牢记这15个穴位按摩法,简单实用的日常养生好方法
悬钟穴让颈椎病无影无踪 (颈椎病)
操作方法:用大拇指法力按揉悬钟穴,其余4个指把住小腿一天按摩3次,一次15分钟,一周以后症状会消失。平时做“永”字操。
悬钟穴位于外踝尖上3寸腓骨后缘1寸的地方。
永字操方法:身站立挺直两足分开与肩同宽,以颈为腕,以头为笔,按永字笔画顺序写楷书,每写完一字算一次,一回可做20--30次(渐渐增加次数),用上述站立姿势再做耸肩运动,每回做30次或经常用手拍打项部肌肉边拍打边运动颈椎。长期坚持可起到改善头部血液循环,舒筋养骨通络活络的作用,有利于预防和治疗颈椎病。

大钟配天柱最醒神健脑
(醒神健脑、大脑保健 用于精力不足昏昏沉沉者)
操作方法:按揉大钟穴和天柱30--50次,也可用指腹按住此处6秒钟然后慢慢松开。如此反复按压,不拘时做。
大钟穴位于人体的足内侧,内踝下方,跟腱附着部的内侧前方凹陷处往下1厘米。
天柱穴位于后脑骨正下方凹处。在脖子处有一块突起的肌肉(斜方肌)此肌肉外侧凹处,后发际正中旁开约2厘米左右即是。

偏头疼就找率谷穴
(偏头疼 气血瘀阻型-症状:眼冒金星视力模糊一阵阵跳疼重者伴有恶心想吐平时爱生气)
操作方法:每天晚上11点按摩率谷穴,每天一次,每次10分钟。也可不拘时做。不仅治疗偏头疼还可以促进睡眠。
率谷穴位于耳尖上边、正对着耳朵尖1.5寸的地方。

解溪穴是头晕目眩的解药
(气血不足头晕目眩者 一起身头晕眼前发黑睡觉不踏实爱做梦易遗忘)
操作方法:每天按压解溪穴10次,每次10秒钟后松开,再按下一次,坚持一个月;做转脚腕运动。
(盘腿坐在床上,双手分别握住脚踝和脚掌缓慢转动;坐在椅子上脚尖着地,以脚腕为轴转动。每次左右脚各转动100下早晚各一次长期坚持保健效果很好的)。
脚腕和脚陂相交的地方,有一个硬筋,硬筋的旁边有个窝就是解溪穴。

精神疲惫----神庭配印堂
(头昏脑胀精神疲惫的经常使用电脑、重脑力劳动者)
操作方法:用食指和中指的指腹从印堂穴向上推至神庭,然后在此两穴进行点按,每次3--5分钟至有微热,不拘时做。如果睡前按揉两穴可让你睡得香甜,失眠多梦的症状会消失不见。
神庭位于人体头部,当前发际正中直上0.5寸。印堂位于双眉连线中点。

情绪急躁血压高
大敦穴让您血压快速平稳 (肝阳上亢型高血压)

操作方法:用指甲轻轻地掐大敦穴或艾灸此部位,灸的时间在10--15分钟之间,坚持半个月以上。此穴有镇静及稳定情绪的作用,并且睡不着觉也可以揉揉它2--3分钟。
大敦穴在足大趾外侧趾甲角旁约0.1寸处即是。
肝火旺 的耳聋耳鸣就用听会穴
(耳聋耳鸣牙疼面部神经麻痹和面瘫)
操作方法:用食指按摩听会穴350--400下约15分钟即可见效。
听会穴位于耳垂前面下颌骨髋状突出的后缘,张口有凹陷的地方。

肝阴不足、迎风流泪
瞳子髎穴“一穴灵” (迎风流泪 肝阴阴不足型)
操作方法:按摩瞳子髎穴5--6分钟即可 用食指按压每次40下 治疗迎风流泪 另配合挤按睛明穴效果会更好。
点按瞳子髎穴还可以预防鱼尾纹的生成。
瞳子髎穴在眼睛外侧1厘米处(也就是长鱼尾纹的地方)。
睛明穴的位置眼睛内侧,鼻梁和内眼角交界处。

