【找寻敦煌莫高窟壁画里的“冬奥会”】
《中国日报》2月8日三版，对敦煌莫高窟壁画与冬季运动的相似性进行了报道。
此前，《中国日报》对敦煌研究院副院长张元林进行了采访。
问：敦煌壁画上都有哪些运动场景？这些运动有部分是奥运会的比赛项目，您认为这对敦煌文化的传播有哪些影响？
答：壁画中保存了生活在丝绸之路沿线的我国古代各民族丰富多彩的民间、民俗体育活动场景，包括竞技类的射箭、摔跤、相扑、体操、技巧、游泳、跳水、跳跃、举重、棋弈、投掷、马术、马球、击剑，以及健身养生类的对弈、气功、武术和杂技玩耍、智力游戏等活动场景的画面，内容几乎涵盖现代体育的各个门类，反映出古代的体育文化，这是敦煌文化的重要组成部分。这些运动在奥林匹克运动会上有部分运动项目，这是敦煌文化走向世界、讲好中国故事的鲜活实例。而且这对敦煌文化接近普通百姓，拉进敦煌文化与人的距离感是很有帮助的。
问:敦煌莫高窟第249窟上的类似运动的场景刻画大概是在什么年代？当时是为了什么画的？
答：这个洞窟是北魏末到西魏时候的，换成时间的话是在五世纪末到六世纪初，它顶上画的最初原型是中国传统神话中的人物形象。它的功能用途在学术界是有争议的。一种认为它是中国传统道家的神话人物形象，另一种认为它是佛教的“天神”、“飞天”的中国式的形象。我更倾向于它表达的是佛教的思想，因为在佛教传入中国的过程中，它对中国传统文化的部分是有采纳和吸收的。所以，它们在洞窟中是脱离了原来的中国传统神话的语境被佛教吸收，成为佛教的护法神明，还是中国传统的神像思想和佛教信仰融合，这还值得进一步商榷。
天人有各种动作，有的在手持乐器，有的在弹奏，有的在跳舞，有的在歌唱，如果在佛教的语境下的话，他们都是歌舞娱佛，也是一种供养佛的一种形式。如果把他们具体的姿势动作解读成从事体育运动，因为没有放在具体语境下，所以是不太严谨的，也有点过度解读。
问：之前有看到您2008年写的文章。您有写到249和290这两个窟运动元素比较多，那您是否能够帮我们解读一下当时人们为什么要做这些壁画？
答：290窟比249窟要晚一点，290窟顶壁画是画的是佛传故事。我们知道释迦摩尼在历史上它是一个真实的人物形象，那么他后来涅槃以后，因为佛教信仰传播的需要，他的这些弟子们要把他的这些真实的经验进一步神化，其中就牵扯到说他年轻的时候是力大无穷，他的妻子是貌美无比，邻国的公主他们好多人都在慕名而来，比武招亲。这个过程中，他就有好多射箭、摔跤等等这些，甚至还有马术上的一些场景。画面中的表现也就神化了，像一箭射七鼓，一只箭把七面铜鼓一箭穿透，这个在现实生活中是不可能的，但是它的画面画出来了。但是我们看到他的一些基本动作，拉弓射箭的基本动作，或者那种架子上挂靶子等这些又在反映生活，就是反映了古代的时候体育生活的一些元素，那么包括290窟的摔跤画面，两个人在那发力的时候，虽然是背对着观者的，但是能看出来是真实的。比如我们在看摔跤比赛的一下子肌肉隆起，后背脊线，就有画家就很浓重的一笔感觉在发力，他把这个瞬间刻画出来了，像249窟窟顶，还有骑在马上投标枪，还有反身射虎的拉弓拉满弓的那一瞬间，这些我们不能说是它是一种单纯的体育，它就是体育也来源于生活。
它是从人类基本的日常生活中，给它提炼出来，这些画面中我们看到了跟体育活动，后来成为奥林匹克体育的一种相似的这种画面。
当然有些东西随着古代奥林匹克或者健身运动的兴趣，就从这里头进一步剥离升华起来了。290窟实际上表现释迦摩尼佛传记的窟顶，它的窟顶是一个像人字披一样横着的人字披，定东披西披，它用87个画面表现释迦摩尼从他母亲怀胎，一直到他涅槃，一生的故事就用87个画面，其中表现他在出家前在这成长过程中和在求婚过程中，这些里头就有一些这种表现竞技的画面，体育田径甚至跟体操这些相似的这些画面。
