便捷筛查房颤的新展望~
——内容来源:微信公众号“心血管权威发布”

大家可能没留意到,在65岁及以上的人群中,每11人中就有1人患有心房纤颤,房颤是一种心律失常,会导致一阵阵快速、不规则的心跳。
房颤的发作是不可预测的,可能转瞬即逝,也可能持续数周或更长时间,可能会引发头晕和呼吸困难等症状。不过,很多时候却都是没有症状的。
然而,房颤最大的威胁是会增加中风的风险。因为,房颤发生时,心房没有规律的收缩,血液可能会滞留在左心房并形成血栓。如果血栓脱落,进入大脑,就会出现中风。
这种潜在的、危险性极大的风险因素,使得人们一直在努力寻找一种准确的、经济有效的方法来检测房颤的发生。尤其是发现那些没有任何症状的房颤。
一旦发现房颤的存在,医生就可以使用抗凝血药物来预防中风。

间断性的监测
通常,医生会在常规检查中通过询问就诊者是否有任何非瓣膜性心房颤动的症状来筛查房颤,有时也会使用心电图。
但是,由于阵发性房颤通常是短暂的,这些方法的漏诊率还是很高的。
其他间断性监测方法,包括家用血压计也可以监测心率,有时也会发现房颤的存在。
还有一些智能手表和腕带活动监测器也配备了记录心电图的程序。打开应用程序,触摸设备上的传感器,设备就会自动记录心跳30秒。如果检测到房颤,设备就会有一个警告和报告。

这些监测方法的弊端
听起来好像房颤的监测很简单。但是,房颤检测比你想象的要复杂得多。首先,检测房颤的算法并不完全准确,有些数据无法解读,还有各种各样的因素都可能干扰信号,包括身体活动、肤色或环境条件,如光照和温度。
另一个问题是:这些报告可能会加重医生的工作负担。目前,还没有一个系统来管理所有的信息。即使设备可以正确地识别出非瓣膜性房颤的发作,也不一定意味着就需要治疗。
同时,对于那些没有症状的房颤患者,如果他们没有做好服用抗凝血药物的准备,做房颤筛查的意义也不大。
对于房颤的高危人群,医生可以使用长期的心电监测设备,例如,植入式心电记录器,监测时间可以长达三年。但这种昂贵的侵入性手术通常只用于无法解释的中风或昏厥的患者。
还有一种是在胸前贴一个创可贴大小的贴片,可以监测两周的心电活动。但是,即使在此期间没有检测到任何房颤,也不能确定你没有房颤。

展望未来
在未来5到10年内,手表等可穿戴设备可能会正确识别房颤。甚至也许将来有一天智能手机也能通过按在摄像头上的手指来检测房颤的存在。
但在这些易于使用的可穿戴设备和配套的应用程序得到完善和通过验证之前,房颤的广泛筛查还是不可行的。
与此同时,为了降低患房颤的风险,需要我们保持健康的体重,避免饮酒,并且确保血压能得到良好的控制。
还有一点要注意,如果你睡觉时鼾声很大,建议检查一下是否有睡眠呼吸暂停,因为这种常见的睡眠障碍会增加非间歇性房颤的风险。

高血压患者需定期做哪些检查?

你是不是只关注血压的高低,却忽略了因为血压高而对身体各部位造成了伤害。那么高血压患者需定期做哪些检查?

1、心脏相关的检查
高血压患者可能会有胸痛、心悸、气短等症状。严重时会有呼吸困难和水肿,这可能就是在提醒你高血压导致了方面的并发症。

2、脑部相关的检查
高血压患者如果出现头晕、头痛、记忆力下降等症状。或者是肢体感觉异常、活动僵硬不稳。要小心是不是高血压造成了血管方面的并发症。

3、肾脏相关的检查
高血压肾损伤最开始出现的症状是夜尿增多、尿中泡沫增多等情况。所以,相关肾脏的检查也要到位。

4、眼睛相关的检查
高血压对血管造成的损害是全身性的,在眼部会导致视网膜小动脉硬化、视网膜渗出和出血等眼部疾病。出现视力模糊、减退的症状。

高血压人群一定要做好每日血压的定时测量,用科学的态度对待自己的血压,精准测量、有效控制、健康长寿。

重度焦虑+中度抑郁。
抑郁症是从小就有的,焦虑则是工作以后出现的。
抑郁和焦虑是不一样的感受:抑郁来的时候,真实存在在身边的所有人、所有声音放佛突然之间都消失,好像全世界只剩下自己一个人站在漆黑的悬崖边。“跳下去吧”的声音,每一次都会出现;焦虑则会出现肢体僵硬,呼吸困难,心跳加速,各种突如其来的害怕与担心。
和所有人相处的时候,都会表现得像个正常人,因为不想让所有人担心,更不想给任何人添麻烦。
好在,我始终没有放弃自己,我一定能好起来的,一定能。


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