带金销售正在自然「死亡」

带金销售模式在逐渐消亡...

带金模式的营销方式为:药品上市许可持有人(MAH)及其代理人寻找并联络具有药品选择权或推荐权的医生、药师、店员等,给予违规的金钱刺激,且金钱数量与其所促销药品的数量直接相关。以此方式作为药品销量核心驱动力的模式即为带金模式。带金模式可通过公式作简要的表达:带金销售=(销售价格-成本价格)×处方数量×院方驱动力(方向及大小)。

众所周知,带金模式曾经主导中国药品市场尤其是医院处方药市场多年,目前正走向穷途末路。

  
由于各种政策的打压及条件的制约,MAH无金可带、处方药品无量可查、院方无愿去用,带金销售模式终将“自然死亡”。新医改的顶层设计,是这种传统营销模式的系统性、毁灭性的精准打击,与既往一阵风的运动式反商业贿赂有本质上的不同。
  
01

三大变化釜底抽薪

01.药企无金可带

  
首先是药品生产成本或存上升风险。无论企业如何降低生产成本,总有降无可降之时。而且,随着基础成本(水、电、人工)的上升、环境监测的趋严、原材料的涨价等,刚性生产成本总体上不降反升。
  
不过,对于大部分药品而言,生产成本上升并不是重点、更重要的是销售价格持续下降。
  
国家层面的药品集中带量采购是最重要和最显著的影响因素。如果说“4+7”试点时,药企还在观望,那么,由于现在该政策已经上升为“国策”,药企已经没有退路了。降价既是当下的主旋律,也是未来相当长时间内的主旋律。随着竞争的加剧,药品价格的“水分”迟早挤干。
  
此外,其他采购模式如GPO、福建招标等,同样都是以降药价为核心目标。事实上,即使是独家品种,医保局也采用价格谈判的方式,以大幅降低价格。
  
随着生产成本与销售价格越来越接近,将使药企从根本上丧失大量的中间费用,从而导致带金模式自然死亡。

02.操作难上加难

即使某些药品还有可观的价差,但从操作层面看也是越来越难。
  
①医药代表与医生接触愈发困难
  
医药代表登记备案管理制度已经在全国正式执行,医院对医药代表的管理趋严是事实和趋势。比较典型的是医院对医药代表“三定一有”的要求,使得二者合规的有效沟通机会大幅减少。
  
②统方困难直至消失
  
药品统方是带金销售操作的关键之一。相关文件对此已明令禁止。即使由黑客非法获取,也有不菲的成本,且属违法。
  
③现金提取困难,成本高昂
  
财政部穿透式监管,税务系统自动化实时监管系统,让中间费用的提取日益困难,直到无法运转。

03.院方机制逆转
  
医院及医生激励机制及约束机制的变化,很容易被人忽略。但是,这种机制的逆转已经开始启动,对于带金模式的冲击也将是釜底抽薪式的。
  
一是药品零加成。DRG改革下,医院和医生的利益来源将彻底改变,从而彻底逆转按项目付费模式下的多用药、用贵药的传统。在新的规则体系下,无明显治疗价值的药品能不用就不用;能用廉价药品替代高价药品的绝不含糊。否则,病人的病虽然治好了,但医院和医生却亏钱了。
  
二是对于不合理用药,管理部门对医生的处罚更为严厉。对于带金模式的定性即商业贿赂,更是犯罪行为。
  
显而易见,带金模式的几个关键要素都失去了存在的基础,走向终点只是时间早晚的问题。
  
02

合规营销的未来演变

笔者认为,关于带金模式的未来演变:一是考虑带金模式的可借鉴之处,二是考虑如何建立起合规地兼顾或维持与MAH和关键人员(如医生、药师、药店店员等)之间的关系。
  
MAH和关键人员的关系是不可切断的,因为代表着药品的处方来源。单纯就营销而言,关键人员的作用将长期存在。
  
因此,传统的带金模式必须转型。一是将违规部分全部取消,是真正的取消而不是改头换面;二是建立起新的合规的营销机制。为此,笔者提出两种营销驱动新模式。

01.药品研究驱动
  
该驱动模式适用于医生及药师,以创新药品及有临床研究价值的药品为对象更佳。
  
创新药必然需要一个被使用者(如医生、药师)了解的过程,且最新的《药品管理法》也有相关要求。

《药品管理法》(2019版)第七十二条规定:“药品上市许可持有人应当制定药品上市后风险管理计划,主动开展药品上市后研究,对药品安全性、有效性进行进一步确证,加强对已上市药品的持续管理。”

