【医案分析】中药治愈严重腰痛病案一则
编者按:
马先生因工作导致腰部疼痛,腰间盘突出,手术后状态良好。后病情复发,腰部疼痛严重,并导致左腿疼痛,难以行走站立。经朋友介绍,来赵树堂中医馆找牛刚主任看诊。
牛刚主任多次根据患者病情调整药方,先调养脾胃,再用强筋健骨的药物,最终患者的腰痛消失,脾胃强健,精气神皆有改善。马先生为表感谢,特送锦旗与牛刚主任。附上牛刚主任整理医案。
患者马先生,山东东营人,62岁。2005年12月做过一次腰椎间盘突出手术,术后状态良好,直至2017年冬突然复发,腰部如刀割样疼痛,并反射至左腿区域。阴天情况更为严重,平时坐卧站立都很费劲,行动不便。经一位记者朋友推荐前来就医。
双手同时脉诊,左关、左尺、右尺脉沉紧,细而无力;左、右寸、关脉弱。从脉象的反应来看,患者肝、肾、肺、脾不足,寒凝筋脉。望其神色,面色黄,精神萎靡。舌质嫩,舌体胖大边有齿痕,舌色淡红,苔白厚腻;闻其声,声低而懒言;问其症,除腰痛外,有乏力,耐力差,食欲不振,易腹泻,睡眠不佳,怕冷等症;按之肌肉柔软无力。望、闻、问、切四诊和参,脉与症符。故采用补气健脾,补益肝肾,强壮筋骨,温阳散寒,通络止痛之法。开方如下:
川断15g,川芎15g,补骨脂15g,骨碎补15g,威灵仙15g,木瓜15g,盐杜仲15g,菟丝子15g,桃红各9g,乳没各15g,党参15g,茯苓15g,炒白术15g,茯苓15g,黄芪30g,桂枝6g,生山药15g,黑顺片9g(先煎),肉桂6g(后下),细辛3g,怀牛膝15g,炙甘草9g。
7剂,水煎服,2次/日。
服药3日后,家属反馈患者出现肠鸣,进而腹泻,浑身无力。问有无进食生冷或油腻,以及有无着凉等情况,家属回答都没有。于方中加木香6g,干姜9g,生姜3片,后续服药腹泻症状消失。
七日后复诊患者反馈疼痛缓解不明显,遂更方以增强止痛之疗效,并吸取上次服药腹泻之教训,增加温补脾胃之组方。开方如下:
桃红各9g,乳没各15g,细辛3g,川草乌各2g(先煎),当归15g,川芎15g,川牛膝15g,川断15g,黄芪30g,桂枝6g,生晒参6g,炒白术15g,茯苓15g,干姜9g,肉桂6g,全蝎6g(单包),蜈蚣2条(单包),木香6g(后下),砂仁3g(后下),炙甘草9g。
7剂,水煎服,2次/日
服药4剂后患者家属反馈诸症仍无明显缓解,服药期间腹泻时发。行医期间遇该类型病患不少,每用这种思路进行组方,无不效验。今连续服药14剂却无疗效,百思不得其解。后将两方发与中国中医科学院以及北京中医药大学诸师兄弟参详,皆反馈应当有效果。
正当一头雾水之际突然想起《三国演义》舌战群儒中诸葛孔明的一段话“譬如人染沉疴,当先用糜粥以饮之,和药以服之;待其腑脏调和,形体渐安,然后用肉食以补之,猛药以治之:则病根尽去,人得全生也。若不待气脉和缓,便以猛药厚味,欲求安保,诚为难矣。”
之所以用如此通络止疼之药而不效,皆因患者脾胃虚弱,不能充分吸收药物之有效成分,反而因药物的额外摄入导致了脾胃负担的增加,故不但没有疗效,反而会出现腹泻的情况。于是更为补气健脾消食之方。一是脾胃得健,可使药之疗效充分吸收。二则脾主肌肉,脾健则肌肉强,肌肉强壮又可以给腰椎以足够支撑,从而缓解腰部之疼痛。
