功能，增强身体素质，减少疾病的发生，使身体与外界达到平衡。
谷雨节气中，在精神情志养生方面，还要重视精神调养，应戒暴怒，更忌情怀忧郁，要做到心胸开阔，保持恬静的心态，以防肝火亢动。
5、柳絮纷飞，专家建议要防止过敏
花粉过敏是春天高发的疾病，各种花粉形成的漂浮物、空气中的粉尘都是潜在的过敏原。谷雨时节，此时正值杨花柳絮漫天飞舞之时，是人们最易产生各种过敏症的时候。由于春天风大，空气中浮尘多，又飞扬着柳絮、花粉，这些成为引起过敏的因子最易导致下列各种过敏性疾患，值得人们及时注意防范。
当春风一吹，很多人容易出现脸部红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏体质的人这个季节应防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。特别要注意避免与过敏原接触。在饮食上减少高蛋白质、高热量食物的摄入，出现过敏反应及时到医院就诊。
另外，可以把家里彻底清查一遍，看看哪里是致敏原聚集的地方，像被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方以及空调过滤网，都是最有可能的位置，然后把它们清洗干净。
王主任建议：在外出时，在小吸壶里装上生理盐水，通过鼻子吸入。这种方法类似于盐鼻喷雾剂，但可以更加深入鼻腔内部，彻底清除鼻腔内的花粉成分。
二、谷雨养生必须预防5种疾病
1、过敏症。“雨水生百谷”，谷雨前后，百花渐次开放，这时，人们须预防花粉症及过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。有过敏史的人要避免与过敏源接触，减少户外活动。
2、神经痛。谷雨前后是神经痛的发病期，如肋间神经痛、坐骨神经痛、三叉神经痛等等。一旦患上神经痛或旧病复发，一定要及时到医院进行治疗，同时还要注意休养，避免用脑过度和思虑交瘁。
3、感冒。谷雨前后，天气虽以晴暖为主，但早晚仍有时冷时热之时，而且南北温度差异较大，人们极易感冒。所以，谷雨前后，人们早晚外出要注意添衣，不可忽视大意。
4、慢性胃炎。“谷雨”作为春季的最后一个节气，这段时间正好处于春夏交替时节，同时也是胃病的易发期。胃病患者在这个时节尤其需要注意保暖，切忌因为天气回暖贪吃冷食而“伤”了肠胃。此外，在饮食上，脾胃不好的人还应尽量少吃竹笋、蚕豆等当季蔬菜，可多吃莲子、山药等来养胃。
5、风湿。根据“谷雨”季节空气湿度大的特性，一些风湿病患者也渐渐“苦恼”起来。从西医及现代科学的角度来看，风湿病的发作与“谷雨”节气及湿度大的季节，并没有特殊的直接联系，但确实会有风湿病患者在这个季节感到关节不适。专家提醒，以肌肉和关节疼痛为主的风湿病病人应注意适量运动，但切忌运动过度，尤其是不能在运动后出现乏力感觉。如果出现风湿病症状，应及时上医院就医，接受临床化验，确诊病情，并在医生指导下科学治疗。
三、治疗过敏性鼻炎 改善体质是关键
鼻不仅是人体的嗅觉器官，更是人们赖以生存的呼吸器官。一旦鼻部罹患疾病、出现炎症，尽管不会波及人们的生命安全，却会让人从心理到身体全部陷入“僵化”状态，得不到畅快。每逢季节交替，在所有的鼻部疾病中，又以过敏性鼻炎最为高发。对于反复发作的过敏性鼻炎，中医认为，改善体质才是治疗的关键所在。
鼻炎的种类非常多，有干燥性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等等，临床上最常见的仍属过敏性鼻炎。临床经验丰富的王大宪主任认为，过敏性鼻炎在鼻炎中可占到九成以上。
西医认为过敏性鼻炎主要是由于过敏体质引起的一种疾病，但中医认为过敏性鼻炎主要是由于正气不足，从而导致疾病的产生。《黄帝内经》一书中称：“正气存内、邪不可干，邪之所凑、其气必虚；肝胆移热于脑、则辛頞鼻渊、鼻渊者流涕不止也。”也就是说，全面提升个人身体素质、增加免疫力、改变过敏体质，才能驱除体内的疾病。
每到一定季节，有些人由于自身身体免疫力较差，在受到热空气或冷空气的侵袭以后，易引发疾病。
