【6.30】 …… 若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
之前误用「桂枝汤」,弄到体液有点干,肠道里的粑粑也干结在那里了,把人憋得说胡话了,就用「调胃承气汤」微下,通了大便就好了。
「调胃承气汤」虽说微下,看起来剂量也好重,现代人用「麻仁润肠丸」就通下来了,不用搞大阵仗。通下不来再说。
【6.30】……若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
这个条目,还是桂林本给出的方子胜出。
虽然桂林本和宋本这个条目都是「四逆汤」,可是桂林本有二两人参喔。
之前讨论了,还偷看过答案,我们知道“阳旦证”是阴虚发热,被「桂枝汤」误伤阳气,损耗了体液。这里又再次发汗,再用烧针开泄皮肤。唉,好惨。要死人了,用「四逆汤」来救。
若「四逆汤」里面有二两人参,那有一部分药力在补气补体液,效果好很多喔。
四逆汤在《辅行决脏腑用药法要》里面,名「小泻脾汤」。
脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。
宋本的「四逆汤」,炙甘草甘补,干姜附子辛泻,两泻一补的结构。
而桂本的「四逆汤」,又加了人参甘补,两补两泻的结构。人参可以补阴中之阳、救命吊气、补体液,放在这里刚刚好。
人参味甘微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年。一名人衔,一名鬼盖。生山谷。
——《神农本草经》
【6.32】 阳旦证 ……若口渴,烦躁,小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。
症状较重的「阳旦证」,用的是「竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤」。
阴虚热重,口渴,烦躁,小便赤红,开始说胡话。
热多就清热泻火呗,竹叶清心火,生石膏清胃肺热,黄芩清上焦热,半夏降心气肺气,泽泻泻肾,把肾部的热邪排出去,生甘草消炎清热。
清热之后,再用「地黄半夏牡蛎酸枣仁汤」去滋阴就好了。
这里的半夏,主要是交通阴阳的作用。简单地说,半夏成熟于夏至前后,“夏至一阴生”,就是在阳气最盛而阴气开始冒出尖尖的时候,半夏成熟。古人就认为这东东交通阴阳,能够引阳入阴,调整阴阳平衡。半夏用在这里是处理阴虚,白天“昏睡不安”,晚上“夜半反静”,在白天黑夜出现明显差异的症状。
哇,《辨太阳病脉证并治上》飙完了耶!
可兜兜转转都在说一个「桂枝汤」,烦坏了吧。
下一篇更过瘾。
原创声明:
『经芳』公众号连载的《伤寒杂病论讲义》属于胖叔原创,欢迎大家转发和转载,任何转载请注明出处,否则会诉诸法律手段保护作者原创权益。
之前误用「桂枝汤」,弄到体液有点干,肠道里的粑粑也干结在那里了,把人憋得说胡话了,就用「调胃承气汤」微下,通了大便就好了。
「调胃承气汤」虽说微下,看起来剂量也好重,现代人用「麻仁润肠丸」就通下来了,不用搞大阵仗。通下不来再说。
【6.30】……若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
这个条目,还是桂林本给出的方子胜出。
虽然桂林本和宋本这个条目都是「四逆汤」,可是桂林本有二两人参喔。
之前讨论了,还偷看过答案,我们知道“阳旦证”是阴虚发热,被「桂枝汤」误伤阳气,损耗了体液。这里又再次发汗,再用烧针开泄皮肤。唉,好惨。要死人了,用「四逆汤」来救。
若「四逆汤」里面有二两人参,那有一部分药力在补气补体液,效果好很多喔。
四逆汤在《辅行决脏腑用药法要》里面,名「小泻脾汤」。
脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。
宋本的「四逆汤」,炙甘草甘补,干姜附子辛泻,两泻一补的结构。
而桂本的「四逆汤」,又加了人参甘补,两补两泻的结构。人参可以补阴中之阳、救命吊气、补体液,放在这里刚刚好。
人参味甘微寒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。久服,轻身延年。一名人衔,一名鬼盖。生山谷。
——《神农本草经》
【6.32】 阳旦证 ……若口渴,烦躁,小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。
症状较重的「阳旦证」,用的是「竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤」。
阴虚热重,口渴,烦躁,小便赤红,开始说胡话。
热多就清热泻火呗,竹叶清心火,生石膏清胃肺热,黄芩清上焦热,半夏降心气肺气,泽泻泻肾,把肾部的热邪排出去,生甘草消炎清热。
清热之后,再用「地黄半夏牡蛎酸枣仁汤」去滋阴就好了。
这里的半夏,主要是交通阴阳的作用。简单地说,半夏成熟于夏至前后,“夏至一阴生”,就是在阳气最盛而阴气开始冒出尖尖的时候,半夏成熟。古人就认为这东东交通阴阳,能够引阳入阴,调整阴阳平衡。半夏用在这里是处理阴虚,白天“昏睡不安”,晚上“夜半反静”,在白天黑夜出现明显差异的症状。
哇,《辨太阳病脉证并治上》飙完了耶!
