《類經》
【類經七卷】
经络类(五)

诸经标本气街(《灵枢.卫气篇》全O十二)

黄帝曰:五脏者,所从藏精神魂魄者也。六腑者,所以受水谷而行化物者也。其气内干五脏而外络肢节,其浮气之不循经者为卫气,其精气之行于经者为营气,阴阳相随,外因相贯,如环之无端,亭亭淳浮乎,孰能穷之?(人之精神魂魄,赖五脏以藏。食饮水谷,赖六腑所化,其表里运行之气,内则为脏腑,外则为经络。其浮气之不循经者为卫气,卫气行脉外也。其精气之行于经者为营气,营气行脉中也。此阳阳外内相贯之无穷也。亭,《释名》曰:停也。淳,《广韵》曰:清也。亭亭淳淳乎,言停集虽多而不乱也,然孰能穷之哉?)然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生,候虚实之所在者,能得病之高下。知六腑气街者,能知解结契绍于门户。能知虚石之坚软者,知补泻之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。(阴阳标本,各有所在,即虚实所离之处也。街,犹道也。契,合也。绍,继也。门户,出入要地也。六腑主表,皆属阳经,知六腑往来之气街者,可以解其结聚,凡脉络之相合相继,自表自内,皆得其要,故曰契绍于门户。石,犹实也。标本,本未也。知本知末,则虽天下之广,何所不知,故可无惑于尺下。O解结义,详针刺类三十五。)

岐伯曰:博哉圣帝之论,臣請尽意悉言之。是太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者目也。(足太阳之本,在跟上五寸中,即外踝上三寸,当是跗阳穴也。标在两络命门,即晴明穴。晴明左右各一,故云两络。此下诸经标本,与后三十章稍有互异,然亦不甚桐远。)足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前,窗笼者耳也。(窍阴,在小指次指端。窗笼者耳也,即手太阳听宫穴。)
足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背俞与舌下两脉也。(內踝下上三寸中,踝下一寸,照海也;踝上二寸,复溜、交信也。皆足少阴之本。背俞,肾俞也。舌下两脉廉泉也。皆足少阴之标。)
足厥阳之本,在行间上五寸所,标在背俞也。(行间上五寸所,当是中封穴。)
足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。(厉兑,在足次指端。人迎,在颊下,挟结喉旁也。O颃音杭,又上、去二声。颡,思党切。)
足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背俞与舌本也。(中封,足厥阴经穴。前上四寸之中,当是三阴交也。背俞,即脾俞也。舌本,舌根也。)
手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。(手外踝之后,当养老穴也。命门之上一寸,当晴明穴上一寸,盖精明为手足太阳之会也。)
手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。(手小指次指之间上二寸,当是液门穴也。耳后上角,当角孙穴。下外眦,当是丝竹空也。)
手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下,合钳上也。(肘骨中,当是曲池穴也。别阳义未详。手阳明上挟鼻孔,故标在颜下。颜,额庭也。钳上,即《根结篇》钳耳之义,谓脉由足阳明大迎之次,挟耳之两旁也。)
手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。(寸口之中,太渊穴也。腋内动脉,天府穴也。)
手少阴之本,在锐骨之端,标在背俞也。(锐骨之端,神门穴也。背俞,心俞也。)
手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。(掌后两筋之间二寸中,内关也。腋下三寸,天池也。)

凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。(此诸经之标本,上下各有所候。在下为本,本虚则厥,元阳下衰也。下盛则热,邪热在下也。丘上为标,上虚则眩,清阳不升也。上盛则热痛,邪火上炽也。)故石者绝而止之,虚者引而起之。(石,实也。绝而此之,谓实者可泻,当决绝其根而止其病也。引而起之,谓虚者宜补,当导助其气而振其衰也。)请言气街:胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。(此四街者,乃胸腹头胫之气,所聚所行之道路,故谓之气街。上文言各经有标本,此下言诸部有气聚之所也。)故气在头者,止之于脑。(诸髓者皆属于脑,乃至高之气所聚,此头之气街也。)气在胸者,止之膺与背俞。(胸之两旁为膺,气在胸中之前者止之膺,谓阳明少阴经分也。胸之后者在背俞,谓自十一椎膈膜之上,足太阳经诸脏之俞,皆为胸之气街也。)气在腹上,止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者。(腹之背俞,谓自十一椎膈膜以下,太阳经诸脏之俞皆是也。其行于前者,则冲脉并少阴之经行于腹与脐之左右动脉,即肓俞、天枢等穴,皆为腹之气街也。)气在胫者,止之于气街与承山踝上以下。(此云气街,谓足阳明经穴,即气冲也。承山,足太阳经穴,以及踝之上下,亦皆足之气街也。)取此者用毫针,必先按而在久,应于手,乃刺而予之。(毫针,即第七针也。凡驭此四街者,先按所针之处久之,俟其气应于手,乃纳针而刺之。)所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀。及有新积痛可移者,易已也;积不痛,难已也。(凡此者,皆四街所治之病。又若以新感之积,知痛而可移者,乃血气所及,无固结之形也,故治之易已。若其不痛,及坚硬如石不动者,其积结已深,此非毫针能治矣。)