到后五代时期的第61窟也是为了表现他的传记里面就有拿剑一剑下去以后，他那一箭下去就7只竹子就断了，他给你动作的时候，好像那种定格似的，那种击剑的那种场面，还有夸张的马上的马术，还有站着马上左右开弓的那些。它与我们的奥林匹克的“更快更高更强”的精神追求的愿望是一致的。这种冲破人体自身限制这种理想和这种愿景跟奥林匹克体育运动的一样的，它是古希腊奥林匹克运动后，它的最终目的也是跟信仰敬神的一种，后来慢慢成为一种娱乐化。所以这个上面有一些东西它还是有一些共通的，从这个角度上，不是单纯的就是为了体育，敦煌壁画中，他画的这些他都要围着宣传佛教思想，这些场景里面除去宗教外衣的时候，我们看到他好多生活的方法。
问：那些形象您觉得他当时是对一种生活上的记录，或者说是对于生活上的一些期待，您觉得这个方面应该怎么解释呢？
答：这个它是表现造神运动之中，画工也是生活在现实中的人，一方面是经文中他要需要，另一方面他要画出形象，他肯定跟他自己熟悉的生活中的这些健身体育这些民间的这些东西画出来了，所以这里头有一定的现实性，但他不是为了单纯的表现体育场景，在生活中的这些东西是他观察到的，但是实际上这种健身运动、武术这种“百戏”里的这些，动作和场景它是有的。所以就是说投射到壁画中，今天来说，这是反映了当时很大程度体育的场景是没问题的。
问:也就是说这种形象是来源于生活，但是高于生活的是吗？
答：对，艺术来源于生活高于生活，甚至这有些像角抵、摔跤或相扑场景还是写实的，基本上也就是一种形象的场景的一种定格。有些是高于生活的，可能就想象表现你打过去的时候，他手上驮的一个小象，经文中也说他把一个象就扔出城来了，那画面就画一个就是右手托一个象，还有托的一个鼎，一个大锅一样的顶，那么这就是高于生活了，但是他反映他的这种举重的意识的力量感，他还是跟生活中的这种意愿还是相通的。
问：我们知道冬奥会的滑雪跳台还有火炬的设计都有飞天壁画的元素，那么您可以给我们讲一下飞天壁画它的一些创作的过程包括背后的寓意吗？
答：“飞天”这个词从名称，到对他的理解到他的表现其实也有一个中国化的过程，“飞天”本身它这个词是中国人创造的，最早出现在杨炫之的《洛阳迦南纪》里面。第一次出现飞天这个词，这个它原本在佛教里面它是佛教的供养天人，在佛国世界里面，通过歌舞美妙的歌音、歌声、歌舞用来供养佛的这些天人，它很早在印度佛教艺术就出现了。
然后佛教在这个基础上产生以后，把这些形象吸收过来，所以我们看到印度佛教艺术时候，印度里头它形象它就是天人，他跟基督教里面天使不一样，基督教天使都是有翅膀的，但是佛教的天人他没有翅膀。最早在印度的时候，这种天人已经出现了，但是印度式的肥臀、丰胸、细腰等这种感官性很强的，沿着丝路一路向东传，经得到经过新疆以后，又吸收了一些西亚、波斯的甚至更西边的一些这种文化，所以我们在新疆的时候能看到这些飞天的时候，它的形体还比较僵硬，体态还是略微丰满，但是已经那种感官性已经不像在印度那么强了。早期它还是像一个大写的U字型那种到传到敦煌早期的时候，从北朝晚期到隋代开始，因为佛教传入中国，佛教也是进一步受中国传统的神仙的思想，中国的乐而不淫、哀而不伤的比较含蓄的审美观影响。那么就那些丰胸、肥臀这种很具感官力的东西，慢慢就简化了。到隋代的时候已经变成敦煌壁画中的这种、体现出中国式的这种飞天的形象了。
通过飘扬的飘带和翻转的衣裙来衬托，我们中国式的飞天到敦煌壁画到隋代开始，我们往往看不出他的身材，这时候只看到它长长的飘带和翻转的衣裙，它就是营造这种轻盈、凌空飞翔的姿态，是这种变化。所以飞天里头那么在敦煌的时候已经逐渐中国化了，身材修长，衣裙飘带也刻意表达了。
还有一些在莲花中间，那么现在经过少年岁月的洗涤，有些变色了，有些褪色了，所以给人感觉出来好像把她的当初的线描的那些东西进一步突出了，她身上的那些晕染那些色块，有红的变黑了，浅的就变淡了，所以我们感觉出来有些动作就很夸张了。
问：在今年的奥运会火炬上面，它设计的是有敦煌相关元素在里边，比如说像祥云这些的，您怎么看待这种创意？
答：可以把飞天跟火炬结合起来这种创意也挺好的，从把历史和当代联合，飞天本身也寄托的，人自由和美的这种象征，对人生冲破人类极限，像这种这跟奥运这种更快更高更强的这种意愿也可以结合起来。
