江恩28条交易铁律 --- 1/6
1/28 --- 每次交易的风险，决不能超过交易本金的10%，即交易本金的10%作为止损的标准。
2/28 --- 入市之后绝不可以因为缺乏耐心而进行盲目平仓。行情的展开是需要时间的，在市场没有证明你的操作是错误之前，要有足够的信心和耐心。
3/28 --- 谨慎使用止损盘，以降低每次操作的概率。止损盘的设置是需要技巧，而技术则来自于经验和所谓的技术。
4/28 --- 决不可过量交易。什么是过量交易，是频繁交易吗？错，超过自身能力的放大交易叫过量交易。
5/28 --- 避免发生获利指回吐现象，既要利用技术和经验进行适当的调控。
摘自期乐会
股市有风险投资需谨慎
喜欢的别忘了关注噢
#投资#
1/28 --- 每次交易的风险，决不能超过交易本金的10%，即交易本金的10%作为止损的标准。
2/28 --- 入市之后绝不可以因为缺乏耐心而进行盲目平仓。行情的展开是需要时间的，在市场没有证明你的操作是错误之前，要有足够的信心和耐心。
3/28 --- 谨慎使用止损盘，以降低每次操作的概率。止损盘的设置是需要技巧，而技术则来自于经验和所谓的技术。
4/28 --- 决不可过量交易。什么是过量交易，是频繁交易吗？错，超过自身能力的放大交易叫过量交易。
5/28 --- 避免发生获利指回吐现象，既要利用技术和经验进行适当的调控。
摘自期乐会
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#儿童健康守护者计划# #儿科医生日记#
以前讲过，上尿路感染的儿童，最需要担心的远期并发症是肾脏瘢痕形成。有家长啊咨询肾脏瘢痕有什么后果。
肾脏瘢痕到底远期有什么后果呢？
肾瘢痕有三个重要的后遗症:肾功能下降、高血压和妊娠并发症（ 高血压 、 蛋白尿或先兆子痫）。
1. 肾功能：
一篇综述了19个研究包含3148名儿童的长期结果数据。随访时间从6个月到 41 年不等.肾功能受损的患病率从 0%到 56%不等，所以，造成肾功能受损不同研究差异性很大。其中8项研究是前瞻性的（只有两项是基于人群的研究）；
研究的结论是，在初次检查肾小球滤过率(GFR)正常的受监测儿童中，只有0.4%在随访时出现肾功能下降[1]。
来自瑞典的两个不同队列显示了最长的前瞻性随访，在儿童期尿路感染的女童，若是轻度或中度瘢痕形成女性的 肾小球滤过率没有显著差异（即肾功能没有下降）。当这项研究随访到平均年龄41岁时，双侧肾脏瘢痕妇女的肾小球滤过率从婴儿期的 93 ml/min/1.73m3降到 41岁时的 81 ml/min/1.73m3（P=0.001），而无瘢痕女性的肾小球滤过率保持稳定。在接下来的几十年中，这些双侧瘢痕形成的个体中的一小部分有可能发展成临床上显著的慢性肾脏疾病[2]。
还有一篇大型的研究随访了1221 名儿童首次出现非梗阻性的尿路感染，平均随访时间为 22 年，这些儿童中，除去了少部分的双侧肾脏瘢痕患儿，其他的都没有出现肾功能下降的情况[3]。
总结，也就是轻中度的肾脏瘢痕，一般不影响远期成年后肾功能的情况。但是如果双侧肾脏瘢痕和严重瘢痕形成，可能会有成年后肾脏功能的下降。
2. 高血压
在一项中位15 年的随访队列研究中，发现6%（3/54）的发生高血压。另一项对儿童期尿路感染的女童长达35 年的随访中，发现有疤痕者，35年后，有38%（22/58）存在高血压，而没有肾脏疤痕的只有 14%(4/28 )患有高血压。
也就是有肾脏瘢痕的，成年期高血压的发生几率会增高。而高血压患病率在1.2%和 35%，差异因不同研究而异。
3. 妊娠并发症
在综述个文献的的发生，尿感后有瘢痕的女性，妊娠中有12% 出现妊娠期的高血压、蛋白尿或先兆子痫。但是有研究认为，并不会增加母子妊娠期即产后出现严重并发症的风险。
[1] Toffolo A, et al. Long-term clinical consequences of urinary tract infections during childhood: a review. Acta Paediatr 2012; 101: 1018–31.
[2] Gebäck C, et al. Renal function in adult women with urinary tract infection in
childhood. Pediatr Nephrol 2015; 30: 1493–99.