生晒参6g,黄芪15g,桂枝3g,炒白术9g,茯苓9g,炒三鲜各9g,木香6g(后下),砂仁3g(后下),炙甘草6g。
7剂,水煎服,2次/日
配合外敷膏药以缓解止痛。
此次服药期间,家属反馈,患者食欲、精气神俱佳,身体渐觉有力,再无腹泻症状出现。7日后复诊,患者坐姿挺拔,精力充沛,愿与人沟通,反馈以往外敷膏药,贴上膏药痛减,揭下后疼痛依旧,这次服药期间,即使揭下膏药,腰疼症状也明显减轻。病人脾胃稍健,遂适当增加补肝肾,强筋骨之药,以强健筋骨:
生晒参6g,黄芪15g,桂枝3g,炒白术9g,茯苓9g,川断15g,补骨脂15g,骨碎补15g,木香6g(后下),砂仁3g(后下),炙甘草6g。
7剂,水煎服,2次/日。
连服7剂,期间无外敷膏药,腰疼显著缓解。精气神改善较上一次更为明显,切脉右寸、关脉中取从容和缓而有力,脾胃已健。
原方再加少许通络止疼之药:
生晒参6g,黄芪15g,桂枝3g,炒白术9g,茯苓9g,川断15g,补骨脂15g,骨碎补15g,乳没各15g,木香6g(后下),砂仁3g(后下),炙甘草6g。
7剂,水煎服,2次/日。
7剂尽服后,腰痛之症状皆除,精气神充盛,遂停药。
马先生与牛刚主任合影
编者按:
马先生因工作导致腰部疼痛,腰间盘突出,手术后状态良好。后病情复发,腰部疼痛严重,并导致左腿疼痛,难以行走站立。经朋友介绍,来赵树堂中医馆找牛刚主任看诊。
牛刚主任多次根据患者病情调整药方,先调养脾胃,再用强筋健骨的药物,最终患者的腰痛消失,脾胃强健,精气神皆有改善。马先生为表感谢,特送锦旗与牛刚主任。附上牛刚主任整理医案。
患者马先生,山东东营人,62岁。2005年12月做过一次腰椎间盘突出手术,术后状态良好,直至2017年冬突然复发,腰部如刀割样疼痛,并反射至左腿区域。阴天情况更为严重,平时坐卧站立都很费劲,行动不便。经一位记者朋友推荐前来就医。
双手同时脉诊,左关、左尺、右尺脉沉紧,细而无力;左、右寸、关脉弱。从脉象的反应来看,患者肝、肾、肺、脾不足,寒凝筋脉。望其神色,面色黄,精神萎靡。舌质嫩,舌体胖大边有齿痕,舌色淡红,苔白厚腻;闻其声,声低而懒言;问其症,除腰痛外,有乏力,耐力差,食欲不振,易腹泻,睡眠不佳,怕冷等症;按之肌肉柔软无力。望、闻、问、切四诊和参,脉与症符。故采用补气健脾,补益肝肾,强壮筋骨,温阳散寒,通络止痛之法。开方如下:
川断15g,川芎15g,补骨脂15g,骨碎补15g,威灵仙15g,木瓜15g,盐杜仲15g,菟丝子15g,桃红各9g,乳没各15g,党参15g,茯苓15g,炒白术15g,茯苓15g,黄芪30g,桂枝6g,生山药15g,黑顺片9g(先煎),肉桂6g(后下),细辛3g,怀牛膝15g,炙甘草9g。
7剂,水煎服,2次/日。
服药3日后,家属反馈患者出现肠鸣,进而腹泻,浑身无力。问有无进食生冷或油腻,以及有无着凉等情况,家属回答都没有。于方中加木香6g,干姜9g,生姜3片,后续服药腹泻症状消失。
