【张文宏:若一半人接种新冠疫苗,全球疫情将在六七月份出现拐点】2020年终结。岁末严寒,本土病例接踵散发,一次次病毒追踪和局部区域封闭;同时,中国宣布,新冠疫苗接种全民免费。2021年来了,疫情发展前景如何?从上海到全国,疫情防控风险和压力有多大?疫苗接种到底有多急、哪些人必须接种?春运在即,会不会面临新一波的传播危机?……

为此,大江东工作室岁末专访张文宏医生。在复旦大学附属华山医院感染科会议室,当天上午在上海公共卫生临床中心完成专家会诊、下午参加了一次视频网络会议和医院会议、即将出差做结核病防治现场考察的张文宏,用近两个小时接受连环追问,给出有关疫情研判与防控注意事项的真心话“大放送”。

一问:境外输入病例每天有,多省市出现本土病例,上海顶得住压力吗?

上海接收了中国50%以上的国际航班,每一天境外输入病例都占全国一半以上。病毒传播风险一直存在,防控压力很大,但上海的闭环管理做得很好。

前段时间,上海浦东机场出现本土病例,当时有很多不同声音,有人认为要把整个机场关闭,划为中风险地区,但是,上海第一时间便将病毒来源调查清楚,市政府和专家组通过联席会议作出决定,只关闭机场的一个货运区,客运区保持开放,上海没有停摆。一旦停摆,外面航班进不来,不仅对上海,还会对整个国家造成很大影响。上海不能轻易关闭,半关闭半开放也不行,否则中国和海外交流会大打折扣。

如何通过精准防控把疫情控制在早期可控范围,同时又保证城市正常运行?上海有很多预案。一旦发现新病例,最重要的是一定要溯源清楚,把导致疫情出现的原因给处理掉。如果仅在疾病下游去处理,病人会越来越多。

浦东机场出现本土感染病例,上海做了几件事,首先是提高货运区域检疫级别,对海外货运检疫进一步加强;同时对易感高危人群进行疫苗全面接种。最早被感染者都是与货运或冰冻海鲜直接接触的人员,然后再传给其他人。这些人员接种了疫苗,病毒就不能通过人传播;加强货物检疫,让一些高危货物在海关清关后再放置一两个星期,哪怕包装盒有病毒,也会有很好的、自动杀菌杀毒过程。处理疫情要抓根本、抓源头,处理源头成因,这才是精准防控要点。

上海疫情防控,最快溯源清楚,做到涉外冷链、货物接触人员疫苗全接种

上海治愈的境外输入病例超过1000例了。输入性病例这么多,没出现通过闭环管理出去后又发现是感染者的。如果上海来一次全市封闭消杀,市民全员检测、全员隔离,成本非常高。我们要尽量做到常态化管理,这对各个环节管理要求要非常高,一点都不能出错。

二问:疫情防控常态化这么久,上海市政府和你们专家组之间互动还多吗?

上海市领导跟专家组互动非常好,防控措施就很容易到位。市政府半个月就召集一次会议,有时每星期都有。最近我们专家组要分析最近输入疫情风险,包括英国变异病毒对我们造成的风险等,全面沟通。上海主要领导也会定期召集专家组开会,就自己关心的问题一一交流。浦东本土病例出现当天,市领导和专家们都没怎么睡觉,几条战线同时展开,都在抢时间,集中追踪病人、隔离相关社区、做核酸检测。晚一个晚上、晚一天,就不行了。像打仗一样。

不能期望每时每刻“零病例”,但要做到一段时间内“动态清零”,整个城市就能维持常态化运行。如果一有病例就关掉,社会怎么常态化?

三问:被视为“解决之道”的疫苗已出现。纵观世界疫情发展,我们的防控常态化还要坚持多久?

