【国家医保局就开展口腔种植医疗服务收费等征求意见】关于《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》公开征求意见的公告

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,国家医疗保障局结合前期调查和征求行业意见的情况,形成了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》。现面向社会公开征求意见,公众可通过电子邮件或书面信函的方式提出反馈意见,截止时间为2022年8月27日。

电子邮箱:jgzcs@nhsa.gov.cn

通讯地址:北京市西城区月坛北小街2号国家医疗保障局医药价格和招标采购司,邮编100830

国家医疗保障局

2022年8月18日

关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知

(征求意见稿)

口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在,随着生活水平提高和人口老龄化程度加深,成为困扰群众的民生痛点。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植的健康有序发展,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。现将有关工作要求通知如下:

一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式

(一)有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手术费与骨粉价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务项目价格中收费的情况,实行“技耗分离”时,应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式,同步下调项目价格。

(二)引导种植牙牙冠形成合理价格。种植牙牙冠实行挂网采购,公立医疗机构根据临床需求自主选择,并按实际采购价格“零差率”销售。由四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网,通过竞争形成合理市场价格,其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动,限价挂网,促进牙冠价格阳光透明。对于医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的,由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础,按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网,与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间。

(三)规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则,整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中,一期植入手术(种植体植入)和二期手术(放置愈合基台)等合并为种植体植入;牙冠置入服务,包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等,合并为种植体的牙冠置入;种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务,设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、上颌窦植骨等复杂种植手术,可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度,利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的,按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植等缺牙修复类医疗服务立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门于2022年**月底前发文规范整合本地区价格项目。

二、强化口腔种植等医疗服务价格调控

(四)围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各地医疗保障部门要以单颗常规种植为重点,明确全流程价格的调控目标,指导集中带量采购、规范医疗服务价格项目,以及加强口腔种植医疗服务价格调控等整治工作。单颗常规种植的“检查设计+种植体植入+牙冠置入+专用耗材”全流程价格****元以上的地区,要采取针对性措施,将全流程价格导入至每颗不超过****元的新区间,同时将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右,检查设计价格占比控制在10%左右,突出体现整个种植牙服务中的技术劳务价值。

(五)加强对公立医疗机构医疗服务价格的政策指导。种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔种植项目实行政府指导价管理的地区,医疗保障部门在规范价格项目的同时,重新制定公布政府指导价。各省级医疗保障部门要在2022年**月底前完成口腔种植医疗服务的价格调整工作。实行公立医疗机构自主定价的地区,医疗保障部门应按照全流程价格调控目标,组织各医疗机构在按照立项指南发布实施新价格项目的**个月内重新公布价格,促使定价水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配,定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。

(六)坚持有升有降,理顺相关医疗服务比价关系。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中,公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性原则,专题论证、重点降价;公立医疗机构自主定价院际差异大的,要督促价格次序靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调。穿颧手术、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目,允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等缺牙修复方式的医疗服务价格与口腔种植保持合理比价关系,鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目,历史价格偏低的可适当提高价格。

(七)加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节,定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,并主动在明显区域公示价格水平,并保障公示信息的真实性、及时性、完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为,不得以虚假的补贴或低价宣传等价格手段,诱骗欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构,由各地医疗保障局在官方网站上展示价格和费用情况,为患者提供就医指引。

三、精心组织开展种植牙耗材集中采购

(八)组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则,按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路,充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点,引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。集中采购以成套的种植体系统为单元,包含种植体、修复基台,以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。

(九)广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各地对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员,组织公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加种植牙耗材集中采购,全力动员民营医疗机构参加,向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任,分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势,强调相关配套和监管措施等,引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业,并作为负责人或业务骨干的,该公立医疗机构应督促其规范参与集采。医疗机构需书面回复参加或不参加本次集采,不参加的要说明原因。

(十)如实准确填报种植体采购需求量。各省分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量。填报需求量原则上不得低于上一年度实际采购量,同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素,确保报量准确合理,促进更好实现以量换价,便于中选企业保障供应。对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策,其中,种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%;实行自主定价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