七日后复诊患者反馈疼痛缓解不明显,遂更方以增强止痛之疗效,并吸取上次服药腹泻之教训,增加温补脾胃之组方。开方如下:
桃红各9g,乳没各15g,细辛3g,川草乌各2g(先煎),当归15g,川芎15g,川牛膝15g,川断15g,黄芪30g,桂枝6g,生晒参6g,炒白术15g,茯苓15g,干姜9g,肉桂6g,全蝎6g(单包),蜈蚣2条(单包),木香6g(后下),砂仁3g(后下),炙甘草9g。
7剂,水煎服,2次/日
服药4剂后患者家属反馈诸症仍无明显缓解,服药期间腹泻时发。行医期间遇该类型病患不少,每用这种思路进行组方,无不效验。今连续服药14剂却无疗效,百思不得其解。后将两方发与中国中医科学院以及北京中医药大学诸师兄弟参详,皆反馈应当有效果。
正当一头雾水之际突然想起《三国演义》舌战群儒中诸葛孔明的一段话“譬如人染沉疴,当先用糜粥以饮之,和药以服之;待其腑脏调和,形体渐安,然后用肉食以补之,猛药以治之:则病根尽去,人得全生也。若不待气脉和缓,便以猛药厚味,欲求安保,诚为难矣。”
之所以用如此通络止疼之药而不效,皆因患者脾胃虚弱,不能充分吸收药物之有效成分,反而因药物的额外摄入导致了脾胃负担的增加,故不但没有疗效,反而会出现腹泻的情况。于是更为补气健脾消食之方。一是脾胃得健,可使药之疗效充分吸收。二则脾主肌肉,脾健则肌肉强,肌肉强壮又可以给腰椎以足够支撑,从而缓解腰部之疼痛。
生晒参6g,黄芪15g,桂枝3g,炒白术9g,茯苓9g,炒三鲜各9g,木香6g(后下),砂仁3g(后下),炙甘草6g。
7剂,水煎服,2次/日
配合外敷膏药以缓解止痛。
此次服药期间,家属反馈,患者食欲、精气神俱佳,身体渐觉有力,再无腹泻症状出现。7日后复诊,患者坐姿挺拔,精力充沛,愿与人沟通,反馈以往外敷膏药,贴上膏药痛减,揭下后疼痛依旧,这次服药期间,即使揭下膏药,腰疼症状也明显减轻。病人脾胃稍健,遂适当增加补肝肾,强筋骨之药,以强健筋骨:
生晒参6g,黄芪15g,桂枝3g,炒白术9g,茯苓9g,川断15g,补骨脂15g,骨碎补15g,木香6g(后下),砂仁3g(后下),炙甘草6g。
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原方再加少许通络止疼之药:
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我选择的原因是:
1️⃣所有产品都是看到别人受益有效果才选择代理.
2️⃣纯中药外敷安全无副作用.
3️⃣有一个强大的团队.每一位老大都很负责!有任何问题第一时间帮我解答.
4️⃣羽悦本草公司是唯一一家通过医用药械号的公司.也是唯一一家通过吉尼斯世界纪... https://t.cn/R2d4b5z
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9种保湿美容常用中药及配方(姑娘们收藏好了!)