拜登当选后,美国有个百日接种计划,对高危人群进行一亿剂疫苗接种,这意味着在100天内成功调动5000万人接种。如果计划成功,加上已感染的2000万人,就是7000万人……

如果有一半的人接种,疫情就会在2021年六七月份出现拐点,到年底可能会发挥作用,世界就有机会互通。一旦世界互通,航班增加,内外交流增多,即便上飞机的人都持有核酸报告或者疫苗注射报告,也不代表输入病例会急剧下降,我们的输入风险仍会增加。这是一个循序渐进的过程。

所谓高危人群,首先是病死率高的人群,比如国外是65岁以上优先接种。这样,新冠患者病死率会很快降到接近流感的水平,进入常态化阶段,病人不必再集中收治,只要收到各个综合医院的传染科。那时,医务人员都要注射疫苗,防止院内感染发生。

张文宏医生已进行疫苗注射

中国要铺开接种疫苗。我们几个医生,包括我自己,昨天已打了疫苗。我们会长期监测,看看抗体水平怎么样。长远看,我们依靠的还是疫苗,并不是国家的隔离,所以要对疫苗的接种做好充分准备。

四问:大规模应急接种疫苗是否会有风险?

中国的疫苗在国内做了二期试验,三期临床试验是在国外做的,因为我们没有足够病例了。疫苗三期临床数据可以桥接,这是国际惯例。疫苗注射之后,它的安全性、保护性、保护时效才会得到进一步评估。

不要太纠结疫苗的保护率。在我看来,目前的疫苗临床研究数据受到多种因素影响,保护率不需要高到95%以上,百分之六、七十以上就可以广泛接种。疫苗覆盖率比保护率更重要。提高疫苗对中国人群的覆盖率,整体会起到很好效果。

灭活疫苗整体上是安全的,它只有短期风险,比如可能造成过敏或局部疼痛等,不是这个疫苗独有,所有疫苗都这样。如果这个疫苗你不能打,意味着别的灭活疫苗也不能打,中国很长一段时间都使用灭活疫苗,比如脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗等,还有一些是减活疫苗,像水痘,它引起的不良反应更多一点。疫苗接受,要给老百姓一点时间。

一般来说,疫苗接种在打第二针后2至4周,你的抗体保护水平会比较高,才会处于一个被保护状态。在这之前,你哪怕打了疫苗,接触病毒依然具有暴露的风险。

五问:疫苗接种计划该如何安排,领导先打针?

自愿接种疫苗,首先要号召容易患病和感染的人先接种。海关、机场货运等一线工作人员应该全部接种,因为他接触货物、冷链运输风险大。第二个重点人群是指感染后死亡率较高的,比如老年人群体。现在中国本土病例很少,感染风险很小。但到明年年底,如果不完成接种可能就会有问题。

对医务人员是鼓励,还没到强制接种阶段,现在第一时间碰到本土病例机会很低,发热门诊工作人员都有防护,穿隔离衣、戴N95口罩。但要货运搬运工人保证一直戴口罩或穿防护服,很困难。对这类部门、一线工作的人要进行免费的、强制性的疫苗接种。普通人可以等一等。

重点人群一定要接种,全人群接种率最好达70%,否则病毒就可能在覆盖网络的缝隙间传播。

疫苗接种,要由高危人群到全人群70%被覆盖

我在很多场合说过,领导先打疫苗,大家看领导打了都没事,就更放心——迟早都要打,领导早点打还可以起示范作用。

六问:英国出现病毒变异,各国纷纷停航。是病毒更“毒”了吗?现有疫苗是否会因更多变异而无效?

各国关闭航班,主要是伦敦先封了城,英国出港航班主要在伦敦。伦敦封闭跟当地疫情失控有关。疫情失控到底是病毒变异引起,还是因为要过圣诞节,很多人在家坐不住,出门采购、活动,防控工作疏忽引起的?变异的病毒株跟这次英国疫情加重具有相关性,由什么原因引起?现在都不是很清楚。

现有疫苗会因病毒变异失效?大概率不会。所有疫苗的无效,不会发生在疫苗接种之前。现在看,疫苗的血清型还没有变,我们也在盯着。数据出来之前,我们不能说是病毒变异直接引起病例增加,或者病毒变得更毒了。世卫组织的说法也是这个意思。如果我们捕获到从英国过来的病毒变异,就会做培养,跟我们已有的抗体血清做交叉,如果能结合得上,就说明我们疫苗是有用的。

七问:过了元旦,很快就是春节长假和学生寒假。中国要面对多大的疫情防控风险?

