【得了艾滋病还有救吗?】#超能新星汇##新星科普小课堂##出道吧新星##疾病预防##天天正能量##健康科普汇#

有没有救,有时可能就在一念之间。感谢邀请,我是王医生,从事艾滋病防治工作多年,也是一名心理咨询师。

我们已经步入21世纪,可有些知识和观念可能还停留在上个世纪。

先说一个我身边的例子吧。

我认识的一位女性感染者,2000年检测发现感染,现在过去22年了,现在她还在自己的岗位上工作着。

据这位姐姐回忆,在她诊断的最初,国内还没有开始规范的抗病毒治疗,后来慢慢出现抗病毒的单药,再后来慢慢才有3种药物联合抗病毒治疗,对于整个抗病毒治疗过程来说她是亲历者。

现在的她,身体各项指标平稳,病载持续检测不到,cd4在正常值范围之内。而且她服用的也是基本的国家免费药物。虽然中间经历了换药,但换药的原因不是耐药,而是因为药疹的存在,当然即便换药换的还是国家的免费药,只是种类不同而已。

所以,对于艾滋病的认知,已经远远不是多年以前人们印象里的样子,感染者都是瘦骨嶙峋,全身卡波济肉瘤,痛苦不堪。

实际上,现有研究表明,目前感染艾滋病毒以后,好好规律抗病毒治疗,维持CD4在正常值范围,寿命不会受到太大影响,所以一定要积极配合治疗。

另外,有一些A友可能有一些错误认知,他们会认为一旦服药,就永远不能离开药物,所以等我状况不好了再开始服药,可以有效避免药物的副作用以及每日服药带来的不便。这样做得不偿失。

小L是在做肠疝手术术前检查发现的,那是等待手术前的一天,医生特意到病房里找到他,通知他单独到一个独立的房间里面。进房间以后,医生先让他落了座,然后告诉他,你的术前检查结果出来了,hiv抗体阳性。

当时的他内心毫无准备,听闻这个消息,一下就懵了,他说医生告诉他的一瞬间,眼前一片黑暗,后来医生又跟他聊了很长时间,但具体讲述了什么,他其实都没听进去,耳畔只反复回响着“艾滋病”三个字。

他从未想过艾滋病会离自己这么近,曾经只在媒体报道中看到的可怕疾病怎么就到了自己身上。一段时间里,善良的小L害怕自己会传染给医护人员。每当医生过来查房,护士过来给他输液,他都很担心,都不忘叮嘱医生和护士,要小心,别弄伤他们自己。

因为对疾病不了解,他认定自己得了绝症,很快就会失去生命。在很长的一段时间里面,他的情绪都非常低落,甚至经常在无人的角落里痛哭,一度想结束自己的生命,但想到自己的家人,想到自己年迈的父母,他又不得不放弃这个想法。

倔强的小L在很长的一段时间都没有进行抗病毒治疗,似乎在用另外一种方式惩罚自己,以得到心灵的解脱。直到后来,他突然出现发热,咳嗽,呼吸困难,才到医院里面就诊,医生检查后发现,他出现了肺部感染,入院检查诊断为肺结核,也就是艾滋病比较常见的一种并发症。这时他后悔莫及,后悔没有及早治疗。

抗结核治疗以后,小L赶紧开始了抗病毒治疗。虽然当时CD4低到只有15个,但幸运的是抗病毒治疗的效果还不错,基本的免费药“替拉依”组合治疗一段时间以后,他的CD4慢慢升到了500以上,病载也持续检测不到了。

小L无疑是幸运的,虽然治疗较晚,但最终CD4还是恢复到了正常值水平以上。而很多晚期治疗的感染者,可能并没有这么幸运,他们或CD4难以恢复到正常值水平,或出现严重机会性感染或肿瘤,甚至因此失去了生命。

在这里还是很严肃的讲一下,如果因为上述原因拖延治疗,得不偿失。因为感染后不治疗,病毒在体内持续复制,会一直破坏人体的免疫系统。如果CD4细胞水平过低,治疗后上升到正常水平的机会大大降低,反而会对预期寿命造成影响。而且治疗过晚,甚至可能发生感染或肿瘤等严重并发症,治疗起来就更加困难。

所以,得了艾滋病还有得救,就看你要不要选择规范性的治疗了。

而且,随着医药科学技术进步,抗病毒治疗药物的可选范围也越来越广泛。从1981年发现艾滋病时的无药可治,到慢慢研究出抗病毒治疗药物,从单一抗病毒治疗药物,过度到三种药物联合应用,到目前出现的多种药物成份合一的复合片剂,再到一个月、两个月甚至半年一次的长效缓释针剂即将进入临床,服药的不便越来越小,而且副作用也在逐渐减少。

带病生存已经不再是难题。

【如果一个人得了艾滋病,你还会把他当成普通人对待吗?】

没什么不可以的。他们其实也是普通人,有着普通人的欢喜和悲伤,像普通人一样工作在自己的岗位上。

因为工作的原因,王医生会接触一些感染者,其中甚至有不乏成为朋友者。在我看来,他们除了不慎感染了艾滋病毒,和普通人没什么区别。

小L是在做肠疝手术术前检查发现的,那是等待手术前的一天,医生特意到病房里找到他,通知他单独到一个独立的房间里面。进房间以后,医生先让他落了座,然后告诉他,你的术前检查结果出来了,hiv抗体阳性。当时的他内心毫无准备,听闻这个消息,一下就懵了,他说医生告诉他的一瞬间,眼前一片黑暗,后来医生又跟他聊了很长时间,但具体讲述了什么,他其实都没听进去,耳畔只反复回响着“艾滋病”三个字。