因为这个东西毕竟不是搞学术研究，我们只要不要过度的解决，但是它里头像这个设计的意念上，我觉得很好，这也是对这种传统文化的一种创新性发展，创造性继承。
问：您觉得这些壁画对于当代的这些美学上面的贡献有哪些呢？
答：我觉得这些灵感元素都很好，敦煌文化与敦煌壁画的元素不仅仅在体育上，你看在服装上，在传统图案上，当年常莎娜设计的人民大会堂的装饰图案，包括甘肃厅好多，我觉得这就是佛教本身它是否定现实的对吧？
对人类情感它是要灭欲是吧？咱们都知道要追求一种空的进行灭欲，但是佛教在传播佛教艺术的时候，他这也是个悖论，他最美的形象最美的图案，一切能打动人的心灵和审美的才能传播，他的宗教理想是一种否定现实情感，但是他的传播过程中它也是用最具情感的方式，那么最情感的方式是美。人类对美的这种追求和对美的这种愉悦感，这是共同的。
那么所以这个里头它就有最美的元素，那么今天我们抛开这些宗教的外衣，看这些图案它本身体现出这种质朴的这种美感，或者是人类对这种美的向往，这种创造和现在今天的对奥运理想的追求。人类不同的民族不同文化，通过奥运来在一起达到这种包容与理解，这种是共同的这个东西还是依然有生命力的。
来源：中国日报网
《中国日报》2月8日三版，对敦煌莫高窟壁画与冬季运动的相似性进行了报道。
此前，《中国日报》对敦煌研究院副院长张元林进行了采访。
问：敦煌壁画上都有哪些运动场景？这些运动有部分是奥运会的比赛项目，您认为这对敦煌文化的传播有哪些影响？
答：壁画中保存了生活在丝绸之路沿线的我国古代各民族丰富多彩的民间、民俗体育活动场景，包括竞技类的射箭、摔跤、相扑、体操、技巧、游泳、跳水、跳跃、举重、棋弈、投掷、马术、马球、击剑，以及健身养生类的对弈、气功、武术和杂技玩耍、智力游戏等活动场景的画面，内容几乎涵盖现代体育的各个门类，反映出古代的体育文化，这是敦煌文化的重要组成部分。这些运动在奥林匹克运动会上有部分运动项目，这是敦煌文化走向世界、讲好中国故事的鲜活实例。而且这对敦煌文化接近普通百姓，拉进敦煌文化与人的距离感是很有帮助的。
问:敦煌莫高窟第249窟上的类似运动的场景刻画大概是在什么年代？当时是为了什么画的？
答：这个洞窟是北魏末到西魏时候的，换成时间的话是在五世纪末到六世纪初，它顶上画的最初原型是中国传统神话中的人物形象。它的功能用途在学术界是有争议的。一种认为它是中国传统道家的神话人物形象，另一种认为它是佛教的“天神”、“飞天”的中国式的形象。我更倾向于它表达的是佛教的思想，因为在佛教传入中国的过程中，它对中国传统文化的部分是有采纳和吸收的。所以，它们在洞窟中是脱离了原来的中国传统神话的语境被佛教吸收，成为佛教的护法神明，还是中国传统的神像思想和佛教信仰融合，这还值得进一步商榷。
天人有各种动作，有的在手持乐器，有的在弹奏，有的在跳舞，有的在歌唱，如果在佛教的语境下的话，他们都是歌舞娱佛，也是一种供养佛的一种形式。如果把他们具体的姿势动作解读成从事体育运动，因为没有放在具体语境下，所以是不太严谨的，也有点过度解读。
问：之前有看到您2008年写的文章。您有写到249和290这两个窟运动元素比较多，那您是否能够帮我们解读一下当时人们为什么要做这些壁画？
答：290窟比249窟要晚一点，290窟顶壁画是画的是佛传故事。我们知道释迦摩尼在历史上它是一个真实的人物形象，那么他后来涅槃以后，因为佛教信仰传播的需要，他的这些弟子们要把他的这些真实的经验进一步神化，其中就牵扯到说他年轻的时候是力大无穷，他的妻子是貌美无比，邻国的公主他们好多人都在慕名而来，比武招亲。这个过程中，他就有好多射箭、摔跤等等这些，甚至还有马术上的一些场景。画面中的表现也就神化了，像一箭射七鼓，一只箭把七面铜鼓一箭穿透，这个在现实生活中是不可能的，但是它的画面画出来了。但是我们看到他的一些基本动作，拉弓射箭的基本动作，或者那种架子上挂靶子等这些又在反映生活，就是反映了古代的时候体育生活的一些元素，那么包括290窟的摔跤画面，两个人在那发力的时候，虽然是背对着观者的，但是能看出来是真实的。比如我们在看摔跤比赛的一下子肌肉隆起，后背脊线，就有画家就很浓重的一笔感觉在发力，他把这个瞬间刻画出来了，像249窟窟顶，还有骑在马上投标枪，还有反身射虎的拉弓拉满弓的那一瞬间，这些我们不能说是它是一种单纯的体育，它就是体育也来源于生活。