四、实施口腔种植收费综合治理

(十一)探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各地医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度,将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单,并每季度在当地医疗保障局官方网站公开通报。年内多次进入警示名单的医疗机构,由省级医疗保障部门集中通报;情节恶劣的,由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构,综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,促进形成良好的市场秩序;属于公立医疗机构的,应在调整医疗服务价格、受理新增医疗服务价格项目申报等方面采取限制措施。

(十二)持续开展口腔种植价格专项调查检查。专项治理启动阶段(2022年8月),按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则,全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记,为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索,及时查处纠正。专项治理实施阶段(2022年**月),医疗保障部门重点做好监测工作,密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细,省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。自2023年**月起,开展口腔种植价格治理“回头看”工作,各地医疗保障部门会同相关部门,以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,及时向行业主管部门、行政执法部门通报。

各地要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作,切实履行全行业医药服务价格管理职责,组织专门力量,认真推进落实各项措施,实现公立和民营医疗机构全覆盖。要落实好以人民为中心的执政理念,加强种植牙医疗服务与耗材集中带量采购的协同配合,切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格,减轻人民群众费用负担。

海归两兄弟干出“全球唯一”,华为出手了



 

据金融界报道:

刚刚,华为又投了一家明星公司。

投资家网获悉,新材料公司晶正电子近日完成了一次工商变更,华为旗下哈勃投资战略入股。企查查显示,华为今年在新能源、芯片半导体、光通信等领域布局频繁,全国各地都有项目跟进,算上晶正电子,已押宝10家公司,出手频率堪比VC/PE。

晶正电子是华为今年在新材料方向的第一笔投资。这家公司并非一个新玩家,在市场傲立12年之久,主打铌酸锂单晶薄膜的研发、生产、销售。早年,铌酸锂产业中的铌酸锂单晶薄膜属于“卡脖子”的高难度工艺,一直被资本视为“不敢触碰”的冷门行业。

2019年,华为遭遇“断供”,拉开了以铌酸锂为核心,光通信新材料突破“卡脖子”的发展序幕,其中,铌酸锂单晶薄膜是铌酸锂产业的“中流砥柱”,可装入高性能调制器、高密度信息存储元器件,进而受到资本重视。不过,能让华为青睐,晶正电子也不简单。



晶正电子背后站着两位海归兄弟,胡文(哥哥)、胡卉(弟弟)。

两兄弟成长于国内,成名于国外。

胡文、胡卉从小就是别人家眼中的“天才”,两兄弟在学业方面各有成就。

胡文是山东大学保送生,毕业后被分配到中石化山东分公司,由于想取得更高的学术成就,他跑到曼谷的亚洲理工学院攻读硕士学位,后来到加拿大,在IBM旗下公司从事研发工作。

胡卉则在清华大学读到了博士后并去德国深造。在德国期间,他爱上了新材料研究,解决了很多让外国人头疼的科研难题,是新材料方向领先的华人技术大牛。

天各一方的两兄弟,时常在网络上互通有无,他们分享者各自国家取得的科研成果,对中国的发展非常关注。2010年,山东省济南市政府发起了一个“5150引才计划”。

“5150引才计划”是指,计划用5年左右时间,面向海内外引进150名能够提高城市竞争力、推动高新技术产业发展的高层次创新创业人才。为了体现出诚意与决心,济南市政府为此还设立一个高层次人才引进专项资金,列入财政预算,每年规模1亿元。

