科目三
绕车一周无遗漏，开门之前往后看，
准备充分看仪表，只有手刹灯才亮。
模拟灯光听仔细，考虑一下再动手。
起步一定要小心，着急一定会熄火，
变道都有转向灯，打灯之后往后看，
默数三秒再动作，回转之后要关灯。
逢过站点两件事，左右观察加刹车。
转弯掉头很类似，观察打灯减二挡。
直线行驶看远方，适当照顾车点位。
超车项目有很多，其实就是两变道。
靠边停车项目多，心态放平慢慢来，
打灯二挡右变道，靠到路边三十内，
关灯摘挡拉手刹，语音不报不乱动。

科目四
科四同样刷题库，练车之余就可以，
错题难题单独记，安全文明记心间。
如果觉得题太多，懒人驾考来帮忙！
科目三不注意这4点，再练1000遍都照样挂 https://t.cn/z8AeL66
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科目四
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据六盘水市人民医院消息，目前，该院已经开始二价和四价宫颈癌疫苗的接种，九价HPV疫苗已经在预约中，请需要接种疫苗的人员前来咨询预约。
预约地址：六盘水市人民医院门诊三楼预防保健科
预约电话：0858-8320701
另外
还有一个好消息
接种HPV疫苗可使用医保卡进行支付！
这些关于HPV疫苗的知识
快来了解一下~
01
宫颈癌与HPV有什么关系？
宫颈癌，一种仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第二大杀手。其原位癌多发于30~35岁女性，而浸润癌多发于45-55岁，近年来有年轻化趋势。宫颈癌诱发因素众多，但其中主要风险因素为高危型HPV（人乳头状瘤病毒）感染。研究表明，超过90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染，因而在合适的年龄接种HPV疫苗，可有效降低宫颈癌的发病率。
02
如何选择二价、四价和九价HPV疫苗？
目前国际上主要有：二价、四价和九价三种针对宫颈癌的HPV疫苗，他们可大大降低宫颈癌的发病率。我们所说的价是指针对的HPV亚型的种类数。价数越高，预防的人乳头状瘤病毒（HPV）亚型越多。
二价针对16、18 型HPV（适用于9-45岁女性）；二价疫苗针对的16、18 型HPV是导致宫颈癌的最高危型病毒，70%的宫颈癌由这两个亚型感染诱发。
四价针对6、11、16、18型HPV（适用于20-45岁女性）；四价HPV疫苗适用于处于生育年龄阶段的女性，而这个年龄段的女性也是宫颈癌进入高发的阶段。
九价针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV。（适用于16-26岁女性）。
专家介绍，我国九价和四价HPV疫苗，整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。即首针接种后，两个月之后接种第二针，而第三针接种则在首针6个月之后。需要提醒的是，接种九价或四价疫苗妇女只要第一针疫苗接种时间不超过26或45岁，其余两针的接种时间便不受最高上限年龄26或45岁的限制。
03
何时为HPV疫苗接种的最佳时期？
不论有无性行为，只要在疫苗适宜接种年龄段内，都推荐接种疫苗。但是，HPV疫苗在无性行为（无HPV暴露史）之前接种最为有效，性价比最高。世界卫生组织推荐的优先接种HPV疫苗的目标年龄人群是9-13岁女孩，从成本-收益比来看，年龄小的时候接种疫苗，获益时间更长。
04
接种HPV疫苗是否意味着不会得宫颈癌？
任何疾病都不可能通过疫苗来百分百预防，宫颈癌亦是。由于引发宫颈癌的因素有很多，且HPV也存在一两百种亚型，而市场上的HPV疫苗也仅针对部分HPV亚型，即使是九价疫苗也仅能预防90%的宫颈癌。
05
准备注射疫苗但来月经了怎么办？
目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访，也没必要爽约。
06
HPV疫苗有什么副作用？
HPV疫苗出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但与所有疫苗相同，绝对是利＞弊。
如果局部和全身反应比较轻微，那么一般不需要处理，可自行缓解。与其他许多疫苗一样，HPV疫苗接种后应现场留观20-30分钟，未发生反应才能离开接种单位。
07
怀孕和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
目前还没有足够的人体数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种；哺乳期并非接种的禁忌症，但建议哺乳期结束之后再行接种。
08
接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？
目前，没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。但是，如果后面的一针或两针没有打完，也不建议继续打，等怀孕结束再说不迟。
09
接种疫苗前需进行HPV检测吗？
考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前，无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。