1.冬瓜子
冬瓜子具有润肤、增白、减肥、抗衰老的功效,其中所含丰富的脂质在皮肤表面形成油膜,对水分有封闭作用,从而起到保湿的作用。
【应用】面色沉暗,皮肤干燥:悦泽面容方《肘后方》,用冬瓜子、桃花各120g,陈皮60g。共研细末,混匀,瓷瓶装,备用。饭后开水冲服,每日三次。
2.玉竹
来源于百合科植物玉竹干燥根茎,具有润肌肤、祛黑斑、抗衰老的功效,主要含甾体皂苷类,多糖类,白屈菜酸等活性成分。其中所含玉竹黏多糖具有很好的吸湿性,能够有效提高皮肤水分含量,并能清除体内自由基,抑制黑素的形成,发挥润肤祛斑的作用。
【应用】润泽肌肤:黄芪红花酒(《药酒汇编》),黄芪、党参、玉竹、枸杞子各75g,红花45g。将上药共浸泡白酒2500g,数日后取出,适量饮用。
3.山药
本品为薯蓣科植物薯蓣的干燥块茎,具有保湿、抗皱、抗炎的功效,主要含有薯蓣皂苷,黏液质,胆碱,糖蛋白和氨基酸等活性成分。其中薯蓣皂苷能显著提高自由基清除酶超氧化物歧化酶(SOD)的活性,从而起到延缓衰老的作用。此外,其中所含的黏液质、糖蛋白和氨基酸都具保湿作用。
【应用】①皮肤干燥:可用本品做粥、饼食疗,或以山药磨泥外敷,可润皮毛。②补虚损,益颜色:薯蓣散(《太平圣惠方》),用山药于砂盒中研细,然后下锅中,以酥一大匙,熬令香,再添酒200ml。搅令匀,空腹饮之,每日1服。
4.黄芪
本品是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,具有补中益气、固表止汗、润肤增白、抗衰老的功效,主要含黄芪多糖、黄芪皂苷、黄芪黄酮、氨基酸等活性成分。其中黄芪多糖有抗氧化抗衰老作用,同时有着很好的吸湿性,起到保湿润肤作用。
【应用】①令肌肤润泽:黄芪丸(《圣济总录》),黄芪、肉苁蓉、人参、防风、桂枝、桔梗、牛膝、白术、芍药、白茯苓、天雄、附子各30g。捣罗为末,炼蜜如丸,如梧桐子大。每次服20丸,温酒或盐汤下,空腹服,适合肾阳虚者。②营养皮肤,增白除皱:护肤抗皱散(《古今美容美发美体妙方精选》),当归、丹参、黄芪、生地、麦冬、白附子、白芷各50g,人参15g,三七25g。上诸药研为细末,过180目筛,经干燥处理,以新鲜鸡蛋少许,加水或蜂蜜加水做面膜,每周一次。
5.地黄
本品为玄参科植物地黄的块根,具有滋阴补血、保湿、美白、减肥、生发、乌发的功效,主要含环烯醚萜苷,苯乙醇苷类、酚酸类、植物甾醇、生物碱、多糖类化合物。所含的毛蕊花糖苷能够抑制α-促黑素诱导和紫外线辐射导致的黑素生成,起到美白作用。梓醇和地黄多糖有抗衰老作用,酚酸类及多糖有保湿作用。
【应用】①面暗无光,气衰血虚:如地黄汤《三因极——病证方论》,麦冬、生地黄各150g,人参、茯苓、芍药、甘草、白术各90g,玉竹120g,石膏180g,远志300g。每次服12g,水煎去渣。不拘时服。②皮肤干燥:可用于阴血不足引起的皮肤干燥,毛发枯萎,可与当归、川芎、菟丝子等同用(10~30g内服)。
6.蜂蜜
蜂蜜具有滋养补中、润燥、养肤化斑的功效,主要含糖类物质,蛋白质,氨基酸,有机酸,维生素等。其中的糖类成分,具有较好的水分调节功效和吸湿性,因此具有极强的保湿作用。
