【玩在市井中的音乐人】来自市井中,内心深处却超越了烟火的热闹;

身体融入繁杂,灵魂却早已与梦想在歌声中飘荡……

他们四个人,简单、平凡、敏感、幽默,却又独立、纯净、积极、乐观,他们用音乐这个特别的表达手段,将对社会的理解、对家乡的认知、对人生的感悟,或洒脱或情绪化地表达,在旋律中倾诉,在歌声中抚慰。

市井中乐队,包头一支坚守草原音乐的乐队,主唱马振翔,吉他张新宇,贝斯仲超,鼓手党琛。

表达在刻意与自由间

关注包头乐队,你一定知道市井中乐队。近期,不关注乐队的你,可能也听过这首《阴山以南黄河以北》。

“阴山以南黄河以北,风吹草低牛羊肥,阿妈盼的游子归……”轻柔舒缓的音乐,马振翔的浅吟低唱、仲超的和音,将漠北草原上的惬意生活和游子对家乡的热爱一一道来。

特别是作为包头人,听到这首歌,你的眼前自然会浮现出赛汗塔拉城中草原的唯美,希拉穆仁草原的广袤,三鹿雕塑的高大,以及远在他乡的人望向家乡的深情眼眸。

“这绝不是刻意的营造,这是我们几个内心的独白。其实,这又是一种不由自主的刻意表达,因为用草原音乐来表达感受时,我们不想简单地揉进马头琴、长调之类,包头这座城市展现出的豁达、多元、包容、有情等,几十年积淀下来了独特的丰富性,是我们这些年轻人心中的另外一种草原……”虽然略显羞涩,但说起这首歌歌词和主旋律产生的过程,马振翔滔滔不绝。

马振翔除了是乐队的主唱,还有一个重要的工作——作词、作曲。这个学计算机专业、擅长多种乐器的小伙子,是个高产者,灵感来的时候,那些富于哲理或直白的表达都会飞进他的思绪中,一气呵成。“很多首歌,讲述的都是年轻人的内心世界,讲述想走远却没走远的我们,有诙谐,有感叹,有回忆,更多的是欢乐。比如,很多外地人认为的‘骑马去上班’,在强烈的乡村blues风中,我们唱的就是包头人的自由和努力在当下的快乐。”

“玩”音乐时最帅

长发的张新宇,1994年出生,是乐队中年纪最小,却有着绝对凝聚力的那个人。

这个说话就爱开玩笑,拿起吉他又格外老成的小伙子,对音乐的执着已成为性格特质的一部分。

“玩,是我们在一起的宗旨。”甩甩挡着眼睛的长发,张新宇清澈的眼睛告诉你,他说的是真的。

张新宇介绍,因为喜欢摇滚,他和很多音乐人组成过乐队,2018年夏天,在解散了新马甲乐队之后,他和马振翔组成了市井中乐队。

“我们就是来自市井中的普通人,我们想做的也是市井中人听的音乐。”不久后,与他们相识的贝斯仲超,鼓手党琛也加入其中。“我们都有自己的工作,有家庭、孩子,但始终都没有丢掉那颗爱玩的心。我们也有玩音乐之外的生活,但玩起音乐的时候,可能是我们最帅的样子。”

不经意间,四个年轻人走过了四年时间。他们不仅志趣相投,音乐风格也彼此欣赏。张新宇说:“乐队作品风格多元化,从木吉他口风琴的轻民谣音乐到节奏欢快的布鲁斯,也会在传统的流行音乐文化中加入大量地域文化色彩浓厚的音乐元素,如雷鬼、Jazz、乡村音乐等,多变的曲风与节奏使乐队能够适应各种演出的场所和氛围,更让我们玩得尽兴。”

认真的玩耍中,他们的知名度不断提升。乐队首张专辑《我开始流行了》推出后,这个自嘲又自信的专辑在业内反响颇好,其中单曲《天气还不错》在抖音平台上使用次数近20万次。乐队也因为多次出现在西北地区的LIVEHOUSE演出和多种大型演出现场,拥有一定的知名度和一定的粉丝基础。

“玩是一种形式,更是一种态度,我们不想有太多的标签,但我们也在用心打造让你过目不忘的印记。”拿起吉他,张新宇指尖流淌出的音乐醇厚。

不强求却会永远执着

85后仲超和党琛,成熟、略显沉闷,经常是张新宇调侃的对象,可聊一会儿就会发现,他们机智、谦逊、幽默。

“虽然我们的年龄相差了近十岁,但我们的音乐理念相同,对事物的看法相同,对音乐之外的很多认知也有着相似之处。最重要的是我们看到了他们的优秀,他们也能感受欣赏我们对音乐、对人的真诚。”仲超沉稳的言语,就如同他在乐队中弹奏的低音贝斯一样,和旋优美,成为和声之根。