[3] Wennerström M, et al. Renal function 16 to 26 years after the first urinary tract infection in childhood. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 339–45.
[4] Tullus, K. et al. Urinary tract infections in children. LANCET. 2020-05-23;395(10237):1659-1668
以前讲过，上尿路感染的儿童，最需要担心的远期并发症是肾脏瘢痕形成。有家长啊咨询肾脏瘢痕有什么后果。
肾脏瘢痕到底远期有什么后果呢？
肾瘢痕有三个重要的后遗症:肾功能下降、高血压和妊娠并发症（ 高血压 、 蛋白尿或先兆子痫）。
1. 肾功能：
一篇综述了19个研究包含3148名儿童的长期结果数据。随访时间从6个月到 41 年不等.肾功能受损的患病率从 0%到 56%不等，所以，造成肾功能受损不同研究差异性很大。其中8项研究是前瞻性的（只有两项是基于人群的研究）；
研究的结论是，在初次检查肾小球滤过率(GFR)正常的受监测儿童中，只有0.4%在随访时出现肾功能下降[1]。
来自瑞典的两个不同队列显示了最长的前瞻性随访，在儿童期尿路感染的女童，若是轻度或中度瘢痕形成女性的 肾小球滤过率没有显著差异（即肾功能没有下降）。当这项研究随访到平均年龄41岁时，双侧肾脏瘢痕妇女的肾小球滤过率从婴儿期的 93 ml/min/1.73m3降到 41岁时的 81 ml/min/1.73m3（P=0.001），而无瘢痕女性的肾小球滤过率保持稳定。在接下来的几十年中，这些双侧瘢痕形成的个体中的一小部分有可能发展成临床上显著的慢性肾脏疾病[2]。
还有一篇大型的研究随访了1221 名儿童首次出现非梗阻性的尿路感染，平均随访时间为 22 年，这些儿童中，除去了少部分的双侧肾脏瘢痕患儿，其他的都没有出现肾功能下降的情况[3]。
总结，也就是轻中度的肾脏瘢痕，一般不影响远期成年后肾功能的情况。但是如果双侧肾脏瘢痕和严重瘢痕形成，可能会有成年后肾脏功能的下降。
2. 高血压
在一项中位15 年的随访队列研究中，发现6%（3/54）的发生高血压。另一项对儿童期尿路感染的女童长达35 年的随访中，发现有疤痕者，35年后，有38%（22/58）存在高血压，而没有肾脏疤痕的只有 14%(4/28 )患有高血压。
也就是有肾脏瘢痕的，成年期高血压的发生几率会增高。而高血压患病率在1.2%和 35%，差异因不同研究而异。
3. 妊娠并发症
在综述个文献的的发生，尿感后有瘢痕的女性，妊娠中有12% 出现妊娠期的高血压、蛋白尿或先兆子痫。但是有研究认为，并不会增加母子妊娠期即产后出现严重并发症的风险。
[1] Toffolo A, et al. Long-term clinical consequences of urinary tract infections during childhood: a review. Acta Paediatr 2012; 101: 1018–31.
[2] Gebäck C, et al. Renal function in adult women with urinary tract infection in
childhood. Pediatr Nephrol 2015; 30: 1493–99.
[3] Wennerström M, et al. Renal function 16 to 26 years after the first urinary tract infection in childhood. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 339–45.
[4] Tullus, K. et al. Urinary tract infections in children. LANCET. 2020-05-23;395(10237):1659-1668
【8/1 Mo：苏河步道6K+7月跑量】AQI 57，28.8度，多云；俯卧撑80。
昨天255搜星反常，害俺等了两三分钟，还好只是例外，今天又是没走到空旷处就定位成功。
忘戴空顶帽，2.5公里后不时要用手抹去额汗。
中途停表做核酸+等过马路共计49秒。
7月又出全勤——自4/28以来的连续第三个月。跑量207.9公里：前11天每天8公里，第12天5公里，此后基本都是6K。
月初过磅：73公斤（跑后餐前）。
Garmin Connect上今天不知为何看不到HRV，只好拍照：昨晚84ms，再创新高[haha]
昨天255搜星反常，害俺等了两三分钟，还好只是例外，今天又是没走到空旷处就定位成功。
忘戴空顶帽，2.5公里后不时要用手抹去额汗。
中途停表做核酸+等过马路共计49秒。
7月又出全勤——自4/28以来的连续第三个月。跑量207.9公里：前11天每天8公里，第12天5公里，此后基本都是6K。
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