王主任称，过敏性鼻炎患者发病时一般会感到鼻腔瘙痒，严重者眼睛、耳朵、咽喉也有瘙痒的可能，瘙痒程度因人而异。而瘙痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵塞，是过敏性鼻炎的四大主症。“10个鼻炎患者，9个属于过敏体质。”王大宪主任说，不论是过敏性鼻炎、其他疾病引起的鼻炎还是遗传性鼻炎，追根溯源都和体质有关。而对于过敏性鼻炎这一疾病，王主任坦言，该疾病的高发人群不分年龄、不分种族，主要还是与人体体质相关，而寒湿、寒凉、湿瘀、湿热、气虚等五大体质，是过敏性鼻炎的高发群体。
“其实，治疗鼻炎并不难，难在辨识导致鼻炎的病因及源头上。”王主任说，鼻炎患者都是过敏体质，去除鼻炎患者的过敏性体质，就是“求其本”。因此，治疗鼻炎不能只针对鼻腔疾病的症状治疗，这只是解决了表面问题。这也是为什么很多人一旦罹患过敏性鼻炎，极易反复发作。要想彻底治愈，患者还需改变身体内部环境，即改变身体体质，全面提高患者的免疫能力，只有这样才能达到“标本兼治、拔根塞源”的效果。
四、王大宪主任治疗过敏性鼻炎病例三则
病例一：
患者，男，50岁，近20年来喷嚏频繁发作。发作前鼻痒，继而连续打喷嚏，流泪，流涕，流口水。每当突然吸入冷空气，或夜里换衣服，喷嚏即发作。冬季发作较夏季为多。每晚上床时，在枕边放手纸，据说一夜间拭鼻纸能放满一纸篓。
王主任四诊后定性为水邪外溢之饮证，治以小青龙汤(麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、甘草)加减。服药后第3日即见好转，已不需用手纸拭鼻，服药2个月诸证痊愈，以后数年未再发。
病例二
患者，女，33岁。10年来常鼻塞，喷嚏频发，被诊断为变态反应性鼻炎，经治疗未愈。现症为鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月经均正常。患者体瘦，面色青。王主任四诊后定性为虚证。给予葛根汤(麻黄、葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣)浸膏散加减，服药1个月后长期苦恼之鼻塞与喷嚏即痊愈，又续服1个月即停药。
病例三
患者，女，38岁。患鼻塞、流浊涕近20年，曾在当地多方求治不效而来京，经某大医院诊断为慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，给予滴鼻药物治疗，收效不显，后劝其手术治疗，患者不允，于2019年9月20日来诚顺和中医门诊部找王主任就诊。刻下症见：鼻塞、流浊涕，不闻香臭，头及目眶压痛，每于感冒后诸症加重。夜卧则鼻塞不息，张口代鼻呼吸，甚为难受，以致严重影响睡眠。兼有咽喉不适，咳嗽吐黄痰。舌苔白，脉浮弦。
王主任经经脉证合参后，辨证为风热上攻于脑，当疏散风热，通利鼻窍。用川芎茶调散加减：川芎 荆芥 防风 生石膏 薄荷 白芷 羌活5 半夏 细辛 清茶等。7剂。
二诊：药后疗效显著，鼻塞、流浊涕已明显减轻，夜寐时已能用鼻自由呼吸，咳嗽吐痰已瘳，守上方续服，荆芥、防风、羌活增量，另加双花(即金银花)、连翘。
三诊：诸症基本痊愈，继以轻清疏散风热之方以资巩固。后经随访，鼻渊已彻底治愈。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
#成果[超话]#[心]cg#犬来八荒[超话]#@成果成果成狗 @犬来八荒 周更小作文来啦！感谢那些给予我支持让我有动力继续写下去的狗粉们，同样要感谢有缘能够刷到我这篇小作文并且认真看完的狗粉们[心]这次不写行为规范啦，真的有感受到狗粉们在进步，写写我对粉狗哥的一些感触吧
首先要恭喜狗哥微博粉丝到了一个新的里程碑，400w啦！我是在10w左右的时候来关注的，希望400w的狗，能越来越好鸭！[心]
继上次小作文以后吧，有很多人来认真看过，给予了我一些肯定，我也有幸进到了民间粉丝群，认识了很多朋友，也接触到了一位老粉(为了保护此处不圈出来了）通过交谈，令我感触颇深。
——————————————————————————
(此处分割线)
