赖海标 :价格低、疗效高、用药简、药源足,学会这几个古方,解决气血不足的问题![鲜花][鲜花][鲜花]
血是人身中的重要体液,它与气相互为用,成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系,犹鱼之与水,一刻不能偶离,故前人有“ 气为血帅,血为气母;气以运血,血以载气”等说,它们的密切关系,有如此者。
血的运行,虽然赖气的推动,而其功能,主要是循环不息,把人体内由饮食精微所化生的营养物质,供给于脏腑和组织,以至四肢百骸,维持其正常的生理活动;又把脏腑组织中要排泄的废料,带到肺脏,经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说:“ 肺者,气之本也。”《 黄帝内经》说:“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸,以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述,往往把营血并称,如《 黄帝内经·痹论》说:“ 营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说:“ 营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑。”这些经论,就是说明上面所述的循环作用。
血的功能,除上述外,还与精神活动有着密切的关系,如《黄帝内经·本神》说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄……肾臧精,精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系,是互相影响的,如血旺则精神慧爽,心情舒畅,反此,则精神萎顿,情绪抑郁,又从病理来说,热病的膀胱蓄血证,妇科病的热入血室,皆因血与热结,致使神识昏乱,出现如狂、发狂的症状。反过来说,精神过激,盛怒之后,每易引起血气上逆,甚至呕血;或由于所欲不遂,情志郁结,久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说:“ 血气者,人之神,不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。
血液的来源及其生化过程,《 黄帝内经·决气》说:“ 中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程,就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏,得心火的宣化,而后变成赤色的血液,血液经心脏的收缩,淫注于脉道,循环往复,运行不息,就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微,输送于肝,使肝所藏的血液充盛,得以营养筋脉。据此,治疗贫血,必须补脾胃,宣心阳和补心液才能得到疗效,而补气以生血,也是要法。如蓄血或血逆上行.又要破血逐瘀,清火凉血以分别治之。血从下行出者,多因气虚不能固摄与火动妄行所致,补气以维血,清火以止血,又为扼要之图。
古人对补血的方剂,主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的,人参养营汤是宣心阳以生血的,当归补血汤是补气以生血的,而皆不外补中焦生血之源的主要法则。
我本于血液的来源和生化过程的生理功能,运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方,以为治疗贫血之用,效果颇如人意。其用方要旨,除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃,散精于肝,淫气于筋”的论点,以炙甘草补脾,使食气入胃,产生精微,以白芍和肝血,益以为散精于肝,淫气于筋之用。其余 4 方,皆取补中之药,以为中焦受气取汁之用,取桂枝以宣心阳,使变化而赤,则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用,余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。
为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价,现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子,以为印证。
病例一
病员卢某,女性,56 岁,住本镇郊区后山大队后山大街, 初诊日期:1974 年 3 月 11 日。
她于 3 年前患钩虫病,经驱虫后,仍贫血不能恢复,多方 治疗,效果不大。并经常眩晕、心悸、气促,时或胸胁不舒,虽家务操作,都不能胜任。饮食小进,二便自调。脉弦涩小,舌色淡红,无苔,面色苍白,眼睑无华,形体消瘦。
大便检查:未发现钩虫卵。血常规:RBC 2.8×10^12/L,Hb 85g/L。血压:145/88mmHg。
治疗分四个阶段进行:第一阶段 3 天,用当归四逆汤,主要以养血温肝,治其眩晕。第二阶段 3 天,眩晕已解,反腹痛便溏,仍胸胁不舒,用桂枝人参汤以调治心脾,温中止利。第三阶段 6 天,用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服,意取补心益脾以生血液,而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中,病人面色已渐红润,眼睑血管复现赤色,血压 164/88mmHg。血常规:RBC 3.28×10^12/L,Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中,认为疗效满意。事实证明,于操持家务中,打水、挑水都无心 悸、气促出现,因而中止治疗。
我们及时进行家访,得悉她中止治疗的原因如上,并劝她继续治疗,以巩固效果。所以,第四阶段治疗共 4 天,仍用第三阶段的方法。血常规检查,RBC 6.9×10^12/L,Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病,已恢复健康了。并嘱多吃三果( 桂圆肉、荔枝干、大枣),间服归脾丸,以为远效之施。
本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾,温中止利之用,实则是补血之治,因为理中汤是补脾以滋血液生化之源,桂枝以宣心阳,奉心化赤而为血的。病者痊愈后,事隔 3 年半,她来岐在马路中与我邂逅相逢,见她精神慧爽、容光焕发,并对我说身体健康,胜于往年,互相欣慰而别。
(小编:治疗过程四个阶段一共才半个月时间,治好了患者3年的贫血,血常规检查有如此明显的改变,真的让人叹为观止!)
