#走在前 开新局# 【济宁突出文化旅游资源和港航物流优势，加快都市区一体化建设 擦亮两张名片，打好扩需求组合拳】孔孟之乡、运河之都，是济宁的两张亮丽名片。济宁市落实省“十大扩需求”行动计划，用好自身独特优势和特色资源，借助山东省旅游发展大会在济宁举办的契机，大力开展旅游促销活动，吸引省内外游客前来观光体验；借助京杭运河、南四湖等水运发达优势和梁山港区位优势，大力发展港航物流产业。基于“济兖邹曲嘉”组群结构大城市各板块之间的互联互通，加快“七网”建设，全速推进济宁都市区一体化建设。
借省旅发大会东风，打造文旅融合新业态
“走吧，去济宁！”这个炎炎夏日，文化旅游资源丰富的济宁引人注目。
山东省旅游发展大会在济宁成功举办，提振了文旅市场信心，汇聚起文旅产业高质量发展的新动能；微山湖旅游景区晋升为国家5A级旅游景区，济宁旅游景区又添一块金字招牌。
山东省旅游发展大会一落幕，尼山圣境景区就借势重启“夜游季”，结合景观艺术照明、激光投影和雾森视觉演绎手法，缔造360度沉浸式观演体验。
“‘尼山圣秀’演出太棒了，唯美又浪漫，不光有喷泉水幕、绚烂烟花，还有无人机表演的孔子列国行、《论语》名句。”来自菏泽的王先生一家对“尼山圣秀”盛赞有加。
尼山圣境景区副总经理徐彤告诉记者，除了《金声玉振》演出、礼敬先师、手读《论语》等常规项目外，尼山圣境景区还特地为游客准备了星空集市、汉服游园等特色活动。针对研学游群体推出了《孔子的水世界》专题研学，以“水”为切入口，向学生讲授儒家文化中的“水智慧”，让学生深刻感悟“水”的文化意义。
在微山湖旅游景区，微山县突出打造红色、民俗、生态三大主题旅游，升级国家湿地公园、旅游特色村、精品民宿、美食街等文旅业态；与山东演艺集团联手打造红色主题话剧《微山湖》，编排渔家婚礼、鱼鹰表演等8类演出活动，设置19处文创产品和特产展示销售商店，形成了生态体验、渔家美食、精品民宿、文化演艺等为一体的旅游产品体系。晋升国家5A级旅游景区后，微山湖景区5天之内便接待游客2.1万人。今年的荷花节还精心策划了国潮电音节、梦回微山岛——穿越剧本杀、不插电音乐演艺等系列新潮的活动。
“微山湖旅游景区秩序非常好，我们一家去了铁道游击队纪念园、微子文化苑等景点，品尝了微山湖特色美食，购买了精美的文创产品。我们还打算在微山岛上住一晚，感受一下地道的渔家民宿、渔家美食。”来自济南的游客段好亮告诉记者。
随着居民生活水平的不断提高，旅游休闲日渐成为拉动消费和经济增长的新动力。但受疫情影响，近两年旅游市场一直低迷。
济宁借助省旅游发展大会主办地的契机，加大旅游推广力度，开展“激情夏日·惠游济宁”孔子文旅惠民消费大礼包活动，发放惠民消费券500万元。实施旅游景区门票优惠，促进旅游市场回暖复苏，吸引省内外游客到济宁旅游。今年6月，仅曲阜各大景区就接待游客46万人次，同比增长50%以上。
大项目是文旅高质量发展的新引擎。济宁以大项目为驱动，先后引进无锡灵山集团、方特华强集团、华侨城集团等国内领军文旅企业，高标准推进复兴之路、鲁源小镇等项目建设；石门康旅慢城等16个文旅项目入选省新旧动能转换优选项目；牛楼小镇等13个文旅项目被确定为全省文化旅游重点项目……大项目所带来的文旅提档升级，推动了文旅融合向纵深发展。
“孩子放暑假了，开车带着孩子来放松一下。”7月10日，正在济宁市兖州区牛楼小镇游玩的孔艳娇说。她带着孩子在牛楼乐园把摇头飞椅、神州飞碟、暗黑战车等游戏项目玩了个遍，又在牛楼小镇鲁西南民俗街上，逛了星星夜市，品尝了神仙豆皮、高敏拉面等特色美食。
依托黄金水道优势，做大做强港航物流产业
7月13日，在京杭运河与龙拱河以及新兖铁路交汇处，龙拱港港产融合示范区施工现场一片繁忙。2台岸桥、4台场桥正在安装调试，6号、7号、8号三个新建泊位以及4个堆场已全部完工。
“我们对标青岛港等自动化程度较高的海港，打造集装箱专业化、自动化的内陆港口。”济宁港航龙拱港有限公司总经理王志国介绍，堆场配置4台自动化轨道吊，采用光纤+5G传输模式，配置箱号识别、高精度定位等先进系统，可以实现远程操控抓箱放箱，1名司机可同时操控4台轨道吊，作业效率比传统方式提升80%。正式运行后，龙拱港将成为江北内河第一家实现堆场自动化的港口。
“今年7月底3个新建泊位投入运营后，可以实现年吞吐量集装箱30万箱。”王志国说，这将开启江北内河绿色化、智能化集装箱运输新模式，推动大宗货物“公转水”“散改集”。
龙拱港是济宁继梁山港之后的第二个“公铁水”多式联运项目。济宁重点打造龙拱港港产融合示范区，通过发展现代物流、综合商贸和高端服务等产业，打造港、产、居、游四位一体的现代化港产融合片区。
济宁水系发达，京杭运河穿境而过。济宁实施现代港航物流战略，在我国“西煤东输”重要大通道瓦日铁路梁山县过境处与京杭运河最近处的梁山港发展“公铁水”多式联运，晋陕蒙的煤炭经铁路到梁山港后，可以转公路运输到附近的用煤大户，也可以再装到船舶上，经京杭运河南下运到江浙沪。济宁港航梁山港有限公司董事长、总经理陈哲说：“梁山港让瓦日铁路与京杭运河成功‘牵手’，晋陕蒙的优质煤炭能沿京杭运河入长江，辐射江浙沪，打通了‘工’字形多式联运的大通道。”
陈哲介绍，水运运能大，运费却只有铁路的三分之一、公路的七分之一，而且水运相比公路、铁路运输更为环保，污染少、耗能低。原来煤炭从梁山到海边的港口，再经海运到上海，运费每吨是240元，现在从梁山港水运到上海每吨是180元。
