#带状疱疹到底有多疼##新手爸妈指南##微博健康公开课#
【水痘和带状疱疹有何联系?最专业的科普在这里】水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起两种不同临床表现的疾病。

水痘-带状疱疹病毒的初次感染多发生在儿童,表现为水痘,特征是面部、躯干及四肢出现疱疹。

而带状疱疹是由感觉神经节中潜伏水痘-带状疱疹病毒感染的再活化所致。

水痘具有高度传染性。传播方式是易感宿主接触感染者鼻咽分泌物的飞沫,或经皮肤直接接触患者皮损处的水疱液。

水痘的临床表现通常在接触病毒后15日内出现,一般包括发热、不适或咽炎等前驱症状,随后出现全身性水疱疹。

对于免疫功能正常的儿童,水痘通常呈良性自限性。但对于任何年龄有免疫抑制或免疫功能受损者而言,水痘可为十分严重的疾病。
水痘潜伏期1~2周,临床症状,包括发热、不适、或咽炎、食欲缺乏等前驱症状,随后(通常在24小时内)出现全身性水疱疹。
这些疱疹即水痘,通常有瘙痒,在数日内连续成批出现。病损一开始表现为斑疹,然后迅速变成丘疹,接着是特征性水疱;然后这些疱疹可发展为脓疱疹,随后形成结痂
(图片 1)。

水痘患者的面部、躯干和四肢通常有处于不同发展阶段的皮损。新的水疱形成通常在4日内停止,在正常宿主中,大多数病损到第6日已完全结痂。痂皮往往在1-2周内脱落,在皮肤上留下暂时性色素沉着。

接种疫苗对易感者有你护作用,但仍有20%接种一剂水痘疫苗的儿童可能发生“突破性感染”。1-14岁已接种疫苗的水痘患儿症状相对更轻微和缓和(如,发热较轻和皮损数量较少)。
在已接种疫苗的儿童中,伴随的皮疹明显更有可能表现出非典型性(如斑丘疹)。
相较于未接种疫苗的儿童,已接种的儿童报告并发症的可能性更低。
神经系统并发症(如脑炎)更罕见。

水痘有哪些并发症?

儿童最常见的并发症为细菌性继发性感染,
包括皮肤和软组织感染(42%)、脱水(11%)及神经系统并发症(9%)。

皮肤/软组织感染 ,儿童原发性水痘感染与侵袭性A组链球菌软组织感染发生率增加有关。感染性并发症包括蜂窝织炎、肌炎、坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征。

神经系统并发症,有 脑炎和Reye综合征,虽不常见,但这是最严重的并发症。
罕见的神经系统并发症还包括:短暂的局灶性神经功能缺损、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、血管炎以及偏瘫。

脑炎 ,占水痘相关性住院的20%。有两种不同形式的脑炎:
1急性小脑性共济失调;
2.弥漫性脑炎
这些疾病通常在皮疹出现的第1周临近结束时发生,但也有中枢神经系统受累先于皮疹发生的病例。

急性小脑性共济失调最常发生于儿童,每4000例水痘感染中约有1例。其病程时间有限,病后通常完全恢复。刚刚不久前本博主就接诊过一例急性小脑性共济失调患儿,是一位3岁女孩,主要表现为走路步态不稳。

弥漫性脑炎最常在成人中发生,但幼儿的风险也增加。其临床表现包括谵妄、癫痫发作和局灶性神经系统表现。病理学检查已发现3种主要形式;尽管通常以一种形式为主,但在很多病例中可同时出现多种特征:

1.中等至大血管病变伴非出血或出血性梗死;
2.小血管病变伴缺血性和脱髓鞘性混合病变;
3脑室炎或周围脑室炎。
报告的脑炎死亡率接近10%,多达15%的存活者报告有长期神经系统后遗症。

Reye综合征,是一种在儿童水痘感染病程期间发生的疾病,通常表现为一组独特的症状,包括恶心、呕吐、头痛、亢奋、谵妄以及攻击性并常常进展为昏迷。人们认识到使用阿斯匹林是Reye综合征的主要诱发因素,该并发症现几乎已经消失。

肺炎 ,仍是较少见的并发症;接种疫苗后,肺炎已很少见。但水痘肺炎可在成人中发病比儿童更常见。

肝炎 ,在水痘患者中并不常见,但当其发生时,通常累及免疫抑制的宿主,包括移植受者和AIDS患者;其结局常致命。

初次发生水痘后,病毒可以在感觉神经节内长期驻留。带状疱疹的发病与宿主免疫状态、年龄相关的免疫衰老、疾病相关的免疫功能低下或医源性免疫抑制的影响,年龄是90%成人带状疱疹病例的主要危险因素。

带状疱疹患者可以将病毒传播给没有感染过水痘并且从未接种过水痘疫苗的个体。病毒可通过直接接触带状疱疹病灶(病灶在干燥和结痂之前被认为具有传染性)传播。局部带状疱疹患者也可通过空气传播。

