【小微企业重大利好落地!4月26日,#财政部#、#税务总局#发布关于延续实施普惠金融有关税收优惠政策的公告,进一步支持小微企业、个体工商户和农户的#普惠金融#服务。相关9项规定于2019年12月31日执行到期的税收优惠政策,实施期限延长至2023年12月31日。】La Chine a annoncé dimanche qu'elle prolongerait de quatre ans les politiques fiscales préférentielles vis-à-vis des institutions financières pour qu’elles améliorent le service du financement pour les petites entreprises. Ces politiques préférentielles, comprenant l’exonération fiscale ou la réduction de taxes, qui ont expiré à la fin de l'année dernière, seront prolongées jusqu'au 31 décembre 2023. #中国经济# #EconomieChinoise#

#肺癌[超话]# 一例贝伐珠单抗联合奥希替尼有效控制疾病进展的动态管理经验分享

▊张永昌教授:A+T成功案例不胜枚举,不良反应管理尤为关键。

▊病例特点
患者 男 32岁,因咳嗽、咳痰1月余于2013.7就诊湖南省肿瘤医院

▊体查:PS=1,全身浅表淋巴结未扪及肿大;双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心腹查体无异常,吸烟10年,1包/天。

▊辅助检查
2013.7 右中肺及下肺下叶占位,考虑肺Ca,右肺门和纵隔淋巴结转移

2013.10.15 支窥镜示:低分化腺癌

EGFR基因检测(ARMS):EGFR exon 19del

▊局部治疗
2013.8 MDT讨论后:建议新辅助化疗TP方案2周期,疗效评价:PR

术中发现血管难以剥离,行右全肺切除术

▊分期:T4N2M0 Ⅲb期,R0

▊系统治疗
详见下图

患者在2013年11月接受右侧全肺切除后给予厄洛替尼辅助治疗,用药2年停药。
2016年9月气促加重,恢复厄洛替尼用药5月,
2017年3月气促加重且发现心包积液后,NSG检测提示T790M,治疗方案切换至奥希替尼;
2017年8月,气促加重,心包积液加重,再次进行NGS检测后发现仍有EGFR突变,且未发现T790M及其他耐药突变,治疗方案切换为奥希替尼联合贝伐珠单抗至今,已持续缓解超过30个月。

在贝伐珠单抗治疗过程中,患者多次出现蛋白尿,给予动态减量、恢复、减量、恢复后,疾病长期控制,且肾功能稳定。因此,并非一次停药终身停药,动态管理非常关键。

▊杨农教授总结:

1. A+T治疗模式疗效确切,可以为患者带来生存获益。面对可能发生的不良反应,需要科学评估、谨慎观察及动态管理。

2. 贝伐珠单抗相关蛋白尿可以通过24尿蛋白定量监测实现管控,治疗过程中,持续的毒副反应管理关键而有效。

【#中国经济# 国内汽车市场正逐步回归正轨】Le secteur automobile chinois, frappé par le COVID-19, a progressé régulièrement dans la reprise de sa production, ont indiqué des données industrielles. La production et les ventes d'automobiles en Chine au cours des deux premiers mois ont chuté de 45,8% et 42%, à respectivement 2,05 millions et 2,24 millions d’unités. Pour favoriser la croissance, le Conseil des Affaires d'Etat a décidé fin mars de prolonger de deux ans les subventions et les exonérations fiscales pour l'achat de véhicules à énergie nouvelle, qui devaient expirer à la fin de cette année. Selon l'Association des concessionnaires automobiles de Chine, parmi les 8 721 magasins 4S interrogés dans le pays, 98,8% ont repris leurs activités vendredi dernier. Le marché automobile chinois se remet progressivement sur les rails, avec des politiques d'incitation mises en place pour libérer le potentiel de demande.


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