济宁积极发展“前港后厂”港产城融合一体化模式，加速培育产业集群。济宁能源发展集团在邹城太平港规划建设港航新能源船舶制造基地，一期可形成年建造千吨级运河船舶240艘、修理改装100艘的生产能力；在梁山工业园投资建设了曙岳港航装备产业园，建设港航运输装备和集装箱制造基地项目，可年产港航物流装备1万台（辆）、3万台标准集装箱。
港航物流产业在济宁蓄势勃发，亮点频现。陕西省神木市的精煤装进集装箱，经瓦日铁路东进，在梁山港码头下火车，然后装船，顺京杭运河奔赴江浙沪；金乡县山东润和肥业有限公司生产的化肥装集装箱，在跃进港码头上船，经京杭运河至镇江，过长江达上海，再经海运前往越南；一家客户的3000吨小麦装集装箱，在跃进港码头装船，经京杭运河南下，经如皋港，再至海运至辽宁营口港……济宁港航物流通江达海的梦想已然照进现实。
现代港航物流产业的迅速发展拉动济宁服务业快速增长，今年上半年现代港航物流拉动济宁规上服务业增长18.8个百分点，增长贡献率达到67.1%。
打通交通瓶颈，推动都市区一体化发展
7月14日，走进济宁新机场航站楼，候机大厅宽敞明亮，工人正在进行值机柜台、安检通道等工程的装修。
济宁新机场项目负责人宋训迪介绍，目前，航站楼（含精装修、安装工程）、综合办公楼及附属单体构筑物等非民航专业工程已于6月底通过竣工验收。“济宁新机场空管设备目前已经采购，计划今年8月底安装完成，今年11月至12月可以进行校飞，明年上半年有望转场通航。”
稳投资是稳增长的重要抓手，是保持经济增长的重要力量。济宁按照省“十大扩需求”行动计划，策划准备了济宁新机场、济曲快速路、洸府河堤顶路、济邹高速公路等一批重点基础设施项目，打通济宁都市区各板块间的联通瓶颈。
为了架起济宁主城区至济宁新机场的快速通道，济宁规划实施洸府河堤顶路。这一项目南起宁安大道与洸府河交叉处，北至济宁新机场入口转盘处，双向四车道一级公路，全长17.47公里。目前，项目试验段已开工建设。济宁市交通基础设施建设专班工作人员任连文介绍：“这一工程计划2022年12月主线通车，主城区市民通过洸府河堤顶路可直达新机场。”
今年，济宁还新实施了建设路北延高铁连接线项目、济安桥路连续流改造项目、吴泰闸路—常青路改造项目等道路建设提升项目；续建济宁新机场、新机场高速、G327改建工程(东段)等交通项目，进一步拓展城市出行通道，提升道路景观品质。
“这些项目实施后，将显著增强济宁中心城区的辐射带动能力，让都市区各板块之间的交通更快捷、更方便。”济宁市挂图作战总指挥部推进保障办推进组组长宋力说。
基础设施是经济社会发展的重要支撑，加快基础设施建设不仅能扩大内需，拉动经济增长，还能为工农业生产、群众生活提供重要的保障。
鱼台县地处南四湖水系下游，地势低洼，境内河道多达17条，受上游客水及湖水顶托双重影响，防汛任务十分艰巨。今年鱼台实施排水沟、排水干渠、河道等整治，新建、维修加固了排灌站。
“目前，全县170座排灌站总排水能力达到每小时173万立方米，基本实现了‘水入渠、渠入沟、沟入河、河入湖’。”鱼台县水务局局长赵红军介绍，鱼台县已投资2.07亿元，清淤河道14.3公里，维修加固排灌站48座，疏挖排水干沟285公里。
走进鱼台县王庙镇广袤的农田，一条条新清淤的排水干沟纵横交错。三堂排水干沟承担着宋庄、苗庄等8个行政村6000多亩农田的排涝任务，今年5月底，王庙镇对这条排水沟进行了清淤治理。
王庙镇水利站站长张进介绍：“经过清淤，现在沟深达到3米以上，沟宽平均20米，总长度达3500米，大大增加了排水沟的容量。”
在推进项目建设中，济宁坚持“一项一策”，优化调整财政资金、金融基金等13个服务保障专班，集中为项目提供服务保障。债券资金优先支持省市重点项目和已开工项目，今年以来新增专项债券资金164.18亿元，支持项目326个。常态化开展政金企合作对接活动，向银行等金融机构推介重点项目融资需求197.4亿元。（大众日报）
借省旅发大会东风，打造文旅融合新业态
“走吧，去济宁！”这个炎炎夏日，文化旅游资源丰富的济宁引人注目。
山东省旅游发展大会在济宁成功举办，提振了文旅市场信心，汇聚起文旅产业高质量发展的新动能；微山湖旅游景区晋升为国家5A级旅游景区，济宁旅游景区又添一块金字招牌。
山东省旅游发展大会一落幕，尼山圣境景区就借势重启“夜游季”，结合景观艺术照明、激光投影和雾森视觉演绎手法，缔造360度沉浸式观演体验。
“‘尼山圣秀’演出太棒了，唯美又浪漫，不光有喷泉水幕、绚烂烟花，还有无人机表演的孔子列国行、《论语》名句。”来自菏泽的王先生一家对“尼山圣秀”盛赞有加。
尼山圣境景区副总经理徐彤告诉记者，除了《金声玉振》演出、礼敬先师、手读《论语》等常规项目外，尼山圣境景区还特地为游客准备了星空集市、汉服游园等特色活动。针对研学游群体推出了《孔子的水世界》专题研学，以“水”为切入口，向学生讲授儒家文化中的“水智慧”，让学生深刻感悟“水”的文化意义。
在微山湖旅游景区，微山县突出打造红色、民俗、生态三大主题旅游，升级国家湿地公园、旅游特色村、精品民宿、美食街等文旅业态；与山东演艺集团联手打造红色主题话剧《微山湖》，编排渔家婚礼、鱼鹰表演等8类演出活动，设置19处文创产品和特产展示销售商店，形成了生态体验、渔家美食、精品民宿、文化演艺等为一体的旅游产品体系。晋升国家5A级旅游景区后，微山湖景区5天之内便接待游客2.1万人。今年的荷花节还精心策划了国潮电音节、梦回微山岛——穿越剧本杀、不插电音乐演艺等系列新潮的活动。