写在篇后
1.上面运用以治疗贫血的五方,皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点,合于广大劳动人民的需要。
2.当归是补血的药,而当归建中汤尤为补血的方剂,为什么不选入应用呢?这有两点理由:(1)黄芪建中汤,在补中生血之中,更有补气以资血之功,它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。(2)当归原属活血之药,不是补血之品,观炙甘草汤是补血的主方,都没有取当归配伍。后世的四物汤中,用当归以理血,不是补血,故柯韵伯说:“ 是方乃肝经调血专剂,非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方,反以黄芪为主药,当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由,故所选以为运用补血之方,皆不用当归的。
3.人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂,而前者因有肉桂、熟地、远志等,长于补血;后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等,故长于补心安神。这两条方,在补血中,宜互相应用,不可偏废。
4.当归不是补血之药与补血的治剂,都已阐述于前,而补血之药,应以何物为主呢?根据炙甘草汤的组织意义,炙甘草、大枣,是补中焦生血之源,桂枝、生地黄,一以宣心阳变化而赤,一以助心液,与归心的浊气,结合而成血,人参补气以资生血液,即补无形以生有形者也。以此理由而推广之,凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉(与荔枝干、大枣三物共食,名三果饵,能补心肝脾三经而益血)、荔枝干等物,都是补血之品,至于当归主要用于妇女调经,尤为妙品。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
血是人身中的重要体液,它与气相互为用,成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系,犹鱼之与水,一刻不能偶离,故前人有“ 气为血帅,血为气母;气以运血,血以载气”等说,它们的密切关系,有如此者。
血的运行,虽然赖气的推动,而其功能,主要是循环不息,把人体内由饮食精微所化生的营养物质,供给于脏腑和组织,以至四肢百骸,维持其正常的生理活动;又把脏腑组织中要排泄的废料,带到肺脏,经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说:“ 肺者,气之本也。”《 黄帝内经》说:“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸,以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述,往往把营血并称,如《 黄帝内经·痹论》说:“ 营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说:“ 营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑。”这些经论,就是说明上面所述的循环作用。
血的功能,除上述外,还与精神活动有着密切的关系,如《黄帝内经·本神》说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄……肾臧精,精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系,是互相影响的,如血旺则精神慧爽,心情舒畅,反此,则精神萎顿,情绪抑郁,又从病理来说,热病的膀胱蓄血证,妇科病的热入血室,皆因血与热结,致使神识昏乱,出现如狂、发狂的症状。反过来说,精神过激,盛怒之后,每易引起血气上逆,甚至呕血;或由于所欲不遂,情志郁结,久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说:“ 血气者,人之神,不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。
血液的来源及其生化过程,《 黄帝内经·决气》说:“ 中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程,就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏,得心火的宣化,而后变成赤色的血液,血液经心脏的收缩,淫注于脉道,循环往复,运行不息,就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微,输送于肝,使肝所藏的血液充盛,得以营养筋脉。据此,治疗贫血,必须补脾胃,宣心阳和补心液才能得到疗效,而补气以生血,也是要法。如蓄血或血逆上行.又要破血逐瘀,清火凉血以分别治之。血从下行出者,多因气虚不能固摄与火动妄行所致,补气以维血,清火以止血,又为扼要之图。
古人对补血的方剂,主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的,人参养营汤是宣心阳以生血的,当归补血汤是补气以生血的,而皆不外补中焦生血之源的主要法则。
