最近是中国痤疮周,今年在它的开幕上,发布了3本权威内容,和大家分享一下。
首先是一本皮肤科普系列书籍,名为《留住青春不留痘》,已经可以买到实体书了,根据介绍说是一本科学、广泛(78位专家)、又兼具趣味性和实用的一本书。没有过多的介绍,感兴趣可以自己去看。
发布了2个专家共识:《5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床应用专家共识》(2022版)、《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》。
项蕾红教授做了《5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床应用专家共识》的介绍和解读,这主要是一种针对中重度痤疮的物理治疗方法。有关内容我放到了下图2345。
鞠强教授做了《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》的介绍和解读,其中的一些问题,是很多人在服用异维A酸时确实存在的问题。我把相关内容放到了图678,在服用异维A酸的人可以看看,很实用。
另外,关于痤疮的答疑互动环节的问题非常实用,分享一下各位老师的看法,这是我整理记录的内容,完全不掺杂个人意见哈。提问者都是在现场随机的观众,答疑的是各位在相关领域很专业的教授医生,我有标注具体是谁解答的。
[鲜花]中国痤疮周的问答环节[赞啊]
一、一些患者认为得了痤疮之后是不能涂防晒的,想专家解答一下对于痤疮患者的防晒有什么选择的要点以及什么坑需要避免?
何黎教授认为:在病变时期,如果患者在没有长痤疮前,防晒是需要的。但是出现了炎症反应时,毛孔粗大有丘疹脓包,如果你涂上了防晒它里面不止有物理防晒剂还有一些化学防晒剂,这个时候呢会加重毛孔的堵塞,再一个呢化学制剂容易引起痘敏肌的发生,所以最好是在痘痘控制住以后再擦防晒霜。内容来说,最好的是物理的,有点化学的,还有一些植物的,这样它不单是化学的会比较好。再就是剂型,皮肤比较油腻的时候最好是比较清透的,或者是喷雾状的,不要太油腻的防晒霜。太油腻的很容易堵塞毛孔。
二、轻中度痤疮,临床上的老师还是会推荐患者去刷酸,刷酸会有一段时间褪皮或者是红肿,那么刷酸对于轻中度痤疮,那些凝胶就像阿达帕林,过氧化苯甲酰这些还需要继续使用吗?或者说刷酸后多久才可以继续使用这样的药膏?(化学剥脱与外用阿达帕林)
鞠强教授认为:刷酸包括阿达帕林,本质上都属于酸类,作用机制上有很大的相似性,如果你用了刷酸,就不要同时使用阿达帕林,否则会增加两者不良反应的叠加性,比如刺激反应或者是皮肤屏障的损伤上面。如果要使用你可以错位使用,比如说阿达帕林作为药物作用更强一些,在痤疮的维持治疗上先用阿达帕林治疗,一些低浓度的酸,它的不良反应相对弱,疗效也比阿达帕林弱,可以用于阿达帕林后续的,替代的,过度的维持治疗,这样会更好一些。
三、化妆品当中会有粉刺,闭口,开口这些术语,那在临床上它是都合并为粉刺,还是说它们和粉刺的临床表征会有不同吗?