【应用】①贫血面色萎黄:每日取蜂蜜80~100g,分3次冲服。②皮肤干燥、皲裂、粗糙,黄褐斑:以蜂蜜、水、鸡蛋制面膜敷面:也可以蜂蜜跟茯苓调和,涂面上。
7.茯苓
茯苓具有利水渗湿、生发润肤、抗皱、抗衰老的功效,主要含茯苓多糖可减少皮肤表面的水分蒸发,保存皮肤自身的水分,有保湿作用。
【应用】可令皮肤悦泽洁白、光润媚好及治手裂:外用方如《肘后备急方》将白茯苓研成极细末,用白蜂蜜调成膏状每夜涂面、手,晨则洗去,效果显著。
8.麦冬
本品为百合科植物麦冬的干燥块根,具有驻颜润肤、肥健、乌发、抗衰老的功效,主要含甾体皂苷类、高异黄酮类、麦冬多糖类活性成分。其中麦冬皂苷D增强细胞活力,延缓衰老;麦冬多糖可从大气中吸收水分使皮肤保持润湿,也可以从皮肤深层吸收水分,达到保湿效果。
【应用】①常用于美容:麦冬鲜用(《本草图经》),鲜麦冬捣汁,加白蜜,于水浴蒸并捣拌,待成膏,每日1次,每次5~10g,温酒化服,具有补心益气,悦泽面色之功。②用于皮肤干燥,皲裂、粗燥:以麦冬提取液、鸡蛋制面膜敷面。
9.桃仁
本品为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子,具有活血祛瘀、保湿、美白的功效,主要含有脂类、甾醇类、糖苷类、黄酮类活性成分。其中脂类成分发挥着润泽肌肤的作用。此外,桃仁可改善血液循环。用于血瘀引起的损美性疾病。
【应用】①润肤养颜,面色红润有光泽:每次取10g即可,用沸水冲后当茶饮用。②减肥:桃仁膏(《御药院方》),用桃仁适量,研成糊状,同少许蜜一起用温水化开涂摩,以“去皲皱,悦皮肤”。 https://t.cn/z8qq3g6
1.冬瓜子
冬瓜子具有润肤、增白、减肥、抗衰老的功效,其中所含丰富的脂质在皮肤表面形成油膜,对水分有封闭作用,从而起到保湿的作用。
【应用】面色沉暗,皮肤干燥:悦泽面容方《肘后方》,用冬瓜子、桃花各120g,陈皮60g。共研细末,混匀,瓷瓶装,备用。饭后开水冲服,每日三次。
2.玉竹
来源于百合科植物玉竹干燥根茎,具有润肌肤、祛黑斑、抗衰老的功效,主要含甾体皂苷类,多糖类,白屈菜酸等活性成分。其中所含玉竹黏多糖具有很好的吸湿性,能够有效提高皮肤水分含量,并能清除体内自由基,抑制黑素的形成,发挥润肤祛斑的作用。
【应用】润泽肌肤:黄芪红花酒(《药酒汇编》),黄芪、党参、玉竹、枸杞子各75g,红花45g。将上药共浸泡白酒2500g,数日后取出,适量饮用。
3.山药
本品为薯蓣科植物薯蓣的干燥块茎,具有保湿、抗皱、抗炎的功效,主要含有薯蓣皂苷,黏液质,胆碱,糖蛋白和氨基酸等活性成分。其中薯蓣皂苷能显著提高自由基清除酶超氧化物歧化酶(SOD)的活性,从而起到延缓衰老的作用。此外,其中所含的黏液质、糖蛋白和氨基酸都具保湿作用。
【应用】①皮肤干燥:可用本品做粥、饼食疗,或以山药磨泥外敷,可润皮毛。②补虚损,益颜色:薯蓣散(《太平圣惠方》),用山药于砂盒中研细,然后下锅中,以酥一大匙,熬令香,再添酒200ml。搅令匀,空腹饮之,每日1服。
4.黄芪
本品是豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,具有补中益气、固表止汗、润肤增白、抗衰老的功效,主要含黄芪多糖、黄芪皂苷、黄芪黄酮、氨基酸等活性成分。其中黄芪多糖有抗氧化抗衰老作用,同时有着很好的吸湿性,起到保湿润肤作用。