我本于血液的来源和生化过程的生理功能,运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方,以为治疗贫血之用,效果颇如人意。其用方要旨,除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃,散精于肝,淫气于筋”的论点,以炙甘草补脾,使食气入胃,产生精微,以白芍和肝血,益以为散精于肝,淫气于筋之用。其余 4 方,皆取补中之药,以为中焦受气取汁之用,取桂枝以宣心阳,使变化而赤,则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用,余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。
为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价,现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子,以为印证。
病例一
病员卢某,女性,56 岁,住本镇郊区后山大队后山大街, 初诊日期:1974 年 3 月 11 日。
她于 3 年前患钩虫病,经驱虫后,仍贫血不能恢复,多方 治疗,效果不大。并经常眩晕、心悸、气促,时或胸胁不舒,虽家务操作,都不能胜任。饮食小进,二便自调。脉弦涩小,舌色淡红,无苔,面色苍白,眼睑无华,形体消瘦。
大便检查:未发现钩虫卵。血常规:RBC 2.8×10^12/L,Hb 85g/L。血压:145/88mmHg。
治疗分四个阶段进行:第一阶段 3 天,用当归四逆汤,主要以养血温肝,治其眩晕。第二阶段 3 天,眩晕已解,反腹痛便溏,仍胸胁不舒,用桂枝人参汤以调治心脾,温中止利。第三阶段 6 天,用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服,意取补心益脾以生血液,而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中,病人面色已渐红润,眼睑血管复现赤色,血压 164/88mmHg。血常规:RBC 3.28×10^12/L,Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中,认为疗效满意。事实证明,于操持家务中,打水、挑水都无心 悸、气促出现,因而中止治疗。
我们及时进行家访,得悉她中止治疗的原因如上,并劝她继续治疗,以巩固效果。所以,第四阶段治疗共 4 天,仍用第三阶段的方法。血常规检查,RBC 6.9×10^12/L,Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病,已恢复健康了。并嘱多吃三果( 桂圆肉、荔枝干、大枣),间服归脾丸,以为远效之施。
本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾,温中止利之用,实则是补血之治,因为理中汤是补脾以滋血液生化之源,桂枝以宣心阳,奉心化赤而为血的。病者痊愈后,事隔 3 年半,她来岐在马路中与我邂逅相逢,见她精神慧爽、容光焕发,并对我说身体健康,胜于往年,互相欣慰而别。
(小编:治疗过程四个阶段一共才半个月时间,治好了患者3年的贫血,血常规检查有如此明显的改变,真的让人叹为观止!)
写在篇后
1.上面运用以治疗贫血的五方,皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点,合于广大劳动人民的需要。
2.当归是补血的药,而当归建中汤尤为补血的方剂,为什么不选入应用呢?这有两点理由:(1)黄芪建中汤,在补中生血之中,更有补气以资血之功,它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。(2)当归原属活血之药,不是补血之品,观炙甘草汤是补血的主方,都没有取当归配伍。后世的四物汤中,用当归以理血,不是补血,故柯韵伯说:“ 是方乃肝经调血专剂,非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方,反以黄芪为主药,当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由,故所选以为运用补血之方,皆不用当归的。
3.人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂,而前者因有肉桂、熟地、远志等,长于补血;后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等,故长于补心安神。这两条方,在补血中,宜互相应用,不可偏废。
4.当归不是补血之药与补血的治剂,都已阐述于前,而补血之药,应以何物为主呢?根据炙甘草汤的组织意义,炙甘草、大枣,是补中焦生血之源,桂枝、生地黄,一以宣心阳变化而赤,一以助心液,与归心的浊气,结合而成血,人参补气以资生血液,即补无形以生有形者也。以此理由而推广之,凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉(与荔枝干、大枣三物共食,名三果饵,能补心肝脾三经而益血)、荔枝干等物,都是补血之品,至于当归主要用于妇女调经,尤为妙品。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。
胆胃大小肠膀胱和三焦,都是干嘛的?
