【如何合理、科学地检查您的胃？】

现代生活节奏加快，生活压力越来越大，越来越多的人有胃部不适的现象。有时你会觉得忍忍就过去了，或者是去附近的药店买点常规胃药自己服药，症状缓解之后就 不再去管胃了。其实，这种做法是很不科学的，有可能就会由开始的浅表性胃炎拖成慢性萎缩性胃炎。

那么得了胃病如何科学地检查才能明确诊断呢?

一、胃镜检查是胃病诊断“金标准”

胃镜检查是把前端装有镜头的纤维导管直接插入胃和十二指肠, 用 肉眼观察胃肠内部情况。通过内窥镜我们可以直接观察到病变，并可经内镜取活组织检查，而且还可在内镜下治疗相应疾病。

胃部疾病的诊断，尤其内窥镜起到举足 轻重的作用。若胃部出现病变时，胃黏膜形态、排列及色泽等都会出现一些改变。适当的时候取少量组织进行病理分析，可以更加明确地诊断。

胃镜检查在临床上也称之为胃病诊断的“金标准”。

二、做胃镜要记得取活检

值得患者注意的是，一般大医院，出于明确诊断和对患者负责的需要，做胃镜的患者90%以上都会做活检，因为只有做了活检，才能细分和精确诊断是浅表性还是萎缩性胃炎，有无胃癌前期病变甚至胃癌。还有溃疡是普通溃疡还是癌性溃疡等，活检是用来判别的最重要的工具。

因此有人说胃镜检查“不做活检等于不检”，这句话虽然有点极端，但也反映了活检的重要性。所以在您做胃镜检查之前，您可以向大夫要求尽量取活检并作病理分析。

三、无痛胃镜真的无痛吗?

胃镜检查对大多数人来说还是有点小小痛苦的，那么无痛胃镜是怎么回事呢?

其实胃镜本身带来的一点点痛苦，无痛胃镜与普通胃镜是完全相同的，只是，无痛胃镜是给患者上了全身麻醉，麻倒了当然不会感觉疼痛了。

如果您对胃镜检查有恐惧感，也完全可以考虑选择无痛胃镜。

四、胃镜应该多久复查一次比较合适呢?

1、非萎缩性（浅表性）胃炎治愈后1年做一次，或遵医嘱。

2、溃疡病症状消除后要及时复查，判断溃疡是否完全愈合。

3、萎缩性胃炎的患者如伴有肠化或异型增生者应定期随访，萎缩伴有轻度肠化或异型增生也可每1年左右检查1次。

4、中萎缩或伴有中度肠化的患者每6个月左右检查1次。

5、重度萎缩伴有重度肠化或异型增生者每3个月查1次，必要时行手术治疗或内镜下的局部治疗。

除普通胃镜外，还有一种叫“超声胃镜”的，这个就是把超声波探头通过胃镜送到检查局部的一种诊断技术。主要适合于普通胃镜检查，发现胃内有隆起，性质又无法判断的时候使用。

五、胃超声靠谱吗?

“胃超声”诊断技术是用普通超声波机器，在胃内装满水的时候，做一下超声探测。这项技术目前没有被公认，一般个人诊所等会用来对胃做一个很肤浅的形态评估，基本上没有诊断价值。

六、胃病的其他检查方法

01、胃肠钡餐检查

是让患者口服造影剂硫酸钡,在X光透视及拍片时,利用钡剂在胃肠道留下的影像来判断胃和十二指肠内部的病变情况。但是因为钡餐检查是很粗犷的检查，也不能活检组织，所以目前接受这种检查的患者越来越稀少。

这个项目更多的被用于诊断胃下垂、胃动力异常方面。

02、胃功能四项

胃功能四项检测是对胃蛋白酶原（PG）的两种亚型PGⅠ和PGⅡ，及幽门螺旋杆菌尿素酶抗体（Hp）进行定量检测，同时给出PGR（PGⅠ/PGⅡ）值。

可以反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位、Hp治疗效果和预后观察的敏感性、特异性指标；可为萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染、早期胃癌、胃癌高危人群的初筛提供有效依据。

与胃镜检测相比，具有无创无痛，有效避免潜在的医源性感染，可广泛应用于健康人群体检，或作为不适合做胃镜人群的胃病辅助诊断等优势。

03、碳-13、碳-14呼气试验

幽门螺旋杆菌感染是造成胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤、胃癌的主要诱因之一；所以，消化科医生往往会建议你做碳-13、或碳-14呼气试验。

呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射（辐射剂量很小）的幽门螺杆菌检测技术，只需轻松呼气，测定呼气成份，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97%。

碳13相对于碳14辐射更小，更稳定，价格也稍高，可以适合于任何人群；

碳-14呼气试验没有碳13稳定，有少量放射性，故不适合于13岁以下儿童和孕妇。

04、胃泌素测定

胃泌素是由胃窦部及十二指肠近端黏膜中G细胞分泌的一种胃肠激素，主要刺激壁细胞分泌盐酸，还能刺激胰液和胆汁的分泌，也有轻微地刺激主细胞分泌胃蛋白酶原等作用。胃泌素瘤、无胃酸的萎缩性胃炎和恶性贫血的病人，血清胃泌素会很高，所以测定血清胃泌素有助于这些疾病的鉴别诊断。

在患胃泌素瘤(卓-艾综合征)、恶性贫血、胃酸缺乏症和一些消化道溃疡病时，血中胃泌素也会升高。

05、磁控胶囊胃镜

"胶囊内镜"全称为"遥控胶囊内镜系统"，被誉为"完美胃部检查的胶囊内镜机器人"胶囊机器人另一个名字为磁控胶囊内镜。它只需患者随水吞下一粒胶囊内窥镜，经过15分钟左右便可完成胃部检查。

通过这个系统，医生可以通过软件实时精确操控的体外磁场来控制胶囊机器人在胃内的运动，改变胶囊姿态，按照需要的角度对病灶重点拍摄照片，从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。在这个过程中，图像被无线传输至便携记录器，数据导出后，还可继续回放以提高诊断的准确率。

它有无痛无创、无麻醉无交叉感染、全方位无死角、检查快捷、操作简便、图像清晰等优点；适合于大规模筛查。

缺点是无法取活检，发现可以病变仍需要普通胃镜处理；价格也相对高昂。

1478年，蒙古大汗被害死，其他首领都向他的妻子求婚。但是32岁的大汗遗孀，却嫁给了大汗7岁的曾孙子，婚后十多年，他们还生了8个孩子。大汗遗孀也被称为“女版的成吉思汗”！

这个嫁给曾孙子的蒙古大汗遗孀，叫满都海。

她出生于北元蒙古汪古部的丞相家，他们家族世代都与成吉思汗家族联姻，所以满都海的婚姻从她出生的时候就定好了。

1368年，朱元璋虽然把元朝灭了，可是蒙古王国却还在，他们只是退回了自己的老家蒙古高原去了。

17岁时，满都海都嫁给了成吉思汗的第12世孙——察哈尔大汗满都鲁。满都海从小就接受了很好的教育，父亲请了家庭教师教她历史文化，自己传授她武艺，所以满都海虽然是女子，却文物精通。

长得漂亮又能文能武的满都海，得到了丈夫满都鲁的喜欢，婚后他们生下了两个女儿，满都海相夫教子，还能帮助丈夫处理一些政务。

他们婚后的生活平淡且幸福，可是1478年，47岁的满都鲁战死沙场，满都海一下子就成为了寡妇，这一年，她才有32岁。

按照蒙古的收婚制度，丈夫死了之后，就由他的儿子或者兄弟继承他的位置、妻妾、财产、部落。满都鲁没有儿子，而且他在作为“副汗”的侄子也战死了，所以他这一脉基本上等于无人能够继承他的位置。

那么现在的情况就变成了，只要满都海嫁给谁，那么谁就会成为新一任的汗王，能够接受满都鲁所有的东西。因此，很多部落的首领都纷纷向满都海求婚。

求亲的人很多，但是他们都不属于成吉思汗的直系后裔，所以为了保证权利始终留在成吉思汗整个后代的手中，满都海不能随意想要改嫁，她要嫁也只能嫁给成吉思汗这一脉的后裔。

当时在所有的求亲者，有一个与成吉思汗家族血缘较近的人，科尔沁的乌讷博罗特王，他手握重兵，还曾经发兵助蒙古部平定叛乱，所以无论从哪个方面来看，他都算是非常合适的人选。

满都海对他不是不心动，可是她始终觉得科尔沁的乌讷博罗特王只是成吉思汗兄弟的后代，血缘上还是不能算作正统的“黄金家族”的人。对他的求婚，满都海不能答应。

因为无法一时就找到“黄金家族”的后人，所以满都海决定先暂时不嫁人了，她说：“在选出新汗王继位之前，就由我先执掌监国。”