第七十三条规定:“药品上市许可持有人应当对已上市药品的安全性、有效性定期开展上市后评价。必要时,国务院药品监督管理部门可以责令药品上市许可持有人开展上市后评价。” 
  
由法律条文可以看出,药品上市后研究已经成为一种“必需”。这种“必需”将完全改变MAH的思路。
  
药企的传统思路是:以最小的代价、最短的时间获得药品注册许可,药品上市之后,以高定价、高回扣占领市场,回收利润,完成一个药品项目的商业循环。
  
MAH在新的政策环境下,可以在药品上市后以“药品上市后临床研究”为抓手,既满足法律的基本要求,又能积累临床循证证据,还能通过合规的研究费用维系与研究者(通常为医师或药师)的关系,可谓一举三得。

02.培训奖励驱动
  
该驱动模式适用于药店店员及促销人员。
  
变化一是将既往不合规的药品促销提成(回扣)改为合规的推广奖励,这比较容易做到。变化二是必须在药品推广知识及技能培训的基础上进行,这一点对相当多企业而言是有难度的。培训和奖励必须二者兼备,驱动效果才会好。
  
03

结语

总之,传统的带金模式已经不适合当下及未来的药品营销,必须进行合规而有效的转型。
  
笔者认为,药品营销的合规转型,依然要抓住关键群体,即拥有巨大影响力的医生、药师及药店店员。这也是药品营销与一般消费品营销的重大差异。患者虽然是药品的最终使用者,但所用药品的选择权(决策权)是不完整的,医生、药师的作用至关重要,将很大程度上影响患者的决策。
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18条熟人潜规则

1. 这样请你吃饭,不管怎么邀请,都别去

有人想请你吃饭,一定会提前预约。

饭点才约你,要么是人没凑齐,要么是喊你买单;还有一种情况,撞见熟人聚餐,不管怎么邀请,都别去。

别人邀请是客气,你若当真就是你不懂事儿了。

2. 对陌生人保持友好,对亲人保持礼貌

中国有一句古话:亲人要生,生人要熟,熟人要亲。

亲人常因没有界限而翻脸,对待亲朋要保持一定的距离,彼此的关系才能安放;

陌生人之间是可以热情如饴,既可以建立良好的第一印象,又可以拉近关系;

对待熟人要亲密。熟人之间一定是有利益往来的关系,今天你帮助了他,他日也会帮到你。

3 . 去别人家里吃饭,都不要空手去

去别人家吃饭,无论出于什么原因,都不要空手去。

主人家请客是要花钱的,更别说备席的劳累,去别人家做客,给主人带点东西,是最基本的人际交往礼仪。

4 . 千万不要暴露自己的软肋

跟任何人交往,都要保留一丝底线。

千万不要将自己的弱点,暴露给别人,你希望别人同情你,实际上别人只会认为你真不行,甚至还会通过你的软肋利用你。

大多数人都是慕强的人,喜欢强者胜于弱者。

成年人的世界,弱点和软肋都要默默消化,悄悄变强。

5 . 对人好,但不要对一个人太好

对一个人太好,大多数时候只是加速他离开你的期限。

对一个人太好的结果,要么索取过剩,要么无力承受,这两种结局都会导向关系的破裂。

这不是歪理,而是人性。

好的关系,需要交往有度,适量为宜,才能得以维系长久。

6 . 背后夸人,事半功倍

听过一句很有道理的话:“坏话当面说,好话背后说。”

学会背后夸人,是一种高效生产力,这比当面的讨好更具有信服力。

7 . 有实力受人尊重,无实力不受尊重

没有足够的实力,就不能给他人提供价值,所以别人自然不会尊重你。

再怎么讨好别人,别人内心里,也是轻视的。

与其取悦别人,不如退而结网,当你实力足够,自然有人把你放在眼里。

8 . 最牢固的人脉关系,一定是需求关系

人脉的本质,不是相互认识,而是互需要。
真正稳固的关系,是价值的交换。你想进入什么圈子,就要提供对等的源。你想得到什么利益,就要付出相的代价。

- 09-落难不讨亲戚家,买卖不去熟人店
不要透支人情,不要透支关系。

可以用钱解决的问题,就不要去麻烦身边人。
落难不讨亲戚家,买卖不去熟人店,透支人情得到的好处,最后又会以另一种方式失去。

-10-不要公开纠正你的领导

人只能被影响,不能被改变。
如果你觉得领导说得有问题,可以私下沟通、交流,他人在场的时候,要给领导留面子。
贸然说领导不对,让领导难堪,他也很难给你更多机会。
为人处事,最重要的是场面好看。