带状疱疹的主要临床表现常为皮疹及急性神经炎(图片2 )。胸、腰段皮区最常受累(图3),但任何皮区均可受累。

带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛,其他并发症包括眼带状疱疹、耳带状疱疹,以及较少见的急性视网膜坏死、无菌性脑膜炎及脑炎。

带状疱疹的诊断通常基于临床表现,即单侧、通常为疼痛性、具有明确皮区分布的水疱性皮疹。

急性神经炎 ,疼痛是带状疱疹最常见的症状。大多数患者自述存在深处“烧灼痛”、“跳痛”或“刺痛”感。

18%的患者皮疹区域疼痛≥30日,且年龄越大,疼痛持续时间越长。

约75%的患者在受累皮区出疹之前有前驱疼痛。前驱疼痛可呈持续性或间歇性,通常在出疹前2-3日出现,但也可更早出现。在出疹前,前驱疼痛常被误认为另一种疾病,如心绞痛、胆囊炎、阑尾炎、椎间盘疾病或肾绞痛,具体取决于所累及的皮区。

并发症 — 带状疱疹后神经痛(PHN)是带状疱疹最常见的并发症是。其他并发症包括眼部、神经系统病变和皮肤的继发细菌感染。

带状疱疹后神经痛 ,为出疹后显著疼痛持续超过90日。在1-10级的疼痛量表上,≥3级为显著疼痛(图4)。感觉症状还可包括受累皮区的麻木、感觉倒错、瘙痒和触诱发痛。

带状疱疹患者的发生PHN发生率为10%-15%,而50%的PHN患者为60岁以上。一项研究发现,在60岁以下带状疱疹患者中PHN发生率为5%,≥80岁患者中为20%。相比之下,接受带状疱疹减毒活疫苗的患者,即使发生带状疱疹,也不太可能出现PHN。

大扫除妙招~~~记住8个小妙招,让大扫除变得轻松愉快,做完后整个家宛如新的一样

下面就为大家分享最全家居清洁小窍门,学会后让家务变得更轻松!

1.隔夜茶

隔夜茶不适合饮用,但它却是家具的极佳保养品。

油漆过的家具沾染了灰尘后,可以用纱布包裹稍微湿润的茶渣进行擦拭,也可以用蘸有冷茶水的干布擦拭,会让家具变得特别明亮干净。

但是用茶擦拭家具后,请记住用蘸有清水的略湿的布再擦拭干净,因为会留下茶渍,油漆表面的残留物会影响家具的原始颜色。

2.过期的牛奶

如果牛奶已经过期,请不要将其丢弃。可以用它来保养家具,将一块干净的抹布浸入牛奶中,然后用抹布擦拭桌子等木制家具。

不仅污垢消失了,家具也异常明亮,最后,也请记住再次用清水擦拭,否则会有牛奶残留,此方法适用于各种皮革,漆面,大理石,胶合板等家具。

3.牙膏

家具表面的白色油漆会随着时间的流逝而变成黄色,看起来会很陈旧,这是就可以将抹布浸入牙膏中并轻轻涂抹。

利用牙膏的漂白作用,家具涂料的颜色可以从黄色变为白色。但擦拭时请勿用力擦拭,因为牙膏和牙粉中的研磨剂会磨损油漆,并损坏家具表面。

4.白醋

白醋可以帮助去除顽固的污渍,甚至消除雨季产生的霉菌。将白醋和热水以1:1的比例混合,轻轻擦拭家具表面的污渍。如果污渍难以清除,可以让醋水稍微留在污渍表面,然后用软布大力擦拭。

5.米醋

将半杯水加到米醋量的1/4中。使用蘸有这种溶液的软布擦拭木制家具。

6.啤酒清洗法

将约1400毫升的淡啤酒煮沸,加入14克糖和28克蜂蜡,搅拌均匀。当混合物冷却时,请浸入软布擦拭木材。清除污渍后,再用清水擦拭残留物,最后用柔软的干布擦拭。

7.柠檬清洗法

如果抛光的木头意外地被热量燃烧并留下烧痕,则可以先用柠檬片或蘸柠檬汁的布擦拭,然后再用浸有热水的软布擦拭,最后再迅速擦拭。

8.蛋清清洗法

随着时间的流逝,家里白色皮革沙发上的污垢特别顽固和令人头疼。此时,可以取适量的蛋清,将其浸入棉布中,并反复擦拭皮革产品(例如真皮沙发)的脏表面。这种方法对清洁皮革制品特别有效。

神话真解-夸父逐日
#山海经##神话##寓言#
《山海经 海外北经》记载:夸父与日逐走,入日;渴,欲得饮,饮于河渭;河渭不足,北饮大泽。未至,道渴而死。弃其杖,化为邓林。

《列子 汤问》记载:夸父不量力,欲追日影,逐之于隅谷之际。渴欲得饮,赴饮河渭。河渭不足,将走北饮大泽。未至,道渴而死。弃其杖,尸膏肉所浸,生邓林。邓林弥广数千里焉

以上是都可以查到的记载夸父逐日的典籍,首先这个寓言中,与日逐走,逐的是日影,很多人知道是日影,不知道这个日影指的是什么影子。在现代可以找到的释义中,日影本是太阳照射物体,所产生的影子。更有不知根底的解读者,把这个‘日影’解释为‘太阳’,那为何有‘日影’之言,不能因为想不到太阳的影子,就用太阳替代,实为荒谬!