可兜兜转转都在说一个「桂枝汤」,烦坏了吧。
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#学伤寒# 背诵条文第96条:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿(也有写成默默)不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
~
这条的文字太多了,后面还有方剂、煎法、加减法,不全部打出来了,我就挑一些重点说一下。
“伤寒五六日,中风”这句就是“伤寒中风五六日”的意思,语法我也不懂,但是后面第101条有写“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”所以他说的就是个太阳伤寒或太阳中风,过了五六日的病情变化。
往来寒热,这是小柴胡汤的主要症状,太阳病是有恶寒、或者寒热同时发作,阳明病是但热不寒,他这个小柴胡汤是少阳病,夹在表证和里证的中间,他的特征是一会冷,一会热。根据寒热来判断。
胸胁苦满,是说他这个胸和两肋胀满难受,这是有气郁。嘿嘿不欲饮食,是说他这人不想吃饭,看起来心情不好。心烦喜呕,这个心烦多少有点热,喜呕那是气上逆了。主要就是这几个症状,后面的或什么什么的,是有可能出现,有可能不出现的。
为什么会出现这些症状呢,如果把三阳经分成三道防线,太阳是第一道,少阳就是第二道,阳明第三道,邪气现在是入在表里中间,要从经络说,那是足少阳胆经这位置,也就是肋骨这一片,要从位置说,就是胸胁这个空腔这一片,有邪气郁结在这里面了。
这个气郁那就胀啊,一肚子的气,气都气饱了,心情也不太好,当然就不想吃饭了,如果是郁热那就会心烦了,气郁那气机升降失常了,本该往下为顺的,往上逆了,那就喜呕了,我这解释有点俗了,方便理解。
后面的或有症和相关的加减法我就不讲了,前面有类似这种加减的条文我也没讲,我们来分析一下这个方剂组成和煎法就是了。
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣,其中柴胡是用来解热散结的,治这个发热,胸胁苦满,黄芩他也是清热的,这个心烦的热啊,还有往来寒热的这个发烧啊,他都治。半夏和生姜治这个恶心呕吐的。
人参在这里是个胃药,健胃的,还有大枣,炙甘草加在一起,补中气,健脾胃,这里为什么要健脾胃的,一个他不想吃饭,胃口不好,还有个治未病,防止邪气再往里传,第三道防线先加固起来。
小柴胡汤证的位置让人不能发汗也不能泻下,他这其实是个虚证,所以他要扶正祛邪,两手抓两手都要硬,一边打一边补,所以他这个叫和法,这方法比较中正平和。
……
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这条的文字太多了,后面还有方剂、煎法、加减法,不全部打出来了,我就挑一些重点说一下。
“伤寒五六日,中风”这句就是“伤寒中风五六日”的意思,语法我也不懂,但是后面第101条有写“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”所以他说的就是个太阳伤寒或太阳中风,过了五六日的病情变化。
往来寒热,这是小柴胡汤的主要症状,太阳病是有恶寒、或者寒热同时发作,阳明病是但热不寒,他这个小柴胡汤是少阳病,夹在表证和里证的中间,他的特征是一会冷,一会热。根据寒热来判断。
胸胁苦满,是说他这个胸和两肋胀满难受,这是有气郁。嘿嘿不欲饮食,是说他这人不想吃饭,看起来心情不好。心烦喜呕,这个心烦多少有点热,喜呕那是气上逆了。主要就是这几个症状,后面的或什么什么的,是有可能出现,有可能不出现的。
为什么会出现这些症状呢,如果把三阳经分成三道防线,太阳是第一道,少阳就是第二道,阳明第三道,邪气现在是入在表里中间,要从经络说,那是足少阳胆经这位置,也就是肋骨这一片,要从位置说,就是胸胁这个空腔这一片,有邪气郁结在这里面了。
这个气郁那就胀啊,一肚子的气,气都气饱了,心情也不太好,当然就不想吃饭了,如果是郁热那就会心烦了,气郁那气机升降失常了,本该往下为顺的,往上逆了,那就喜呕了,我这解释有点俗了,方便理解。
后面的或有症和相关的加减法我就不讲了,前面有类似这种加减的条文我也没讲,我们来分析一下这个方剂组成和煎法就是了。
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣,其中柴胡是用来解热散结的,治这个发热,胸胁苦满,黄芩他也是清热的,这个心烦的热啊,还有往来寒热的这个发烧啊,他都治。半夏和生姜治这个恶心呕吐的。
人参在这里是个胃药,健胃的,还有大枣,炙甘草加在一起,补中气,健脾胃,这里为什么要健脾胃的,一个他不想吃饭,胃口不好,还有个治未病,防止邪气再往里传,第三道防线先加固起来。
小柴胡汤证的位置让人不能发汗也不能泻下,他这其实是个虚证,所以他要扶正祛邪,两手抓两手都要硬,一边打一边补,所以他这个叫和法,这方法比较中正平和。
……
#拼接壁纸[超话]#
各位关注超话的粉丝们,这里是半夏。我也是拼接壁纸超话的一名粉丝,在我关注超话以前,这里应该是有一名主持人的,只不过现在只有我一个人。
我申请主持人主要是为了收集更多壁纸,有些特别喜欢的可以推荐给大家。可以说我个人很喜欢拼接壁纸这个类型的壁纸。
在超话里很少看见大家发帖子。我们这个虽然不是一个特别大的超话,但我希望大家都能积极参与到这个超话之中。可以多发些帖子,一起分享自己有的或者喜欢的壁纸。有想加入主持人团队的也热烈欢迎!
顺便提一下,求图的各位都给博主点赞评论下呗~这样博主发图也很开心嘛
共勉,顺祝国庆快乐!
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在超话里很少看见大家发帖子。我们这个虽然不是一个特别大的超话,但我希望大家都能积极参与到这个超话之中。可以多发些帖子,一起分享自己有的或者喜欢的壁纸。有想加入主持人团队的也热烈欢迎!
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