从很小很小的时候开始
就对一些有着无可奈何血缘联系的亲戚深恶痛觉
他们用着自以为是的嘴脸
在面前说着各种无意义的风凉话
但会被懂事的外衣包裹着
去忽视不适

再长大点之后
就明白了如果不是血缘这条链接
有些人你永远都不可能去主动接触
所以再碰见也不会用道德绑架自己
没有任何一个人有必要去为了别人的错误买单
对方不值得往来那就不往来
是我名义上的谁谁谁
那又如何呢
还不容易来人间一趟
要和自己中意的人相处
要和自己讨厌的人划清界限
划不清那就不去理

讨厌吃折耳根还硬塞进嘴里
那多恶心多难受啊
想多点办法让自己开心
这才重要

2022年9月13日 #莲子壳粘嘴里湘雅医生诊断为肿瘤#事件,医生书写的病历存在的几点问题。

翦医生写出了8点声明,详细解释了当时的操作,越来越多的医生在发表意见,团结一致,力证翦医生诊疗完全无错且合理,还有医生故意的把脏水泼向患儿父母。临床出现了误诊,医生一番自圆其说,甚至最后责任都归于患儿父母,这确实挺滑稽的。

当然,事情的真相,不能只听医生的单方面诉说。更何况,翦医生的8点声明看似写的一切都很贴切和合理,但未必真的做到了。至少,当时书写的门诊病历是不合格的。

普通民众看不出来,但医生同行可以看出病历写的相当不好,水平低。一个300块的特需专家号,写出的这种水准的病历,甚至比不上50块钱的普通号水平。就从这一点,我确实不相信翦医生完全做到了他说的8点声明。因为从门诊病历书写都可以看出诊疗过程的随意和漫不经心。注意,这是一份明显不合格的门诊病历,而无数同行医生忽视这一点,只争相讨论患儿父母怎么错的厉害,对病历中存在的问题毫不关注,这真是奇怪的世道。

接下来我会解释为什么这是不合格病历,如附图所示,存在问题逐一罗列:

1、 现病史写的相当差。
现病史的描述非常不认真,医学生的水平都不止于此。正常的要求,现病史需要尽量准确的描述病情。既然是45天前患儿口腔肿物被父母发现,那必须描述当时发现的状态,肿物的大小和外观颜色,这是最最起码的要求,属于关键信息,因为可以和患儿最新的状态做对比,可以协助判断肿物性质。

这么关键的信息,医生没问也没写。病变最新大小1cm,既然描述在逐渐增大,那45天前就肯定更小,都算不上肿块,到底是什么样子的,谁都不知道。 另外,既然45天了,必然要问这段时间去过哪些医院就诊,做过哪些检查。现病史完全没有记录。

哪怕是个普通号,上述关键信息必须写,这才是完整的现病史,但这份门诊病历中,完全没有提及。

2、 既往史、家族史一个都没写,全是空白。
按照医院的门诊病历书写规则,即使都没有,也必须写无,医生需要遵守最起码的原则,不能空白。注意,空白是错的,完全可以质疑医生没有询问这几项,没有记录真实信息。没有按照国家的门诊病历书写规范,妥妥的不合格。这就可以说明写病历的马虎大意。
另外,怀疑婴幼儿肿瘤一定是要问患儿父母的肿瘤家族史的,并且如实记录,这也是关键信息。病历中也完全没有,还是空白,以顶级专家的水准,应该想到这一点。

3、 门诊病历描述和医生的自我声明对不上。
门诊病历中写的是扪及硬,用手去碰肿物才叫扪。而医生的8点声明中,就改成了操作过程中使用棉签探查,严谨的说,这完全是两码事,无法自圆其说。

4、 医生的直接手术的决策显然欠妥,并且声明中的借口不充分。

翦医生解释说当时制定的治疗策略,因为担心CT对患儿有辐射,因此建议直接手术切除。这句话其实是不对的,有些强词夺理。

除了CT,还有核磁检查,这位患儿就完全可以考虑进行,核磁检查没有辐射,安全且无创,对于肿瘤的定性和判断范围非常重要,是属于强烈推荐的检查。并且,医生肉眼看肿物也就是外观,他不知道肿物的深度有多少,侵及的范围有多广,万一真是恶性肿瘤侵犯的深度很广,术中切除不完全,患儿就可能遭受二次伤害。
术前病理其实也很重要,万一诊断是淋巴瘤,需要药物治疗不用手术的,直接手术不是白挨一刀。顶级专家应该见多识广,考虑的更周全。

