【支扩症咯血、痰多，慢阻肺病以呼吸困难为主，两种病表现不同】

在小编采访过的患者中，很多患者认为自己是慢阻肺病，但最后发现其实是支扩症。其实这两种病的区分并不困难，有些患者往往是两个病相伴而行，这也加大了治疗的难度。对此，王一民医生也做出了详细的解释。

支气管扩张症是慢性的气道炎症而造成的气道重塑、气道扩张。慢阻肺病也是慢性的气道炎症，而造成不可逆的气流受限，但是造成这种病理改变的病因不一样。支扩症与感染、先天发育、遗传等因素关系密切，但慢阻肺病与吸烟、职业暴露、环境污染等关系比较大，所以这两个病的成因不太一样。另外它们的临床表现也不一样，慢阻肺病患者主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难，因为它是气流受限，所以主要还是以吸气和呼气的呼吸困难为表现。

而支扩症大多时候是某些因素造成气道上皮纤毛的破坏，从而造成摆动的异常，所以患者更突出表现的就是咳痰，痰量可能会比慢阻肺病患者更多。因为反复的感染而造成气道的破坏，而这种破坏不仅是小气道。不管大气道还是小气道都会受到相应的影响。

支扩症的诊断就是看扩张的支气管内径与伴行的肺动脉内径的比例，既然它周围伴行着血管，受到破坏的气道就很容易侵袭到周围的血管而引起出血，所以支扩症的患者更容易出现咯血。

支扩症与慢阻肺病有时是相伴的，所以在治疗上就会存在一些难点，到底是以治疗慢阻肺病为主，还是以治疗支扩症为主？这要根据患者的具体情况来分析，不是像一些患者想象的既然两个病都有就两个病一起治，医生要剖析背后的因素而制定治疗方案，这个过程还是比较复杂的。#健康科普# #阳光长城慢病防治# #支气管扩张# #大咯血#

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