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儿童健康骨骼的养成
儿童骨骼健康的决定因素：锻炼+钙元素的摄入
儿童及青少年从食物中摄取足量的钙对峰值骨量以及预防以后发生骨质疏松症和骨折有重要意义，目前建议9～18岁儿童及青少年的钙摄入量为1300mg\d。该建议的主要依据是钙平衡研究结果，后者显示，此摄入量可使该年龄组的健康人达最大净钙平衡。但尽管如此，达到推荐钙摄入量的美国儿童比例在出生第2年后即显著下降，至12～19岁达最低点，该年龄组儿童及青少年的实际摄入量仅约700～1000mg\d。事实上，膳食钙摄入量达到推荐量的青春期女孩只有10%。Lanou等的研究应用骨骼健康测定值(例如骨折率、骨矿化和骨强度的放射学测定值)，而不是钙平衡研究结果，对钙摄入量与骨骼健康的关系进行评估后，认为将钙摄入量定为1300mg\d缺乏正当理由。由于乳制品(72%)是美国最大的膳食钙来源，因此Lanou等认为，增加乳制品摄入量(为乳品制造业和政府营养指南所提倡)并非是必要的。
Lanou等的研究还得出，体育锻炼对骨骼健康的影响似乎大于奶摄入量，锻炼是增加青少年骨骼生长和发育的最重要因素。上述结论最近被宾夕法尼亚州年轻妇女健康研究(PSS)所证实。这项历时10年的纵向青少年研究共纳入平均钙摄入量为(1058±440)mg/d(范围为480～1958mg\d)的80名女孩，从12岁随访至22岁。结果显示，只有锻炼史，而不是钙摄入量，与骨密度(BMD)和骨骼强度显著相关。众所周知，持重运动对获得最大峰值骨量有重要作用，但定量资料不多。钙摄入水平是否可影响锻炼对骨量的益处?或者运动本身是否就可增加骨量，而与钙的摄入量无关?对此人们还不清楚。虽然推测活动较少的人膳食钙需要量大于活动较多的人，但PSS发现钙摄入量与体力活动无相互影响。
一、常喝适量奶类，补充钙和维生素D
各种奶类及奶制品的营养成分比较接近，常喝适量的奶类或奶制品对于促进人体的骨骼健康非常重要，这与奶类及奶制品中所含的各种营养素如钙、蛋白质、维生素D等密切相关。钙是骨骼健康的物质基础，每100毫升牛奶或酸奶的钙含量在110毫克左右，而奶酪的钙含量更高。适当的蛋白质摄入是钙在骨骼中沉积的依托，奶制品中的蛋白质是优质蛋白质，不仅可以提供多种保持人体健康所需的必需氨基酸，而且各种必需氨基酸之间的比例合理，便于人体吸收和利用。奶类及奶制品中的蛋白质是以酪蛋白为主，一方面可以促进人体对钙的吸收率，另一方面还能植物性食物中（如面粉或豆类）中的蛋白质进行互补，提高人体对蛋白质的生物利用度。维生素D可以促进人体对钙的吸收和利用，奶类及奶制品含有一定量的脂溶性维生素－维生素D等；同时，牛奶也常作为强化维生素D的食物基础，许多国家和地区都在牛奶中强化了维生素D。除此以外，牛奶中的微量营养素和其他生物活性物质可以促进人体骨骼的纵向生长，有研究发现增加奶制品的摄入可能是在牛奶中的蛋白质作用下刺激机体增加胰岛素样因子1（IGF－I）的形成，而这种物质可以进一步促进儿童青少年骨骼的纵向生长，达到长高的目的。
国内外多年来的研究表明，坚持每天喝适量的牛奶不仅能促进儿童少年的体格发育，也是他们的骨骼变得更致密（也就是提高骨量），减少他们将来发生骨折的危险性。一项在北京开展的补充强化钙（或者也含有维生素D）牛奶的干预研究表明，每天喝牛奶两年不仅能促进我国青春前期女生身高、坐高和体重的增长，也使她们的全身和前臂的骨量增长产生积极的作用：如果在补充前身高、青春发育状况、体力活动状况及其他膳食摄入一致的情况下，两年间每天饮用强化牛奶的女生的身高比没有饮用牛奶的女生高1.2cm到1.4cm，全身骨量要高5%左右。而且在停止补充强化牛奶3年后，而对坐高和身高的作用在某种程度上还存在，补充组身高仍比对照组高1.1cm到1.2cm。
二、平衡给类膳食，适当补充锌、维生素A、蛋白质等，儿童骨骼的发育与多种营养素密切相关，如钙、维生素D、维生素A、锌等。任何一种营养素缺乏，都会影响青少年骨骼的发育。为了让孩子在生长发育期得到足够的营养，蛋白质是生命的基础，骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。儿童生长发育越快，则越需要补充蛋白质，鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含优质蛋白质，应注意多补充。另外，维生素是维持生命的要素，其中最重要的是维生素A、B、C，是人体生长发育所必不可少的，因此适量补充维生素A、锌也是必要的。
维生素A：维生素A能够促进骨骼生长、牙齿坚固。如缺乏，则导致牙齿珐琅质发暗，个子长不高。我国青少年儿童维生素A摄人量仅达供给量的一半，普遍缺乏，影响了视力和骨骼的发育。专家建议每天补充400微克。