仲超和党琛一直是张新宇、马振翔的朋友,他们也曾经一起玩过音乐,在市井中乐队成立之后,张新宇、马振翔希望有更多的音乐元素和更高水平的音乐人加入其中,就动员仲超、党琛进队。

“我前期一直在听他们的歌,喜欢他们多元不浮躁的音乐表达,加入其中,我们一致的思想就是想表达对家乡的各种感情,通过音乐的力量让更多人了解包头,走进包头,爱上包头。”党琛沉静地说。

潜心创作中,他们也用最直接的方式展示包头年轻音乐人的力量。2018年成立之初,他们参加内蒙古首届乐队大赛,获得季军。作品《阴山以南黄河以北》获得内蒙古草原文化节最佳原创作品奖;2019年6月参加为livehouse举办的联合演出,2019年9月受邀录制内蒙古电视台专题节目《黄河谣》;2018年9月参加滚石·虾米音乐举办的全国乐队大赛,从拥有众多实力出众乐队的北京赛区脱颖而出,进军全国总决赛;2019年12月参加呼包鄂“救助自闭症”公益演出;2020年5月参加WHOHOT LIVEHOUSE举办的联合演出;2020年8月受邀参加魔音LIVEHOUSE开业演出;2020年8月乐队开始频繁出没西北地区的演出,多次往返于银川铜管、西安创炬、呼市WHOHOT等舞台。

厚积薄发,2020年10月市井中乐队正式版专辑《我开始流行了》,此前demo版本单曲《西安》网易云播放量已超过400万次。2020年12月,乐队出席“中国第一蓝”Blues乐队MOJOHAND巡演包头站嘉宾乐队;2021年5月参加崇礼星空音乐节乐队。

“离开阴山以南黄河以北,风吹草低牛羊肥。离开故乡去看千山万水,离开心上的姑娘,离开草长莺飞的塞北,感觉累了还有家可归……”歌声响起,四人弹奏着各自的乐器,沉浸在思绪之中。正如他们所说的那样,他们会一直坚持下去,也许有一天就能创作出一首真正让大江南北的人们都知道包头的歌曲,他们不强求,却会永远执着。(记者:赵永峰)

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高值耗材集采:“一品一策”,重点纳入临床用量大、采购金额高的产品

国家医保局在国家和地方两个层面协同推进高值医用耗材集采工作,并不断完总结经验,完善集采规则,并将依托UDI完善临床使用器械环节监控追溯。目前,冠脉支架采购进度符合预期,供应平稳。骨科关节集采也将于9月14日开标。下一步,将根据耗材特征“一品一策”精心组织,重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采。

近日,国家医保局官网连发多个回复函,分别答复了“关于推进医用耗材联盟带量采购工作”、“关于平衡控费与创新、优化高值医用耗材集中带量采购”等提案的相关建议,同时也披露了耗材集采下一步工作方向。

冠脉支架集采进展符合预期,下一步重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值耗材纳入集采

目前国家医保局会同卫健委、药监局等部门积极有序推进医用耗材集中带量采购,改革取得积极进展。

一是开展国家组织高值医用耗材集中带量采购。在总结药品集采成功经验基础上,充分吸收地方好的做法,结合高值医用耗材特点,开展了国家组织冠脉支架集中带量采购。中选产品价格从1.3万元下降到700元左右,大幅挤出中间环节水分,显著减轻患者负担。全国患者已于2021年1月用上降价后的产品。目前,采购进度符合预期,中选支架供应平稳。同时,已启动人工关节类医用耗材集中带量采购,正在积极筹备前期准备工作。

二是强顶层设计,出台规范性文件。2020年6月,国家医保局会同国家发展改革委、工业和信息化部、财政部等7部门发布了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》,为开展国家组织高值医用耗材集中带量采购提供总体规范和要求。

三是指导推动地方开展医用耗材集中带量采购。联盟采购是一种高效的组织体系,有利于区域之间的沟通交流,促进问题解决,把局部的经验变成全系统的智慧,进而转化成整体治理效能。目前,所有省份均以独立或联盟形式开展医用耗材集中带量采购,覆盖导引导丝、骨科创伤类、吻合器、补片、胶片、冠脉球囊、人工晶体等医用耗材。