他从未想过艾滋病会离自己这么近,曾经只在媒体报道中看到的可怕疾病怎么就到了自己身上。一段时间里,善良的小L害怕自己会传染给医护人员。每当医生过来查房,护士过来给他输液,他都很担心,都不忘叮嘱医生和护士,要小心,别弄伤他们自己。

因为对疾病不了解,他认定自己得了绝症,很快就会失去生命。在很长的一段时间里面,他的情绪都非常低落,甚至经常在无人的角落里痛哭,一度想结束自己的生命,但想到自己的家人,想到自己年迈的父母,他又不得不放弃这个想法。

倔强的小L在很长的一段时间都没有进行抗病毒治疗,似乎在用另外一种方式惩罚自己,以得到心灵的解脱。直到后来,他突然出现发热,咳嗽,呼吸困难,才到医院里面就诊,医生检查后发现,他出现了肺部感染,入院检查诊断为肺结核,也就是艾滋病比较常见的一种并发症。这时他后悔莫及,后悔没有及早治疗。

抗结核治疗以后,小L赶紧开始了抗病毒治疗。虽然当时CD4低到只有15个,但幸运的是抗病毒治疗的效果还不错,基本的免费药“替拉依”组合治疗一段时间以后,他的CD4慢慢升到了500以上,病载也持续检测不到了。

小L无疑是幸运的,虽然治疗较晚,但最终CD4还是恢复到了正常值水平以上。而很多晚期治疗的感染者,可能并没有这么幸运,他们或CD4难以恢复到正常值水平,或出现严重机会性感染或肿瘤,甚至因此失去了生命。

我和小L认识是在一次志愿者活动中。小L身体逐渐恢复以后,经历过这次生死关头的他觉得自己应该做点什么,以帮助更多的人预防感染艾滋病毒。因为感染后面临的心理压力和服药的不便都让他意识到,避免感染真的太重要了。他希望通过传递更多的知识,让更多人能避免感染;而让已经感染的a友都能尽早开始抗病毒治疗,避免悲剧的发生。

如今,小L已经志愿服务5年多了,每次见到他,都能看到他脸上洋溢的笑容,因为助人收获的愉悦让他又有了价值感和幸福感,他也渐渐走出了当初刚诊断时的阴霾。

我们有时会在活动后一起吃饭聊天,有时他遇到无法解释的专业问题,也会联系我,让我帮忙解答。我们之间的相处和普通朋友没有区别,因为我们都知道,日常生活接触都不会感染。

其实,艾滋病的传播途径很明确,就是性接触,血液和母婴传播。而日常一起工作,就餐,共用公共物品都不会导致感染。

我经常举的例子是,感染者和家人的相处比一般的生活场景要紧密的多,但是目前没有家人因和感染者日常生活接触导致感染的案例。所以我们和感染者一起工作,一起生活,都大可以放心。

而且,因为感染者没有外在可识别的症状和体征,也许,我们身边就有我们未曾知晓的感染者,而在我们不知情的情况下和他一起工作,也未曾感受到恐慌。

所以,希望我们都能像对待普通人一样对待他们。也希望大家时刻谨记安全行为,避免感染。因为一旦感染,除了服药的不便,对健康的担忧,还可能或多或少会有一些心理压力。#超能新星汇##新星科普小课堂##出道吧新星#

给刚确诊迷茫的你的一封信

   有幸把一些知识分享给刚确诊无助的朋友,希望有正在迷茫的你可以看到,并对你有一些帮助。

 

   大家都会问我的第一个问题就是:还能活多久?百度上说吃药只能活5-10年?

 

1. 真的不影响寿命
   hiv感染者≠艾滋病患者(病人),感染者保持良好的依从性,维持一个较高的CD4(至少200以上),不会影响寿命。这个结论是多个研究小组通过对不同感染者群体研究后得出的结论。当然,其标准也不同,在乌干达做的研究结论是,保持CD4在150以上,预期寿命是71岁;而其他研究有要求CD4保持在350以上的,有要求CD4保持在500以上的,预期寿命从70-83不等,但总体而言,其结论都是不会影响寿命的;

 



2. 绝对不是唬弄你

    有人认为这些结论都是在欺骗和安慰,目前不影响寿命的结论都是有科学数据支持的,都是能在国际权威期刊上找到相关文章的,而说影响寿命的大部分是自己的一些臆断、居心叵测的恐吓以及被知识更新完全落后的部分医务人员吓得不知所措的新感染者,当然还有键盘侠。

3. 是人都会死

    因为听说某个感染者死亡就惶惶不可终日,大可不必。早发现,早治疗,维持高的CD4,不引发机会性感染是不会比正常人早死的,而死亡的绝大多数是发现很晚,已经有多种机会性感染,免疫重建炎症综合症以及免疫恢复很慢的患者。如果感染hiv后CD4已经恢复到200以上,那么我们就基本脱离危险了。

4. “外国人吃的药好,咱们的免费药多low”属实吗?

    我想说的是,目前所做的所有研究都是基于齐拉依以及替拉依组合所做的,其数据都是来自于1998-2011年间,这个期间最好的组合就是替拉依了,所以奉劝各位A友千万别听很多人说国外药物比国内先进多少,在整合酶抑制剂问世前,目前国内的主流组合就是当时欧美各国的主流组合。另外上述研究都是在综合考虑人种情况下做出的,试问以我国目前的医疗条件,难道还不如乌干达吗?


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