临床的基本原则,遇见可疑肿物诊断时,通常是先进行无创检查、后有创检查,明确肿瘤性质和范围后再决定是否手术。因为手术有创伤,有风险,是大事,通常需要明确的手术指征再进行。

5、左和右的笔误

门诊病历前面写的是左腭部肿物,诊断就写成了右腭部肿物。当然,这是一个小的笔误,但也是明确的书写错误,也说明写病历不仔细。

总结:这个门诊病历确实不合格:关键信息缺失,重要的地方都空白,存在左右的低级错误,给出的直接手术的处理意见而不考虑先核磁定性,也欠妥。可以从病历书写中反映出医生诊疗过程中漫不经心和态度散漫,这和患儿父母指责的医生态度粗暴冷漠、傲慢自大,其实是相符的。我们临床上有很多大专家非常随和、细致和医术高明,但是,也确实有不少患者碰见的大专家,就像患儿父母指责的那样,态度是真的傲慢。

最后:我想说的是,医生错了就是错了,不周到就是不周到,勇于承认错误不行么?以后吸取教训,好好诊疗病人,这事就结束了。民众不需要对误诊这么上纲上线,你们最可怕的对手从来都是为了钱的不良医疗行为,那些才会坑死患者不偿命,请明白这一店。

医者仁心,真正的医者,不会去推卸责任,勇于承认错误和知错就改。医生应该经常审视自己诊疗中是否存在问题,有则改之,无则加勉,这才是医者的态度,从来不是出问题后,反复的找理由来证明自己的正确性。

没有医生是永远对的,态度越傲慢、把自己摆放的位置越高的医生,越容易犯错。

生死

人类面对死亡毫无办法。
宗教文化的催眠,也无法安抚孱弱的灵魂。
自欺欺人的信仰,无法抵御潜意识中,灵魂对绝望的恐惧。
根本的原因,是你,遗忘了生命亘古的本来面目。

你之所以看到眼前的世界,是因为拥有人类的身体。
你之所以感受到七情六欲,是因为执迷现有的人体。
你之所以体验到客观世界,是因为身体感官与触觉。

被身体活着的你,将你禁锢在这具躯体之中。
身体注定会死亡,将身体视为自己的你,面对身体的消亡而心生恐惧。

其实,这具身体真的不是你。
这是事实,只是你未曾从身体的迷惑中觉醒。

你觉得是你的眼睛看到了世界。
如果,你的眼睛失明了,你的心灵,依旧见到了“一片黑暗”。
看到世界,看到黑暗的内心“能见”,才是眼睛看到世界的源头。

你觉得是你的耳朵听到了声音。
如果,你的耳朵失聪了,你的内心,依旧听到了“没有声音”。
听到声音,听到无音的内心“闻性”,才是耳朵听到声音的源头。

你觉得是你的意识在思维思考。
如果,你的大脑失忆了,你的内心,依旧知道“不知道”自己是谁。
知道自己是谁,与不知道自己是谁的“确定”,才是意识的推动力。

你觉得自己的生理感受是客观的。
那么,你如何解释“望梅止渴”?如何解释“杯弓蛇影”?
为何心意思想,会直接改变客观因素的生理状态?

你觉得,这具身体,与认知身体的意识,就是你真正的自己。
那么请问,在你刚出生时,婴儿的主观意识,尚未形成的那几分钟时间内,这具身体是你吗?你的自我都尚未形成,这具身体,如何就成为了“你”?