“微山湖旅游景区秩序非常好，我们一家去了铁道游击队纪念园、微子文化苑等景点，品尝了微山湖特色美食，购买了精美的文创产品。我们还打算在微山岛上住一晚，感受一下地道的渔家民宿、渔家美食。”来自济南的游客段好亮告诉记者。
随着居民生活水平的不断提高，旅游休闲日渐成为拉动消费和经济增长的新动力。但受疫情影响，近两年旅游市场一直低迷。
济宁借助省旅游发展大会主办地的契机，加大旅游推广力度，开展“激情夏日·惠游济宁”孔子文旅惠民消费大礼包活动，发放惠民消费券500万元。实施旅游景区门票优惠，促进旅游市场回暖复苏，吸引省内外游客到济宁旅游。今年6月，仅曲阜各大景区就接待游客46万人次，同比增长50%以上。
大项目是文旅高质量发展的新引擎。济宁以大项目为驱动，先后引进无锡灵山集团、方特华强集团、华侨城集团等国内领军文旅企业，高标准推进复兴之路、鲁源小镇等项目建设；石门康旅慢城等16个文旅项目入选省新旧动能转换优选项目；牛楼小镇等13个文旅项目被确定为全省文化旅游重点项目……大项目所带来的文旅提档升级，推动了文旅融合向纵深发展。
“孩子放暑假了，开车带着孩子来放松一下。”7月10日，正在济宁市兖州区牛楼小镇游玩的孔艳娇说。她带着孩子在牛楼乐园把摇头飞椅、神州飞碟、暗黑战车等游戏项目玩了个遍，又在牛楼小镇鲁西南民俗街上，逛了星星夜市，品尝了神仙豆皮、高敏拉面等特色美食。
依托黄金水道优势，做大做强港航物流产业
7月13日，在京杭运河与龙拱河以及新兖铁路交汇处，龙拱港港产融合示范区施工现场一片繁忙。2台岸桥、4台场桥正在安装调试，6号、7号、8号三个新建泊位以及4个堆场已全部完工。
“我们对标青岛港等自动化程度较高的海港，打造集装箱专业化、自动化的内陆港口。”济宁港航龙拱港有限公司总经理王志国介绍，堆场配置4台自动化轨道吊，采用光纤+5G传输模式，配置箱号识别、高精度定位等先进系统，可以实现远程操控抓箱放箱，1名司机可同时操控4台轨道吊，作业效率比传统方式提升80%。正式运行后，龙拱港将成为江北内河第一家实现堆场自动化的港口。
“今年7月底3个新建泊位投入运营后，可以实现年吞吐量集装箱30万箱。”王志国说，这将开启江北内河绿色化、智能化集装箱运输新模式，推动大宗货物“公转水”“散改集”。
龙拱港是济宁继梁山港之后的第二个“公铁水”多式联运项目。济宁重点打造龙拱港港产融合示范区，通过发展现代物流、综合商贸和高端服务等产业，打造港、产、居、游四位一体的现代化港产融合片区。
济宁水系发达，京杭运河穿境而过。济宁实施现代港航物流战略，在我国“西煤东输”重要大通道瓦日铁路梁山县过境处与京杭运河最近处的梁山港发展“公铁水”多式联运，晋陕蒙的煤炭经铁路到梁山港后，可以转公路运输到附近的用煤大户，也可以再装到船舶上，经京杭运河南下运到江浙沪。济宁港航梁山港有限公司董事长、总经理陈哲说：“梁山港让瓦日铁路与京杭运河成功‘牵手’，晋陕蒙的优质煤炭能沿京杭运河入长江，辐射江浙沪，打通了‘工’字形多式联运的大通道。”
陈哲介绍，水运运能大，运费却只有铁路的三分之一、公路的七分之一，而且水运相比公路、铁路运输更为环保，污染少、耗能低。原来煤炭从梁山到海边的港口，再经海运到上海，运费每吨是240元，现在从梁山港水运到上海每吨是180元。
济宁积极发展“前港后厂”港产城融合一体化模式，加速培育产业集群。济宁能源发展集团在邹城太平港规划建设港航新能源船舶制造基地，一期可形成年建造千吨级运河船舶240艘、修理改装100艘的生产能力；在梁山工业园投资建设了曙岳港航装备产业园，建设港航运输装备和集装箱制造基地项目，可年产港航物流装备1万台（辆）、3万台标准集装箱。
港航物流产业在济宁蓄势勃发，亮点频现。陕西省神木市的精煤装进集装箱，经瓦日铁路东进，在梁山港码头下火车，然后装船，顺京杭运河奔赴江浙沪；金乡县山东润和肥业有限公司生产的化肥装集装箱，在跃进港码头上船，经京杭运河至镇江，过长江达上海，再经海运前往越南；一家客户的3000吨小麦装集装箱，在跃进港码头装船，经京杭运河南下，经如皋港，再至海运至辽宁营口港……济宁港航物流通江达海的梦想已然照进现实。
现代港航物流产业的迅速发展拉动济宁服务业快速增长，今年上半年现代港航物流拉动济宁规上服务业增长18.8个百分点，增长贡献率达到67.1%。
打通交通瓶颈，推动都市区一体化发展
7月14日，走进济宁新机场航站楼，候机大厅宽敞明亮，工人正在进行值机柜台、安检通道等工程的装修。
济宁新机场项目负责人宋训迪介绍，目前，航站楼（含精装修、安装工程）、综合办公楼及附属单体构筑物等非民航专业工程已于6月底通过竣工验收。“济宁新机场空管设备目前已经采购，计划今年8月底安装完成，今年11月至12月可以进行校飞，明年上半年有望转场通航。”
稳投资是稳增长的重要抓手，是保持经济增长的重要力量。济宁按照省“十大扩需求”行动计划，策划准备了济宁新机场、济曲快速路、洸府河堤顶路、济邹高速公路等一批重点基础设施项目，打通济宁都市区各板块间的联通瓶颈。
为了架起济宁主城区至济宁新机场的快速通道，济宁规划实施洸府河堤顶路。这一项目南起宁安大道与洸府河交叉处，北至济宁新机场入口转盘处，双向四车道一级公路，全长17.47公里。目前，项目试验段已开工建设。济宁市交通基础设施建设专班工作人员任连文介绍：“这一工程计划2022年12月主线通车，主城区市民通过洸府河堤顶路可直达新机场。”
今年，济宁还新实施了建设路北延高铁连接线项目、济安桥路连续流改造项目、吴泰闸路—常青路改造项目等道路建设提升项目；续建济宁新机场、新机场高速、G327改建工程(东段)等交通项目，进一步拓展城市出行通道，提升道路景观品质。