它是从人类基本的日常生活中，给它提炼出来，这些画面中我们看到了跟体育活动，后来成为奥林匹克体育的一种相似的这种画面。
当然有些东西随着古代奥林匹克或者健身运动的兴趣，就从这里头进一步剥离升华起来了。290窟实际上表现释迦摩尼佛传记的窟顶，它的窟顶是一个像人字披一样横着的人字披，定东披西披，它用87个画面表现释迦摩尼从他母亲怀胎，一直到他涅槃，一生的故事就用87个画面，其中表现他在出家前在这成长过程中和在求婚过程中，这些里头就有一些这种表现竞技的画面，体育田径甚至跟体操这些相似的这些画面。
到后五代时期的第61窟也是为了表现他的传记里面就有拿剑一剑下去以后，他那一箭下去就7只竹子就断了，他给你动作的时候，好像那种定格似的，那种击剑的那种场面，还有夸张的马上的马术，还有站着马上左右开弓的那些。它与我们的奥林匹克的“更快更高更强”的精神追求的愿望是一致的。这种冲破人体自身限制这种理想和这种愿景跟奥林匹克体育运动的一样的，它是古希腊奥林匹克运动后，它的最终目的也是跟信仰敬神的一种，后来慢慢成为一种娱乐化。所以这个上面有一些东西它还是有一些共通的，从这个角度上，不是单纯的就是为了体育，敦煌壁画中，他画的这些他都要围着宣传佛教思想，这些场景里面除去宗教外衣的时候，我们看到他好多生活的方法。
问：那些形象您觉得他当时是对一种生活上的记录，或者说是对于生活上的一些期待，您觉得这个方面应该怎么解释呢？
答：这个它是表现造神运动之中，画工也是生活在现实中的人，一方面是经文中他要需要，另一方面他要画出形象，他肯定跟他自己熟悉的生活中的这些健身体育这些民间的这些东西画出来了，所以这里头有一定的现实性，但他不是为了单纯的表现体育场景，在生活中的这些东西是他观察到的，但是实际上这种健身运动、武术这种“百戏”里的这些，动作和场景它是有的。所以就是说投射到壁画中，今天来说，这是反映了当时很大程度体育的场景是没问题的。
问:也就是说这种形象是来源于生活，但是高于生活的是吗？
答：对，艺术来源于生活高于生活，甚至这有些像角抵、摔跤或相扑场景还是写实的，基本上也就是一种形象的场景的一种定格。有些是高于生活的，可能就想象表现你打过去的时候，他手上驮的一个小象，经文中也说他把一个象就扔出城来了，那画面就画一个就是右手托一个象，还有托的一个鼎，一个大锅一样的顶，那么这就是高于生活了，但是他反映他的这种举重的意识的力量感，他还是跟生活中的这种意愿还是相通的。
问：我们知道冬奥会的滑雪跳台还有火炬的设计都有飞天壁画的元素，那么您可以给我们讲一下飞天壁画它的一些创作的过程包括背后的寓意吗？
答：“飞天”这个词从名称，到对他的理解到他的表现其实也有一个中国化的过程，“飞天”本身它这个词是中国人创造的，最早出现在杨炫之的《洛阳迦南纪》里面。第一次出现飞天这个词，这个它原本在佛教里面它是佛教的供养天人，在佛国世界里面，通过歌舞美妙的歌音、歌声、歌舞用来供养佛的这些天人，它很早在印度佛教艺术就出现了。
然后佛教在这个基础上产生以后，把这些形象吸收过来，所以我们看到印度佛教艺术时候，印度里头它形象它就是天人，他跟基督教里面天使不一样，基督教天使都是有翅膀的，但是佛教的天人他没有翅膀。最早在印度的时候，这种天人已经出现了，但是印度式的肥臀、丰胸、细腰等这种感官性很强的，沿着丝路一路向东传，经得到经过新疆以后，又吸收了一些西亚、波斯的甚至更西边的一些这种文化，所以我们在新疆的时候能看到这些飞天的时候，它的形体还比较僵硬，体态还是略微丰满，但是已经那种感官性已经不像在印度那么强了。早期它还是像一个大写的U字型那种到传到敦煌早期的时候，从北朝晚期到隋代开始，因为佛教传入中国，佛教也是进一步受中国传统的神仙的思想，中国的乐而不淫、哀而不伤的比较含蓄的审美观影响。那么就那些丰胸、肥臀这种很具感官力的东西，慢慢就简化了。到隋代的时候已经变成敦煌壁画中的这种、体现出中国式的这种飞天的形象了。