-11-帮助别人的忙,以后尽量少提

帮助别人之后,尽量少提自己的恩惠。你提一次,别人对你的感恩就少一分。因为,你在夸赞自己的时候,已经在消耗帮忙带来的福慧。

-12-警惕突如其来的问候

许久不联系的朋友,突然有一天来找你,要么是来找你借钱,要么是来找你随份子。
千万别以为别人只是找你联络感情,想好如何应对才是硬道理。

-13-开玩笑一定要有分寸

幽默的底层逻辑,要么是自嘲自己,要么是冒犯别人。
所以,跟别人开玩笑,一定要掌握好度。
可以拿自己开玩笑,但不要随意拿别人的伤疤、短处开玩笑,开玩笑一定要把握分寸。
你觉得好笑不是真的幽默,要别人觉得好笑,才是真的好笑。

-14-别贪小便宜,消耗你的人脉

爱占便宜,实际上贪图的是眼前的利益。
但现实是,想占便宜的人,到最后不仅占不到便宜,反而吃了大亏。
这个世界上没有免费的午餐,也没人愿意跟爱占便宜的人交往。
你占过的便宜,都是在消耗你的人脉。

-15-帮助人品好的人,是性价比最高的投资功利地讲,你付出善意的时候,只有擦亮眼睛,才不会白白付出。

人品好的人,懂得感恩和回报,即使没有回报,也于你无损;
人品不好的人,你对他越好,他永远嫌弃不够;
你的善意很贵,不能随意浪费,帮助人品好的人,是性价比最高的投资。

-16-再好的朋友,也别替他做决定

不出事还好,出了事就是你要背锅,这件事就会成为两个人关系的疙瘩。
你可以说出你的观点,但是要把决定权放在朋友手上。
智者总是引导别人,从不会为别人做决定。

-17-比拒绝更让人难受的是,希望落空

做不到的事情,不模棱两可,不给人制造虚假的希望,干脆拒绝,是对别人的尊重,也是对自己的尊重。
做人做事,干脆利落,能让人看到你的原则和底线。
而有原则和底线,可以让你变得更有价值,更珍贵。

-18-事情不一定干得漂亮,话一定要说得漂亮

真诚,固然是我们公认的可贵品质,但绝对的真诚,只是不懂变通的愚蠢。真正的聪明人,真话不全说,假话全不说,事情不一定干得漂亮,话一定说得漂亮。
把话说得漂亮,把场面圆好,能起到事半功倍的效果。

多懂点人性,识别人心,不仅能够事半功倍,办事舒服,更是一种不可多得的魅力。

愿你阅尽半生,知世故而不世故,历圆滑而弥天真。

【摘存】熟人间的18条社交潜规则,你懂多少?

著名学者费孝通曾在《乡土中国》中写过:

传统中国社会有一张复杂庞大的关系网,即熟人社会。

人熟是一宝,熟人好办事,这就是熟人社会里每个人心照不宣的规则。

日常生活中,我们总是被教育怎么跟陌生人相处,但熟人之间的,才有不少更需要注意的潜规则。

以下18条熟人潜规则,你知道几个?

 1、这样请你吃饭,不管怎么邀请,都别去

有人想请你吃饭,一定会提前预约。

饭点才约你,要么是人没凑齐,要么是喊你买单;还有一种情况,撞见熟人聚餐,不管怎么邀请,都别去。

别人邀请是客气,你若当真就是你不懂事儿了。

 2、对陌生人保持友好,对亲人保持礼貌

中国有一句古话:亲人要生,生人要熟,熟人要亲。

亲人常因没有界限而翻脸,对待亲朋要保持一定的距离,彼此的关系才能安放;

陌生人之间是可以热情如饴,既可以建立良好的第一印象,又可以拉近关系;

对待熟人要亲密。熟人之间一定是有利益往来的关系,今天你帮助了他,他日也会帮到你。

 3、去别人家里吃饭,都不要空着手去

去别人家吃饭,无论出于什么原因,都不要空手去。

主人家请客是要花钱的,更别说备席的劳累,去别人家做客,给主人带点东西,是最基本的人际交往礼仪。

4、千万不要暴露自己的软肋

跟任何人交往,都要保留一丝底线。

千万不要将自己的弱点,暴露给别人,你希望别人同情你,实际上别人只会认为你真不行,甚至还会通过你的软肋利用你。

大多数人都是慕强的人,喜欢强者胜于弱者。

成年人的世界,弱点和软肋都要默默消化,悄悄变强。

 5、对人好但不要对一个人太好

对一个人太好,大多数时候只是加速他离开你的期限。

对一个人太好的结果,要么索取过剩,要么无力承受,这两种结局都会导向关系的破裂。

这不是歪理,而是人性。

好的关系,需要交往有度,适量为宜,才能得以维系长久。

6、背后夸人,事半功倍

听过一句很有道理的话:“坏话当面说,好话背后说。”