“这些项目实施后，将显著增强济宁中心城区的辐射带动能力，让都市区各板块之间的交通更快捷、更方便。”济宁市挂图作战总指挥部推进保障办推进组组长宋力说。
基础设施是经济社会发展的重要支撑，加快基础设施建设不仅能扩大内需，拉动经济增长，还能为工农业生产、群众生活提供重要的保障。
鱼台县地处南四湖水系下游，地势低洼，境内河道多达17条，受上游客水及湖水顶托双重影响，防汛任务十分艰巨。今年鱼台实施排水沟、排水干渠、河道等整治，新建、维修加固了排灌站。
“目前，全县170座排灌站总排水能力达到每小时173万立方米，基本实现了‘水入渠、渠入沟、沟入河、河入湖’。”鱼台县水务局局长赵红军介绍，鱼台县已投资2.07亿元，清淤河道14.3公里，维修加固排灌站48座，疏挖排水干沟285公里。
走进鱼台县王庙镇广袤的农田，一条条新清淤的排水干沟纵横交错。三堂排水干沟承担着宋庄、苗庄等8个行政村6000多亩农田的排涝任务，今年5月底，王庙镇对这条排水沟进行了清淤治理。
王庙镇水利站站长张进介绍：“经过清淤，现在沟深达到3米以上，沟宽平均20米，总长度达3500米，大大增加了排水沟的容量。”
在推进项目建设中，济宁坚持“一项一策”，优化调整财政资金、金融基金等13个服务保障专班，集中为项目提供服务保障。债券资金优先支持省市重点项目和已开工项目，今年以来新增专项债券资金164.18亿元，支持项目326个。常态化开展政金企合作对接活动，向银行等金融机构推介重点项目融资需求197.4亿元。（大众日报）
#每日一道# 【道教法物的文化内涵】
所谓道教法物，简而言之即道教持道、护道、做法所用之物也。道教法物历史久远，形式多样，品种繁多，可谓丰富多彩。有的做工十分精细，堪称上品。道教法物来自原始宗教以及早期礼乐祭天敬祖活动，早在南北朝刘宋时陆修静就已对道教法物做了严格的规定，《道藏·天皇至道太清玉册》卷四中的《奉圣仪制章》中就有关于“圣像宝座”、“龙牌”、“龟鹤炉”、“幡”、“盖”等道教法物规范制作的详细记载。道教法物在一定程度上体现了道教神仙信仰、灵魂永在、祈求大同、和平、普济度物等思想观念，它的形成是研究道教宫观建筑、教制、戒律等多方面历史的有力佐证。道教法物文化又同传统的绘画、书法等艺术相结合，体现了道教独特的审美及世界观。道教法物是道教文化重要的一部分。我们试以分类介绍之。
一、道场用物
道教斋醮来自古代的祷神祭祀。宋玉《高唐赋》说：“醮诸神，礼太一”。道教斋醮正式形成可以追根到祖天师的“三官手书”和寇谦之的“云中音诵新科之诫”，到了南朝刘宋时陆修静演成大型分类斋仪，陶弘景又因斋设醮，制定出醮仪。从此道教法事绵延不断，斋醮日臻繁多，道教法物也日渐丰富多彩了。
（一）、法器
道教将用的打击乐器称作“法器”，即做法用之乐器。道教迄今用的法器一般为铛子、钗子（当击铰子）、铃子、木鱼、引磬、翁子、磬、鼓、钟、铙钹等。属纯粹的中国古“钟鼓之乐”。钟鼓文化我们在《道教钟鼓文化内涵》中谈过，此处不再介绍。
1、磬
道场所用的磬有大磬、单磬及引磬。大磬置大殿的左上方。一般除监院、方丈叩首时用，平时很少用。单磬是放在经单上的小磬，一般用于交板连接及诵“天尊”处击一响。单磬及大磬口上方边多有图案，称为“万不断”。有的磬同忏钟一样，均铸有铭文或经文，以示庄重。引磬是上单主经者或殿主上供时引道、引叩所用之物。大一点的引磬称为“翁子”，一般只有方丈或监院的使者持用。
2、木鱼
是道教重要法器之一，古时称其为木鱼鼓、鱼鼓、或者木鱼板。显然是古人敲击空木所发现的打击乐器。道教刻之鱼形，相传鱼类目不合睛，昼夜常醒，所以玄门用木雕刻成鱼形，以便敲响时警惕大家不要昏沉懈怠。木鱼作为敲击乐器何时出现在道教，已无可考。
3、铙、钹
辞源说：铙，中乐器也。周礼以金铙止鼓。有称小钲，浮屠氏所用，出西域。钹，即铜盔，本西域南蛮之器。
辞源记载说：铙钹，乐器，本名铜钹，南齐穆士素所造，其园数寸，大者出扶南、南昌、疏勤等国。其圆数尺，隆起如浮区，以韦贯之，相击以和乐者，今通称铙钹。按《道藏·天皇至道大清玉册》卷五中言：“铙钹，蚩尤驱虎豹与黄帝战，黄帝作铙钹以破之……唐武后时……令道门亦有建阴阳醮者皆用之。”说明铙钹用于道教斋醮历史颇早。
按《道藏·天皇至道太清玉册》中记载，道教上等乐为“三清天乐”，为“黄帝祀三清之乐也”。其法器达十九种，其中有包括吹弹乐器十四种。其为：震天集灵之鼓（丰鼓）、碧霄震空之钟（洪钟）、万金铮从之钟（架上十六应候之钟）、群玉琳琅之磬（架上十六应候之磬）、瑶池灵明之鼓（扛鼓也）、达悃通真之磬（手磬）、玉霄紫金之钟（金钟）、玉清天球之磬（玉磬）、太昊咸和之琴、琅霄遏云之管、湘灵空清之瑟、太虚仙音之簌（似箜候而奏弦）、瑶台夜月之阮、檄龙命鸦之愫、青华瑶天之笙、玄洲洞灵之箫、啸风凌云之笛、灵龟啸风之鼓（即札）、枸台碧玉之板、震空册霄之璈、叶和众音之埙、保合太和之箎、五音翕和之祝、八音九成之敔。并说：“凡升坛朝真谒帝则用之，其行道诵经只用常日之仙乐”。
（二）、法物
法事中高功做法祈请神将、召将、敕鬼等用物也称之为法物。试举例几种。
1、笏板
古时没有纸张，人们要简单地记点事情，最方便的方法就是写在竹木削成的竹片和木片上，狭长的叫简，宽厚的叫牍。古人把随身携带的竹、木牍专称为笏。大概从春秋战国开始广泛使用。一直到唐宋，不过六朝以后，笏也称手板。唐代，官吏都要持笏，这已成制度，公卿也不例外。一方面是为了议事时记事，一方面是为了遮面以防惊了圣驾。这种文化一直留传到道教传统中。古时笏分为“简”、“圭”、二种。