(以下所有内容,现有典籍不记载,但是随着考古等发现,终究会复合这种结果)

首先,这个寓言,讲的就是上古技术,换成现代说法,就是黄道测定之术。夸父,不是人物,不是大神,更不是所谓大巫,仅仅是一种器具。那么日影到底指的什么?

在上古,现在可以称呼为‘史前’时代,人们早就意识到,地球外圈高空,存在一层宇宙微尘组成的物质,虽然其义已经讹传扭曲,但是可以告诉大家这被先民称之为‘青虚’或者说是民俗中‘青天’这个词的由来。有这层物质在,所以可以得见‘日影’。

那么问题来了,需要靠着这层物质,看到什么?

对于地球角度而言,有一个最大的日影,可以长达130万里以上,于月食时可见。这就是太阳照射地球产生的阴影,这个阴影在宇宙空间扫动,投影在地球高空的微尘之中,体现为一块暗斑。(古人曾以‘魄’或者‘郁’名此现象,大洞玉章所言‘’郁罗殊邈’也是与此有关。 )在古代环境良好,气候晴朗的晚间,可以在天空中隐约可见,正与太阳遥相对,所处位置变化,正好也是位于现代所认知的“黄道平面”上,可以通过循其位置运转变化,推算黄道轨迹全貌。

上古司掌天文的学者,很早就在长期观测中,发现了太阳随着整个天体运转之外,还随着一条无形的轨道运转,也就是太阳自身很有规律的在天体上面运动,这条轨道仅仅凭借观测太阳,是观测不到的。《老子》所言‘道之为物,惟恍惟惚’,指的就是这种无形,难以观测,却明显存在的轨迹。

而在包牺时代中期发现,这个日影,不仅仅会在月食时候出现,同时也自然存在于日常自然之中,日影就是对日照点,也就是与太阳相对的位置点,并且随着天体(太阳)运转而逐渐移动,与太阳活动规律相应,是日影所形,黄道所在,而如果将这个日影所经道路记录下来,即可准确标记显现出黄道位置。

这也就是夸父追日影的开始,夸父是一种可以旋转,存在跨度的天文辅助器具,其轴向天极,平行与地轴,其针簇伴随窥管,昼指太阳,夜指日影,也就是把白天观察的太阳运动轨迹,与夜晚通过与太阳相对点的日影进行镶合,从而准确标注出黄道。

运用这个天文辅器,在夜间认准日影后,顺着这个线索,继续追击并且沿途不断标记,(可以理解为通过不断记录点而模拟线路的方法),这个点必然是具有相对标志,并且密集的特质,也就是所谓的‘林’,而标注的方法,称之为‘邓’,也就是重锤镦击,密密麻麻形成一堆相对点,这也是‘邓林’得名由来。这个点同时需要不断修正偏差,使得线变为光滑均匀的曲线。

日影为夸父所逐,这暗斑,会随着星空背景强度变化,从而有着浓淡的变化,当追到‘河渭’,也就是河隈,按照现代话说,就是银河区域时候,由于群星聚集,银河背景光较强,自然这块暗斑,也就被冲淡消失,隐藏起来。这道路也就暂时无法继续追逐下去了。日影得‘隐’,而道则‘竭’,其‘渭’,‘渴’‘,饮’,虽是讹写,同时也是隐寓这种现象。

隐没于银河之中后,又从背面转过去,到达银河对岸,‘北走大泽’,所示的就是这情况,其杖即指日影之针簇窥管,当日影随着日出隐没,遁入地平线之下,道路自然再次隐没,完成到达日影尽头的使命。至此夸父自然可以舍弃不用,其重锤镦击所留下的痕迹,即是‘邓’林。而将日所行的轨迹与日影所行的轨迹拼合,依据轨迹曲线趋向,从而连通填补缺失的部分,完整的黄道轨迹就可以出来了。夸父撤除,而痕迹留下,即是‘桃林’,推其本字符号,应该是由‘木兆木’的篆文组成的符号,后记为桃林,真实义指‘黄道的痕迹’。

天文辅器,至此完成使命,留下轨迹后,可以撤除辅器,也就是所寓的‘死’,‘尸’其残留的,也就是所谓的‘膏肉’所在,就是‘邓林’或者说‘桃林’。

夸父逐日每个神话细节,就此文已诠释,本就是一个严苛精确,类似现代科普文的记载,因为古代字义显传缺失,而变化为神话。其字源演革,为稷下蒙学所传承,不得其传,容易流入虚幻妄想。至于分时定候之术,诸子言寓之本,待后续找时间逐步阐述。


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