原创 木子左 药自学
经常讲五脏六腑,五脏大家都知道,而六腑有的人就不知道了,六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。六腑的生理机能是传化物,通俗说就是装东西的,但能装进去也要能排得出来,所以六腑的特点是实而不能满。
既然要装进去还要排出来,所以六腑之气有通降下行的特点,六腑必须适时地排空,如果排出不畅就会出现问题。
贮存排泄胆汁,主决断的胆。胆汁是肝血化生的,胆汁化生后贮藏在胆腑里,通过肝气的疏泄作用适度地排出,以促进食物的消化和吸收。
如果胆汁排泄不正常,影响脾胃运化就会出现腹胀厌食、腹泻等症状;湿热蕴结肝胆,胆汁外溢就会出现眼睛黄、皮肤黄、小便黄等;胆气不降,气机上逆就会出现口苦、吐黄水等。
肝主疏泄,胆主决断,思虑的过程是肝主导的,而做决定和判断的过程则是胆主导的。我们平常会讲胆子大不大,其实是胆气足不足。
肝与胆相表里,肝气疏泄促进胆汁排泄,胆汁排泄促进肝的疏泄;肝气郁滞或胆有湿热,则出现肝胆气滞或肝胆湿热,郁而化火形成肝胆火旺。
胃主受纳和腐熟水谷。
胃分三个部分:上脘中脘和下脘,上脘包括贲门,上连食道;下脘包括幽门,下通小肠;上下之间的部分则是中脘。
胃能受纳水谷,也就是胃能接收进入的食物。有的人食欲好,有的人吃不多或吃一点就饱,就是胃的受纳功能虚弱。
胃还负责腐熟水谷,将食物进行初步消化形成食糜,吸收精微物质并由脾传运全身,而没有被消化的则下传小肠进一步消化。
胃气通降,胃气只有向下走才能接纳水谷,才能消化食糜,才能把食糜下传到小肠,并保持大便通畅。胃气不降就会出现胃部胀满、没有食欲、大便秘结等;胃气不降反逆,就会出现恶心呕吐、嗳气呃逆等症状。
胃的特性是喜润恶燥,胃里津液充足才能腐熟水谷和保持下行通畅。所以用药时也要注意保护胃气。
我们平常讲一些药伤胃,有的是直接损伤胃黏膜,比如非甾体抗炎药;有的是损伤胃的津液,比如苦寒的清热解毒药,所以没事少泡点金银花菊花。
脾与胃相表里,体现在三方面:胃主受纳腐熟水谷,脾主运化精微,脾运化失常则出现食少腹胀、泄泻等;脾气主升胃气主降,气机失调则出现腹胀腹泻、呕吐呃逆等;脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,脾湿胃燥则出现腹部痞胀,排便异常。
小肠,受盛之官化物出焉。
小肠接受胃传下来的食糜,食糜在小肠进一步消化,并分出精微和糟粕两部分,如果消化不好就会出现腹胀、腹泻、便溏等。
小肠主液说的是小肠吸收精微的同时还吸收大量水分,由脾传输到全身,并通过肺的肃降把代谢后的浊液传到肾和膀胱;而其中部分水液则和食物残渣一起传到大肠。心与小肠相表里,心经有火可以下移小肠,出现尿少尿黄、尿痛尿血等,参考导赤散,淡竹叶,莲子心等;小肠有热也可上走,出现心烦、口舌生疮等。
大肠主津,传化糟粕。
小肠传下来的含有水液的食物残渣,大肠吸收其中的水液,并燥化食物残渣形成粪便。
大肠的排便和多个脏腑有关,比如胃气的通降促进大肠排泄;肺气的肃降促进大肠的排泄;脾气的运化有助于大肠吸收水液;肾气的蒸发和固摄有助于大小便的排泄。
如果大肠吸收水液失常,就会出现肠鸣、腹痛腹泻等;大肠有热或大肠津亏,就会出现便秘;大肠湿热就会出现腹痛腹泻、里急后重、下痢脓血等。肺与大肠相表里,肺气肃降帮助大肠排空,大肠排空又有利于肺气肃降。如果肺气不降可导致肠燥便秘,而肠道有热又影响肺气肃降,出现胸满咳嗽等。