锌：身体缺锌后造成体内新陈代谢受阻，细胞分裂停止，生长发育期的青少年儿童如果缺锌会导致发育不良，严重缺乏还会导致侏儒症。专家建议每天补充10毫克。
儿童骨骼健康的决定因素：锻炼+钙元素的摄入
儿童及青少年从食物中摄取足量的钙对峰值骨量以及预防以后发生骨质疏松症和骨折有重要意义，目前建议9～18岁儿童及青少年的钙摄入量为1300mg\d。该建议的主要依据是钙平衡研究结果，后者显示，此摄入量可使该年龄组的健康人达最大净钙平衡。但尽管如此，达到推荐钙摄入量的美国儿童比例在出生第2年后即显著下降，至12～19岁达最低点，该年龄组儿童及青少年的实际摄入量仅约700～1000mg\d。事实上，膳食钙摄入量达到推荐量的青春期女孩只有10%。Lanou等的研究应用骨骼健康测定值(例如骨折率、骨矿化和骨强度的放射学测定值)，而不是钙平衡研究结果，对钙摄入量与骨骼健康的关系进行评估后，认为将钙摄入量定为1300mg\d缺乏正当理由。由于乳制品(72%)是美国最大的膳食钙来源，因此Lanou等认为，增加乳制品摄入量(为乳品制造业和政府营养指南所提倡)并非是必要的。
Lanou等的研究还得出，体育锻炼对骨骼健康的影响似乎大于奶摄入量，锻炼是增加青少年骨骼生长和发育的最重要因素。上述结论最近被宾夕法尼亚州年轻妇女健康研究(PSS)所证实。这项历时10年的纵向青少年研究共纳入平均钙摄入量为(1058±440)mg/d(范围为480～1958mg\d)的80名女孩，从12岁随访至22岁。结果显示，只有锻炼史，而不是钙摄入量，与骨密度(BMD)和骨骼强度显著相关。众所周知，持重运动对获得最大峰值骨量有重要作用，但定量资料不多。钙摄入水平是否可影响锻炼对骨量的益处?或者运动本身是否就可增加骨量，而与钙的摄入量无关?对此人们还不清楚。虽然推测活动较少的人膳食钙需要量大于活动较多的人，但PSS发现钙摄入量与体力活动无相互影响。
一、常喝适量奶类，补充钙和维生素D
各种奶类及奶制品的营养成分比较接近，常喝适量的奶类或奶制品对于促进人体的骨骼健康非常重要，这与奶类及奶制品中所含的各种营养素如钙、蛋白质、维生素D等密切相关。钙是骨骼健康的物质基础，每100毫升牛奶或酸奶的钙含量在110毫克左右，而奶酪的钙含量更高。适当的蛋白质摄入是钙在骨骼中沉积的依托，奶制品中的蛋白质是优质蛋白质，不仅可以提供多种保持人体健康所需的必需氨基酸，而且各种必需氨基酸之间的比例合理，便于人体吸收和利用。奶类及奶制品中的蛋白质是以酪蛋白为主，一方面可以促进人体对钙的吸收率，另一方面还能植物性食物中（如面粉或豆类）中的蛋白质进行互补，提高人体对蛋白质的生物利用度。维生素D可以促进人体对钙的吸收和利用，奶类及奶制品含有一定量的脂溶性维生素－维生素D等；同时，牛奶也常作为强化维生素D的食物基础，许多国家和地区都在牛奶中强化了维生素D。除此以外，牛奶中的微量营养素和其他生物活性物质可以促进人体骨骼的纵向生长，有研究发现增加奶制品的摄入可能是在牛奶中的蛋白质作用下刺激机体增加胰岛素样因子1（IGF－I）的形成，而这种物质可以进一步促进儿童青少年骨骼的纵向生长，达到长高的目的。
国内外多年来的研究表明，坚持每天喝适量的牛奶不仅能促进儿童少年的体格发育，也是他们的骨骼变得更致密（也就是提高骨量），减少他们将来发生骨折的危险性。一项在北京开展的补充强化钙（或者也含有维生素D）牛奶的干预研究表明，每天喝牛奶两年不仅能促进我国青春前期女生身高、坐高和体重的增长，也使她们的全身和前臂的骨量增长产生积极的作用：如果在补充前身高、青春发育状况、体力活动状况及其他膳食摄入一致的情况下，两年间每天饮用强化牛奶的女生的身高比没有饮用牛奶的女生高1.2cm到1.4cm，全身骨量要高5%左右。而且在停止补充强化牛奶3年后，而对坐高和身高的作用在某种程度上还存在，补充组身高仍比对照组高1.1cm到1.2cm。
二、平衡给类膳食，适当补充锌、维生素A、蛋白质等，儿童骨骼的发育与多种营养素密切相关，如钙、维生素D、维生素A、锌等。任何一种营养素缺乏，都会影响青少年骨骼的发育。为了让孩子在生长发育期得到足够的营养，蛋白质是生命的基础，骨细胞的增生和肌肉、脏器的发育都离不开蛋白质。儿童生长发育越快，则越需要补充蛋白质，鱼、虾、瘦肉、禽蛋、花生、豆制品中都富含优质蛋白质，应注意多补充。另外，维生素是维持生命的要素，其中最重要的是维生素A、B、C，是人体生长发育所必不可少的，因此适量补充维生素A、锌也是必要的。
维生素A：维生素A能够促进骨骼生长、牙齿坚固。如缺乏，则导致牙齿珐琅质发暗，个子长不高。我国青少年儿童维生素A摄人量仅达供给量的一半，普遍缺乏，影响了视力和骨骼的发育。专家建议每天补充400微克。
锌：身体缺锌后造成体内新陈代谢受阻，细胞分裂停止，生长发育期的青少年儿童如果缺锌会导致发育不良，严重缺乏还会导致侏儒症。专家建议每天补充10毫克。
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