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什么是神经源性膀胱?

对于马尾综合征的病人来讲,二便功能障碍属于较为常见的表现之一,也是马尾综合征症状中较为典型的特征。而有很多病人不知道的是病患开始出现尿急、尿频、尿失禁、尿潴留、小便无力、生殖器感觉减退等症状时,极大可能是合并了神经源性膀胱的表现。

神经源性膀胱属于马尾综合征病人小便症状上的统称,主要表现的也是下尿路功能出现障碍的表现,而膀胱作为下尿路的重要器官一旦在神经支配上出现影响后就会伴有储尿和排尿的功能性障碍,具体症状展现是要根据相对应的神经受损伤程度来决定的。那么到底什么是神经源性膀胱呢,接下来就给大家详细讲解分析一下。

神经源性膀胱就是控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损伤时,相继引起的膀胱尿道功能障碍表现,这种特征被称为神经源性膀胱。排尿不畅、尿潴留是其最常见的症状表现之一,因此会诱发诸多泌尿系统的并发症状,例如出现上尿路损害及肾衰竭表现是此类患者最严重的死亡因素之一。

一般来说造成神经源性膀胱的病因有五大类型,分别是中枢神经系统因素、外周神经系统因素、感染性疾病、医源性因素和其他因素。而这五大致病因素中的中枢神经系统因素和医源性因素都是在影响到腰椎管内马尾神经后才会导致病人出现神经源性膀胱的表现。其他的也是马尾神经周围出现神经炎症或者神经病变影响所致。

对于神经源性膀胱的临床症状表现主要分为两种,一种是泌尿生殖系统的症状,例如:下尿路症状有尿急、尿频、夜尿、尿失禁、排尿困难、尿潴留、膀胱排空不全、尿痛等;合并性功能障碍症状有生殖器区域感觉异常差异、勃起功能障碍、性高潮异常、射精异常、性欲减退等。另一种就属于其他类别症状,比如会伴有肠道症状,神经系统症状,例如:便秘、大便失禁,会阴区感觉减退或丧失,肢体痿软,瘫痪等。为什么和马尾神经损伤的症状表现这么像,就是因为是马尾神经出现异常后才会伴有的神经源性膀胱症状特征,这也是为什么说神经源性膀胱是属于马尾综合征诸多症候群表现中的原因了。

由于神经源性膀胱是马尾综合征中的并发症表现,在诊断过程中有一部分病人常常被误诊为尿路感染,导致疾病早期没有得到合理的治疗,从而发展成更为复杂的情况,严重影响了日常生活和工作进展。因为马尾神经损伤病症的多样性导致马尾综合征中的个别症状非常容易和其他疾病混淆,再加上综合性医院每个科室擅长主攻的方向有区分,所以造成了漏诊和误诊的几率并不算低。所以很多病人在出现此类症状后,治疗往往不是很理想,主要原因还是在于疾病不能够及时得到确诊疾病,对症治疗。

当然神经源性膀胱也有它的并发症,也就是上面说到的尿路感染,尿路感染是神经源性膀胱最常见的并发症,10%~15%的患者可发生尿路结石,膀胱输尿管反流在神经源性膀胱中发生率为10%~40%,通常为可逆性,当排尿情况改善,剩余尿减少,膀胱压力减低时有自行好转的可能,还可并发肾盂肾炎,肾衰竭,肾积水等。

随着神经源性膀胱患者越发的常见,疾病对人体带来的危害性也损伤到了更多的病人,更是给不少病人带来的极大的不便与困扰。所以对于马尾综合征合并神经源性膀胱来说,后续的治疗及康复护理是非常至关重要的。加强的护理工作是可以帮助病患在疾病治疗上排除很多其他的并发症产生。所以不管是病人也好,家属也好都应该多加注意,一定要了解清楚相关的预防措施。

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常见的马尾神经损伤特征有哪些?

剧烈多样性疼痛:当马尾神经受损后,部分病人会出现顽固性的剧烈疼痛,这种疼痛感多以坐骨神经痛放射到脚底板表现为常见。这种疼痛从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板或脚外周,严重影响病人无法入睡及不能过多活动,其痛苦甚至部分止痛药也无法缓解,严重使病人降低了生活质量。

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