道教在祭祀五岳时要“投龙玉简”，简上有符。有《救苦简符》、《九幽玉简符》、《神霄玉简符》等，其书符皆有咒，如《神霄金简》书符咒曰：
明梵玄景，开度穷魂。阴阳交象，火炼成人。大帝阳堂，号人灵君。魂生摄炁，九转成仙。元炁归身，混合百神。九门禄道，胎炁上玄。得澄无为。身腾紫云。
其简文皆有告文，如《九幽玉简》中《告文》曰：
太上玉简，九幽符命告下。罗丰九垒，五岳重幽。据吏考官，冥司典吏。牛头狱卒，监牢大神。拔度某神魂，永离长夜。出离九幽，得睹慈光。心神明了，证品仙阶。冤仇和释，上生大有之天，一如诰命。年岁次某月某日告下。
一般用玉或金做成的简称为圭。圭的档次要高贵些，一般多为天神用物。《道藏·灵宝玉鉴》卷十九第四有《圭上朝真符》，为高功朝真谒帝时专用之圭。这样的圭符一直流传到现在。全真、正一二教在《玉皇大表科仪》中高功变身谒帝时则用此种圭符。
2、香炉
香炉的种类很多，《天皇至道太清玉册》中有“龟鹤炉”的记载：“丹陛上两旁宜用，铜铁铸成，龟鹤二对为炉，凡建醮事焚香于内可以通仙灵，香气可达上苍。”
3、灯
《天皇至道太清玉册》有“日月灯”，言：“凡殿两楹之间必用鱼鲀为灯，以云霞覆之，高耸于楣枋之间，左用红以象日，右用白以象月。”
4、神尺
按《道藏·道法会元》卷之一百五十七之《上清天蓬伏魔大法》中有《神尺秘旨》言：“造尺之法，用福地桃木或雷震枣木为之，择甲子日造。准尺长一尺二寸，厚八分，阔一寸二分。正面三台七星罡，星指下书元帅……背上刊七星隐讳，三台北斗，星下元帅有令……左侧太乙力士，右侧二十四神，雕造毕，写天蓬咒，用水调朱填篆，以降纱囊盛。”
5、铁鏆
道教《全真青玄济炼铁鏆施食全集》中有《铁鏆图式》，相传为铁师传北宋道士萨守坚，萨守坚传流至今。道教施食中以铁鏆装米，通过高功作用，将铁鏆内的米祭成琼浆，进而饱食幽魂众。其鏆上还须帖上封鏆符，据说怕众饥饿之鬼来抢食。
6、印篆
道教印篆有佩带及章表传神二种功用。《道藏·道法会元》称《雷霆都司符玺》：“元始上帝付授三洞飞仙五岳丈人，其符玺皆玉为之。黄帝得之佩印登天，雷公风后二君得之相继仙去”。在《魁台宝玺式》中言：“斯印在处，将吏护持，久久行持，鬼神不敢正视，凡所遇山川社稷神庙，城隍社令悉来迎拜，宜佩受之，以求灵焉”。道教印篆，乃五天真文，篆而成印，非世间印也。可除身中秽毒、令人聪明、保命护身、诸患无侵、名系仙籍、神异无比。
道教章函用印来自上古书简用泥封以为信的传统。如《道藏·道法会元》卷五十七中称：紫光丹天之文……可奏上帝……可印符箓牒状。其有投江河中，起龙发雨，印牒请风，能使舟航快急、发雷电，请晴雨雪、照千百殃出，感动天地神明，役风使雨，驱除神怪，诛斩妖魅。凡一切疾病以印印之立愈。《道藏》中关于印的记载很多，如《九天上章灵官印》、《飞玄三炁玉章印》、《三天内讳印》、《三天太上印》等。现通行正一教的印有《灵宝大法师印》、《正一大法师印》等，全真教多用《混元宗坛印》、《道经师宝印》、《雷霆都司印》等。
7、令尺
令尺也称令牌，《道藏·道书援神契》中言：“周礼，牙璋以起军旅。汉，铜虎符，上圆下方，刻五牙，文若垂露状，背文作一坐虎形，铭其旁曰，如古牙璋作虎符，今召将用令牌，此法也”。《道教全真秘旨》中对令尺作法有严格规定，其一是选料，不可用槐木，枣木、柏木、松木、黄阳木均可，古人选雷击木。一般长四寸，厚七分。
8、规、钵
道教全真派传戒时传衣钵，衣即戒衣及规，钵即饭钵。
三坛大戒的戒衣各不一样，即初真戒衣、中极戒衣及天仙戒衣。规是规范道人行为的尺度，戒规是戒子礼神、礼师时跪拜之物。一般用黄色或红色，四周用黑边，长方形，四角中一角内有红色或黄色三角者为规头。
9、戒尺
《道藏·天皇至道太清玉册》中有《清规戒尺式》：“用木造阔一寸四分，厚四分，长三尺。”戒尺上有铭文曰：“法非此不行、礼非此不齐、德非此不修，人非此不耻。”
二、教事用物
道教在大型教事活动中用仙仗，如方丈、监院升座，传戒授箓等活动。按《天皇至道太清玉册》中有十七种，其为肃清黄道之旆一对、昭告万灵之幡一对、震摄百魔之幢一对、九皇万龄之缕一对、三清神霓之旌一对、太微命灵之麾一对、太清极玄之幢一对（一面画龙，一面画虎）、五灵绛霄之节一对、九天伏魔如意一对、九霄云翰之扇一对、玉罗庆云之扇一对、神飚飞霞之盖一对、破暗烛明之灯一对、丹霄神焰之灯一对、天衢玉霄之灯一对、丹凤呈祥之辇（香亭是也）、神龙捧圣之辂。并说：“以上仙仗用硃竿宝盖珠绸绵帛缕彩为之，务在装尽整肃列于外坛，四面每朝步虚旋行之际，则道童各执仙仗和华夏吟，随班旋绕皇坛之上。”如幡，道教的用法及式样就很多。《天皇至道太清玉册》言：“道教所用之幡以表天地人三才之象”。并说：“幡顶用桐梓之木为之上，用日月星辰云霞内，画天尊像于二，以表天也，腹书天帝之名，脚具用龙凤，雨边带取象于手，皆以云龙飞凤为副之，取象于人也。脚亦用桐梓之木，画山河大地，五岳四渎，取象于地也。
道人日常所持之物，也称法物，如云游用的棕薄团、便铲、缘瓢、引磬等，道人所戴的冠如黄冠、五岳冠、星冠、莲花冠、五老冠皆为道教法物范围。
现在国外学术界很看重道教法物，道教法物往往体现了某段历史时期的道教文化现象。王宜娥老师的《让美国民众步入道教艺术的殿堂》一文中就详尽地介绍了道教法物在美国成功举办艺术展的盛况。道教法物的文化内涵还有待学者们进一步深入研究。
作者：任宗权
文章来源：北京白云观