开口和闭口,临床上叫黑头粉刺和白头粉刺,就没有开口的,因为皮脂腺堵在里面,所以是白色的,所以叫白头粉刺。开口以后呢因为它暴露在空气当中,皮脂被氧化成黑色了,就叫黑头粉刺。
四、好多医生反应异维A酸可以用于脂溢性脱发?在这块是有一些证据还是说有一定使用量?另外也有一些个别反应有略微脱发的症状,这可能是一个矛盾的症状,不知道怎么解释,请问一下大咖。
鞠强教授认为:异维A酸在不良反应里面写导致脱发的现象,临床上是会碰到,但通常不明显,大家也不会太在意。
脂溢性脱发又叫雄激素源性脱发,是由于雄激素与敏感遗传体质共同导致毛囊损伤的情况。
个人觉得异维A酸在脂溢性脱发的临床上看不到疗效,从机制上有可能,因为异维A酸有一定的抗雄激素作用,但这种作用太弱了,达不到治疗雄激素性脱发的效果,所以说不要指望他。它对皮脂溢出有作用,你皮脂少了却不代表脱发会减少,因为皮脂腺的5α还原酶和毛囊里面的5α还原酶不是一种,一个是I型一个是II型,他们两个是不太一样的。
五、过敏以后会不会起痘,因为我是过敏体质,我过敏完了嘴角会起红肿的疙瘩,我不知道这个是不是痤疮,不知道这个疙瘩是不是过敏引起的。
温海教授:过敏和痤疮发病机制完全是两回事,但是过敏如果是皮肤屏障破坏,就可以发生一些细菌感染,比如过敏引起的皮肤屏障破坏了,它有一些菌特别是金葡菌,可以引起毛囊炎。但是过敏引起痤疮这个理论是不成立的。
首先是一本皮肤科普系列书籍,名为《留住青春不留痘》,已经可以买到实体书了,根据介绍说是一本科学、广泛(78位专家)、又兼具趣味性和实用的一本书。没有过多的介绍,感兴趣可以自己去看。
发布了2个专家共识:《5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床应用专家共识》(2022版)、《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》。
项蕾红教授做了《5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常痤疮的临床应用专家共识》的介绍和解读,这主要是一种针对中重度痤疮的物理治疗方法。有关内容我放到了下图2345。
鞠强教授做了《口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识》的介绍和解读,其中的一些问题,是很多人在服用异维A酸时确实存在的问题。我把相关内容放到了图678,在服用异维A酸的人可以看看,很实用。
另外,关于痤疮的答疑互动环节的问题非常实用,分享一下各位老师的看法,这是我整理记录的内容,完全不掺杂个人意见哈。提问者都是在现场随机的观众,答疑的是各位在相关领域很专业的教授医生,我有标注具体是谁解答的。
[鲜花]中国痤疮周的问答环节[赞啊]
一、一些患者认为得了痤疮之后是不能涂防晒的,想专家解答一下对于痤疮患者的防晒有什么选择的要点以及什么坑需要避免?
何黎教授认为:在病变时期,如果患者在没有长痤疮前,防晒是需要的。但是出现了炎症反应时,毛孔粗大有丘疹脓包,如果你涂上了防晒它里面不止有物理防晒剂还有一些化学防晒剂,这个时候呢会加重毛孔的堵塞,再一个呢化学制剂容易引起痘敏肌的发生,所以最好是在痘痘控制住以后再擦防晒霜。内容来说,最好的是物理的,有点化学的,还有一些植物的,这样它不单是化学的会比较好。再就是剂型,皮肤比较油腻的时候最好是比较清透的,或者是喷雾状的,不要太油腻的防晒霜。太油腻的很容易堵塞毛孔。
二、轻中度痤疮,临床上的老师还是会推荐患者去刷酸,刷酸会有一段时间褪皮或者是红肿,那么刷酸对于轻中度痤疮,那些凝胶就像阿达帕林,过氧化苯甲酰这些还需要继续使用吗?或者说刷酸后多久才可以继续使用这样的药膏?(化学剥脱与外用阿达帕林)
鞠强教授认为:刷酸包括阿达帕林,本质上都属于酸类,作用机制上有很大的相似性,如果你用了刷酸,就不要同时使用阿达帕林,否则会增加两者不良反应的叠加性,比如刺激反应或者是皮肤屏障的损伤上面。如果要使用你可以错位使用,比如说阿达帕林作为药物作用更强一些,在痤疮的维持治疗上先用阿达帕林治疗,一些低浓度的酸,它的不良反应相对弱,疗效也比阿达帕林弱,可以用于阿达帕林后续的,替代的,过度的维持治疗,这样会更好一些。
三、化妆品当中会有粉刺,闭口,开口这些术语,那在临床上它是都合并为粉刺,还是说它们和粉刺的临床表征会有不同吗?