熟地黄
【别名】
熟地(《景岳全书》)。
【性味归经】
归经:入肝、肾经。
①李杲:"入手足少阴、厥阴经。"
②《本草从新》:"入足三阴经。"
性味:甘,微温。
①《珍珠囊》:"甘苦。"
②《本草纲目》:"甘微苦,微温。"
③《本草新编》:"味甘,性温。"
【注意】
脾胃虚弱,气滞痰多,腹满便溏者忌服。
①《雷公炮炙沦》:"勿令犯钢铁器,令人肾消并白髭发,损荣卫也。"
②《品汇精要》:"忌萝卜、葱白、韭白、薤白。"
③《医学入门》:"中满痰盛者慎用。"
④《本草从新》:"气郁之人,能窒碍胸膈,用宜斟酌。"
【功能主治】
滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。
①《珍珠囊》:"大补血虚不足,通血脉,益气力。"
②王好古:"主坐而欲起,目琉琉无所见。"
③《本草纲目》:"填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳日,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。"
④《本草从新》:"滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴,聪耳明目,黑发乌须。又能补脾阴,止久泻,治劳伤风痹,阴亏发热,干咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗便闭,诸种动血,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。"
【用法用量】
内服:煎汤,0.4~1两;入丸、散,熬膏或浸洒。
【相关论述】
1.《本草衍义》:地黄,《经》只言干、生二种,不言熟者,如血虚劳热,产后虚热,老人中虚燥热,须地黄者,若与生、干,常虑大寒,如此之类,故后世改用熟者。
2.张元素:热地黄补肾,血衰者须用之。又脐下痛,属肾经,非熟地黄不能除,乃通肾之药也。
3.李杲:主地黄,洽手足心热及心热,能益肾水而治血,脉洪实者宜此。若脉虚,则宜熟地黄。地黄假火力蒸,故能补肾中无气。
4.《本草纲目》:按王硕《易简方》云:男子多阴虚,宜用熟地黄,女子多血热,宜用生地黄。又云,主地黄能生精血,天门冬引人所生之处,熟地黄能补精血,用麦门冬引人所补之处。虞抟《医学正传》云:主地黄生血,而胃气弱者服之恐妨食。熟地黄补血,而痰饮多者服之恐泥膈。或云,生地黄俩炒则不妨胃,热地黄姜汁炒则不泥隔,此皆得用地黄之精撇者也。
5.《本草汇言》:热地稍温,其功更溥。久病阴伤,新产血败,在所必需者也。但二地之性,凉而泥隔,凡产后恶食作泻,员见发热、恶露作庙,不可用,误用则泄不止。凡阴虚赅嗽,内热骨蒸,或吐血等候,一见脾胃薄弱,大便不实,或天明搪泄,产后泄泻,产后不食,多病不食,俱禁用地黄。凡胸隔多痰,气道不利,升降室塞,药宜通而不宜滞,汤丸中亦禁入地黄。设有气证当用而不可无者,则以桂心少佐可也。痰证当用而不可少者,则以姜汁拌炒可也。
6.《本草正》:熟地黄性平,气味纯静,故能补五脏之真阴,而又于多血之脏为最要,得非脾胃经药那且夫人之所以有生者,气与血耳。气主阳而动,血主阴而静,补气以人参为主,而芪、术但可为之佐辅一卜血以熟地为主,而芎。归似叮为之佐。然人蔑、术、芎、归,则又有所当避,而入参、熟地,则气血之必不可无,故凡诸经之阳气虚者,非人参不可,诸经之明血虚者,非熟地不可。凡诸真阴亏损者,有力发热,为头疼,为焦渴,为喉痹,为嗽痰,为喘气,或脾肾寒逆为呕吐,或虚火载血于口鼻,或水泛于皮肤,或阴虚而泄利,或阳浮而狂躁,或阴脱而仆地,阴虚而神散者,非熟地之守不足以聚之;阴虚而火升者,非熟地之重不足以降之;阴虚而躁动者,非熟地之静不足以镇之;阴虚而刚急者,非熟地之甘不足以缓之;阴虚而水邪泛滥者,舍熟地何以自制;阴虚而真'气散失者,舍熟地何以归源;阴虚而精血俱损,脂膏残薄者,舍熟地何以厚肠胃,且犹有最玄最妙者,则熟地兼散剂方能发汗,何也以汗化于血,而无阴不作汗也。熟地兼温剂始能回阳,何也以阻生于下,而无复不成乾也,然而阳性速,敌人参少用,亦可成功,阴性缓,熟地非多,难以奏效。