#乳腺癌# #病理报告# #癌症治疗# #医学科普# #涨知识#
乳腺癌患者在手术后会收到一份病理报告，分析切除肿瘤的具体情况，包括：标本基本情况，病理类型，分子标志物，侵犯范围，淋巴结转移情况等。
准确的病理诊断是正确治疗的第一步，可以帮助医生安排适合的治疗方案，判断患者的预后情况；对于患者来说，也是了解自己病情的一个重要途径。
但很多人们都有这样一个体会，乳腺癌的病理报告太复杂了，全是专业术语，完全看不懂！其实不然，抓住以下几个关键点，就可以把复杂的事情简单化，现在就来教教大家如何看懂这份报告。
1、乳腺肿瘤的组织学类型和分级
关于乳腺癌的组织学类型，目前国内多采用以下病理分型
1.非浸润性癌
导管内癌、小叶原位癌以及大部分的导管内乳头状癌、乳头湿疹样乳腺癌都属于非浸润性癌，这一型属早期，预后较好。
2.早期浸润性癌
早期浸润是指癌的浸润成分小于10％。包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。此型仍属早期，预后较好。
3.浸润性癌
浸润性特殊癌：
包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
浸润性非特殊癌：
包括浸润性导管癌（临床上最为常见类型）、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
而组织学分级反映的是肿瘤与正常组织的差异，分Ⅰ-Ⅲ级，分级越高，肿瘤的生物学行为越差，恶性程度越高。
2、肿瘤的大小
病理报告上的肿瘤大小，指的是病灶浸润周围组织的面积。通常肿瘤的大小可以分为三种情况：小于2cm的肿瘤、2cm至5cm的肿瘤、大于5cm的肿瘤，小的肿瘤比大的肿瘤预后要好。肿瘤最大径每增加1cm，复发转移风险约升高12%。
3、肿瘤部位
肿瘤部位即肿瘤长在乳房的哪个方向，一般用四个象限进行区分，即外上象限、外下象限、内下象限和内上象限；另外还有主要位于中央区的乳腺癌患者。
4、手术切缘
手术切缘为阴性，表示这个部位的肿瘤已切除干净；为阳性，说明有癌细胞残留。
5、是否侵犯脉管/淋巴管
是指癌细胞是否侵犯到小血管或者淋巴管，帮助临床医生判断肿瘤的生物学行为，指导辅助治疗。脉管癌栓提示预后相对较差，需要更积极的安排辅助治疗。
6、淋巴结转移情况
这是病理报告中非常重要的指标。一般来说，乳腺癌最早转移的部位是淋巴结，淋巴结是否有转移及转移的数目可以指导医生制定合理的治疗方案，如是否需要化疗，放疗等。淋巴结转移是重要的预后指标，用X∕Y表示。X代表转移淋巴结数，Y代表送检病理数。X值愈大预后较差。
7、免疫组化报告
病理报告中免疫组化的结果看似复杂，其实，只要抓住四个重要指标就可以了：
ER（雌激素受体）
PR（孕激素受体）
Her-2（人类表皮生长因子受体-2）
ki-67
前两个指标，减号代表阴性，加号代表阳性。
ER、PR其中之一是阳性，说明内分泌治疗有较好的效果，Her-2阳性的乳腺癌对靶向治疗敏感。
特别要提醒的是，Her-2指标分这4种情况：
-，1＋，2＋，3＋。
－和1＋，都代表Her-2是阴性的，
3＋才代表Her-2是阳性的，
2＋属于中间地带，提示需要进一步检测来判断Her-2到底是阴性还是阳性。
ki-67是细胞增殖最重要的指标，用百分率表示。阳性比率越高，恶性度越高。
小结
小结一下：由于包含很多的专业词汇，看懂乳腺癌病理报告单，对于患者和家属来说不是一件容易的事，但把握了上述几个要点后，患者可对自己的病情有一个大致的判断。
当然，这些单个的指标并不能确定预后的好坏，需要综合病情来分析判断。最终的治疗方案，还需要有经验的专科医生们做多学科会诊来制定。
乳腺癌患者在手术后会收到一份病理报告，分析切除肿瘤的具体情况，包括：标本基本情况，病理类型，分子标志物，侵犯范围，淋巴结转移情况等。
准确的病理诊断是正确治疗的第一步，可以帮助医生安排适合的治疗方案，判断患者的预后情况；对于患者来说，也是了解自己病情的一个重要途径。
但很多人们都有这样一个体会，乳腺癌的病理报告太复杂了，全是专业术语，完全看不懂！其实不然，抓住以下几个关键点，就可以把复杂的事情简单化，现在就来教教大家如何看懂这份报告。
1、乳腺肿瘤的组织学类型和分级