所谓道教法物，简而言之即道教持道、护道、做法所用之物也。道教法物历史久远，形式多样，品种繁多，可谓丰富多彩。有的做工十分精细，堪称上品。道教法物来自原始宗教以及早期礼乐祭天敬祖活动，早在南北朝刘宋时陆修静就已对道教法物做了严格的规定，《道藏·天皇至道太清玉册》卷四中的《奉圣仪制章》中就有关于“圣像宝座”、“龙牌”、“龟鹤炉”、“幡”、“盖”等道教法物规范制作的详细记载。道教法物在一定程度上体现了道教神仙信仰、灵魂永在、祈求大同、和平、普济度物等思想观念，它的形成是研究道教宫观建筑、教制、戒律等多方面历史的有力佐证。道教法物文化又同传统的绘画、书法等艺术相结合，体现了道教独特的审美及世界观。道教法物是道教文化重要的一部分。我们试以分类介绍之。
一、道场用物
道教斋醮来自古代的祷神祭祀。宋玉《高唐赋》说：“醮诸神，礼太一”。道教斋醮正式形成可以追根到祖天师的“三官手书”和寇谦之的“云中音诵新科之诫”，到了南朝刘宋时陆修静演成大型分类斋仪，陶弘景又因斋设醮，制定出醮仪。从此道教法事绵延不断，斋醮日臻繁多，道教法物也日渐丰富多彩了。
（一）、法器
道教将用的打击乐器称作“法器”，即做法用之乐器。道教迄今用的法器一般为铛子、钗子（当击铰子）、铃子、木鱼、引磬、翁子、磬、鼓、钟、铙钹等。属纯粹的中国古“钟鼓之乐”。钟鼓文化我们在《道教钟鼓文化内涵》中谈过，此处不再介绍。
1、磬
道场所用的磬有大磬、单磬及引磬。大磬置大殿的左上方。一般除监院、方丈叩首时用，平时很少用。单磬是放在经单上的小磬，一般用于交板连接及诵“天尊”处击一响。单磬及大磬口上方边多有图案，称为“万不断”。有的磬同忏钟一样，均铸有铭文或经文，以示庄重。引磬是上单主经者或殿主上供时引道、引叩所用之物。大一点的引磬称为“翁子”，一般只有方丈或监院的使者持用。
2、木鱼
是道教重要法器之一，古时称其为木鱼鼓、鱼鼓、或者木鱼板。显然是古人敲击空木所发现的打击乐器。道教刻之鱼形，相传鱼类目不合睛，昼夜常醒，所以玄门用木雕刻成鱼形，以便敲响时警惕大家不要昏沉懈怠。木鱼作为敲击乐器何时出现在道教，已无可考。
3、铙、钹
辞源说：铙，中乐器也。周礼以金铙止鼓。有称小钲，浮屠氏所用，出西域。钹，即铜盔，本西域南蛮之器。
辞源记载说：铙钹，乐器，本名铜钹，南齐穆士素所造，其园数寸，大者出扶南、南昌、疏勤等国。其圆数尺，隆起如浮区，以韦贯之，相击以和乐者，今通称铙钹。按《道藏·天皇至道大清玉册》卷五中言：“铙钹，蚩尤驱虎豹与黄帝战，黄帝作铙钹以破之……唐武后时……令道门亦有建阴阳醮者皆用之。”说明铙钹用于道教斋醮历史颇早。
按《道藏·天皇至道太清玉册》中记载，道教上等乐为“三清天乐”，为“黄帝祀三清之乐也”。其法器达十九种，其中有包括吹弹乐器十四种。其为：震天集灵之鼓（丰鼓）、碧霄震空之钟（洪钟）、万金铮从之钟（架上十六应候之钟）、群玉琳琅之磬（架上十六应候之磬）、瑶池灵明之鼓（扛鼓也）、达悃通真之磬（手磬）、玉霄紫金之钟（金钟）、玉清天球之磬（玉磬）、太昊咸和之琴、琅霄遏云之管、湘灵空清之瑟、太虚仙音之簌（似箜候而奏弦）、瑶台夜月之阮、檄龙命鸦之愫、青华瑶天之笙、玄洲洞灵之箫、啸风凌云之笛、灵龟啸风之鼓（即札）、枸台碧玉之板、震空册霄之璈、叶和众音之埙、保合太和之箎、五音翕和之祝、八音九成之敔。并说：“凡升坛朝真谒帝则用之，其行道诵经只用常日之仙乐”。
（二）、法物
法事中高功做法祈请神将、召将、敕鬼等用物也称之为法物。试举例几种。
1、笏板
古时没有纸张，人们要简单地记点事情，最方便的方法就是写在竹木削成的竹片和木片上，狭长的叫简，宽厚的叫牍。古人把随身携带的竹、木牍专称为笏。大概从春秋战国开始广泛使用。一直到唐宋，不过六朝以后，笏也称手板。唐代，官吏都要持笏，这已成制度，公卿也不例外。一方面是为了议事时记事，一方面是为了遮面以防惊了圣驾。这种文化一直留传到道教传统中。古时笏分为“简”、“圭”、二种。
道教在祭祀五岳时要“投龙玉简”，简上有符。有《救苦简符》、《九幽玉简符》、《神霄玉简符》等，其书符皆有咒，如《神霄金简》书符咒曰：
明梵玄景，开度穷魂。阴阳交象，火炼成人。大帝阳堂，号人灵君。魂生摄炁，九转成仙。元炁归身，混合百神。九门禄道，胎炁上玄。得澄无为。身腾紫云。
其简文皆有告文，如《九幽玉简》中《告文》曰：
太上玉简，九幽符命告下。罗丰九垒，五岳重幽。据吏考官，冥司典吏。牛头狱卒，监牢大神。拔度某神魂，永离长夜。出离九幽，得睹慈光。心神明了，证品仙阶。冤仇和释，上生大有之天，一如诰命。年岁次某月某日告下。
一般用玉或金做成的简称为圭。圭的档次要高贵些，一般多为天神用物。《道藏·灵宝玉鉴》卷十九第四有《圭上朝真符》，为高功朝真谒帝时专用之圭。这样的圭符一直流传到现在。全真、正一二教在《玉皇大表科仪》中高功变身谒帝时则用此种圭符。
2、香炉
香炉的种类很多，《天皇至道太清玉册》中有“龟鹤炉”的记载：“丹陛上两旁宜用，铜铁铸成，龟鹤二对为炉，凡建醮事焚香于内可以通仙灵，香气可达上苍。”
3、灯
《天皇至道太清玉册》有“日月灯”，言：“凡殿两楹之间必用鱼鲀为灯，以云霞覆之，高耸于楣枋之间，左用红以象日，右用白以象月。”
4、神尺
按《道藏·道法会元》卷之一百五十七之《上清天蓬伏魔大法》中有《神尺秘旨》言：“造尺之法，用福地桃木或雷震枣木为之，择甲子日造。准尺长一尺二寸，厚八分，阔一寸二分。正面三台七星罡，星指下书元帅……背上刊七星隐讳，三台北斗，星下元帅有令……左侧太乙力士，右侧二十四神，雕造毕，写天蓬咒，用水调朱填篆，以降纱囊盛。”