而个人有畏其滞腻者,则崔氏何以用肾气九而治痰浮:有畏其滑泽者,则仲景何以用八味丸而医肾泄。又若制用之法,有用姜汁拌炒者,则必有中寒兼呕而后可;有用砂仁制看,则必有胀满不行而后可;有用酒拌炒者,则必有经络壅滞而后可,使无此数者,而必欲强用制法,是不知用熟地者正欲用其静重之妙,而反为散动以乱其性,何异画蛇而添足,今之人即欲用之补阴而必兼以渗利,则焉知补阴不利水,利水不补阴,而补之法不宜渗;即有用之补血而复疑其滞腻,则焉知血虚如燥土,旱极望云霓,而枯竭之肠极喜滋(润),设不明此,则少用之尚欲兼之以利,又孰敢单用之而任之以多;单用而多且不敢,又孰敢再助以甘而尽其所长,是又何异因噎而废食也!
7.《药品化义》:熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,性凉变温,专人肝脏补血。因肝苦急,用甘缓之,兼主温胆,能益心血,更补肾水。凡内伤不足,苦志劳神,忧患伤呶,纵欲耗精,调经胎产,皆宜用此。安五脏,和血脉,润肌肤,养心冲,宁魂魄,滋补真阴,封填骨髓,为圣药也,取其气味浓厚,为浊中浊品,以补盯肾,故凡生熟地贪。天冬。麦冬、炙龟板。当归身、山莱萸、枸杞、牛膝皆粘腻儒润之剂,用滋阴血,所谓阴不足者,补之以味也。
8.《本经逢原》:熟地黄,假火力蒸晒,转苦为甘,为阴中之阳,故能补肾中元气。必须蒸晒多次,若但煮熟,不加蒸、曝,虽服奚益。脐下痈,属肾脏精伤;胫股酸,系下元不足;目]如无所见,乃水亏不能鉴物,皆肾所主之病,非熟地黄不除。
9.《本草求真》:景岳尚论熟地,最为明确,独中所论脾肾寒逆为呕,可用地黄以治,是亦千虑之一失耳,夫既脾肾虚寒,则脾与肾已受寒累,正宜用以辛热,以为扫除,如太阳既至,坚冰自解,乃复坠以霜雪,投以阴剂,不更使寒滋甚乎。虽曰熟地性温,寒从温散,然寒至上逆为呕,则寒已甚,岂有熟地之温,而可令寒外散平。但或阳盛阴微,阳藉阴化,偶有感冒,用此杂于温散之中,或有见效;若真纯阴无火,厥气。上逆则呕,则此又为深忌。
10.《本草经读》:张景岳以百病之主俱从肾治,误以《神衣本草经》上品服食之地黄,认为治病之药,滋润胶粘,反引邪气敛藏于少阴而无出路。
11.《本草正义》:地黄,为补中补而良剂,古恒用其生而干者,故曰千地黄,即今之所谓原生地也。然《本经》独于此味用一千字,而又曰生者尤良,则指鲜者言之,可知干地、鲜地,六朝以前,本已分为两类,但辨别主治,犹未甚严,至《名医别录》,则更出生地黄一条,显与干地黄区别,其主治则干者补血益阴,鲜者凉血清火,功力治疗,不复相混。然究属寒凉之品,惟虚而有热者为宜,若真阴不充,而无热证,则用于地,犹嫌阴柔性质,不利于虚弱之脾胃。于是唐、宋以来,有制为熟地黄之法,以砂仁和酒拌之,蒸晒多次,至中心纯黑,极熟为度,则借太阳之真阳,以变化其阴柔性质,俾中虚者服之,不患其凝滞难化,所以熟地黄且有微温之称,乃能补益真阴,并不虞其寒凉滑泄,是以清心胃之火者,一变而为滋养肝、脾、肾之血,性情功效,已非昔比,而质愈厚重,力愈充足,故能直达下焦,滋津液,益精血。凡津枯血少,脱汗失精,及大脱血后。产后血虚未复等证,大剂频投,其功甚伟。然粘腻浊滞,如大虚之体服之,亦碍运化,故必胃纳尚佳,形神未萎者,方能任受,不然则窒滞中州,必致胀闷,虽有砂仁拌蒸,亦属无济,则中气大弱,运动无权之弊也。熟地之补阴补血,功效固不可诬,然亦惟病后元虚,及真阴素薄者,可以为服食补养之用。今人多以人之滋补膏方中,正是恰到好处,苟其人胃纳素薄,及虚弱成瘵者,得此亦必中满访食,甚且作胀,其为害亦颇不浅,而痰饮弥漫,或兼挟外感者,固无论矣。
12.《珍珠囊》:大补血虚不足,通血脉,益气力。
13.王好古:主坐而欲起,目无所见。
14.《本草纲目》:填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病。
15.《本草从新》:滋肾水,封填骨髓,利血脉,补益真阴聪耳明目,黑发乌须。又能补肿阴,上久泻,治劳伤风痹,阴亏发热,千咳痰嗽,气短喘促,胃中空虚觉馁,痘证心虚无脓,病后胫股酸痛,产后脐腹急疼,感证阴亏,无汗使闭,诸种动权,一切肝肾阴亏,虚损百病,为壮水之主药。