学会背后夸人,是一种高效生产力,这比当面的讨好更具有信服力。

 7、有实力受人尊重,无实力不受尊重

没有足够的实力,就不能给他人提供价值,所以别人自然不会尊重你。

再怎么讨好别人,别人内心里,也是轻视的。

与其取悦别人,不如退而结网,当你实力足够,自然有人把你放在眼里。

面子都是自己挣来的,不是别人给的。

8、最牢固的人脉关系,定是需求关系

人脉的本质,不是相互认识,而是互相需要。

真正稳固的关系,是价值的交换。

你想进入什么圈子,就要提供对等的资源。你想得到什么利益,就要付出相应的代价。

落难不讨亲戚家,买卖不去熟人店

9、不要透支人情,不要透支关系。

可以用钱解决的问题,就不要去麻烦身边人。

落难不讨亲戚家,买卖不去熟人店,透支人情得到的好处,最后又会以另一种方式失去。

10、不要公开纠正你的领导

人只能被影响,不能被改变。

如果你觉得领导说得有问题,可以私下沟通、交流,他人在场的时候,要给领导留面子。

贸然说领导不对,让领导难堪,他也很难给你更多机会。

为人处事,最重要的是场面好看。

 11、帮助别人的忙,以后尽量少提

帮助别人之后,尽量少提自己的恩惠。

你提一次,别人对你的感恩就少一分。因为,你在夸赞自己的时候,已经在消耗帮忙带来的福慧。

 12、警惕突如其来的问题

许久不联系的朋友,突然有一天来找你,要么是来找你借钱,要么是来找你随份子。

千万别以为别人只是找你联络感情,想好如何应对才是硬道理。

13、开玩笑一定要有分寸

幽默的底层逻辑,要么是自嘲自己,要么是冒犯别人。

所以,跟别人开玩笑,一定要掌握好度。

可以拿自己开玩笑,但不要随意拿别人的伤疤、短处开玩笑,开玩笑一定要把握分寸。

你觉得好笑不是真的幽默,要别人觉得好笑,才是真的好笑。

14、别贪小便宜,消耗你的人脉

爱占便宜,实际上贪图的是眼前的利益。

但现实是,想占便宜的人,到最后不仅占不到便宜,反而吃了大亏。

这个世界上没有免费的午餐,也没人愿意跟爱占便宜的人交往。

你占过的便宜,都是在消耗你的人脉。

 15、帮助人品好的人,是性价比最高的投资

功利地讲,你付出善意的时候,只有擦亮眼睛,才不会白白付出。

人品好的人,懂得感恩和回报,即使没有回报,也于你无损;

人品不好的人,你对他越好,他永远嫌弃不够;

你的善意很贵,不能随意浪费,帮助人品好的人,是性价比最高的投资。

 16、再好的朋友,也别替他做决定

不出事还好,出了事就是你要背锅,这件事就会成为两个人关系的疙瘩。

你可以说出你的观点,但是要把决定权放在朋友手上。

智者总是引导别人,从不会为别人做决定。

17、比拒绝更让人难受的事,希望落空

做不到的事情,不模棱两可,不给人制造虚假的希望,干脆拒绝,是对别人的尊重,也是对自己的尊重。

做人做事,干脆利落,能让人看到你的原则和底线。

而有原则和底线,可以让你变得更有价值,更珍贵。

18、事情不一定干得漂亮,话一定要说的漂亮

真诚,固然是我们公认的可贵品质,但绝对的真诚,只是不懂变通的愚蠢。

真正的聪明人,真话不全说,假话全不说,事情不一定干得漂亮,话一定说得漂亮。

把话说得漂亮,把场面圆好,能起到事半功倍的效果。

熟人交往有不少潜规则,很多人总是因为太熟悉,而忽略这些没人明说、约定俗成的办事准则,不知不觉之中损失自己的人脉。

多懂点人性,识别人心,不仅能够事半功倍,办事舒服,更是一种不可多得的魅力。

愿你阅尽半生,知世故而不世故,历圆滑而弥天真。


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