#健康知识科普# 【关于拔牙的那些事儿】
作者：首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪
很多人都怕拔牙，一听说要拔牙坐立不安了。
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
要不要拔牙，由不得自己
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。
因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。
但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。
一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。
对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。
颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。
牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
拔牙前后要注意什么
●拔牙前——
1、拔牙前需要正常吃饭，不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。
2、患者需向医生详细交代全身病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。
3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变，致拔牙后易出血，且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。
4、既往有晕厥史，如晕血晕针等，或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等，建议家属或朋友陪同。
5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，且有创操作可能会导致炎症扩散，会导致术后反应严重。
6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。
●拔牙后——
1、患者拔牙后用力咬住1～2条棉球，压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血，应让医生再作进一步的处理，如使用止血药或进行缝合止血，并口服一些止血药物等。
2、尽量不要说话和大笑。
3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血则不正常，应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的，会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐口水，以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象，此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者，术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷，术后7天后要找医生拆线换药。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
作者：首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪
很多人都怕拔牙，一听说要拔牙坐立不安了。
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
要不要拔牙，由不得自己
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。
因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。
但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。
一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。
对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。
颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。
牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
拔牙前后要注意什么
●拔牙前——
1、拔牙前需要正常吃饭，不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。
2、患者需向医生详细交代全身病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。
3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变，致拔牙后易出血，且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。
4、既往有晕厥史，如晕血晕针等，或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等，建议家属或朋友陪同。
5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，且有创操作可能会导致炎症扩散，会导致术后反应严重。
6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。
●拔牙后——
1、患者拔牙后用力咬住1～2条棉球，压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血，应让医生再作进一步的处理，如使用止血药或进行缝合止血，并口服一些止血药物等。
2、尽量不要说话和大笑。
3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血则不正常，应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的，会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐口水，以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象，此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者，术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷，术后7天后要找医生拆线换药。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
#健康知识科普# 【关于拔牙的那些事儿】
作者：首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪
很多人都怕拔牙，一听说要拔牙坐立不安了。
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
要不要拔牙，由不得自己
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。
因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。