开口和闭口,临床上叫黑头粉刺和白头粉刺,就没有开口的,因为皮脂腺堵在里面,所以是白色的,所以叫白头粉刺。开口以后呢因为它暴露在空气当中,皮脂被氧化成黑色了,就叫黑头粉刺。
四、好多医生反应异维A酸可以用于脂溢性脱发?在这块是有一些证据还是说有一定使用量?另外也有一些个别反应有略微脱发的症状,这可能是一个矛盾的症状,不知道怎么解释,请问一下大咖。
鞠强教授认为:异维A酸在不良反应里面写导致脱发的现象,临床上是会碰到,但通常不明显,大家也不会太在意。
脂溢性脱发又叫雄激素源性脱发,是由于雄激素与敏感遗传体质共同导致毛囊损伤的情况。
个人觉得异维A酸在脂溢性脱发的临床上看不到疗效,从机制上有可能,因为异维A酸有一定的抗雄激素作用,但这种作用太弱了,达不到治疗雄激素性脱发的效果,所以说不要指望他。它对皮脂溢出有作用,你皮脂少了却不代表脱发会减少,因为皮脂腺的5α还原酶和毛囊里面的5α还原酶不是一种,一个是I型一个是II型,他们两个是不太一样的。
五、过敏以后会不会起痘,因为我是过敏体质,我过敏完了嘴角会起红肿的疙瘩,我不知道这个是不是痤疮,不知道这个疙瘩是不是过敏引起的。
温海教授:过敏和痤疮发病机制完全是两回事,但是过敏如果是皮肤屏障破坏,就可以发生一些细菌感染,比如过敏引起的皮肤屏障破坏了,它有一些菌特别是金葡菌,可以引起毛囊炎。但是过敏引起痤疮这个理论是不成立的。
今天去看了医生,发现,医生的职业和我过去想象的不一样,她问我是不是有过敏的东西时,我是按照以前一样的回答医生,因此牵扯出很多之前我不了解的东西,才发现自己是一个过敏体质,医生跟我说不要熬夜,让自己每天都睡一个饱饱的觉,医生还说让我一三五定闹钟,二四六就不要弄闹钟了,说现在到我这个年龄的大学生都是压力挺大的,因为要考虑考研和就业,唔,回忆一下才发现以前吃药就应该注意的,要不然也不可能有鼻炎了......防过敏的药还在柜子里,以前去看的医生都是很着急,着急的写病例着急的把你的病看好,或许是真的因为太过年轻,心浮气躁,医生特地叮嘱我拿了药之后去她那里写吃药的注意事项,她就像奶奶一样温柔的和我说话,我也温柔的回复她,就像是发现新大陆一样,我脑子里冒出了许多问题,医生都一一的很有耐心的回答了,就像她说的那样,医生最开始也不是医生,是看的病多了自然而然就知道怎么医治了,很谦虚很舒服的回答,感受到优雅的魅力了。
拥有过敏体质和敏感的一颗心也不是坏处,我时刻感受到生活的平凡和温暖,不是像海边的篝火一样熊熊燃烧让人感到炙热,而是像早上妈妈在厨房熬的鸡汤一样,治愈而悠长。
拥有过敏体质和敏感的一颗心也不是坏处,我时刻感受到生活的平凡和温暖,不是像海边的篝火一样熊熊燃烧让人感到炙热,而是像早上妈妈在厨房熬的鸡汤一样,治愈而悠长。
秋季昼夜温差大,警惕过敏性咳嗽
和感冒咳嗽偶尔几天咳嗽不一样,一般过敏性咳嗽持续或者反复发作一般都会超过一个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半年咳嗽,或者是清晨咳嗽,运动后咳嗽会严重一些,如果患者还经常出现不伴发热的感冒症状,如打喷嚏,流鼻涕,流眼泪等等症状的话应该就是得了过敏性咳嗽。感冒经常由劳累,受寒等原因引起免疫力下降而引发。而过敏性咳嗽常见于过敏体质的人,常常因为接触了过敏原而引起,有症状反复发作,持续时间长的特点。其实很多过敏性咳嗽都是因为感冒而引起的,因为患者在感冒的时候身体方面都比较差,抵抗力低下是引起过敏性咳嗽的主要原因。
过敏性咳嗽症状轻微者则可选择药物治疗方式,减轻病症。目前的治疗药物主要采用抗组织胺,抗激素来治疗的。单纯抗组胺类药物或吸入激素雾化可以短期缓解过敏症状,但过敏症状的缓解并不意味着过敏性疾病的消失,治标不治本,刚开始用的时候还有些效果,但是慢慢的身体就会对这种激素药物形成一种依赖性,对身体的伤害很大。