10
接种疫苗后还需要接受筛查吗？
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。
目前，国际社会公认为最有效的应对宫颈癌的公共卫生策略，是对适龄人群开展宫颈癌筛查，和进行HPV疫苗接种。世界卫生组织建议将HPV疫苗接种用于宫颈癌的一级预防措施。所以提前接种疫苗，非常重要。
11
接种疫苗后能管多少年？
至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。
原因是HPV疫苗使用还不到十年，效果还有待观察。目前研究数据显示HPV疫苗有长达10年的保护，维持10年没有问题。
12
有很多HPV疫苗，该打哪一种？
目前，英国葛兰素史克公司的二价苗希瑞适和美国默沙东公司的四价苗佳达修均可以预防由HPV 16型和HPV18型引起的宫颈癌，不同之处在于四价苗添加了对HPV6型和HPV11型两种导致尖锐湿疣的HPV病毒的保护。默沙东公司的九价苗第二代佳达修，可以预防7种导致宫颈癌的HPV高危型别及HPV 6型和11型两种低危型别。这三种疫苗大家可以根据自己的年龄及经济状况按需选取。
只要是适龄人群，有没有性生活，是否感染过HPV，都应该尽快接种疫苗，无需纠结选择，有什么打什么才是硬道理！
13
感染HPV就等于患上宫颈癌了？
有性生活的女性一生中感染过一种HPV的可能性高达85%～90%，但是90%的HPV感染会在1-2年内自然清除，只有少数发展为持续性感染。在持续性感染的人中，只有少数会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就可以看成是“宫颈得了一场感冒”，不必过于紧张。
14
接种疫苗可以用医保卡吗？
可以。根据贵州省人力资源和社会保障厅（黔人社厅通【2017】359号）《关于调整贵州省在筑机关事业单位职工医保个人账户使用范围的通知》等文件精神规定，医保个人账户使用范围可扩大到除国家免疫规划、国家基本公共卫生服务项目外的预防接种疫苗费用。也就是说，接种 HPV 疫苗、流感疫苗等相关二类疫苗，参保人员均可使用医保个人账户进行支付。
15
除接种HPV疫苗，如何预防宫颈癌？
（1）定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。女性21岁后可进行宫颈癌筛查，特别是30岁后需定期进行筛查，做到尽早发现和治疗。
（2）注意性卫生。平时注意勤换内裤，注意外阴清洁和经期卫生。
（3）注意膳食平衡，远离油炸、辛辣食物。多吃可预防宫颈癌的食物，如酸梅、西红柿、豆腐、豆浆等。
来源：（凉都快报）六盘水市人民医院
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另外
还有一个好消息
接种HPV疫苗可使用医保卡进行支付！
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快来了解一下~
01
宫颈癌与HPV有什么关系？
宫颈癌，一种仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第二大杀手。其原位癌多发于30~35岁女性，而浸润癌多发于45-55岁，近年来有年轻化趋势。宫颈癌诱发因素众多，但其中主要风险因素为高危型HPV（人乳头状瘤病毒）感染。研究表明，超过90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染，因而在合适的年龄接种HPV疫苗，可有效降低宫颈癌的发病率。
02
如何选择二价、四价和九价HPV疫苗？
目前国际上主要有：二价、四价和九价三种针对宫颈癌的HPV疫苗，他们可大大降低宫颈癌的发病率。我们所说的价是指针对的HPV亚型的种类数。价数越高，预防的人乳头状瘤病毒（HPV）亚型越多。
二价针对16、18 型HPV（适用于9-45岁女性）；二价疫苗针对的16、18 型HPV是导致宫颈癌的最高危型病毒，70%的宫颈癌由这两个亚型感染诱发。
四价针对6、11、16、18型HPV（适用于20-45岁女性）；四价HPV疫苗适用于处于生育年龄阶段的女性，而这个年龄段的女性也是宫颈癌进入高发的阶段。
九价针对6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV。（适用于16-26岁女性）。
专家介绍，我国九价和四价HPV疫苗，整个免疫程序共需接种三针，分别在第0、2、6个月。即首针接种后，两个月之后接种第二针，而第三针接种则在首针6个月之后。需要提醒的是，接种九价或四价疫苗妇女只要第一针疫苗接种时间不超过26或45岁，其余两针的接种时间便不受最高上限年龄26或45岁的限制。
03
何时为HPV疫苗接种的最佳时期？
不论有无性行为，只要在疫苗适宜接种年龄段内，都推荐接种疫苗。但是，HPV疫苗在无性行为（无HPV暴露史）之前接种最为有效，性价比最高。世界卫生组织推荐的优先接种HPV疫苗的目标年龄人群是9-13岁女孩，从成本-收益比来看，年龄小的时候接种疫苗，获益时间更长。
04
接种HPV疫苗是否意味着不会得宫颈癌？
任何疾病都不可能通过疫苗来百分百预防，宫颈癌亦是。由于引发宫颈癌的因素有很多，且HPV也存在一两百种亚型，而市场上的HPV疫苗也仅针对部分HPV亚型，即使是九价疫苗也仅能预防90%的宫颈癌。
05
准备注射疫苗但来月经了怎么办？