贮存和排泄尿液的膀胱。
人体的津液经过利用,代谢产生的浊液经过三焦输送到肾和膀胱,其中一部分清的重新再利用,浊的则变成尿液排出体外。
膀胱能贮存和排泄尿液依靠肾和膀胱的激发和固摄作用,如果这个功能失常,就会出现小便不利或癃闭,或者尿频尿急、小便失禁等。
肾与膀胱相表里,肾气虚弱影响膀胱的开合,可出现尿少闭尿或尿失禁;膀胱湿热也影响肾气的蒸发和固摄,出现小便异常。
通诸气,运水液的三焦。
三焦听起来很抽象,有两种说法,作为六腑的三焦指的是腹腔中的肠系膜和大小网膜等组织;一种是部位三焦,把五脏六腑分为上中下三个部分。
三焦的生理机能可以理解为五脏六腑之间的道路,这条路主要是气和水液来走,还有水谷精微也走这条路。
比如肾的元气从下而上走到胸中,胸中的宗气从上往下走到肾脏,这些气都是通过三焦这条道路来走的。
比如全身水液的代谢是肺、脾、肾等共同完成的,但水液的上下输布都要走三焦这条路。气和津液运行过程中,气要依附于津液来运行,而津液又靠气的升降为动力。
还有一种部位三焦的划分,上焦归属心肺以及头面;中焦归属脾胃和肝胆;下焦归属大小肠、肾和膀胱、女子胞和精室等。
还有一种说法是上焦如雾,中焦如沤( òu),下焦如渎(dú )。上焦如雾说的是来自脾胃的精微通过心肺的宣发,起到营养滋润的作用,就像雨雾一样滋养润泽。中焦如沤,沤是长时间浸泡的意思,指的是脾胃有腐熟水谷,运化精微,化生气血的作用。
下焦如渎,渎有水沟水渠的意思,指的是肾和膀胱,大小肠等有分清泌浊的作用,把尿液和粪便排出体外。
总之,五脏主藏而不泄,六腑以通为用,以降为顺,所以六腑一定要保持通畅并不断排空,不然会出现很多病症。
五脏六腑的理论很枯燥,但了解这些东西能让我们更清楚地知道症状是怎么来的,而看到那些症状也能判断是哪个脏腑引起的原因,有利于药物的选用。#陈易玄##中医养生#
原创 木子左 药自学
经常讲五脏六腑,五脏大家都知道,而六腑有的人就不知道了,六腑指胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。六腑的生理机能是传化物,通俗说就是装东西的,但能装进去也要能排得出来,所以六腑的特点是实而不能满。
既然要装进去还要排出来,所以六腑之气有通降下行的特点,六腑必须适时地排空,如果排出不畅就会出现问题。
贮存排泄胆汁,主决断的胆。胆汁是肝血化生的,胆汁化生后贮藏在胆腑里,通过肝气的疏泄作用适度地排出,以促进食物的消化和吸收。
如果胆汁排泄不正常,影响脾胃运化就会出现腹胀厌食、腹泻等症状;湿热蕴结肝胆,胆汁外溢就会出现眼睛黄、皮肤黄、小便黄等;胆气不降,气机上逆就会出现口苦、吐黄水等。
肝主疏泄,胆主决断,思虑的过程是肝主导的,而做决定和判断的过程则是胆主导的。我们平常会讲胆子大不大,其实是胆气足不足。
肝与胆相表里,肝气疏泄促进胆汁排泄,胆汁排泄促进肝的疏泄;肝气郁滞或胆有湿热,则出现肝胆气滞或肝胆湿热,郁而化火形成肝胆火旺。
胃主受纳和腐熟水谷。
胃分三个部分:上脘中脘和下脘,上脘包括贲门,上连食道;下脘包括幽门,下通小肠;上下之间的部分则是中脘。
胃能受纳水谷,也就是胃能接收进入的食物。有的人食欲好,有的人吃不多或吃一点就饱,就是胃的受纳功能虚弱。
胃还负责腐熟水谷,将食物进行初步消化形成食糜,吸收精微物质并由脾传运全身,而没有被消化的则下传小肠进一步消化。