道家内丹修炼的三大要素:炼精、炼气、炼神!
道家内丹功中提出,人身中有精气神三宝,是练内丹功的三大要素。为了使练功者对此能获得更深刻地了解,笔者浅说三要素,列于下文。
一、炼神
神是心中的主宰。因它有灵明知觉,所以称为神。有神在身,一往一来,失之必乱,治之心全。而神有先天和后天之分,在混沌无知无觉中,忽然有一点灵光发现,就是我的先天元神。不被外来事物所纷扰,是我之元神的本质。如果被外来事物牵引走了,就由先天元神变为后天识神,损伤了元神。

中医学认为,识神包括精神、意识、思维、情感及运动等等,是生命活动现象的总称,是脏腑活动的基本体现,为心所主,正如《素问·灵兰秘典论》所说:“心者,君主之官,神明出焉。……故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,……主不明则十二官危,使道闭而不通,形以大伤,以此养生则殃。”可见识神由心所主,心脏调和,其主神明的职能旺盛,脏腑得以安泰,如此养生,便会长寿;心脏失和,气血闭塞,经络阻滞,疾病乃成,甚至心伤神去,神去死矣。
炼神的目的,是将识神回到我之元神上来。

其练法是:使双目半睁半闭,把意念放在祖窍穴,两眼均看祖窍穴,两个眼珠自然交并着向中看,时间久了,祖窍穴内自然发胀,就闭目想祖窍穴内无形之气,一段时间后,祖窍穴内自然就有元神的灵光出现,用灵光向下照视丹田,就容易入静生阳气。此是修炼后天识神聚成先天元神的初起,抑制识神向外活动的重要方法。

老子说:玄牝之门,是为守中抱一,内里有颗黍米珠,为人身天地之正中,藏元始祖窍之窍也。是知窍而不知妙,妙者性光也。道家谓之丹,亦曰灵光,皆指先天真一之气,知此一窍,则金丹大道尽矣。这种炼神法,可使大脑入静,精神集中,意念专一,杂念不生,对内外刺激敏感性减弱,甚至进入逍遥无拘的美妙境界。