目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访，也没必要爽约。
06
HPV疫苗有什么副作用？
HPV疫苗出现副作用的案例极少，症状也较轻微，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；但与所有疫苗相同，绝对是利＞弊。
如果局部和全身反应比较轻微，那么一般不需要处理，可自行缓解。与其他许多疫苗一样，HPV疫苗接种后应现场留观20-30分钟，未发生反应才能离开接种单位。
07
怀孕和哺乳期间能否接种HPV疫苗？
目前还没有足够的人体数据支持，所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。若女性已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种；哺乳期并非接种的禁忌症，但建议哺乳期结束之后再行接种。
08
接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？
目前，没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。但是，如果后面的一针或两针没有打完，也不建议继续打，等怀孕结束再说不迟。
09
接种疫苗前需进行HPV检测吗？
考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前，无需检测体内有无HPV感染。但如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。
10
接种疫苗后还需要接受筛查吗？
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单，现有疫苗，包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。
目前，国际社会公认为最有效的应对宫颈癌的公共卫生策略，是对适龄人群开展宫颈癌筛查，和进行HPV疫苗接种。世界卫生组织建议将HPV疫苗接种用于宫颈癌的一级预防措施。所以提前接种疫苗，非常重要。
11
接种疫苗后能管多少年？
至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年，目前还不完全清楚。
原因是HPV疫苗使用还不到十年，效果还有待观察。目前研究数据显示HPV疫苗有长达10年的保护，维持10年没有问题。
12
有很多HPV疫苗，该打哪一种？
目前，英国葛兰素史克公司的二价苗希瑞适和美国默沙东公司的四价苗佳达修均可以预防由HPV 16型和HPV18型引起的宫颈癌，不同之处在于四价苗添加了对HPV6型和HPV11型两种导致尖锐湿疣的HPV病毒的保护。默沙东公司的九价苗第二代佳达修，可以预防7种导致宫颈癌的HPV高危型别及HPV 6型和11型两种低危型别。这三种疫苗大家可以根据自己的年龄及经济状况按需选取。
只要是适龄人群，有没有性生活，是否感染过HPV，都应该尽快接种疫苗，无需纠结选择，有什么打什么才是硬道理！
13
感染HPV就等于患上宫颈癌了？
有性生活的女性一生中感染过一种HPV的可能性高达85%～90%，但是90%的HPV感染会在1-2年内自然清除，只有少数发展为持续性感染。在持续性感染的人中，只有少数会发展成宫颈癌前病变，后者中又只有少数人会发展成为癌。所以，对大多数人而言，感染了HPV病毒，就可以看成是“宫颈得了一场感冒”，不必过于紧张。
14
接种疫苗可以用医保卡吗？
可以。根据贵州省人力资源和社会保障厅（黔人社厅通【2017】359号）《关于调整贵州省在筑机关事业单位职工医保个人账户使用范围的通知》等文件精神规定，医保个人账户使用范围可扩大到除国家免疫规划、国家基本公共卫生服务项目外的预防接种疫苗费用。也就是说，接种 HPV 疫苗、流感疫苗等相关二类疫苗，参保人员均可使用医保个人账户进行支付。
15
除接种HPV疫苗，如何预防宫颈癌？
（1）定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。女性21岁后可进行宫颈癌筛查，特别是30岁后需定期进行筛查，做到尽早发现和治疗。
（2）注意性卫生。平时注意勤换内裤，注意外阴清洁和经期卫生。
（3）注意膳食平衡，远离油炸、辛辣食物。多吃可预防宫颈癌的食物，如酸梅、西红柿、豆腐、豆浆等。
来源：（凉都快报）六盘水市人民医院
10 years diary, 人生10年。今天拿到这个本子，还考虑了一下这个本子怎么写，默了一下从除了前面“年记”的那几页外的，就第一页开始写，总觉得哪里不对。写下：开始记录人生10年的每一天，看到10年前的自己，也看到10年后的自己。。。
格子太少，真记不了多少内容。但能坚持下来就行。而且能看到不同年份自己的字，也很好啊。
后来发现，正确的用法是把10年的同一天写在一起。每天写的时候可以看到之前的今天怎么想的，做了什么吧，前一年前，前两年前的。。。有点意思，有点残忍啊。
格子太少，真记不了多少内容。但能坚持下来就行。而且能看到不同年份自己的字，也很好啊。
后来发现，正确的用法是把10年的同一天写在一起。每天写的时候可以看到之前的今天怎么想的，做了什么吧，前一年前，前两年前的。。。有点意思，有点残忍啊。
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