针对过敏性咳嗽最好的治疗就是改善患者的过敏体质,增强免疫力。过敏性咳嗽是一种免疫疾病,是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者,在临床上调查的时分,往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者,与正常人比较,过敏体质患者血清IgE显着升高,肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。
临床试验表明,暴露于微生物益生菌通过胃肠道有利于免疫功能。补充欣敏康抗过敏益生菌,功效重在于解决免疫过度反应,降I低血清IgE抗体,降低因过敏反应而过盛的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能,调节Treg免疫细胞,增强免疫抗过敏的能力,减轻过敏反应的临床症状,从根本上治疗过敏性咳嗽哮喘,促进脾脏细胞中γ-干扰素分泌量,防止过敏性咳嗽哮喘再次复发,从而实现彻底改变过敏性体质。足量补充欣敏康抗过敏益生菌,减少儿童治疗过敏性咳嗽变异性哮喘的用药,减轻过敏儿童的用药治疗周期,改善过敏性咳嗽变异性哮喘的疾病愈后。
秋季预防过敏性咳嗽复发,要做到以下几点:
秋季温差大,早晚注意添减衣物,注意保暖,多喝水,避免感冒引起的过敏性咳嗽。
注意个人卫生,以及口腔清洁,保持室内通风。
保证充足的睡眠,进食营养均衡的食物,加强体育锻炼也很重要,坚持长跑对预防过敏性咳嗽有不错的效果。#过敏性咳嗽# https://t.cn/A6SsDksh
和感冒咳嗽偶尔几天咳嗽不一样,一般过敏性咳嗽持续或者反复发作一般都会超过一个月以上,有些患者只表现在夜间,尤其是后半年咳嗽,或者是清晨咳嗽,运动后咳嗽会严重一些,如果患者还经常出现不伴发热的感冒症状,如打喷嚏,流鼻涕,流眼泪等等症状的话应该就是得了过敏性咳嗽。感冒经常由劳累,受寒等原因引起免疫力下降而引发。而过敏性咳嗽常见于过敏体质的人,常常因为接触了过敏原而引起,有症状反复发作,持续时间长的特点。其实很多过敏性咳嗽都是因为感冒而引起的,因为患者在感冒的时候身体方面都比较差,抵抗力低下是引起过敏性咳嗽的主要原因。
过敏性咳嗽症状轻微者则可选择药物治疗方式,减轻病症。目前的治疗药物主要采用抗组织胺,抗激素来治疗的。单纯抗组胺类药物或吸入激素雾化可以短期缓解过敏症状,但过敏症状的缓解并不意味着过敏性疾病的消失,治标不治本,刚开始用的时候还有些效果,但是慢慢的身体就会对这种激素药物形成一种依赖性,对身体的伤害很大。
针对过敏性咳嗽最好的治疗就是改善患者的过敏体质,增强免疫力。过敏性咳嗽是一种免疫疾病,是人体内免疫功用失调呈现不平衡的情况。过敏体质患者,在临床上调查的时分,往往发现多种过敏反响性疾病常可见于同一患者,与正常人比较,过敏体质患者血清IgE显着升高,肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。
临床试验表明,暴露于微生物益生菌通过胃肠道有利于免疫功能。补充欣敏康抗过敏益生菌,功效重在于解决免疫过度反应,降I低血清IgE抗体,降低因过敏反应而过盛的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能,调节Treg免疫细胞,增强免疫抗过敏的能力,减轻过敏反应的临床症状,从根本上治疗过敏性咳嗽哮喘,促进脾脏细胞中γ-干扰素分泌量,防止过敏性咳嗽哮喘再次复发,从而实现彻底改变过敏性体质。足量补充欣敏康抗过敏益生菌,减少儿童治疗过敏性咳嗽变异性哮喘的用药,减轻过敏儿童的用药治疗周期,改善过敏性咳嗽变异性哮喘的疾病愈后。
秋季预防过敏性咳嗽复发,要做到以下几点:
秋季温差大,早晚注意添减衣物,注意保暖,多喝水,避免感冒引起的过敏性咳嗽。
注意个人卫生,以及口腔清洁,保持室内通风。
保证充足的睡眠,进食营养均衡的食物,加强体育锻炼也很重要,坚持长跑对预防过敏性咳嗽有不错的效果。#过敏性咳嗽# https://t.cn/A6SsDksh
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