揉睛明穴引膀胱经气血
年老眼睛也不花 (老视)
操作方法:两指的大拇指指腹夹住鼻根按睛明穴,垂直的往眼睛深部按,按一下松一下,连续做四个八拍。再用两拇指指背侧按摩双侧攒竹穴每次2分钟,早晚各一次,常年坚持。
还可以这样做:用双手中指来回按摩眉毛20次;用双手四个手指向两侧按摩眼睛20次;用双手中指从下至上按摩鼻梁20次;用双手拇指和食指捏住耳垂往下拉20次。
睛明穴位于人的内眼角的凹陷处。
攒竹穴位于两条眉毛的内侧,眉头起皱的地方。

眼眶青黑眼圈就找胃经上的四白穴
(肝肾不足,脾胃虚弱型)
操作方法:用食指的第二关节在眼眶上轻刮,每天把两次,临睡前刮一次,次日起床后再刮一次,每次不少于2分钟。刮完眼眶之后,再配合按摩一下四白穴。刮眼眶可以刺激攒竹、鱼腰和丝竹空穴。
四白穴位于人体面部,瞳孔正中央下约2厘米处。
这种方法还可以去除眼袋呢!
鼻炎就找大肠经上的迎香穴(过敏性鼻炎 慢性鼻炎)
操作方法:将大拇指弯曲,用大拇指关节,从紧贴着鼻翼最宽的部位沿着鼻唇沟向上搓到鼻梁骨处,然后再回到鼻翼处,如此反复进行按摩。每次推100次,或者2分钟。长期坚持。配合按摩印堂、鼻通、合谷三穴效果更好。
迎香穴位于眼睛正视时,眼珠中心点直下,在鼻孔两旁约拇指二分之一宽的笑纹中;印堂穴在两眉头连线的中点;鼻通穴位于鼻唇沟上端尽头软骨与硬骨交接处。
双下巴是胃经堵
人迎穴把瘀阻引下去 (双下巴)
操作方法:一边吐气一边轻柔按压人迎穴和大迎穴,每次大约按压6秒钟。人迎如此按压10次,大迎重复30次,或用手顺着脖颈轻轻往下抚摸,长期坚持。
人迎穴位于前颈喉结外侧3厘米处。找到自己的喉结,左右两横指宽处,可感觉到有动脉在跳动,此处即为人迎穴。
大迎穴位于头部侧面下颌骨部位嘴唇斜下、下巴骨的凹处。
胃火大、口气大
就找手上大陵穴 (胃酸胃胀消化不良 脾胃不佳心包经有火的人 )
操作方法:用拇指按住用力按压大陵穴,以有酸胀感觉为佳,每次按摩时间不少于3分钟,不拘时做。
大陵穴位于人体的腕掌横纹的中点处。

甲状腺结节,切还是不切?

一、多少人有甲状腺结节?

说甲状腺结节之前,咱们简单说说甲状腺是干嘛的。

甲状腺是我们脖子上很小的一个内分泌器官,大概位置是在男性喉结下面1-2指宽的地方,其形状则有点像蝴蝶,分为左叶、右叶和峡部。它的功能很简单但也很重要,主要是分泌激素调节维持咱们新陈代谢的速度。

简单说完甲状腺,咱们再来说甲状腺结节。实际上,现在发现甲状腺结节的人非常多。

根据不同的研究,正常人的甲状腺结节发现率在19%-67%之间,通常来说女性的发病率会比男性更多一些。

我们随便抽取几项研究,比如这是之前云南大理的研究,正常体检中,有9%的男性和36%的女性发现了甲状腺结节;而在另外一项黑龙江的研究当中,在1200名女性体检者中,有588人通过超声检查发现了甲状腺结节,发现率达到了49%。

这相当于几乎每2-3位女性中,就有1位有甲状腺结节。这是什么概念?我举个“栗子”,中国女性高血压的患病率大概是20%,也就说,你站在马路上放眼望去,患有甲状腺结节的女性比患有高血压的女性还多。

二、如何看懂超声报告?

而之所以近年来,甲状腺结节发现率这么高,主要得益于筛查手段的进步,很多人在结节很小的时候就能被发现。而在这些结节当中,大家很关心的问题、也是很害怕看到的字眼就是——会不会是癌?