但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。
一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。
对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。
颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。
牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
拔牙前后要注意什么
●拔牙前——
1、拔牙前需要正常吃饭，不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。
2、患者需向医生详细交代全身病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。
3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变，致拔牙后易出血，且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。
4、既往有晕厥史，如晕血晕针等，或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等，建议家属或朋友陪同。
5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，且有创操作可能会导致炎症扩散，会导致术后反应严重。
6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。
●拔牙后——
1、患者拔牙后用力咬住1～2条棉球，压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血，应让医生再作进一步的处理，如使用止血药或进行缝合止血，并口服一些止血药物等。
2、尽量不要说话和大笑。
3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血则不正常，应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的，会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐口水，以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象，此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者，术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷，术后7天后要找医生拆线换药。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
作者：首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪
很多人都怕拔牙，一听说要拔牙坐立不安了。
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
要不要拔牙，由不得自己
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。
因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。
但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。
一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。
对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。
颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。
牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
拔牙前后要注意什么
●拔牙前——
1、拔牙前需要正常吃饭，不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。
2、患者需向医生详细交代全身病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。
3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变，致拔牙后易出血，且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。
4、既往有晕厥史，如晕血晕针等，或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等，建议家属或朋友陪同。
5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，且有创操作可能会导致炎症扩散，会导致术后反应严重。
6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。
●拔牙后——
1、患者拔牙后用力咬住1～2条棉球，压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血，应让医生再作进一步的处理，如使用止血药或进行缝合止血，并口服一些止血药物等。
2、尽量不要说话和大笑。
3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血则不正常，应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的，会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐口水，以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象，此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者，术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷，术后7天后要找医生拆线换药。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
学佛法要尽可能的在生活当中，遇到境界赶紧用一用，试一试。否则你真的不知道自己功夫到了什么地步。
老和尚怎么考他的弟子的？那个考是不讲道理的。对的也错的，错的也错的，反正都是错的，你怎么样都不对。弟子有的时候心里被骂的烦恼心一大堆，刚开始一定会恨师父。
刚学的基础不够得，一考就考完蛋，这个时候还是要善巧方便。先让他把根基扎牢，基础打好之后，慢慢地这颗树就能经得起风吹雨打。
如果自己感觉佛法学了一些，弄个境界一考，看看你吃得消吃不消？这个要无意当中考一考，这才是真的。
六识圆通，在《楞严经》刚开始，就有破意识而不用。因为意识是妄想心，是起颠倒执著之心，所以我们舍弃意识而不用，反过来是开显见性，所谓舍识用根。
但是既然六识是妄想识，那么为什么又讲六识圆通呢？假的是以真心做基础生起来的。相是假的，性是真的。
“以识虽尘影虚妄之极，而离一真见分，无别自体。”这个识的分别性是哪里来的呢？一定是依一分真性而来。
所以虽然表面他在起虚妄的执著，但是关于这种能虚妄的分别性，记好啊：比如山河大地刹那如幻是虚妄的，我们在虚妄当中起了颠倒执，这是我们的识起颠倒；但是在这个背后，能够发起这种颠倒执的这种分别性，这个是真实的。
“譬影之于水虽极虚妄，而离水无别自体。”水当中的影子虽然是虚妄的，但是影子一定是在水里面，离水就没有影子。影子虽然虚妄，但是影子的本质是什么？是水。所以我们的意识分别心，它虽然是颠倒虚妄，但是它的本质是什么呢？还是离真无体啊。是这个意思。