通过飘扬的飘带和翻转的衣裙来衬托，我们中国式的飞天到敦煌壁画到隋代开始，我们往往看不出他的身材，这时候只看到它长长的飘带和翻转的衣裙，它就是营造这种轻盈、凌空飞翔的姿态，是这种变化。所以飞天里头那么在敦煌的时候已经逐渐中国化了，身材修长，衣裙飘带也刻意表达了。
还有一些在莲花中间，那么现在经过少年岁月的洗涤，有些变色了，有些褪色了，所以给人感觉出来好像把她的当初的线描的那些东西进一步突出了，她身上的那些晕染那些色块，有红的变黑了，浅的就变淡了，所以我们感觉出来有些动作就很夸张了。
问：在今年的奥运会火炬上面，它设计的是有敦煌相关元素在里边，比如说像祥云这些的，您怎么看待这种创意？
答：可以把飞天跟火炬结合起来这种创意也挺好的，从把历史和当代联合，飞天本身也寄托的，人自由和美的这种象征，对人生冲破人类极限，像这种这跟奥运这种更快更高更强的这种意愿也可以结合起来。
因为这个东西毕竟不是搞学术研究，我们只要不要过度的解决，但是它里头像这个设计的意念上，我觉得很好，这也是对这种传统文化的一种创新性发展，创造性继承。
问：您觉得这些壁画对于当代的这些美学上面的贡献有哪些呢？
答：我觉得这些灵感元素都很好，敦煌文化与敦煌壁画的元素不仅仅在体育上，你看在服装上，在传统图案上，当年常莎娜设计的人民大会堂的装饰图案，包括甘肃厅好多，我觉得这就是佛教本身它是否定现实的对吧？
对人类情感它是要灭欲是吧？咱们都知道要追求一种空的进行灭欲，但是佛教在传播佛教艺术的时候，他这也是个悖论，他最美的形象最美的图案，一切能打动人的心灵和审美的才能传播，他的宗教理想是一种否定现实情感，但是他的传播过程中它也是用最具情感的方式，那么最情感的方式是美。人类对美的这种追求和对美的这种愉悦感，这是共同的。
那么所以这个里头它就有最美的元素，那么今天我们抛开这些宗教的外衣，看这些图案它本身体现出这种质朴的这种美感，或者是人类对这种美的向往，这种创造和现在今天的对奥运理想的追求。人类不同的民族不同文化，通过奥运来在一起达到这种包容与理解，这种是共同的这个东西还是依然有生命力的。
来源：中国日报网
#如何选雾化器# #雾化治疗的注意事项#
儿童使用到雾化治疗的情况非常多，尤其是一些气道过敏的孩子，非常反对家长带者孩子在医院做雾化，我都会鼓励家长自己买一个雾化机，在家做雾化，不但孩子配合好，休息好，更重要的是，减少医院的交叉感染，雾化所产生的气溶胶，如果环境中有传染性高的病毒的话，正好是传染的一个很好的媒介。交叉感染率大大提升。
1. 雾化颗粒大小
要选好雾化机，首先要了解雾化颗粒大小，对于雾化治疗很重要。
雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置，使药液形成粒径0.01~10μｍ的气溶胶微粒，被吸入并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用。
所以，雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响。
有效雾化颗粒直径应在0.5~10μｍ，其中：
粒径5~10μｍ的雾粒主要沉积于口咽部；
粒径3~<5μｍ 的雾粒主要沉积于肺部
粒径 <3μｍ 的雾粒50％~60％沉积于肺泡。[1]
目前普遍认为1～5 μm的雾化颗粒可沉积至肺部细支气管和肺泡
2. 雾化机的种类和选择。
常用雾化器包括3种原理的：即压缩式雾化器（或射流雾化器）；微网式雾化器（或滤网式 ）；超声波式雾化器。
由于超声波式的雾化器，产生的雾化颗粒较大，不适合用于下呼吸道疾病的治疗，所以，看见单纯的超声波式的雾化器就可以PASS掉了。这其中，压缩式的雾化器是医疗结构主要使用的类型。
