【卒中百问百答丨脑卒中时需做哪些影像学检查？】

脑卒中时必须尽快进行影像学检查，以明确病因，为下一步的精准治疗提供依据。

脑卒中时的影像学检查手段较多，按照检查目的不同可以分为三类：

第一类目的是检查脑实质病变，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等，常用的项目为颅脑CT、磁共振成像（MRI）；

第二类目的是检查颅内外血管，看有无硬化、斑块、狭窄、堵塞、破裂出血、压迫等，常用的项目有颈动脉彩超、经颅多普勒超声（TCD）、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA、MRV）、数字减影血管成像（DSA）等；

第三类目的是检查脑组织的血流量，常用的项目有CT灌注成像（CTP）、磁共振灌注成像（PWI）、磁共振弥散成像（DWI）等，可以评估脑细胞功能情况。

在临床工作中，神经内外科医生会根据患者不同的病因、病情和需求来选择不同的影像学检查方法。#脑血管病##江海e家##南通市卒中学会##全国科普日##卒中百问百答#

【强制性社会医疗保险使医疗服务普惠性显著提高】https://t.cn/A6S3tSRB
哈通社/努尔苏丹/9月16日--来自卫生部的数据显示，自强制社会医疗保险体系引入以来，行业融资增长了80%。

卫生部强制性社会医疗保险服务协调处长古丽詹·夏伊赫别科娃介绍说，自2020年1月引入强制性社会保险体系以来，医疗救助融资规模大幅增加，其普惠性和可得性显著提升。强制性社会医疗保险体系的引入，使行业融资规模增加了80%。融资规模在医疗服务所有领域都得到明显增长。

她表示，目前，强制性社会医疗保险投保人员也可以享受到过去仅对个别人群提供的公费医疗服务。

据她介绍，咨询、诊断和医疗康复服务增加了10倍，住院护理增加了54%，高科技医疗服务增加了3倍。自强制性社会保险体系引入以来，门诊服务和计划性手术等候时间大幅缩短。CT、MRI、PET等比较昂贵的检查项目可及性显著提升。

今天发现很多宝子还搞不清楚体脂、体重、BMI之类的关系。
写几句简单的科普。
1、体重就是你的裸体重量，我建议大家早晨起床后测试。
2、BMI是Body mass index，也就是身体质量指数，也叫凯特莱指数，简称体质指数。BMI的定义是体重除以身高的平方。比方说我现在的体重是76公斤，身高是1.67米，那我的BMI就是76(公斤)/1.67 ( 米2 )= 27.3 ，咱们成年人身高基本已经定下来了，但体重会浮动，所以BMI会变化。
医疗单位和统计界都强调了BMI的局限性，这是由于BMI主要反应整体体重，无法区别体重中脂肪组织与非脂肪组织（包括肌肉、器官），同样身高体重的人可算出相同的BMI，但其实脂肪量不同；因此BMI应为整体营养状态的指标，以往拿来做为肥胖的指标，是因发现BMI与体脂肪在统计上有高度相关；但在同样BMI之下，仍会有体脂肪率的差异。此外，BMI也无法确认脂肪组织是分布在腹部或四肢，前者与心脏病、高血压、糖尿病风险增加高度相关。
世界卫生组织经过专家评估后认为，东南亚成人的超重指标低于世界平均水平。根据各国情况的不同，超重的分界值在22到25间浮动，肥胖的分界值则在26到31间变动。
由于BMI没有将体脂肪率计算在内，所以一个BMI超重的人，实际上可能并非肥胖。例如健身者，由于体重有高比例的肌肉，他的BMI可能会超过30。如果他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。
即便如此，我还是建议大家不要把自己的BMI搞得太高。我去年最高的时候大约31，感觉腰椎和膝盖经常不舒服。如果你不是专业健美运动员，我不建议你整太多太多肌肉。当然绝大多数人BMI太高还是因为肥胖，因为肌肉太多的是少数。我的目标是24左右。最高时31，目前是27.3。
3，体脂率，体脂百分比的计算法是把动物体重中的“脂肪总质量”除以“身体总质量”，再乘以100%；此处身体脂肪包含：必需体脂及贮积体脂。必需体脂，就是身体要维持生命及繁殖所需的脂肪。一般而言，女性的必需体脂比例会比男性为高，因为需要生育、喂哺及其他由激素调节的身体机能。对于男性，必需体脂一般占体重的2～5%，而女性约为10～13%。贮积体脂，由脂肪组织内所累积的脂肪组成，其部分位于胸腔及腹部，用以保护身体的内脏。
男性体脂高于25%，女性高于35%属于肥胖。大家可以搜搜网上各种体脂率的图。
体脂人人不同，网上虽然有公式可以做大概推算，但其实还是非常不准的。
最准确的测量方法是测量者在水下测体重，也就是静压称量。
然后是CT扫描、磁共振成像（MRI）以及双能X线吸收仪（DEXA）。
其次是皮脂钳。
再其次就是体重秤，测量生物电阻抗。也就是我今天用的方法。测出来25.6%，其实会有一定的误差。