【武汉市报告1起新冠肺炎确诊病例】患者高某某，男，89 岁，住东西湖区长青街三民小区。患者有高血压、脑梗塞和肝囊肿病史，春节后一直未出小区。3 月 17 日出现发热、发冷等症状，在家吃药 10 天后症状消失，未就医，4 月 15 日患者出现食欲不佳、精神不佳症状。5 月 6 日在社区人员陪同下，全程戴口罩在东西湖区妇幼保健院进行核酸检测，5 月 7 日核酸检测结果显示为阳性，血清抗体显示 IgG 阳性。5 月 9 日复查抗体结果为阳性，经专家认真讨论，认定为新冠肺炎确诊病例。其密切接触者妻子核酸检测结果为阳性，女儿核酸检测结果为阴性，无不适症状。妻子已作为无症状感染者上报。

【#武汉#报告1例确诊病例 活动轨迹公布】患者高某某，男，89岁，住东西湖区长青街三民小区。患者有高血压、脑梗塞和肝囊肿病史，春节后一直未出小区。3月17日出现发热、发冷等症状，在家吃药10天后症状消失，未就医，4月15日患者出现食欲不佳、精神不佳症状。5月6日在社区人员陪同下，全程戴口罩在东西湖区妇幼保健院进行核酸检测，5月7日核酸检测结果显示为阳性，血清抗体显示IgG阳性。5月9日复查抗体结果为阳性，经专家认真讨论，认定为新冠肺炎确诊病例。其密切接触者妻子核酸检测结果为阳性，女儿核酸检测结果为阴性，无不适症状。妻子已作为无症状感染者上报。

患者居住小区曾有20例确诊病例，经组织专家对各种因素排查分析，其病因应主要来源于既往社区感染。

5月7日发现高某某阳性检测结果后，当日即邀请国家、省疾控专家组织专业流调力量，进行流行病学调查，对小区居民进行核酸检测排查，筛查发现无症状感染者5名。省、市、区对这次疫情发生高度重视，迅速采取严密防控措施。一是第一时间对重点人群和密切接触者实行集中隔离和核酸检测，并实行中医药医学干预。二是果断升级小区封控，加大环境治理和消杀力度。三是全力加强救治,将所有无症状感染者全部转入医院进行医学观察，并进行中西医结合治疗。

下一步，我市将抓实抓细常态化疫情防控工作，进一步加强小区封控、扩大重点人群筛查、无症状感染者全流程闭环管理等，巩固武汉保卫战决定性成果，确保疫情不扩散、不反弹。2武汉 #毫不放松防反弹# （武汉市卫生健康委）

肾积脓术后肾盂积液全部消除，真实患者案例教你如何治疗及预后56岁苏某因左侧腰部胀痛，小便出现脓液特来我院问诊。患者自述：两个月前开始，左侧腰腹部开始时常出现胀痛感，并伴有间断发热，乏力症状。其他部位没有异常，排尿顺畅未受阻，饮食睡眠情况较差，肾结石患肾结石,无高血压、糖尿病、心脏病史,无家族遗传病史。【查体】：神志清楚，发育正常，口唇无紫绀，伸舌居中，咽部不红，甲状腺、扁桃体肉眼未见异常，双下肢无浮肿。T:36.6℃,心律118次/分,呼吸23次/分,血压105/74/mmhg。腹部微平无肿块，左肾区有轻度叩击痛，右肾区按压正常，生理性反射存在,病理性反射未引出。B超显示左肾肾盂处发现结石，肾部脓肿。异常上升指标：磷1.92mmol/L↑, 肌酐438.0umol/L↑,尿素氮28.32mmol/L↑，葡萄糖9.27mmol/L↑，胱抑素C1.96mg/L↑，中性粒细胞百分比92.11%↑；异常下降指标：钠134.3mmol/L↓,血清铁3.8umol/L↓，总蛋白58.6g/L↓，白蛋白29.7G/L↓, ,单核细胞百分比1.74%↓,红细胞计数2.37X10^12/L↓,红细胞平均血红蛋白含量25.80pg↓。诊断结果：左侧多发性肾结石伴肾积脓，慢性肾功能不全。【治疗过程】：物理降温同时配合抗生素治疗，待患者发热症状渐好转,精神及食欲好转后，先行肾造瘘引流脓液，排除约800ml脓液，再采取纤维肾镜无创保肾取石术为苏先生排除结石。术中过程中，通过纤维肾镜经左输尿管后直达其左肾内，在患者左肾肾盂口处粉碎结石后取出，术毕彻底止血，放引流，缝合。术后为修复患者慢性损伤的肾脏，预防积脓复发，辩证开据了3个月的今幸人参皂苷，帮助患者温补脾肾，化湿降浊。随诊1年，未再出现腹疼症状，全面复查显示，肾部恢复良好，未见积脓，也未见结石复发。【案例讨论】：1.肾积脓是肾部化脓性病变，多在上路结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水、手术等疾病感染形成，临床常见表现为感染症状，如发热、畏寒、腰部疼痛等。B 超检查对肾积脓的诊断比尿路造影更有帮助，其声像图表现为肾局部增大、隆起、结构不清，肾皮质变薄或呈囊状，肾盂或肾囊内呈密度不同的低回声像 。2. 当肾组织因感染肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。此病因肾部受损而致，因此复发率比较高，应坚持温阳利水，益气健脾，补肾阳原则，通过今幸人参皂苷作用于肾部病灶部位，帮助梗阻部位积水排出，解除压迫，同时清热补肾，避免复发。 https://t.cn/EGc2DE2