因此你在压缩式和微网式的雾化器中选择，比较两者。
1）雾化器所能产生的微粒大小是我们购买雾化机的重要参数：
压缩式可以产生1~5μm的粒子；微网式可以产生4～8μm的粒子。压缩式的可以产生更小的微粒，更适合用于雾化治疗。对于一些需要长期频繁做雾化的哮喘儿童，无疑压缩式的雾化器是最好的选择。
2） 微网式的雾化器都是手持式的小巧便携的雾化器，噪音小，我们在给小朋友做雾化时，孩子的配合度非常重要。因此对于噪音的考虑非常重要。
压缩式的雾化器产生的噪音都非常大，无论是2千多的还是几百元的，都会有比较大的噪音。所以，有些幼小儿童对于压缩式的雾化器非常害怕，以至于无法完成雾化。
可能选择手持式的微网式雾化器会合适。
另外，微网式的雾化器方便携带，方便在旅行时携带使用。
3）微网式雾化器，微孔易滋生微生物，每次使用后需要拆卸和清洗。使用混悬液时网眼容易堵塞，滤网耐久性能较低是其最大缺点。而且价格也会相对较高。使用寿命也不如压缩式的雾化器。
3. 雾化器使用时的注意事项[2]：
1）雾化治疗前30min避免患儿过度进食，吸入前及时清除口腔分泌物、食物残渣，避免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。
2）治疗前需洗脸，不要涂抹油性面霜／膏，避免脂溶性药物被面部的油性面霜／膏更多
的吸附。
3）新开启使用的雾化器因在生产过程中管腔内残留有异味易诱发喘息发作或不适，故应在使用前用空气吹3～5min。
4）雾化吸入时选择坐位，对于不能采取坐位的儿童应抬高头部并与胸部呈30°，婴幼儿可采取半坐卧位，有利于药物在终末细支气管的沉降。
5）每次雾化用量为3-4ｍＬ，每次雾化吸入时间为10-15min，若药物容量不足，可用生理盐水稀释
6）采用咬嘴型雾化吸入时，药物直接经口吸入可以到达下呼吸道。咬嘴比面罩雾化更有效。而且减少对眼睛的刺激。所以，对于大孩子，最好选择口含咬嘴雾化。
7）婴幼儿喉组织发育不完善，鼻腔及喉腔缓冲作用小，为避免不适，可考虑在刚开始时使雾化面罩离患儿6-7cm，然后逐步减少到3cm 左右，最后紧贴口鼻部，逐渐适应雾化液的温度。
8）采取平静潮气呼吸，或行间隙性深吸气，可使雾滴吸入更深。但是不配合的婴儿，可以等孩子睡着了之后雾化。
9）雾化时咳嗽会减少药物在肺内的沉积，所以一般不鼓励在雾化时咳嗽，雾化结束后可以鼓励孩子咳嗽；
10）雾化结束后，应及时清洁面部，以除去附着在面部的药物和雾珠；用清水漱口或适量饮水，减少咽部不适及去除口腔中残留的药物，降低局部念珠菌感染率；对于不会漱口的小婴儿，用棉签蘸生理盐水擦拭口腔进行口腔护理。
11）雾化药物在室温下（30℃以下）避光保存，一般不可冷藏；一次未用完的雾化药物，保存时间建议不超过24小时。
参考文献：
[1]中华医学会临床药学分会«雾化吸入疗法合理用药专家共识»编写组，雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版). 医药导报, 2019年2月第38卷第2期.
[2] 上海市医学会儿科分会呼吸学组，儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识，中华实用儿科临床杂志，2020 年7月第35卷第14期. #医护人是怎样过年的##健康美美过新年#
儿童使用到雾化治疗的情况非常多，尤其是一些气道过敏的孩子，非常反对家长带者孩子在医院做雾化，我都会鼓励家长自己买一个雾化机，在家做雾化，不但孩子配合好，休息好，更重要的是，减少医院的交叉感染，雾化所产生的气溶胶，如果环境中有传染性高的病毒的话，正好是传染的一个很好的媒介。交叉感染率大大提升。
1. 雾化颗粒大小
要选好雾化机，首先要了解雾化颗粒大小，对于雾化治疗很重要。
雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置，使药液形成粒径0.01~10μｍ的气溶胶微粒，被吸入并沉积于气道和肺部，发挥治疗作用。