四是形成统一医用耗材分类编码。为加快形成全国统一的医用耗材分类和编码标准,进一步拓展医疗器械唯一标识在医疗、医保等领域的衔接应用,国家医保局配合国家卫生健康委、药监局共同印发了《关于深入推进试点做好第一批实施医疗器械唯一标识工作的公告》。按照公告有关要求,2021年1月起,组织开展9大类69个品种实施唯一标识工作,各相关部门重点推进医疗器械唯一标识在注册、采购、使用等环节编码衔接应用。目前已研究确定第二批医疗器械唯一标识实施品种和有关要求,逐步推进医疗器械唯一标识实施工作。

五是科学制定医保支付标准。《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》明确“对医保支付范围内的集中采购高值医用耗材,中选产品医保支付标准按照中选价格确定,非中选产品医保支付标准不高于类别相同、功能相近中选产品的最高中选价格”,探索医保支付标准协同,通过合理设置挂网价、医保支付标准和报销比例,避免患者费用负担增加。

下一步,国家医保局将在国家和地方两个层面协同推进高值医用耗材集中带量采购工作。不断总结经验,根据耗材特征“一品一策”精心组织,重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采,并逐步扩大采购范围,减轻群众就医负担。

进一步完善医保支付标准政策,引导医生及患者优先使用集采中选产品,促进医用耗材市场价格形成。同时,逐步推进医疗器械唯一标识政策实施,围绕医用耗材治理,拓展唯一标识在医药、医疗、医保等领域的衔接应用,促进产业高质量发展。

合理制定医用耗材集采规则,依托UDI完善临床使用器械环节监控追溯

国家医保局在耗材集采方面综合考虑产品质量疗效,引导企业有序竞争。目前,国家医保局从相似度较高的品种入手开展集采探索。依托各省级集中采购平台,掌握临床使用医用耗材的真实数据,包括价格、采购量、企业竞争格局等信息。

在客观分析数据的基础上,充分听取临床专家意见,综合考虑产品质量、材质、疗效,对治疗目的、临床功效、产品质量类似的同类医用耗材采购量合并,统一竞价,公平竞争。

随着改革的深入推进,更加多样化的品种纳入集采范围,我们将按照“一品一策”的原则,在充分考虑产品质量、价格、供应、诚信等因素的基础上,不断完善集采规则。

防范恶意低价竞争、促进企业创新发展。关于防止企业恶意低价竞争,在减轻医保负担的同时关注医用耗材创新的建议,我们在现有工作中已有所考虑。国家组织冠脉支架集中带量采购允许多家中选,中选率较高,一定程度上防止企业激烈竞争后出现价格过低的情况。

同时,采购文件明确“以低于成本的价格恶意申报,扰乱市场秩序的企业,经有关部门认定情节严重的将被视为有失信行为,纳入企业信用记录,列入‘违规名单’,并取消该企业的申报、中选资格”。

在设计冠脉支架集采规则时,既考虑了集采产品的技术成熟性,也为未来的创新产品留出市场空间。一是根据产品市场结构设定带量比例,确定首年意向采购量为医疗机构报送采购需求的80%,为今后可能出现的新产品留出市场空间。

二是根据市场竞争情况,合理设定采购周期为2年,鼓励新产品参加集采。通过上述规则设计,避免市场固化,使得非中选产品以及未来的新产品仍有充足市场空间。

同时,国家卫健委高度重视高值医用耗材管理改革工作,推进统一的分类与编码纳入2021年深化医改的重点工作任务。国家药监局启动了《医疗器械使用质量监督管理办法》修订工作,拟明确规定医疗器械使用单位应当采用信息化技术手段进行医疗器械质量管理,按照有关规定推进唯一标识与医疗业务系统的衔接应用。目前,《国家医疗器械不良事件监测系统》已预留UDI接口,根据工作需要可按程序启动此项功能。

对于“依托UDI完善临床使用环节监控追溯,确保中选产品质量”的建议,对不断完善集采工作具有重要的借鉴意义。当前,国家医保局正有序推进人工关节集采工作,已部署高值医用耗材联合采购办公室研究开发相应系统,对中选产品实现追溯,监测中选关节使用情况、翻修率、不良事件等指标,为质量追溯提供支持。

下一步,国家医保局将配合卫生、药监等部门积极推进医疗器械唯一标识政策实施,围绕高值医用耗材治理,探索新模式、新方法、拓展唯一标识在医药、医疗、医保等领域的衔接应用,促进医疗产业高质量发展。

同时,深入推进高值医用耗材集中带量采购,不断总结经验,根据医用耗材特征“一品一策”精心组织,重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采,并逐步扩大采购范围,减轻群众就医负担。
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