我们先说一个数字:5%。在所有甲状腺结节当中,大约有5%可能是恶性的。

但其实即便是恶性的,甲状腺癌也是一种预后非常良好的癌症,甚至在新的指南当中,一部分甲状腺癌已经被踢出癌症的范畴了。

咱们这个后面详细说,先说说如何看懂超声报告。大多数患有甲状腺结节的人都是通过甲状腺超声发现的。然而,根据患者拿给我看的超声报告,我发现其中有不少其实是不符合诊疗规范的。

TI-RADS分级是甲状腺影像报告和数据系统分类与描述的缩写,由于中文名实在太长了,因此基本大家都只说英文名。大家可以看一下自己的甲状腺超声报告,如果有发现结节的话,看是否有著名TI-RADS分级。

这个分级是根据甲状腺结节的成分、形态、回声、边缘等情况,分为0-6级,级别越高,越有可能是恶性的。例如TI-RADS分级是2级,说明结节是良性的;如果是4b,则有10%-50%的概率是恶性的。

之所以要做这个分级,主要原因是希望规范管理,避免因为医生的经验误差导致了错误的诊疗方案。

三、如果怀疑是恶性的,要不要穿刺?

那么对于其中一部分结节,比如直径大于1cm,并且有恶性可能的,医生会建议通过穿刺进行确诊。

听到医生的穿刺建议,很多人容易想到的问题就是——如果是坏的,穿刺会导致转移吗?

这个问题,有些医生常常给出模棱两可的回答,让患者自行选择,这就让患者更加焦虑了。实际上,在这里我可以非常明确给大家答案——穿刺活检几乎不会导致转移。

这个“几乎”具体有多少呢?我引用之前国外的研究,在头颈部肿瘤中,在4万多例细针穿刺中,一共发现了5例转移,概率大概是0.012%。因此,根据国内外大量的研究,穿刺活检是非常安全的,对判断后续治疗方案至关重要,并且因为穿刺导致转移的情况是极其罕见的。

所以简单来说,如果通过超声检查发现了需要活检的情况,患者应当接受活检,利远远大于弊,而不是直接进行手术切除。

穿刺活检的主要目的,是发现具体的病理类型,甲状腺癌有几种不同的类型,其治疗方案和预后是有所差异的。

比如常见的乳头状癌,预后极好。一般癌症我们都是统计5年存活率(100名患者中生存超过5年的人数)的,而乳头状癌的10年生存率都能达到94%,其中占大多数(80%以上)的是低度恶性的乳头状癌,患者的10年生存率甚至能超过99%。

另外,除了看病理类型,另外一个评判标准是分期。我们根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和是否有远端转移,将肿瘤分为I~IV期。而甲状腺癌即便出现远端转移(晚期),5年生存率仍然超过70%。

四、如果穿刺确诊是癌,要不要切除?

医生要做的事情,说复杂复发,说简单也简单,那就是权衡利弊。

任何治疗都不可避免地会给患者带来伤害,我们称之为医源性伤害。如果治疗给患者带来的好处远远大于坏处,那就应该治疗,反之则需要慎重考虑。

现在国外很多医学研究证实,甲状腺癌存在过度诊断和过度治疗。说白了,很多人做了不该做的手术。

甲状腺虽然不大,但是因为所在区域有许多重要的血管和神经,如果手术做得不好的话,会影响到术后的生活质量。主要影响在于:

外观:甲状腺是个表浅器官,手术通常就在皮肤上开口,因此手术有时候会在脖子上留一道疤,影响美观。虽然也有其它入路的手术(舌下、腋窝等),但是运用很少。当然在所有的影响中,这一点可能是影响很小的。

内分泌:甲状腺是个内分泌器官,切除后会引起甲状腺素的分泌不足,患者可能需要在术后数月甚至终身服用优甲乐。另外有时候手术可能会伤及甲状旁腺,引起缺钙的问题。

喉返神经:手术有可能会伤及喉返神经,引起术后饮水呛咳、声音嘶哑的问题,持续时间多长因人而异。

鉴于甲状腺手术给患者带来的受益和风险,目前美国甲状腺协会对手术采取了更加谨慎的态度,官方建议是,如果活检确认是乳头状癌,并且直径<1cm,不推荐手术切除,而是建议积极地观察。通常来说,每6-12个月做一次超声复查就可以了。 https://t.cn/z8yfIne

68喜事
——瞿代之

一个夏天晌午,九龙镇的饭馆外响起了好一阵鞭炮声,鞭炮之后一群群赴宴的客人英勇而迅速地穿过浓烟,进入了饭馆。饭馆门口站着一位三十来岁的男子,脸上露出了谦虚而灿烂的笑容,听说是一位初中老师,名叫小彬。进入饭馆的客人也大多是老师,男老师进门前都要和小彬握握手,然后说一声“小彬,祝贺了!”,算是通行暗语,然后露出几丝嫉妒的苦笑。女老师则嘴角上翘,露出一丝真心的微笑,算是无言的祝福。