作为一个新粉吧，我觉得和老粉交谈会让我认识一个不一样的狗哥，也的确如此，如果一定让我用词来总结的话，我认为以前的狗哥是个更为真实，更为清澈的人。狗哥喜欢旅行，很酷爱的那种，喜欢迪士尼，也喜欢达菲，翻看狗哥旧时微博的小作文，其实不难发现狗哥的小作文都是生活中比较真实的写照，虽然有的小作文读完以后可能会感觉狗哥对周围事物会有些许悲观与消极的一面，但是并不会阻挡狗哥去热爱这个世界。以前的狗哥，愿意分享在她自己身上的糗事，被人怼了就自己怼回去，愿意将自己体会到的一些事物的最本真的感受分享给大家，因为她那时候只是个学生，只是个b站上几w粉丝的小网红，也只是个靠着自己的能力去养活自己的一个普普通通的人，或许会和现在的我们很多人一样，过着别人看似平平无奇的生活，但是自己却觉得很充实。老粉们喜欢的，是这种真实、清澈的狗哥，对于新粉来说虽然只是能听他们讲讲故事，也许对于我，我听完了以后甚至说是有一丝丝后悔，为什么没有早点发现这样一个宝藏到可以称之为宝库的女孩儿，当下的我们，想要看到这份真实与清澈，却是难上加难。
“诸葛大力”让狗哥突然走进了我们更多人的视线，可以说爱五是成功的，作为一部低开高走的剧，很多人在看过之前电影对爱五真的不抱有什么幻想，但大部分人想必都是一个个“真香”的王境泽，韦导可以说是算到了一切，但是唯独没有算到，狗哥会火，而且是一夜爆红那种，相信肯定也有很多粉丝是因为“诸葛大力”而来，也就是所谓的“剧粉”，这样的粉丝我选择避而不谈，时间会给我们答案，到底是“诸葛大力”还是“成果”沉淀后便会知晓。也许就像狗哥自己写过的“你不是因为喜欢我才来喜欢我的，是我吸引了你”确是如此，狗哥吸引我的地方，不仅是颜值，看过旧时小作文的我让我感觉这是一个有生活，有个性，十分清澈的一个女孩儿，让我想去了解她，当我给爱五交了属于我这十年的25元份子钱时我再回来看狗哥的微博，100w已经涨到了300w，说来惭愧，玩微博也有小5年了，真的是第一次喜欢上了一个明星，想要为她写东西，于是就诞生出了前面的一些小作文，当我深入到超话里面开始真正写东西并且翻看别人写的东西的时候，我突然发现原来追星也绝非易事，需要注意考虑的东西很多，曾经听到某某八卦的时候总愿意说这样一句话“贵圈真乱”，现在转念仔细想想，这话其实并没有什么错。但是现在的狗哥说实话真的变了，变得更为“透明”了，这要归功于那些“考果学家”，从各种渠道翻出了狗哥的从前，也就是所谓的“黑历史”，这个宝库女孩虽然火了，但是她所面对的压力也确实是更大了，她不再那么无忧无虑，不再是想分享什么就分享什么，她再也回不到从前，因为她火了，她的一举一动总有人如同监视一般看着她，她拼命地想要保护自己的隐私，说实话有时候我真的羡慕雪梨和陆离，有狗哥这么好这么讲义气的朋友，真的是人生中最幸福的事情。
也许不久的将来，狗哥会撕掉“诸葛大力”这个标签，靠着自己努力的作品而红，她不是专业的科班出身，为了演好一个角色往往是别人早已休息的时候，她还在努力背词，这种精神是我们现在很多的双三狗粉们需要的，相信绝大部分狗粉都在这个行列里面吧狗哥自己也说过，追星是次要，主要还是要好好提升自己。我也作为一个高三党吧，还有100多天就迎来人生的重要转折点，希望那个时候不让自己留有遗憾，以后有了机会见狗哥可以就是更加无忧无虑吧。狗哥真的是我发现的宝库女孩儿，我也不知道未来的路狗哥会如何选择，但无论如何吧，希望每个狗粉都能尊重她的选择，陪着她，让她能够再变成那个真实、清澈的女孩儿[心]
最后是个小小安利！真的要安利这首《八荒》！我个人单循了一天！感觉这首歌真的唱进了我的心，传送门https://t.cn/A6h1l0ng
陪狗到老，无需多言[心][心][心]
迷上我阿狗
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也许不久的将来，狗哥会撕掉“诸葛大力”这个标签，靠着自己努力的作品而红，她不是专业的科班出身，为了演好一个角色往往是别人早已休息的时候，她还在努力背词，这种精神是我们现在很多的双三狗粉们需要的，相信绝大部分狗粉都在这个行列里面吧狗哥自己也说过，追星是次要，主要还是要好好提升自己。我也作为一个高三党吧，还有100多天就迎来人生的重要转折点，希望那个时候不让自己留有遗憾，以后有了机会见狗哥可以就是更加无忧无虑吧。狗哥真的是我发现的宝库女孩儿，我也不知道未来的路狗哥会如何选择，但无论如何吧，希望每个狗粉都能尊重她的选择，陪着她，让她能够再变成那个真实、清澈的女孩儿[心]
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