远在加拿大的胡文觉得,这是一个回归家乡“有所为”的好时机。同年,他来到济南市,创立了晶正电子。得知哥哥回国,身在德国的胡卉也决定回国创业,兄弟二人家乡团聚。

胡卉向胡文阐述了对中国未来高端制造业的展望,他觉得,兄弟二人的优势在新材料,该方向具备技术攻坚难度的是,铌酸锂产业的“中流砥柱”铌酸锂单晶薄膜。

铌酸锂单晶薄膜,可以应用到电光调制器,辅助提高调制效率、降低损耗。

人们的生活场景中,手机、WIFI、通信基站中的存储元器件都会用到铌酸锂单晶薄膜。

今年,全球聚焦的俄乌战争,俄罗斯所使用的GPS系统“格洛纳斯卫星”就需要用到铌酸锂电光调制器。上到军事,下到生活。铌酸锂产业的重要程度超乎想象。

可即便如此,铌酸锂单晶薄膜仍有自身难以突破的瓶颈。

首先,量产难;其次,薄膜工艺要求高,如果薄膜过厚对强电光交互会产生一定影响,且会损耗电光调制器;第三,资本不关注。这导致铌酸锂在产业化推进上,十分乏力。

胡文、胡卉两兄弟想跨越鸿沟,将铌酸锂价值释放。



任何行业想要打开一片天,往往需要“天时、地利、人和”。

产品不是光研发生产出来就行了,要有市场,去消化、流通。

公司成立有5年时间,胡文、胡卉的主要工作就是拿着济南市政府提供的专项资金,带领团队搞研发,他们有时候一周休息半天,一次次实验,一次次失败,尝试各种方式实现技术攻克,实验万次,最终通过离子注入等技术,研发出了纳米厚度铌酸锂单晶薄膜。

这是技术上的一次飞跃,填补了全行业空白。纳米厚度铌酸锂单晶薄膜的优势是,从厚度0.5毫米的铌酸锂材料上剥离出数百纳米的单晶薄膜,相当于把材料平行切了1000片。

也就是说,通过特殊工艺可以让铌酸锂单晶薄膜更薄、数量更多。

胡文、胡卉欣喜若狂,两兄弟用了5年时间终于成功了,可这只是走向胜利的第一步。第二步是如何把产品应用到产业化,走向商业化,此步骤的前提是先要完成工业化。

铌酸锂单晶薄膜的工业化问题,一直被视为新材料“卡脖子”的“老大难”,需要复杂的工艺流程,胡文、胡卉却觉得,他们已拥有工业化实力,是全球唯一实现工业化生产的公司。

2016年,在济南市综合保税区的助力下,晶正电子建起占地39亩的生产基地。个别投新材料的资本闻风得知,真有公司把铌酸锂工业基地建起来了,马上飞来济南市。

资本的特点是,从来不错过任何一个“占坑”的机会。晶正电子很快拿到一笔未披露金额的A轮融资,这笔钱胡文、胡卉握了3年,他们低估了对资本二字的认知。

除非资本不计回报周期愿意跟进,否则冷门行业想持续融资犹如“天方夜谭”。

中芯国际(港股00981)IPO前,曾是个“不被看好”的公司,即便有不少从台积电过来的技术大牛,资本却看重“能给我带来多少倍回报”。而中芯国际能成长起来或者说熬过“寒冬”靠的是长期资本介入,投资方华登国际用了20多年时间陪跑,才熬出了头。

世界上只有一个华登国际,多数资本都要考虑持有项目时长与投资回报比。



回到冷门的铌酸锂产业,资本不愿意冒险似乎“合情合理”。

铌酸锂及晶正电子真正迎来机会是在2019年。

这一切都要感谢华为,美国“断供”反而刺激了中国铌酸锂产业的爆发。

资本逐渐从互联网、移动互联网行业走出来,涌入到攻坚“卡脖子”技术的硬科技赛道,加之新能源、芯片半导体产业链崛起,使上游铌酸锂价格纷纷暴涨,从冷门熬到热门。

晶正电子很快成了热门风口中的受益者,迎来资本追捧。

企查查显示,公司成立至今一共拿下7轮融资,投资方包括华义创投、映趣资本、世纪金源、紫荆资本、源创投资等VC/PE、产业资本。近日,华为投资晶正电子,引来外界强烈关注。

实际上,这是华为今年在新能源、芯片半导体、光通信等领域押宝的第10家公司。

前面,他们在全国各地投了中科海钠、睿芯微电子、安其威微电子、亘星智能、旗芯微、微源光子、卫蓝新能源、特思迪半导体、天喻软件等一批明星公司。

有业内人士表示,华为投资晶正电子是要牢牢抓住铌酸锂产业,强化光通信业务。

市场研究机构Dell'Oro Group日前发布“2022年第一季度全球整体电信设备市场报告”称,受“断供”影响,华为全球电信设备市场份额缩减至2018年以来的最低水平,接近24%。

由此,华为需要尽快恢复其在全球电信设备市场的统治地位。

布局晶正电子,是华为在光通信业务上下的一盘大棋。目前,晶正电子的39亩生产基地已拥有完整生产线,产品销往国内外200多家公司,他们正朝着全球铌酸锂龙头的方向,迈进。

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