胃气通降,胃气只有向下走才能接纳水谷,才能消化食糜,才能把食糜下传到小肠,并保持大便通畅。胃气不降就会出现胃部胀满、没有食欲、大便秘结等;胃气不降反逆,就会出现恶心呕吐、嗳气呃逆等症状。
胃的特性是喜润恶燥,胃里津液充足才能腐熟水谷和保持下行通畅。所以用药时也要注意保护胃气。
我们平常讲一些药伤胃,有的是直接损伤胃黏膜,比如非甾体抗炎药;有的是损伤胃的津液,比如苦寒的清热解毒药,所以没事少泡点金银花菊花。
脾与胃相表里,体现在三方面:胃主受纳腐熟水谷,脾主运化精微,脾运化失常则出现食少腹胀、泄泻等;脾气主升胃气主降,气机失调则出现腹胀腹泻、呕吐呃逆等;脾喜燥恶湿,胃喜润恶燥,脾湿胃燥则出现腹部痞胀,排便异常。
小肠,受盛之官化物出焉。
小肠接受胃传下来的食糜,食糜在小肠进一步消化,并分出精微和糟粕两部分,如果消化不好就会出现腹胀、腹泻、便溏等。
小肠主液说的是小肠吸收精微的同时还吸收大量水分,由脾传输到全身,并通过肺的肃降把代谢后的浊液传到肾和膀胱;而其中部分水液则和食物残渣一起传到大肠。心与小肠相表里,心经有火可以下移小肠,出现尿少尿黄、尿痛尿血等,参考导赤散,淡竹叶,莲子心等;小肠有热也可上走,出现心烦、口舌生疮等。
大肠主津,传化糟粕。
小肠传下来的含有水液的食物残渣,大肠吸收其中的水液,并燥化食物残渣形成粪便。
大肠的排便和多个脏腑有关,比如胃气的通降促进大肠排泄;肺气的肃降促进大肠的排泄;脾气的运化有助于大肠吸收水液;肾气的蒸发和固摄有助于大小便的排泄。
如果大肠吸收水液失常,就会出现肠鸣、腹痛腹泻等;大肠有热或大肠津亏,就会出现便秘;大肠湿热就会出现腹痛腹泻、里急后重、下痢脓血等。肺与大肠相表里,肺气肃降帮助大肠排空,大肠排空又有利于肺气肃降。如果肺气不降可导致肠燥便秘,而肠道有热又影响肺气肃降,出现胸满咳嗽等。
贮存和排泄尿液的膀胱。
人体的津液经过利用,代谢产生的浊液经过三焦输送到肾和膀胱,其中一部分清的重新再利用,浊的则变成尿液排出体外。
膀胱能贮存和排泄尿液依靠肾和膀胱的激发和固摄作用,如果这个功能失常,就会出现小便不利或癃闭,或者尿频尿急、小便失禁等。
肾与膀胱相表里,肾气虚弱影响膀胱的开合,可出现尿少闭尿或尿失禁;膀胱湿热也影响肾气的蒸发和固摄,出现小便异常。
通诸气,运水液的三焦。
三焦听起来很抽象,有两种说法,作为六腑的三焦指的是腹腔中的肠系膜和大小网膜等组织;一种是部位三焦,把五脏六腑分为上中下三个部分。
三焦的生理机能可以理解为五脏六腑之间的道路,这条路主要是气和水液来走,还有水谷精微也走这条路。
比如肾的元气从下而上走到胸中,胸中的宗气从上往下走到肾脏,这些气都是通过三焦这条道路来走的。
比如全身水液的代谢是肺、脾、肾等共同完成的,但水液的上下输布都要走三焦这条路。气和津液运行过程中,气要依附于津液来运行,而津液又靠气的升降为动力。
还有一种部位三焦的划分,上焦归属心肺以及头面;中焦归属脾胃和肝胆;下焦归属大小肠、肾和膀胱、女子胞和精室等。
还有一种说法是上焦如雾,中焦如沤( òu),下焦如渎(dú )。上焦如雾说的是来自脾胃的精微通过心肺的宣发,起到营养滋润的作用,就像雨雾一样滋养润泽。中焦如沤,沤是长时间浸泡的意思,指的是脾胃有腐熟水谷,运化精微,化生气血的作用。
下焦如渎,渎有水沟水渠的意思,指的是肾和膀胱,大小肠等有分清泌浊的作用,把尿液和粪便排出体外。