先进饭馆的客人坐下之后,便盯着从门口陆陆续续进来的客人,遇到熟人便连忙招呼,仿佛是自己请客一样。不久,客人已到齐,虽然还没有开席,但大家在谈笑间眼光早已扫视过餐桌好多遍,有哪些菜,放在什么位置都已清楚,甚至先吃什么,后吃什么都心中有数。

今天的主角小彬端着小酒杯,来到餐桌之间,高举酒杯,底气十足地向各位宾客吆喝道:“各位兄弟,各位朋友,今天我正式跨出了学校的大门,摘掉了人类工程师的帽子,内心充满了对学校的留恋,对各位兄弟、朋友的留恋,在此敬各位薄酒一杯,道一声尊重,说一声感谢!”。说完头一仰,喉结上下动了动,一样的情,一样的意就算送到了每位宾客心中。

接下来是相互敬酒,其实男人们喝酒之意并不在酒,只是想用酒表情达意,助兴消愁。当然宾客们喝的都是表情达意的酒,虽然可能是虚情假意,但小彬喝的酒更倾向于助兴,而其他男老师喝的酒却多多少少隐含着消愁之意。

九龙镇学校的校长第一个端起酒杯走到小彬面前,一只手放在小彬的肩上,面与面距离已经大大小于男人间应有的距离,看上去仿佛很亲热。“兄弟,你绝对是一位好老师,你的离开是我们学校的遗憾,我很想挽留你,但理由又太高尚,太空虚。我也不清楚留你在清贫的教育岗位上奉献终身是珍惜你,还是害你,所以尊重你的选择,这杯酒我祝福你!”,校长无可奈何地喝下了这杯不愿意喝的酒。

小彬的拜把兄弟曹熠在校长敬完小彬酒之前,就已经排在了校长的后面。他觉得自己虽然不是领导,但是小彬的结拜兄弟,在校长之后给他敬酒也是无可厚非的。他端着酒爽快地说道:“二哥,第一杯酒三弟真诚的祝福你,祝你今后的路越走越宽,越走越亮!”,说完仰脖而饮。然后又迅速倒了一杯酒,对着小彬说:“这第二杯酒,三弟我想知道你这次出去的详细经过,我想二哥不会对我隐瞒吧!”。小彬本不想公开这件事的详细经过,他怕这过程中的俗气影响了老师的高尚。但在结拜兄弟的要求下,在酒精的驱使下,他抛弃了心理防线,自然地俯在曹熠的耳边,娓娓道来。

原来,他初中的一位同学刘海在外面搞了一个小企业,需要一位能说会道又能喝酒的人给他当助手,小彬的酒量好,口才又好,自然就被刘海相中了。其实刘海说服小彬弃教从商没花什么工夫,他只是以老同学的名义请小彬在县城一个三星级饭店吃了一顿。说了几句话:“你到这种地方吃过饭吗?你喝过一瓶300元的酒吗?你坐过我楼下的小车吗?兄弟,我不是嫌弃你,你这样的人留在学校简直就是人才浪费,我从内心想拉你一把,出来和我一起干吧!”小彬无言以对,回到家后,经过广泛地征求意见,就有了今天的喜事。

酒过三旬,大家都醉意朦朦了,小彬的酒量虽大,在几十位同事的轮番祝福后,走起路来跌跌撞撞,说起话来结结巴巴。看到眼前的热闹场面,他简直不相信自己的眼睛,于是他想到了十六年前他那另一件喜事。

那也是一个夏天的晌午,也是一阵阵的鞭炮声之后,家里的亲朋好友齐聚在家中,向他祝福,因为那年他考上了中师,跳出了农门。那天刘海也来了,不过不是开小车来的。说是来祝福自己的朋友的,脸上却没有一丝笑容,因为他落榜了。那一天,刘海喝醉了,他想利用醉来表情达意,他更想利用醉来消除愁绪。那时的小彬虽小,但却清楚地知道刘海的心思,于是说了不少安慰的话,刘海才进入梦乡……

在梦里,刘海笑了。

想到这里,再看看今天,小彬怎么也弄不明白,他为什么要离开学校,去给刘海当劝酒郎?而祝福他,羡慕他的老师又如此之众,想着想着也进入了梦乡。

在梦里他却没有笑!


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