春运期间交通工具拥挤,一旦有散发病例,则会增加传播风险。但上次国庆节有过一次全国人民的集中出行,中国经受住了考验。春节风险比国庆大。国庆天气没这么冷,病毒在环境中存活时间没这么长,那时大家都在室外玩;春节出行活动主要集中在室内,增加了风险。国庆时中国基本没有本土病例,现在多地出现本土病例,对春运风险敲响了警钟。

今年春节,希望大家坚持原来一起抗疫的策略,正视风险。能避免的聚集尽量减少,不要举办人群过多的聚会。但本土病例仍然只是零星散发,除了对中风险地区采取相应措施,不能要求大家都待在家里,春节都不要出去。

八问:春节照过,我们在归家旅途中要怎么做?

春节寄语

在路上,尽量减少无谓聚集,比如在火车上你就老老实实戴上口罩,带好吃的干粮,不要跑进跑出跟各种人挤来挤去,到家洗手、脱外套。你做到了就没风险,这是第一。第二,小孩子避免串门,远程旅行尽量减少。
来源:人民日报客户端

——我的植发+植眉经验贴——
在决定植之前,我看过很多别人的经验贴。可能我的关注点比较新奇,一直没看到能够让我百分百决定的贴。所以这次值完的体验和经历,希望能帮助到大家~

【植发是自己的事,不需要别人帮你决定】
其实我今年年初就有植发的念头,但是因为自己天生发际线就高,所以一直不确定有没有后移。直到前两个月,我照镜子发现右边的发际线比左边高了一些,而之前是左右对称的。

当时心跳的确加速了,难道我的发际线,要领先我登发生巅峰?我还没实现人生目标的10%,就开始步入油腻了,这不行……虽说我靠才华,但我不希望打扰观众的眼睛,好东西也要有个好包装才行。

所以我在网上搜了很多相关资讯,但最因缘巧合的是,我朋友的朋友是开相关诊所的,就住在我楼下……平时偶尔朋友圈调侃的时候我就问过植发的事情,他没有建议我做,只说他有全广州前三的医生,做不做我自己决定。(之前拍肩颈的时候他出过镜)

其实扪心自问,我真的想做。还没做的原因,只是不知道哪里靠谱。我想这都住一个楼的邻居,他有这个实力;其次长期的接触下来,我相信他为人靠谱,没做好大不了我天天敲他家门就行。

于是开始约时间。我约他最强的医生,给我一下子排到了下个月……然后我又因为出差,又继续往后推了一个月……认识到真的难约,所以这次我不改时间了,搞吧,早搞早美。

这是我决定植发的过程。不需要别人告诉你有没有必要,不需要别人告诉你怎样好看,听自己的就行。而且越在乎你的人越不关心你的容貌,只关心你的安危。所以建议不要问自己最亲近的人……植完会有多大改善?这个根据自己审美,以及跟医生的沟通来判断就好。

【关于痛不痛的事情】
“怕痛”,是阻碍植发的一大半原因。我是个很怕痛的人,在决定之前也挣扎过这个问题。我先来描述一下整个过程是哪些环节痛的吧~

植发取的是后脑勺的毛囊,而且是均匀的取。所以整个后脑勺,和发际线的区域,都是要打麻药的。我记的后脑勺打了近10针,发际线位置打了7针左右。其中,疼痛排名是额头最痛,后脑勺靠近耳朵区域其次,后脑勺正中位置还好。如果你做过针灸,那疼痛感其实差不多。

