差价这么大，颠覆美药市场，隔壁加拿大直接碾压了美国人的傲娇

美国就医大不易生病吃药成本高，因此各种寻求便宜药品或治病的奇招百出。

有人甚至宁愿开车六小时到加拿大买药，因为加国药价竟然只有美国不到三成。

治疗成本太高，逾1/4癌患被迫减药
据报导住在费城西北郊区的宾州居民伊格利(Jon Yeagley)的烦恼之一，就是他现年21岁的儿子从七年级就开始掉髮，而唯一有效的药品，伊格利的医疗保险却没有给付。

因此每三个月伊格利就得一大早出门，开车六个半小时到纽约水牛城，然后进入加拿大在加国边境一家沃尔玛停留半小时买药，再开车六个多小时返家。

伊格利说“现在我买这些药是花了1万5000元，这在美国一年要花上5万3000元。我觉得这实在很丢脸。加拿大或墨西哥人买到的东西，美国人得花上三倍的钱才买得到，实在没有理由会这样。”

川普降药价计划
恐颠覆处方药市场成本太高，而川普总统在前几日的国情咨文演说中，表示要降低健保与处方药的成本。

他说“我呼吁国会通过立法，一定要为美国的病人提供公平与价格透明，一定要。”

上周川普政府提议鼓励(药品)製造商直接把折扣交给病人，以降低处方药价格，而非药厂让中介商有赚头，也就是药品福利管理商(pharmacy benefit managers, PBM)。

这项计划针对药厂与药物福利经理达成的祕密协议。

药物福利经理是为保险公司和大雇主谈判药价的中间人，而他们与药厂讲定的事后折扣 (亦即退款)，被指助涨药价。

根据政府提议的新法规药物福利经理将失去使他们对联邦医疗保险(Medicare)和医疗补助计划 (Medicaid)涵盖的品牌药，接受药厂退款的法律保护，而任何折扣将转移给买处方药的病人。

2017年经由Medicare支付的药费，占美国零售药费的三成。

而新计划如付诸实施可能为拥有Medicare 的65岁以上银髮族省下大笔药钱；拥有Medicaid的低收入者通常没有自付额或金额极小。

政府估计2020年老年人每个月平均自付药费将减少1.7至2.74元；一些使用极贵药物的人自付额更可能减少大约30%。

而新计划如付诸实施可能颠覆处方药市场。

支持者辩称略微提高大部分人的费用，并为需要昂贵药物的人提供相当大的协助，将使整个系统更公平，也合乎保险的根本概念。

不过各家PBM都反对川普政府的计划，因为这样一来，他们作为中间人就没有好的回扣了。

药价提升35倍犯众怒，这家公司申请破产
健保权益网站ClearHealthCosts.com创办人琴．皮德(Jeanne Pinder)说：药价可能变化很大，同样用药再这家药房可能是8元，在街角的另一家药房可能是58元，你要问了才会知道。

芝加哥Novum製药公司因把一种皮肤药膏价格从一管226元哄抬到7968元天价，引起全国注意。

2月3号Novum製药公司向德拉瓦州联邦破产法庭申请破产保护。

该公司说它2015年收购Primus製药公司后，面对连串财务和作业困难，现在想出售所有资产，并在进行破产程序期间继续作业。

Novum约有50名全职员工，大部分是在29州推销产品的业务员。

该公司2016年把治疗湿疹和其他皮肤感染的药膏Alcortin A的批发价提高35倍，结果激起众怒。

它的另一种皮肤药Aloquin批发价也是7968元，第三种皮肤药Novacort单价5952元。

市面上有比Novum产品便宜的药物可治疗同样的皮肤病。

Novum为其订价辩护，宣称媒体报导不实而且有健康保险的人大多不必为其产品支付额外费用，没有保险的人实际付费也从未超过35元。

该公司重整主管唐纳休向法庭提出文件，把公司破产怪罪于生产问题，与批发商和大连锁药店发生争执，市面上出现未经许可的学名药，Novum要让健保计划接受它的药物也碰到困难。

他说为了应付保险不为其产品支付药费的问题，它从2015年以来屡次提高药价，却导致问题愈来愈严重，而这些困难和其他挑战使它无法再维持业务。

唐纳休说涨价对支持服务病人的承诺和确保最起码盈利虽有必要，却导致公司业务模式受到公共检视，处方药单被拒率愈来愈高。

Novum破产正值药价继续受到全国关注。

川普总统一再指责药厂唯利是图参院财务委员会也邀请七大药厂主管本月稍后出席作证。

此前生活君有一位朋友在美要拔智齿但是医生报价居然要上千美金，后来好友被逼无奈，只能专门飞回国一趟。不得不说在美就医若是没有保险，真的难生存啊....

当今药价成为公共焦点，川普的这一计划能否成功呢？在美生活的你们怎么看

#王一博[超话]#啵的身上有太多让我瑞思拜的品质。
他永远只让我们看到他最终完美的舞台呈现，而这舞台背后承受的付出的我们永远不会知道。于是乎我们都觉得他就是有天赋，他就是可以轻轻松松完成艰巨的挑战，他就是个实力选手。
可更值得我们钦佩的是他强大的内心，这个正值迷茫懵懂的21岁的男孩，用沉默的方式承受着伤痛、孤寂、工作中各式各样的困难，可他的沉默最终总能开出最美丽的花朵。
实在的说，啵就是我的人生导师，我也希望自己不喊苦不喊累，坚强果敢，行动力强，不拖沓，从容自信……啵，继续在你的阳光大道上驰骋吧，你的前方一定一马平川！

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