5、铁鏆
道教《全真青玄济炼铁鏆施食全集》中有《铁鏆图式》，相传为铁师传北宋道士萨守坚，萨守坚传流至今。道教施食中以铁鏆装米，通过高功作用，将铁鏆内的米祭成琼浆，进而饱食幽魂众。其鏆上还须帖上封鏆符，据说怕众饥饿之鬼来抢食。
6、印篆
道教印篆有佩带及章表传神二种功用。《道藏·道法会元》称《雷霆都司符玺》：“元始上帝付授三洞飞仙五岳丈人，其符玺皆玉为之。黄帝得之佩印登天，雷公风后二君得之相继仙去”。在《魁台宝玺式》中言：“斯印在处，将吏护持，久久行持，鬼神不敢正视，凡所遇山川社稷神庙，城隍社令悉来迎拜，宜佩受之，以求灵焉”。道教印篆，乃五天真文，篆而成印，非世间印也。可除身中秽毒、令人聪明、保命护身、诸患无侵、名系仙籍、神异无比。
道教章函用印来自上古书简用泥封以为信的传统。如《道藏·道法会元》卷五十七中称：紫光丹天之文……可奏上帝……可印符箓牒状。其有投江河中，起龙发雨，印牒请风，能使舟航快急、发雷电，请晴雨雪、照千百殃出，感动天地神明，役风使雨，驱除神怪，诛斩妖魅。凡一切疾病以印印之立愈。《道藏》中关于印的记载很多，如《九天上章灵官印》、《飞玄三炁玉章印》、《三天内讳印》、《三天太上印》等。现通行正一教的印有《灵宝大法师印》、《正一大法师印》等，全真教多用《混元宗坛印》、《道经师宝印》、《雷霆都司印》等。
7、令尺
令尺也称令牌，《道藏·道书援神契》中言：“周礼，牙璋以起军旅。汉，铜虎符，上圆下方，刻五牙，文若垂露状，背文作一坐虎形，铭其旁曰，如古牙璋作虎符，今召将用令牌，此法也”。《道教全真秘旨》中对令尺作法有严格规定，其一是选料，不可用槐木，枣木、柏木、松木、黄阳木均可，古人选雷击木。一般长四寸，厚七分。
8、规、钵
道教全真派传戒时传衣钵，衣即戒衣及规，钵即饭钵。
三坛大戒的戒衣各不一样，即初真戒衣、中极戒衣及天仙戒衣。规是规范道人行为的尺度，戒规是戒子礼神、礼师时跪拜之物。一般用黄色或红色，四周用黑边，长方形，四角中一角内有红色或黄色三角者为规头。
9、戒尺
《道藏·天皇至道太清玉册》中有《清规戒尺式》：“用木造阔一寸四分，厚四分，长三尺。”戒尺上有铭文曰：“法非此不行、礼非此不齐、德非此不修，人非此不耻。”
二、教事用物
道教在大型教事活动中用仙仗，如方丈、监院升座，传戒授箓等活动。按《天皇至道太清玉册》中有十七种，其为肃清黄道之旆一对、昭告万灵之幡一对、震摄百魔之幢一对、九皇万龄之缕一对、三清神霓之旌一对、太微命灵之麾一对、太清极玄之幢一对（一面画龙，一面画虎）、五灵绛霄之节一对、九天伏魔如意一对、九霄云翰之扇一对、玉罗庆云之扇一对、神飚飞霞之盖一对、破暗烛明之灯一对、丹霄神焰之灯一对、天衢玉霄之灯一对、丹凤呈祥之辇（香亭是也）、神龙捧圣之辂。并说：“以上仙仗用硃竿宝盖珠绸绵帛缕彩为之，务在装尽整肃列于外坛，四面每朝步虚旋行之际，则道童各执仙仗和华夏吟，随班旋绕皇坛之上。”如幡，道教的用法及式样就很多。《天皇至道太清玉册》言：“道教所用之幡以表天地人三才之象”。并说：“幡顶用桐梓之木为之上，用日月星辰云霞内，画天尊像于二，以表天也，腹书天帝之名，脚具用龙凤，雨边带取象于手，皆以云龙飞凤为副之，取象于人也。脚亦用桐梓之木，画山河大地，五岳四渎，取象于地也。
道人日常所持之物，也称法物，如云游用的棕薄团、便铲、缘瓢、引磬等，道人所戴的冠如黄冠、五岳冠、星冠、莲花冠、五老冠皆为道教法物范围。
现在国外学术界很看重道教法物，道教法物往往体现了某段历史时期的道教文化现象。王宜娥老师的《让美国民众步入道教艺术的殿堂》一文中就详尽地介绍了道教法物在美国成功举办艺术展的盛况。道教法物的文化内涵还有待学者们进一步深入研究。
作者：任宗权
文章来源：北京白云观
#健康发布# #国家卫健委印发猴痘诊疗指南#
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
【关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知】国卫办医函〔2022〕202号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：
2022年5月以来，世界多个非流行国家报告了猴痘病例，且存在社区传播。为提前做好猴痘医疗应对工作准备，提高临床早期识别和规范诊疗能力，国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《猴痘诊疗指南（2022年版）》。现印发给你们，请参照执行。
各级卫生健康行政部门、中医药管理部门要高度重视，认真组织做好猴痘诊疗相关培训，切实提高“四早”能力，一旦发现猴痘疑似病例或确诊病例，应及时按照有关要求报告，并全力组织做好医疗救治工作，切实保障人民群众生命安全和身体健康。
国家卫生健康委办公厅
国家中医药管理局办公室
2022年6月10日
[话筒]猴痘诊疗指南[话筒]
（2022年版）
猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）感染所致的人兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。
一、病原学
猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘病毒分为西非分支和刚果盆地分支两个分支。本次非流行国家部分病例病毒测序结果为西非分支。