打完之后,头好像被涂了一层502一样,是硬的,像张厚树皮。

这里特别说明一下,因为是我朋友安排的手术,所以他给护士用了他自己的针。他说一般会用成本1块钱的针,但给我用的成本20块钱,细很多,术后创伤小很多。我说都给我整最不痛的就行。所以你们到时候也可以和医生商量这件事,用最细的针。

麻醉过后就是取毛囊和刺毛孔以及植入毛囊,这都是没有感觉的。让我很意外的是,还有另一种痛苦,就是:维持姿势……

取毛囊的时候,是坐在一张矮凳上,像小学生上课偷玩手机那样,额头放在桌子边边,后脑勺朝天花板的。取的过程接近2小时吧,我全程就是看手机。但维持那个动作2小时真的很要命,腰酸腿酸脖子酸,头也按得发胀发晕。

到植发际线的时候是躺着,但是头需要配合医生维持姿势,所以脖子会很酸。可能因为我肌肉比较紧张才这样,但这些酸痛都会在术后10分钟消除,就还好。就是过程艰难一些……

然后现在我是做完手术第二天,现在感觉麻药劲儿还没完全过去,还没感觉到疼痛。倒是包扎感觉勒着头很不舒服,和没睡好那种发胀差不太多。没有其他感觉。

【关于整个手术流程】
首先约好医生之后,需要面诊一起确定植发的区域。有的人喜欢M型的发际线,有的人喜欢圆弧的,这些都是可以规划的。

然后是确定密度。可以植的稀疏一些,或者茂密一些。医生说这个植发经历你不会想做第二次,所以建议植最密的,以后就算脱一些也不会影响。我十分赞同,就选了最密的。

定好之后就是换衣服、进手术室消毒打麻药,取毛囊、扎毛孔、植毛囊、清理并包扎,然后回家。

整个过程只有取完毛囊之后,你可以起来走动上厕所喝水,然后开始植发的时候是不能动的,根据植发数量需要2-3小时左右。所以建议不要在术前喝那么多水。

【关于植发价格】
这方面比较透明,价格按照毛囊数量,10元/个到30元/个都有,具体价绝大程度格取决于医生的身价。

这看上去一样的操作流程,为啥有这么大的差异?首先公立医院和私人诊所收费是不一样的,不同地区也不一样。医生的资历决定了他的熟练度,关乎到最终成活率和美观程度。

撇来这些不谈,毛发是有生长的方向的,并不是直直的扎下去就可以的。医生还要根据你头发自然生长的方向去扎,保证最终足够自然美观。这不是儿戏,可以说影响一辈子的……

所以我还是建议大家朝着医生去找,有朋友推荐的,可能比广告做得多的要更强。

【关于术后的注意事项】
(我刚做完第二天,所以只能把医生发我的补充进来)
植完之后需要在后脑勺包扎个纱布,因为会有麻醉液什么的渗出,而且也要保护伤口。所以做完手术的前两天,就是一副被人后脑勺拍了转头刚包扎完的样子,要不要出门上街就自己决定。

手术后3~5天,植发区域可能会有不同程度的肿胀,因此建议术后睡觉时垫高后背和头部,半卧位睡眠,同时使用消肿药物尽量避免肿胀;

手术后2~3天可来我院进行换药、清洗血痂;

手术后3~5天,自己可以采用婴儿无刺激洗发水轻轻冲洗头发,但避免毛囊的摩擦;

手术后5天内,种植区域的毛囊严禁摩擦,5天后可正常洗头;

手术后5天内,严禁抽烟(包括二手烟)和喝酒,避免辛辣刺激食物;

手术1周后,可进行正常的运动,比如慢跑、瑜伽等;

手术2周后,可进行剧烈运动;

手术后1~2周内,植发区域可出现较多头皮屑,需要用力清洗,否则容易影响种植的毛囊成活,如有疑问可联系医生及时解决;