科尔沁的乌讷博罗特王对此也没有感到遗憾，在他看来，满都海迟早都会选择他的，只要一直找不到“黄金家族”的后人，他就是最符合的大汗人选。

满都海一直都没有放弃，还真的让她找到了一个“成吉思汗”的后代，他就是副汗巴彦蒙克的遗腹子，一个刚刚7岁的小男孩，巴图孟克。

这个孩子很惨，他的母亲生下他时，他的父亲已经战死，所以母亲就改嫁抛弃了他，他能够活着被满都海找到，真算是福大命大了。

满都海作为大汗遗孀，只有她嫁给巴图孟克，他才能正式继位。

但是他们两个人不止年纪相差巨大，整整差了25岁，满都海32岁了，巴图孟克才有7岁；而且，满都海丈夫满都鲁的死，还与巴图孟克的父亲有关，所以嫁给他就等于嫁给杀父仇人。

但是为了整个部落着想，满都海还是决定嫁给她按照辈分属于她曾孙子的巴图孟克。他们二人，举行了一个盛大的婚礼。

满都海在婚后，让巴图孟克举办了正式的登基仪式，他就成了蒙古的新可汗——达延汗。

一开始，对于这个7岁的小孩继位，大家都表示不满，都认为他无法承担起整个蒙古的大任。满都海站出来维护他，先由她代掌执政大权，等到巴图孟克长大，再把权利交还给他。

满都海带着7岁的巴图孟克，如妻如母，她全心全意地教导他，各种文化知识和如何管理朝政；长战场时，满都海为了避免她出征时，其他人伤害巴图孟克，都会将他放在自己的箭袋中，处处都在保护他。

经过数年的战争，满都海终于平息了内乱纷争。刚好，巴图孟克也到了18岁，能够亲政了，满都海就把权利交还给他，她就履行好妻子的职责。

婚后，满都海给巴图孟克生了8个孩子，其中七男一女，其中头三胎都是双胞胎儿子，最后的一儿一女就是一胎一个了。
生育了这么多的孩子，可以得知，他们的婚后生活应该还是非常和谐美满的。

可是就在1483年，满都海发动了最后一场战争，基本统一了蒙古，这也是当年成吉思汗才做到的事情，可是身为女子的她也做到了。

但是很不幸，从这场战役之后，她就好像在历史中消失了。

有人说，她是战死沙场，因为这场战役他们被明军偷袭了，满都海不幸被误杀。作为将领，她战死沙场也不是不可能。但是这样的死亡实在太过蹊跷，让人不禁觉得疑点重重。

也有人说，她是死于难产。因为她婚后确实与巴图孟克生了很多孩子，她的身体因为生育和作战受到了很多损伤，接二连三的生子，让她的身体没有得到恢复，所以就死在最后一次产子的过程中。

因为满都海的故事，她到底是怎么死的并没有明确的记载，所以现在也无从得知了。但是值得她欣慰的是，在她去世之后的十年里，她养大的丈夫巴图孟克完全将蒙古统一，将她留下没有完成的心愿都做到了。#历史# #历史云讲堂#

嗷嗷嗷哦哦哦时至今日竟然还能给我淘到二手的《浮夸》(இдஇ; )！现在原帖都找不到了！虽然同作者的《千年浮华》更有名，但那会我确实是更喜欢这篇类似原作向短篇集的《浮夸》的，还在贴吧追过连载。很喜欢这篇微妙的心理描写和全篇的基调（我表达不清楚，总之意会[允悲]）。过了10年左右回头去看，感觉这篇很大程度上奠定了我对明弗的理解和嗑法[允悲][NO]。
这篇是基于原作大概在该隐刚出场之前的剧情写的，因此一些设定跟这之后的剧情有出入，不过原作也是在这之后不久剧情走了下坡路，所以有些地方我感觉反而是同人里的设定更合理[思考]。再就是，虽然以前会可惜这篇的戛然而止，但现在就觉得戛然而止未尝不是个开放的好结局，太多人和事本就是突兀断了的，非得事事求个结局可能反而会失望。所以再看就觉得这可真是个不错的结束[赞]！
（已经冷成北极的圈子其实也没什么repo的必要[允悲]，但记录一下感想也是给自己心情的一个交代[抱一抱]截几个挺喜欢的片段方便以后翻看）