总之,五脏主藏而不泄,六腑以通为用,以降为顺,所以六腑一定要保持通畅并不断排空,不然会出现很多病症。
五脏六腑的理论很枯燥,但了解这些东西能让我们更清楚地知道症状是怎么来的,而看到那些症状也能判断是哪个脏腑引起的原因,有利于药物的选用。#陈易玄##中医养生#
七情和内气的关系。
《黄帝内经》上有这么一段话:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。后人又补上了“忧则气凝”。所以,七情中的每一种情绪都和内在的气机运行直接联系在一起。
比如什么叫怒则气上呢?所谓“怒发冲冠”,一生气,头发都竖起来了,那不就是气上来了吗?人一着急,一发怒,就会觉得气往上顶,血压也可能升高,这就是中医所说的怒则气上。
所以怒并不仅仅是的心理活动,怒的心理情绪一出来,生理的气机或者说内在能量,就会向上涌。什么叫恐则气下?一害怕,吓得尿裤子了,就是恐则气下。再严重一些,大小便失禁了,都是恐则气下。所以中医认为情志与气机运行相关,是有现实的症状为依据,并不是空想的。
同样,喜则气缓,就是哈哈一笑,心里很轻松,眉头都舒展开了。很难想象一个人一边微笑着一边发怒,这是不可能做到的。只要是笑起来,喜洋洋的,怒气就升不起来,这就是喜则气缓。而悲则气消,就是很悲伤的时候,人就没有力气,瘫倒在那里。
中医把气机运行和情绪直接关联,就是把生理活动和心理活动融在一起。情绪不单单是心理活动,也是生理活动。在这个意义上,可以认为情绪就是气机运行。而且,中医的七情是和人体整体的气机相关联的。比如说怒则气上,气是往上,从下而上而怒发冲冠,恐则气下是从上而下,所以大小便会失禁。气从上而下、从下而上,都是整体气机的运行方向发生了转化。这就是七情和内气运行的关系。
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《黄帝内经》上有这么一段话:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结”。后人又补上了“忧则气凝”。所以,七情中的每一种情绪都和内在的气机运行直接联系在一起。
比如什么叫怒则气上呢?所谓“怒发冲冠”,一生气,头发都竖起来了,那不就是气上来了吗?人一着急,一发怒,就会觉得气往上顶,血压也可能升高,这就是中医所说的怒则气上。
所以怒并不仅仅是的心理活动,怒的心理情绪一出来,生理的气机或者说内在能量,就会向上涌。什么叫恐则气下?一害怕,吓得尿裤子了,就是恐则气下。再严重一些,大小便失禁了,都是恐则气下。所以中医认为情志与气机运行相关,是有现实的症状为依据,并不是空想的。
同样,喜则气缓,就是哈哈一笑,心里很轻松,眉头都舒展开了。很难想象一个人一边微笑着一边发怒,这是不可能做到的。只要是笑起来,喜洋洋的,怒气就升不起来,这就是喜则气缓。而悲则气消,就是很悲伤的时候,人就没有力气,瘫倒在那里。
中医把气机运行和情绪直接关联,就是把生理活动和心理活动融在一起。情绪不单单是心理活动,也是生理活动。在这个意义上,可以认为情绪就是气机运行。而且,中医的七情是和人体整体的气机相关联的。比如说怒则气上,气是往上,从下而上而怒发冲冠,恐则气下是从上而下,所以大小便会失禁。气从上而下、从下而上,都是整体气机的运行方向发生了转化。这就是七情和内气运行的关系。
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