二、炼精
精是人体生命之本。道家以精为炼丹的原料,所以称谓药。
它有后天和先天之别,先天精来源于父母,称谓无形的元精;后天精,来源于水谷,称谓有形的精液。它的朽败,可招致人的衰老;它的新生,可导致人的长寿。旺盛的精力,即是青春活力的基础。脑神又与肾密切相关,因肾中藏精,精生髓,而脑为髓海,故肾气充盛,精气就足,才能使脑海充盈,脑健多智,神机旺盛。

由此可以看出肾在“心主神明”中,亦占非常重要的地位。肾水上滋,心阳下煦,水火相济,则能“精转生神,神转生明”。若肾水不足,燎原无制,血受煎熬,则脑受其害,诸症随之肇起,足见心肾与神密切相关。而炼丹功注重炼精的重要意义,也就不言而喻了。
那么怎样炼精呢?其炼精法有壮年与老年之别。青壮年人血气旺盛,精气不衰,生殖器勃举繁多,要炼采精补脑法。其采精法:生殖器勃举时,用鼻吸气,同时缩肛缩玉茎,用意引气从背后上升到头顶百会穴,目光上视,闭息片刻,呼气,意引气降入脑海中,存守片刻。吸升呼降为一次,连做数次,生殖器缩小为止。这就是采精补脑的练法。老年人精气已竭,应先炼生精法:每次入坐,闭目用神光照视脐下气穴中,意念穴中虚空境界,并将心意定视在气穴中,永不离散。这好似天上阳光普照大地,就生阳气,气穴发暖,就生精水,精水积满,阳物必举,再用采精补脑法,补充脑髓,体质复健,才能生内气而结丹。

精气已足,必须预防梦中泄精,其功法是静坐或卧或站立。闭口内视祖窍穴,舌顶上腭,使口内生津,以鼻吸气,用意将气徐徐送至脐中,同时提肛收缩,如忍二便。用意引气从玉茎提起,纳于脐中,上下之气,归纳于脐中,稍存一存,然后缓缓呼气,肛门渐渐放松,意念引气由脐向后,从脐移入肾脏,沿督脉向上直升到头顶百会穴,从百会穴落下咽喉,同时口中津液汩然有声咽下,直送至脐中。接着又以鼻吸气,周而复始。每次练功30分钟,练毕搓热手掌摩面、揉腹、擦足心收功。每晚睡前练一次,能止梦中遗精。

三、炼气
气是人体生命的物质基础和原动力,气有后天与先天之分。
后天气是鼻孔出入之气,促使人体血液循环流动;先天气是无极之气,无所不及,上际于天,下蟠于地,化育万物,不分阴阳,没有固定形状,不占有物质空间,因此能并存于物质之中,可以由无限聚集,有强弱之分,练功达到天人合一时,用意聚集,趋近于气,这就是内丹术所期望的“丹”。

气不但是生命活动的物质基础和原动力,而且又是体内的一种奇妙的潜能,丹功炼神,通过思维意念活动,排除杂念,净化思绪,心平气和,使大脑处于一种相对入静的状态。活跃其气是炼神的根本所在,以达到“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”的目的。

那么怎样炼气呢?先炼后天气,调和情志,顺畅气血,不同的情志变化,反映出不同的心理状态。中医所说的七情所伤,是干扰练功意境的主要因素。当精神刺激过度,超越机体的耐受极限时,最易令气失常态。
诚如《素问·举痛论》所说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气下,惊则气乱,思则气结。”由于气机逆乱,致疾病发生。

可采用调气的方法是:用炼神的方法,使大脑入静,精神集中,意念专一,杂念不生,对内外刺激减弱,甚至进入逍遥无拘的美妙境界。炼先天气,就是炼元神移精变气法,得元神者昌,失元神者亡。善于炼元神,可使先天气增长迅速,又可防止出偏,及走火入魔。所谓元神移精变气法,即是采用以上炼精之法,使元神之光采精化成气,补充人身中先天气。

炼神达到虚极静笃,恢复到先天无极境界,静极生动,出现阴阳二气上升下降,运行周天,真炁弥漫于整个宇宙空间,用意一聚,则成为一个圆形的气团;用意一散,则弥漫于无限的天空,这是炼气的美妙景象。


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