所以，雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响。
有效雾化颗粒直径应在0.5~10μｍ，其中：
粒径5~10μｍ的雾粒主要沉积于口咽部；
粒径3~<5μｍ 的雾粒主要沉积于肺部
粒径 <3μｍ 的雾粒50％~60％沉积于肺泡。[1]
目前普遍认为1～5 μm的雾化颗粒可沉积至肺部细支气管和肺泡
2. 雾化机的种类和选择。
常用雾化器包括3种原理的：即压缩式雾化器（或射流雾化器）；微网式雾化器（或滤网式 ）；超声波式雾化器。
由于超声波式的雾化器，产生的雾化颗粒较大，不适合用于下呼吸道疾病的治疗，所以，看见单纯的超声波式的雾化器就可以PASS掉了。这其中，压缩式的雾化器是医疗结构主要使用的类型。
因此你在压缩式和微网式的雾化器中选择，比较两者。
1）雾化器所能产生的微粒大小是我们购买雾化机的重要参数：
压缩式可以产生1~5μm的粒子；微网式可以产生4～8μm的粒子。压缩式的可以产生更小的微粒，更适合用于雾化治疗。对于一些需要长期频繁做雾化的哮喘儿童，无疑压缩式的雾化器是最好的选择。
2） 微网式的雾化器都是手持式的小巧便携的雾化器，噪音小，我们在给小朋友做雾化时，孩子的配合度非常重要。因此对于噪音的考虑非常重要。
压缩式的雾化器产生的噪音都非常大，无论是2千多的还是几百元的，都会有比较大的噪音。所以，有些幼小儿童对于压缩式的雾化器非常害怕，以至于无法完成雾化。
可能选择手持式的微网式雾化器会合适。
另外，微网式的雾化器方便携带，方便在旅行时携带使用。
3）微网式雾化器，微孔易滋生微生物，每次使用后需要拆卸和清洗。使用混悬液时网眼容易堵塞，滤网耐久性能较低是其最大缺点。而且价格也会相对较高。使用寿命也不如压缩式的雾化器。
3. 雾化器使用时的注意事项[2]：
1）雾化治疗前30min避免患儿过度进食，吸入前及时清除口腔分泌物、食物残渣，避免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状。
2）治疗前需洗脸，不要涂抹油性面霜／膏，避免脂溶性药物被面部的油性面霜／膏更多
的吸附。
3）新开启使用的雾化器因在生产过程中管腔内残留有异味易诱发喘息发作或不适，故应在使用前用空气吹3～5min。
4）雾化吸入时选择坐位，对于不能采取坐位的儿童应抬高头部并与胸部呈30°，婴幼儿可采取半坐卧位，有利于药物在终末细支气管的沉降。
5）每次雾化用量为3-4ｍＬ，每次雾化吸入时间为10-15min，若药物容量不足，可用生理盐水稀释
6）采用咬嘴型雾化吸入时，药物直接经口吸入可以到达下呼吸道。咬嘴比面罩雾化更有效。而且减少对眼睛的刺激。所以，对于大孩子，最好选择口含咬嘴雾化。
7）婴幼儿喉组织发育不完善，鼻腔及喉腔缓冲作用小，为避免不适，可考虑在刚开始时使雾化面罩离患儿6-7cm，然后逐步减少到3cm 左右，最后紧贴口鼻部，逐渐适应雾化液的温度。
8）采取平静潮气呼吸，或行间隙性深吸气，可使雾滴吸入更深。但是不配合的婴儿，可以等孩子睡着了之后雾化。
9）雾化时咳嗽会减少药物在肺内的沉积，所以一般不鼓励在雾化时咳嗽，雾化结束后可以鼓励孩子咳嗽；
10）雾化结束后，应及时清洁面部，以除去附着在面部的药物和雾珠；用清水漱口或适量饮水，减少咽部不适及去除口腔中残留的药物，降低局部念珠菌感染率；对于不会漱口的小婴儿，用棉签蘸生理盐水擦拭口腔进行口腔护理。
11）雾化药物在室温下（30℃以下）避光保存，一般不可冷藏；一次未用完的雾化药物，保存时间建议不超过24小时。
参考文献：
[1]中华医学会临床药学分会«雾化吸入疗法合理用药专家共识»编写组，雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版). 医药导报, 2019年2月第38卷第2期.