关于乳腺癌的组织学类型，目前国内多采用以下病理分型
1.非浸润性癌
导管内癌、小叶原位癌以及大部分的导管内乳头状癌、乳头湿疹样乳腺癌都属于非浸润性癌，这一型属早期，预后较好。
2.早期浸润性癌
早期浸润是指癌的浸润成分小于10％。包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。此型仍属早期，预后较好。
3.浸润性癌
浸润性特殊癌：
包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。
浸润性非特殊癌：
包括浸润性导管癌（临床上最为常见类型）、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
而组织学分级反映的是肿瘤与正常组织的差异，分Ⅰ-Ⅲ级，分级越高，肿瘤的生物学行为越差，恶性程度越高。
2、肿瘤的大小
病理报告上的肿瘤大小，指的是病灶浸润周围组织的面积。通常肿瘤的大小可以分为三种情况：小于2cm的肿瘤、2cm至5cm的肿瘤、大于5cm的肿瘤，小的肿瘤比大的肿瘤预后要好。肿瘤最大径每增加1cm，复发转移风险约升高12%。
3、肿瘤部位
肿瘤部位即肿瘤长在乳房的哪个方向，一般用四个象限进行区分，即外上象限、外下象限、内下象限和内上象限；另外还有主要位于中央区的乳腺癌患者。
4、手术切缘
手术切缘为阴性，表示这个部位的肿瘤已切除干净；为阳性，说明有癌细胞残留。
5、是否侵犯脉管/淋巴管
是指癌细胞是否侵犯到小血管或者淋巴管，帮助临床医生判断肿瘤的生物学行为，指导辅助治疗。脉管癌栓提示预后相对较差，需要更积极的安排辅助治疗。
6、淋巴结转移情况
这是病理报告中非常重要的指标。一般来说，乳腺癌最早转移的部位是淋巴结，淋巴结是否有转移及转移的数目可以指导医生制定合理的治疗方案，如是否需要化疗，放疗等。淋巴结转移是重要的预后指标，用X∕Y表示。X代表转移淋巴结数，Y代表送检病理数。X值愈大预后较差。
7、免疫组化报告
病理报告中免疫组化的结果看似复杂，其实，只要抓住四个重要指标就可以了：
ER（雌激素受体）
PR（孕激素受体）
Her-2（人类表皮生长因子受体-2）
ki-67
前两个指标，减号代表阴性，加号代表阳性。
ER、PR其中之一是阳性，说明内分泌治疗有较好的效果，Her-2阳性的乳腺癌对靶向治疗敏感。
特别要提醒的是，Her-2指标分这4种情况：
-，1＋，2＋，3＋。
－和1＋，都代表Her-2是阴性的，
3＋才代表Her-2是阳性的，
2＋属于中间地带，提示需要进一步检测来判断Her-2到底是阴性还是阳性。
ki-67是细胞增殖最重要的指标，用百分率表示。阳性比率越高，恶性度越高。
小结
小结一下：由于包含很多的专业词汇，看懂乳腺癌病理报告单，对于患者和家属来说不是一件容易的事，但把握了上述几个要点后，患者可对自己的病情有一个大致的判断。
当然，这些单个的指标并不能确定预后的好坏，需要综合病情来分析判断。最终的治疗方案，还需要有经验的专科医生们做多学科会诊来制定。
美侦察机伪装成民航，在南海上空被识破，第七舰队回应令白宫懵了
进入新世纪以来，亚太地区大国正经历着快速崛起，这是世界百年未有之大变局中最显著的变化，拥有改变国际力量对比的明显作用。作为目前综合实力最强的国家，美国为维护战略既得利益，逐步加大了对地区事务的介入，开始将我们国家当做竞争对手进行重点关注，导致局势日益紧张。在军事领域，自今年初以来美军强化了对我们国家外围敏感地带的侦察力度，具有极强的实战化威慑意味。
据来自前方的消息披露，伴随大国竞争成为美国执政者的重要对外政策，美军以东海和亚洲南部海域等海域为立足点，频繁出动各类侦察力量实施军事挑衅，以此凸显强大军事存在。日前，一架隶属美空军的RC-135W侦察机被拍到出现在亚洲南部海域上空，不过令人感到意外的是，这架侦察机竟在飞行过程中使用了马来西亚民航客机的代码。
众所周知，在国际航空飞行领域，各类飞机都要在取得飞行代码的基础上才能执行飞行任务，并且根据飞机类型的不同而区别获取不同代码。比如军用飞行代码可以帮助识别敌我状态，从而为发起攻击提供基本的判断依据。由此来看，美军侦察机的代码伪装极具危险性，会严重骚乱空中飞行秩序，让正常飞行的民用客机陷入到被击落的灾难之中。