你真的不是这具身体,也不是认知身体的自己。
身体,是宇宙能量因缘和合的产物,而构成能量的微观因素,不仅仅只有“细胞”这个层面的物质微粒,更细腻微观的宇宙精深微粒,构成了更广袤深邃的宇宙时空,深邃无限,无限广袤的时空中,充满了形形色色的“生命”形体。

一切处于缘起中的生命,都是虚幻的,包括人类,天人,神灵;包括畜牲,饿鬼,地狱;包括人间,阴间,天道,三界内神仙福地;都是此刻你的这具身体内,心愿动机中的“心识”,心识深处无限细腻的尘沙细惑,细惑思虑聚合累世业尘,在心灵“见精”中,随心愿取舍幻化投射而出的“境界”。

境,是体验;界,是层次。
世,是时间;界,是空间。

境界就是世界,随心识投射境界的,前因后果微细因素是纯净度不同,而展现出宇宙众生,个体心意所“感知”到的,具体世界善恶福祸的现像,也就是“六道轮回”。

世界唯心所现,诸法唯识所变。
三界唯心,万法唯识。
在你的身心内,蕴含着整体宇宙。

——————————————————————————

我的修行还在过程中,没有究竟圆满。
48岁之前的修行,是人类在升华。
48岁之后的修行,是真神在成长。

由人到神的轮回经历,现在是六天一次轮转。
第一天是真神,第二天是半神,第三天是半神,第四天是修行者,第五天是修行者,第六天是求道者;处于求道者的身心境界中,法界天堂就成为了神话传说,处于修行者的身心境界中,天堂与灵界,人间与六道,历历在目,清晰洞照;处于半神的身心境界中,灵性是真实的自己,是永恒光明与强烈不绝的亢奋极乐。

处于真神的状态中,身心内外,所有的境界统统融化熄灭。
包括我们眼前所见,身体所触,意识理解,心愿感知到的“现实世界”,如同一场亘古深沉的梦境一般,在“觉性”湛然庄严中,无始劫生死轮回悄然褪色;在“智慧”无生普照内,生命存在如梦初醒,过去未来熄灭无痕。

真神苏醒的那一天,那一刻,那一瞬间,是完全不受“我”的身心意识所控制的,因为是从六天一次的轮回中,最黑暗的“求道者”境界内,乍现真神的纯澈觉光,因此中间没有过度的体验阶段,就是,好端端的人,现实生活中,七情六欲俱全的人,无论坐着躺着,走路看书,忽然之间,刹那间身心感知的尽头,就爆发出,推翻了身心感知的“觉醒”。

那是彻底否定了身心意识的“极乐自由”。
那是彻底推翻了自我意志的“永恒无限”。
那是彻底摧灭了思维体验的“光明恢弘”。
那是彻底熄灭了感知觉受的“狂喜亢奋”。
那是彻底忽视了人间世界的“光明璀璨,灵性天堂”。

随着不可控制的,源于生命本质的,无限强盛无限庞大的狂喜亢奋,源源不绝的,从身心意识感知尽头,穿越身心意识感知喷涌而出,灵性宇宙的恢弘伟岸,浩渺无限的光明灵动,伴随着无尽的喜悦与深沉广袤的幸福,铺天盖地瞬间推翻了人间世界的境界,彻底否定了人格自我意识,与心愿体验的记忆。

人间的自我就好像是,在一片纸张上画出来的人形,被核爆炸瞬间闪现的,充满天地间的强烈光辉所推到在地。

美轮美奂,尽善尽美,无限深邃,浩瀚无垠的光明灵性宇宙中,无量无量兆兆亿灵性众生,人人身心中闪烁着灿烂绝伦的光辉,他们才是真正的生命,因为,真正的生命没有对立面,是永恒唯一的真实,真正的生命不会被生命倒影所遮蔽,三界内,有形众生生与死的轮回,是属于永恒生命,被灵性的记忆所“倒影”。

灵性众生,对原始生命的认知差异,形成了对生命的记忆,记忆就产生了时间;
时间记忆沉淀了原始灵性,生命开始承载存在;灵性对存在具有了经验性,经验性的沉淀,形成了灵性生命的沉淀。

沉淀的存在经验,将先天灵性的透明。
拉入了,对存在的具体认知。
认知存在的灵性,具有了,认知的个体意志。
个体意志,于存在之中,承载所认知的境界。
境界固化了个体意志,个体意志呈现出具体的形体。
拥有个体形态的灵性,就脱离了原始生命。