【应用】①令肌肤润泽:黄芪丸(《圣济总录》),黄芪、肉苁蓉、人参、防风、桂枝、桔梗、牛膝、白术、芍药、白茯苓、天雄、附子各30g。捣罗为末,炼蜜如丸,如梧桐子大。每次服20丸,温酒或盐汤下,空腹服,适合肾阳虚者。②营养皮肤,增白除皱:护肤抗皱散(《古今美容美发美体妙方精选》),当归、丹参、黄芪、生地、麦冬、白附子、白芷各50g,人参15g,三七25g。上诸药研为细末,过180目筛,经干燥处理,以新鲜鸡蛋少许,加水或蜂蜜加水做面膜,每周一次。
5.地黄
本品为玄参科植物地黄的块根,具有滋阴补血、保湿、美白、减肥、生发、乌发的功效,主要含环烯醚萜苷,苯乙醇苷类、酚酸类、植物甾醇、生物碱、多糖类化合物。所含的毛蕊花糖苷能够抑制α-促黑素诱导和紫外线辐射导致的黑素生成,起到美白作用。梓醇和地黄多糖有抗衰老作用,酚酸类及多糖有保湿作用。
【应用】①面暗无光,气衰血虚:如地黄汤《三因极——病证方论》,麦冬、生地黄各150g,人参、茯苓、芍药、甘草、白术各90g,玉竹120g,石膏180g,远志300g。每次服12g,水煎去渣。不拘时服。②皮肤干燥:可用于阴血不足引起的皮肤干燥,毛发枯萎,可与当归、川芎、菟丝子等同用(10~30g内服)。
6.蜂蜜
蜂蜜具有滋养补中、润燥、养肤化斑的功效,主要含糖类物质,蛋白质,氨基酸,有机酸,维生素等。其中的糖类成分,具有较好的水分调节功效和吸湿性,因此具有极强的保湿作用。
【应用】①贫血面色萎黄:每日取蜂蜜80~100g,分3次冲服。②皮肤干燥、皲裂、粗糙,黄褐斑:以蜂蜜、水、鸡蛋制面膜敷面:也可以蜂蜜跟茯苓调和,涂面上。
7.茯苓
茯苓具有利水渗湿、生发润肤、抗皱、抗衰老的功效,主要含茯苓多糖可减少皮肤表面的水分蒸发,保存皮肤自身的水分,有保湿作用。
【应用】可令皮肤悦泽洁白、光润媚好及治手裂:外用方如《肘后备急方》将白茯苓研成极细末,用白蜂蜜调成膏状每夜涂面、手,晨则洗去,效果显著。
8.麦冬
本品为百合科植物麦冬的干燥块根,具有驻颜润肤、肥健、乌发、抗衰老的功效,主要含甾体皂苷类、高异黄酮类、麦冬多糖类活性成分。其中麦冬皂苷D增强细胞活力,延缓衰老;麦冬多糖可从大气中吸收水分使皮肤保持润湿,也可以从皮肤深层吸收水分,达到保湿效果。
【应用】①常用于美容:麦冬鲜用(《本草图经》),鲜麦冬捣汁,加白蜜,于水浴蒸并捣拌,待成膏,每日1次,每次5~10g,温酒化服,具有补心益气,悦泽面色之功。②用于皮肤干燥,皲裂、粗燥:以麦冬提取液、鸡蛋制面膜敷面。
9.桃仁
本品为蔷薇科植物桃或山桃的干燥成熟种子,具有活血祛瘀、保湿、美白的功效,主要含有脂类、甾醇类、糖苷类、黄酮类活性成分。其中脂类成分发挥着润泽肌肤的作用。此外,桃仁可改善血液循环。用于血瘀引起的损美性疾病。
【应用】①润肤养颜,面色红润有光泽:每次取10g即可,用沸水冲后当茶饮用。②减肥:桃仁膏(《御药院方》),用桃仁适量,研成糊状,同少许蜜一起用温水化开涂摩,以“去皲皱,悦皮肤”。 https://t.cn/z8qq3g6
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