在军事专家看来，在出动侦察机成为美军常态化威慑手段以来，各种侦察力量已轮番登场表现，虽然相关任务的执行力度增强了，次数也增多了，但每次都被我们国家使用各种手段予以驱离。从这一情形来看，美军的侦察效果已是大打折扣，进入到所谓执行任务的死胡同。因此，为改变侦察方向并提高实效性，美军这才不顾一切的采取了代码伪装的操作模式。
针对美军侦察机伪装行为被识破一事，其行动发起者美军第七舰队对外表示，这是出于维护印太地区和平与稳定的目的而采取的特别举措。但明眼人一看就知道这不过是其对外释放的烟幕弹而已，试图掩盖其不可告人的阴谋。对此，有消息表明，美国白宫对侦察机的伪装行为和第七舰队的解释也颇有微词，声称这一系列举动非常的轻率，非但不能实现应有的战略目标，反而还会严重影响美军的士气。#冒泡大锦鲤##军事新闻#
进入新世纪以来，亚太地区大国正经历着快速崛起，这是世界百年未有之大变局中最显著的变化，拥有改变国际力量对比的明显作用。作为目前综合实力最强的国家，美国为维护战略既得利益，逐步加大了对地区事务的介入，开始将我们国家当做竞争对手进行重点关注，导致局势日益紧张。在军事领域，自今年初以来美军强化了对我们国家外围敏感地带的侦察力度，具有极强的实战化威慑意味。
据来自前方的消息披露，伴随大国竞争成为美国执政者的重要对外政策，美军以东海和亚洲南部海域等海域为立足点，频繁出动各类侦察力量实施军事挑衅，以此凸显强大军事存在。日前，一架隶属美空军的RC-135W侦察机被拍到出现在亚洲南部海域上空，不过令人感到意外的是，这架侦察机竟在飞行过程中使用了马来西亚民航客机的代码。
众所周知，在国际航空飞行领域，各类飞机都要在取得飞行代码的基础上才能执行飞行任务，并且根据飞机类型的不同而区别获取不同代码。比如军用飞行代码可以帮助识别敌我状态，从而为发起攻击提供基本的判断依据。由此来看，美军侦察机的代码伪装极具危险性，会严重骚乱空中飞行秩序，让正常飞行的民用客机陷入到被击落的灾难之中。
在军事专家看来，在出动侦察机成为美军常态化威慑手段以来，各种侦察力量已轮番登场表现，虽然相关任务的执行力度增强了，次数也增多了，但每次都被我们国家使用各种手段予以驱离。从这一情形来看，美军的侦察效果已是大打折扣，进入到所谓执行任务的死胡同。因此，为改变侦察方向并提高实效性，美军这才不顾一切的采取了代码伪装的操作模式。
针对美军侦察机伪装行为被识破一事，其行动发起者美军第七舰队对外表示，这是出于维护印太地区和平与稳定的目的而采取的特别举措。但明眼人一看就知道这不过是其对外释放的烟幕弹而已，试图掩盖其不可告人的阴谋。对此，有消息表明，美国白宫对侦察机的伪装行为和第七舰队的解释也颇有微词，声称这一系列举动非常的轻率，非但不能实现应有的战略目标，反而还会严重影响美军的士气。#冒泡大锦鲤##军事新闻#
印度专家在推特分享了一张卫星图像，认为中方正在开发两个新的导弹基地，以覆盖道克拉姆和锡金的敏感地带，其中包括中印部队5月发生冲突的地区。
根据卫星图像，一个新的导弹基地位于印度、不丹和中国边界的交界处，而另一个位于锡金对面的中国领土。这两个新的导弹基地距离多卡拉（Doka pass）约50公里，靠近洞朗高原。
印度专家说，新的导弹基地靠近雷达装置的位置，将有助于中方以更高的精度找出可能的目标。印度专家认为，新的导弹基地是中国“正在进行的与印度边界沿线的防空资产升级和扩展”的一部分。这两个新的导弹基地将为中方“弥合早期冲突区周围的现有防空缺口”。
目前，印度官员没有对这两个新的导弹基地做出任何回应。
#领土争端#
根据卫星图像，一个新的导弹基地位于印度、不丹和中国边界的交界处，而另一个位于锡金对面的中国领土。这两个新的导弹基地距离多卡拉（Doka pass）约50公里，靠近洞朗高原。
印度专家说，新的导弹基地靠近雷达装置的位置，将有助于中方以更高的精度找出可能的目标。印度专家认为，新的导弹基地是中国“正在进行的与印度边界沿线的防空资产升级和扩展”的一部分。这两个新的导弹基地将为中方“弥合早期冲突区周围的现有防空缺口”。
目前，印度官员没有对这两个新的导弹基地做出任何回应。
#领土争端#
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