“但迷执者，认识忘真。”识就是虚妄识，忘真，因为只在虚妄识上面做文章，而忘却它的真性，故而“横成流转”。
“譬如痴人认影忘水而误遭沦溺。”有人说，看到影子了，他忘了是水，看到影子当真了，所以就奔着影子而去，但是被淹死掉了。
“利害非细，不可不呵” “若学人能够即识见真，识非真外，依此证入圆通，复何可疑呢？”
也就是说要见到这个识的本质是真的，我们认识万法也是依识变现，但是一切识它的本质是什么？我们的妙明真心。识不在佛性之外。见到相，马上想到它的真性，这是修行。俗人见到相不知道有真性，迷惑于相中，不断轮回。
“如智者观影知水，影非水外。尚可得水之用，岂遭其沦溺呢？故此六圣，并后弥勒，皆能即识见真。故皆证于圆通而无碍也。宗门所说起灭纷纷是何物，即此之谓也。”
观影知水，观相知性，六识它的虚妄一定是依真而起。如果能够即妄即真，那你这个就能证入圆通；如果执妄遗真，那么你一定是轮转生死啊。
“圣性无不通，顺逆皆方便。初心入正定，迟速不同伦”。
什么是眼之见性？也就是眼根。
“愚者难分识与根”，到底什么是识，什么是根呢？“如眼照境時，一念不动，但如镜中無別分析，此眼根之見性也。”
眼睛看一下，没起念头，就是眼根。
只是镜子照，就是照一下。但是没有任何蛛丝马迹的去分别。
那么如果我们的眼睛看的时候，已经能够区分各各不同，只是说见到的各各不同而已，那么这个时候，这是第一刹那，这个是眼识，是粗略的分别。
这些只是什么？只是要看到它历然不混，这只是眼识的效用。就是你眼睛看的时候，已经知道有差别了。比如说，人是人，木头是木头，墙是墙，窗帘是窗帘。但是你没有给它一个名言概念，没有去具体地区分。
眼识的分别是最粗略的一种分别。这个时候是已经各各有差别，但是具体它是什么颜色？多大多小？所有这些名言概念还没有跟得上。记住。所以“此不帶名言”，一定记住，不帶名言。“隨念粗略分別”，这个就是眼识。
眼根跟眼识有没有区分开？眼根就是见性，只是照了作用，像一面镜子在照，没有去区分任何东西，这是眼根。眼根，这个时候还没有跟尘发生交涉，那么眼识的时候是最初的，粗略的跟尘发生交涉，而且能够一一有这种历然不混。但是没有名言概念。
第三步才谈得上具体的区分。有多大有多小？是黑的白的蓝的绿的紫的？还是什么？是喜欢的不喜欢的？等等。
这个就是“次第标指追究分析无量差別”。这个就叫名言計度，所以叫俱意识。
俱意识是什么？跟眼识同时生起的意识，叫俱意识。所以说名言概念，是在我们的意识层面上，我们这个时候叫俱意识，也叫明了意识。
我们有很多人看东西不明了，有些人看事情很相信第一感觉对不对？但是当你第二念生起以后，再给人家多交流，你会被他的这个花言巧语忽悠掉了，从而可能做出一个错误的判断，对不对？实际啊，有的时候有些人这个眼识，他的功能强大，所以第一眼包括你第一念，对这个判断往往是准确的。再后来可能你得判断会发生变化。
第一念，第一眼，这种所谓直觉，实际上用的就是眼识。
很多变化“一见则通”。这是心灵手巧之人。有人看到别人家做什么事儿，一看马上自己也能弄。这是心灵手巧，对不对？需要眼识，身识，当然也有意识。
“悟心无际”是什么？是悟到眼识它的本质是心，以这个来契入。以眼识而契入心性能够圆满明净。眼识就反而转成是心见，而且“光极知见”。契入的是心性，法身无量无边，无有边际。这个就是依眼识证入圆通。
老和尚怎么考他的弟子的？那个考是不讲道理的。对的也错的，错的也错的，反正都是错的，你怎么样都不对。弟子有的时候心里被骂的烦恼心一大堆，刚开始一定会恨师父。
刚学的基础不够得，一考就考完蛋，这个时候还是要善巧方便。先让他把根基扎牢，基础打好之后，慢慢地这颗树就能经得起风吹雨打。
如果自己感觉佛法学了一些，弄个境界一考，看看你吃得消吃不消？这个要无意当中考一考，这才是真的。
六识圆通，在《楞严经》刚开始，就有破意识而不用。因为意识是妄想心，是起颠倒执著之心，所以我们舍弃意识而不用，反过来是开显见性，所谓舍识用根。
但是既然六识是妄想识，那么为什么又讲六识圆通呢？假的是以真心做基础生起来的。相是假的，性是真的。
“以识虽尘影虚妄之极，而离一真见分，无别自体。”这个识的分别性是哪里来的呢？一定是依一分真性而来。
所以虽然表面他在起虚妄的执著，但是关于这种能虚妄的分别性，记好啊：比如山河大地刹那如幻是虚妄的，我们在虚妄当中起了颠倒执，这是我们的识起颠倒；但是在这个背后，能够发起这种颠倒执的这种分别性，这个是真实的。
“譬影之于水虽极虚妄，而离水无别自体。”水当中的影子虽然是虚妄的，但是影子一定是在水里面，离水就没有影子。影子虽然虚妄，但是影子的本质是什么？是水。所以我们的意识分别心，它虽然是颠倒虚妄，但是它的本质是什么呢？还是离真无体啊。是这个意思。
“但迷执者，认识忘真。”识就是虚妄识，忘真，因为只在虚妄识上面做文章，而忘却它的真性，故而“横成流转”。
“譬如痴人认影忘水而误遭沦溺。”有人说，看到影子了，他忘了是水，看到影子当真了，所以就奔着影子而去，但是被淹死掉了。
“利害非细，不可不呵” “若学人能够即识见真，识非真外，依此证入圆通，复何可疑呢？”
也就是说要见到这个识的本质是真的，我们认识万法也是依识变现，但是一切识它的本质是什么？我们的妙明真心。识不在佛性之外。见到相，马上想到它的真性，这是修行。俗人见到相不知道有真性，迷惑于相中，不断轮回。
“如智者观影知水，影非水外。尚可得水之用，岂遭其沦溺呢？故此六圣，并后弥勒，皆能即识见真。故皆证于圆通而无碍也。宗门所说起灭纷纷是何物，即此之谓也。”
观影知水，观相知性，六识它的虚妄一定是依真而起。如果能够即妄即真，那你这个就能证入圆通；如果执妄遗真，那么你一定是轮转生死啊。
“圣性无不通，顺逆皆方便。初心入正定，迟速不同伦”。
什么是眼之见性？也就是眼根。
“愚者难分识与根”，到底什么是识，什么是根呢？“如眼照境時，一念不动，但如镜中無別分析，此眼根之見性也。”
眼睛看一下，没起念头，就是眼根。
只是镜子照，就是照一下。但是没有任何蛛丝马迹的去分别。
那么如果我们的眼睛看的时候，已经能够区分各各不同，只是说见到的各各不同而已，那么这个时候，这是第一刹那，这个是眼识，是粗略的分别。
这些只是什么？只是要看到它历然不混，这只是眼识的效用。就是你眼睛看的时候，已经知道有差别了。比如说，人是人，木头是木头，墙是墙，窗帘是窗帘。但是你没有给它一个名言概念，没有去具体地区分。
眼识的分别是最粗略的一种分别。这个时候是已经各各有差别，但是具体它是什么颜色？多大多小？所有这些名言概念还没有跟得上。记住。所以“此不帶名言”，一定记住，不帶名言。“隨念粗略分別”，这个就是眼识。
眼根跟眼识有没有区分开？眼根就是见性，只是照了作用，像一面镜子在照，没有去区分任何东西，这是眼根。眼根，这个时候还没有跟尘发生交涉，那么眼识的时候是最初的，粗略的跟尘发生交涉，而且能够一一有这种历然不混。但是没有名言概念。
第三步才谈得上具体的区分。有多大有多小？是黑的白的蓝的绿的紫的？还是什么？是喜欢的不喜欢的？等等。
这个就是“次第标指追究分析无量差別”。这个就叫名言計度，所以叫俱意识。
俱意识是什么？跟眼识同时生起的意识，叫俱意识。所以说名言概念，是在我们的意识层面上，我们这个时候叫俱意识，也叫明了意识。
我们有很多人看东西不明了，有些人看事情很相信第一感觉对不对？但是当你第二念生起以后，再给人家多交流，你会被他的这个花言巧语忽悠掉了，从而可能做出一个错误的判断，对不对？实际啊，有的时候有些人这个眼识，他的功能强大，所以第一眼包括你第一念，对这个判断往往是准确的。再后来可能你得判断会发生变化。
第一念，第一眼，这种所谓直觉，实际上用的就是眼识。
很多变化“一见则通”。这是心灵手巧之人。有人看到别人家做什么事儿，一看马上自己也能弄。这是心灵手巧，对不对？需要眼识，身识，当然也有意识。
“悟心无际”是什么？是悟到眼识它的本质是心，以这个来契入。以眼识而契入心性能够圆满明净。眼识就反而转成是心见，而且“光极知见”。契入的是心性，法身无量无边，无有边际。这个就是依眼识证入圆通。
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