[2] 上海市医学会儿科分会呼吸学组，儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识，中华实用儿科临床杂志，2020 年7月第35卷第14期. #医护人是怎样过年的##健康美美过新年#
前不久，“校长”谭咏麟因被曝“睡粉”风波引发了极大的舆论，对此，谭咏麟本人一直没有正面回应，仅工作室发布声明的举动，多多少少还是留有一些讨论的空间。直到日前，谭咏麟现身街头被港媒记者捕捉，在采访阶段，谭咏麟也首次回应了此事，他坦言当时处理得不够妥善，称当时人在张家界拍摄节目，因为信号不好，关掉了采访电话。此外，谈到儿子谭晓风，谭咏麟也说︰“事件令我的家人、挚爱非常困扰及受伤害，这是我最不舒服的，也领悟到自己放在家庭上的时间非常不够，因此希望完成手上工作后，预计明年会尽量放多点时间陪家人，令我们的感情修复，比之前更加坚固。”另外值得一提的是，对于爆料照片，谭咏麟否认是自己。看得出来，对于当时这件事引发的争议和处理方式，谭咏麟更多的也是后悔，毕竟自己身为公众人物，没有亲自出面给大众一个交代，这是不应该的。其次，如今已经71岁的谭咏麟在陷入流言争议后，一直被讥讽“为老不尊”，可能他自己对此不太敏感，但对其仅有25岁的儿子谭晓风来说，肯定是脸上无光，想必也是因为感觉到儿子听到风声，谭咏麟这次才会主动解释吧。回顾整起事件的过程，在一个月前，有网友突然在网上发长文控诉谭咏麟介入自己跟女友的感情，怒斥其是失德艺人，并公开艾特了谭咏麟跟湖南卫视，引发了围观。该网友还透露，自己的女友是谭咏麟的多年老粉，岁数甚至比他小四轮。之后，随着质疑的声音陆续出现后，该网友还放出了疑似谭咏麟在酒店的照片，虽然没有正脸，但通过身形、服装、酒店环境等细节，也有不少人断言就是谭咏麟本人。而且，按理来说，就算没有照片这一茬，突然之间遭受如此严重的指控，谭咏麟也应该第一时间出面回应才对。但让人意外的是，除了工作室发出声明之外，谭咏麟本人迟迟不见露面，这也导致，尽管后续爆料网友删除了相关内容，网络上对谭咏麟的质疑声也仍然存在。当然了，这次谭咏麟的回应虽然是迟到了很久，但也总归是来了，至于回应的内容是否让人信服，只能说信则有不信则无了。其实，对于大部分歌迷来说，谭咏麟的私生活一直不是避免提及的，原因无他，毕竟作为歌坛天王的他，感情问题也一直是“黑历史”。而说到这个，最早还得从谭咏麟刚出道那会儿开始说起。1974年，刚加入“温拿乐队”的谭咏麟，在一家夜总会里，认识了圈外人莎莉。彼时，莎莉是一家化妆品公司的美容顾问，不仅长得漂亮而且事业有成。在谭咏麟的猛烈追求下，莎莉与他相恋，并在谭咏麟事业逐渐步入正轨后，毅然放弃了自己的事业，直接转型成艺术策划者，专心在幕后协助男友。在两人的共同进步下，谭咏麟成了歌坛天王，他也在1981年，与莎莉完成了登记，直到1993年莎莉父亲去世时，才正式对外曝光了两人的婚姻关系。有此佳人在侧，谭咏麟本应该坐享齐人之福，但随着名气越来越大，见识过越来越多妙龄女子之后，蠢蠢欲动的谭咏麟最终还是没能忍住诱惑。早在公开与妻子莎莉的夫妻关系之前，谭咏麟在私下便与小22岁的歌迷朱咏婷成了情人关系。一开始，自觉愧对莎莉的谭咏麟，还算是比较低调。可随着朱咏婷在1996年为其产下儿子谭晓风后，两人之间的关系就越发光明正大了起来。后来的数年时间里，谭咏麟不仅公开带着朱咏婷在外旅行，甚至在节假日的时候，他也把原配妻子莎莉一个人丢在家中，只顾着和朱咏婷享乐。更离谱的是在2006年。那时，谭咏麟的父亲不幸离世，在为父亲安排身后事的时候，谭咏麟居然在讣告上直接把私生子谭晓风的名字刊登了出来。而另外一边，早已经知晓此事的原配妻子莎莉，多年来一直默默忍受。她一直以为谭咏麟会有回心转意的那天，可日子一天天过去，换来的却只有谭咏麟更为坚硬的内心。就这样，在伤心和无奈之下，莎莉终于看破红尘出家为尼，不再留念俗世的感情。而对此，谭咏麟不仅没有任何表示，在2011年，他更是借着自己61岁大寿的名义，正式将情人朱咏婷扶正，至此，莎莉完完全全成为了过去式。唯一值得粉丝庆幸的是，在朱咏婷过后，谭咏麟没有再爆出类似的事情，他也很重视私生子谭晓风，不惜花重金送儿子出国留学。2013年时，港媒就报道17岁的谭晓风报考了世界顶尖学院牛津大学，对其颇为赞叹。再后来，谭咏麟也时不时晒出儿子的照片，在儿子大学毕业那年，他更是亲自到场见证。如若不是莎莉这位原配妻子的存在，或许很多人也一直会误认为，谭咏麟是个称职的好丈夫、好爸爸吧。当然，这一切其实也都是过去的事情了，除去这次的“睡粉”风波之外，这些年谭咏麟也确实没有其他的绯闻和大的动静出现。只是同样，毕竟已经折腾了大半辈子，小编也觉得，谭咏麟好不容易把家庭和谐维持了下来，不管如何，还是尽量不要再让身边人再受伤害了吧。不管是绯闻也好，还是谣言也罢，仅希望谭咏麟能够洁身自好，或许这也算是给喜欢他的歌迷，一个美好的交代了。
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