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类动物（包括非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）。
猴痘病毒耐干燥和低温，在土壤、痂皮和衣被上可生存数月。对热敏感，加热至56℃ 30分钟或60℃ 10分钟可灭活。紫外线和一般消毒剂均可使之灭活，对次氯酸钠、氯二甲酚、戊二醛、甲醛和多聚甲醛等敏感。
二、流行病学
（一）传染源
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物。灵长类动物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成为传染源。
（二）传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
（三）易感人群
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。
三、临床表现
潜伏期5-21天，多为6-13天。发病早期出现寒战、发热，体温多在38.5℃以上，可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。发病后1-3天出现皮疹。皮疹首先出现在面部，逐渐蔓延至四肢及其他部位，皮疹多呈离心性分布，面部和四肢皮疹较躯干更为多见，手心和脚掌均可出现皮疹，皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化，疱疹和脓疱疹多为球形，直径约0.5-1厘米，质地较硬，可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
四、实验室检查
（一）一般检查
外周血白细胞正常或升高，血小板正常或减少。部分患者可出现转氨酶水平升高、血尿素氮水平降低、低蛋白血症等。
（二）病原学检查
1.核酸检测：采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
2.病毒培养：采集上述标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
五、诊断和鉴别诊断
（一）诊断标准
1.疑似病例
出现上述临床表现者，同时具备以下流行病史中的任一项：
（1）发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史；
（2）发病前21天内与猴痘病例有密切接触；
（3）发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
2.确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例，应按相关要求进行传染病报告。
（二）鉴别诊断
主要和水痘、带状疱疹、单纯疱疹、麻疹、登革热等其它发热出疹性疾病鉴别，还要和皮肤细菌感染、疥疮、梅毒和过敏反应等鉴别。
六、治疗
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物，主要是对症支持和并发症的治疗。
（一）对症支持治疗。卧床休息，注意补充营养及水分，维持水、电解质平衡。体温高者，物理降温为主，超过38.5℃，予解热镇痛药退热，但要注意防止大量出汗引发虚脱。
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润，避免搔抓皮疹部位皮肤，以免继发感染。皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物。
（二）并发症治疗。继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗，根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整。不建议预防性应用抗菌药物。出现角膜病变时，可应用滴眼液，辅以维生素A等治疗。出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗。
（三）心理支持治疗。患者常存在紧张、焦虑、抑郁等心理问题，应加强心理支持、疏导和相关解释工作，根据病情及时请心理专科医师会诊并参与疾病诊治，必要时给予相应药物辅助治疗。
（四）中医治疗。根据中医“审因论治”、“三因制宜”原则辨证施治。临床症见发热者推荐使用升麻葛根汤、升降散、紫雪散等；临床症见高热、痘疹密布、咽痛、多发淋巴结肿痛者推荐使用清营汤、升麻鳖甲汤、宣白承气汤等。
七、出院标准
符合以下标准可以出院：体温正常，临床症状明显好转，结痂脱落。
八、医疗机构内感染预防与控制
疑似病例和确诊病例应安置在隔离病房。疑似病例单间隔离。
医务人员执行标准预防，采取接触预防、飞沫预防措施，佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、防护面屏或护目镜、一次性隔离衣等，同时做好手卫生。
对患者的分泌物、粪便及血液污染物按照《医疗机构消毒技术规范》进行严格消毒处理。（来源：健康中国）
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