手术后7~14天,供区(通常为后枕部)可能发生毛囊炎,引起局部刺痛,可口服止痛片或热敷缓解;

手术后3周左右可能出现脱落期,出现种植的头发脱落情况,但毛囊还在,不用担心,这个是正常情况,脱落的毛囊通常会在手术后6个月长出,因此手术效果通常需要6~9个月才能达到最佳效果。

以上的时间节奏需要大家考虑自己的时间允不允许,规划好再进行,尽可能不要耽误太多事情~

【关于植眉】
植眉是和植发独立的项目, 所以我就单独说了。

大家会觉得,都是取头发做毛囊种植,而且眉毛那么少,应该会便宜很多。我当时也这么想的,然而我做的植眉,是跟我植发一样的价格……

经历过才知道,眉毛取的毛发不是任何的头发都可以的,需要医生有足够的经验来筛选;
眉骨区域的麻醉最痛,需要更有经验的手法;
用的仪器不一样,头发是取、扎、种,眉毛是直接一针下去连扎带种;
眉毛的生长走向更加严格,对医生审美要求更高(也是术前会一起规划眉毛造型再开始)。

另外,眉毛、络腮胡、鬓角都是艺术植发,更要求技术和取发技术。有的人植眉后恢复期长、一眼假、明显脱落期,这就是技术和价格差别。

好的植眉术后简直没有恢复期,它不是像发际线那样是个小黑点在上面,而是直接新的毛在上面……除了要涂些药膏在上面会显得很蜡笔小新,其他的简直就是换了个人一样,对颜值的提升令我震惊,绝对物超所值……

术后现在第二天,也是5天内不要去动它,有点发胀,但也没有像粉丝说的那样肿成猪头,可能是我麻药的代谢比较快。发胀之后的眉峰比之前高,眼睛看着更深邃,我觉得反而更帅了哈哈哈哈哈……

朋友跟我说,有专门的修眉剪刀,咔嚓直接剪,比之前修眉+画眉节约10倍时间。一听到能节约时间,我觉得更值得了……

【最后想说】
我总结自己在决定植发的过程中遇到的问题,其实就是以下3点:

1.痛不痛,有多痛?
2.找谁做,谁靠谱?
3.我的时间如何安排?

我朋友说现在微针技术先进了,他是16年做的植发,当时的麻药技术给他打的痛不欲生,所以他迟迟没有决定植眉。后来下定决心做了植眉才发现,原来已经跟过去不一样了,后悔没早点做……

近两年植发风靡,其实也是技术的趋势,降低了大家的接受门槛。植发的需求一直就没有变过,只是科技越来越先进了,大家更容易选择了。

关于价格,其实我从来没考虑过。直到做完手术,我都没问一共多少钱……首先我大致就知道,网上都有,其次价值比价格更重要,只有自己知道这手术给自己能带来多大的价值。如果非要衡量,你就想:2万现金和新的发际线,你选择哪个。(具体金额要看植发的量)

不建议大家朝着“便宜”去选择,还是口碑为上。就像医生说的,这手术你不会想做第二次的。现在公立医院的植发项目都要排队好几个月了,一场手术5、6个小时,一天最多3个人,处于供不应求的状态。

好了,我趁着刚做完的真实新鲜体感写完这些,希望能帮助到大家做选择~
最后也介绍我的邻居医生给大家,把他艾特在了评论区,除了植发植眉还有其他很多项目,给大家多一个选择~

[裂开][裂开][裂开]
不行不行 状态还是不行
一起型一旦复杂费劲我就会嫌累不想画
画完第一幅的菊花 精力空了
第二张就特别乱来
然后相近颜色我调起来有点难度 应该用两只笔分别对应冷暖调好一些
紫色每次我都用不好伤心
史明克的颜色感觉比较偏粉质
明天打算用回ds 用来用去
还是温莎和ds比较趁手
(情绪不佳的日子也本身比较容易受影响
太疲惫了...


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