————————————————————————-

对于原始生命而言,这些具有差异性认知的形体生命,就属于灵性的倒影。
灵性一旦堕入“认知”的倒影,就会被,认知与经验的惯性所牵动。
被时间的经验,与空间的认知,所牵动的灵性,就是“轮回”。
能量宇宙世界中,最基础的能量微粒,就是那堕落的“灵性”所呈现出来的“躯体”,
虽然灵性堕落为“能量”形体,可是,灵性记忆深处,原始生命的光明与纯爱依旧存在,于是,堕落的灵性,以能量的形式,试图表达原始生命的爱与永恒。

表达就是创造力。
于是,堕落的灵性,拥有创造宇宙世界的能力。
他们就是有形宇宙中,开天辟地,最远古的神灵。
他们是一切物质能量的源头,是一切能量微粒的尽头。
能量微粒表现着他们的生命,他们的形体以能量微粒呈现。

于是神灵,可以开创宇宙,可以造就天地,可以翻云覆雨,可以创造生命。
这也就是东西方神话故事中,造物主的由来。

其实,人间传说中,能够被人类所知道的造物主,都已经属于人类了。
营造出能量宇宙,开创物质世界的神灵,对于灵性宇宙,原始生命而言,就已经不属于生命了,而是生命的倒影;在原始生命智慧中,造物的神灵,是堕落在黑暗中的被放逐者。

因为他们,已经进入了个体意志的生死之中。
灵性宇宙的最低处,就是能量宇宙的最高处。
能量宇宙的最原始,就是灵性宇宙的最底下。

因此,灵性宇宙与能量宇宙交界。
因此,生死中的众生,可以回归灵性宇宙。

回归灵性宇宙的标准,就是融化个体意志的差异性,呈现出,灵性生命的永恒之光,如何才能融化个体意志的差异性?唯有宽恕。

宽恕是出离心的极致。
宽恕是信仰心的极致。
宽恕是温暖心的极致。
宽恕是守戒律的极致。
宽恕是虔诚心的极致。

唯有究竟的,不挂一丝自我保护的宽恕,可以彻底的,根本的,消融众生心意动机深处,我相,人相,众生相,寿者相之间的差异,使修行者的身心意识在究竟宽恕中脱落,唤醒生命本质中,璀璨强盛永恒恢弘的,无尽狂喜与幸福。

宽恕,接纳了善恶,熄灭了自我,就跨越了轮回生死。
宽恕,脱落了身心,从世界梦境中解脱,就苏醒了永恒。

————————————————————————

当灵性取代了人格自我,人间的这具身体,以及认知身心的自己,都脱落了。
在恢弘灵性的生命整体中,觉性的纯澈突破“存在”的障碍,于灵性深处开启了法界天堂。

人类灵魂进入的,是灵性宇宙世界中,灵性渗透在三界内,展现出的世界。

而法界智慧生命呈现的天堂,唯有灵性生命可以窥见。
觉性法界圣境,是灵性生命的“不可触及”,是灵性极尽崇拜的的神圣渴望。

灵性生命“存在”,是觉性圣贤的智慧错移,犹如人在犯困,在打盹的瞬间,意识产生错移,错移的意识形成了“存在”的梦境,梦境中的觉性,摇身一变成为以“存在”呈现出的光明。

存在,就是普照的困顿。
灵性,就是觉性的折射。
光明,就是明晰的倒影。
无限,就是空性的折射。
穿透,就是智慧的倒影。
自由,就是无生的折射。

觉性法界中,智慧不被“存在”。
因此,天堂地狱皆是梦境,生死轮回本为空华。

而普照十方三世,周遍过去未来的觉性。
是“祂”的目光。
“祂”不被觉性所见。

犹如眼睛,永远也看不见自己。
十法界恒河沙数宇宙,宇宙中恒河沙数世界,世界中恒河沙般众生。
任何一众生,身心灵中,身语意内,见世界而不挂世界,闻境界不染境界的“清净心”,就是“祂”周遍寰宇,不变随缘的《正法眼藏》。

世界在“祂”之内,“祂”在世界之中。
世界非世界,是名世界,世界是一合相。
何为一合相?
不可说,是一合相。

宇宙是“祂”,一瞥所现。


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