北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗肝病经验方

随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。

(本文所提专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试)

关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:
青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。

随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用:
橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。

关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。
关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;
同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。

脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。

杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。

旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。

两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。

关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等。
其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。

关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。

“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。

脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。

“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;
气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。

“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。
其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。
其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。
如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。

北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗脂肪肝经验方

随着饮食不节和不健康生活方式越来越普遍,脂肪肝已经成为伴随现代人的常见症状。传统观念认为,“胖子才得脂肪肝”,然而现在发现,脂肪肝在体重正常甚至偏瘦人群中的发病率也呈现增长趋势。已故著名肝病专家关幼波认为,脂肪肝的病因,其实在痰湿。

专家关幼波,师从其父、著名中医关月波,是我国著名中医学家,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面都有较深的造诣。多年从事肝病的临床及理论研究,比较全面地总结了中医治疗肝病的临床经验。首先把中医学术与现代电子计算机技术相结合,编制成"关幼波肝病诊疗程序",为中医现代化做了大胆的尝试。

关幼波治疗脂肪肝遵循湿痰是基础、气血为枢机、病理特点是痰瘀、病位特点是络病、虚证辨证以治本、先期预防最重要的原则。早在20世纪70年代,他就提出脂肪肝的形成属于湿浊凝痰,痰阻血络,治疗应从痰湿论治,并确立了祛湿化痰、疏肝利胆、活血化瘀、以化痰为重点的基本法则,制定经验方:青黛10g,明矾3g,决明子15g,生山楂15g,醋柴胡10g,郁金10g,丹参12g,泽兰12g,六一散15g。

随着疾病谱的不断变化,饮食劳逸、精神情志作为脂肪肝的发病因素逐渐取代了感染性疾病而占据优势。关幼波不断总结治疗经验,后期临床常使用橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、白术、茵陈、黄芩、白梅花、藿香、党参、白蔻仁等药物。

关幼波治疗脂肪肝强调辨证施治,其中特别重视气血辨证。脂肪肝的形成多因饮食不节,日久过食膏粱厚味,饮酒过度;或久病体虚,脾气虚而失运;或久坐少动,情志内伤,疏泄失司,日久脾气滞而少健运;或感受湿浊毒邪,脾气困而难运;或气虚、气郁,使气机运行滞涩,水谷精微运化输布不利,停而生湿,聚而成痰,湿痰日久,深入血分,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻于肝络而成。该病发病于气,气滞而湿聚;受病于血,湿痰入血,阻滞脉络,病机转化由气入血。

基本病机为湿聚痰凝,痰阻血络。治疗宜从痰湿论治。关幼波治疗脂肪肝一方面行气益气,芳香祛湿化痰,治疗气分之痰,常用橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、香附、白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁等药;同时活血补血,养阴祛湿化痰,治疗血分之痰,常用白芍、赤芍、泽兰、生山楂、当归、藕节、丹参等药。

脂肪肝由气机运行阻滞,湿痰内生,湿痰入血,积于肝脏,壅滞肝胆,血行不畅,痰瘀互结,阻滞肝络而成。关幼波认为,治疗应从痰瘀论治,调气化痰活血。治“痰”——痰气同治,治“瘀”——气血两调。痰气同治惯用杏仁与橘红、旋覆花与生赭石这两组对药。

杏仁苦,温,能够下气止咳平喘,和胃润肠消痰。橘红辛、苦,温,能够行气消食宽中,散寒燥湿化痰。两者合用,辛开苦降温通,可行气宽中,升降旁达,调畅气机,断生痰之源;苦燥温散,燥湿化痰,祛已成之痰,共奏理气化痰之功,用于痰气交结病在气分之轻症,无论外感引起的有形之痰,还是久病、疑难重病导致的无形之痰皆可使用。

旋覆花苦、辛、咸,微温,能够下气散结,涤痰开胸,消痞行水,以宣为主。代赭石苦,寒,色红入血分,能够镇逆气,降痰涎,平肝热,以降为要。两药合用,苦辛通降,既调理气机,有升有降,又化痰消壅,有宣有化,为理气降逆、活血化痰的一对良药,用于痰气交阻病在血分之重症。

两对药痰气同治,体现了关幼波“治痰必治气、气顺则痰消”的思想,临床两组相合而用则作用更强。

关幼波临床善用调理气血的药,如白芍、柴胡、赤芍、泽兰、香附、白术、当归、黄精、藕节、丹参等,其中泽兰与藕节为理血治瘀常用对药。泽兰辛散肝郁,芳香舒脾,活血散结通络,善统左右肝脾之血,活血不伤正,养血不滋腻,药力横向作用,对“门静脉循环障碍”有通达之力。藕节入肝、肺、胃经,入肺可升,入胃能降,能行上下通行之血。其通而有节,止中有行散之意,散瘀止血,凉血养血,利水通经,兼有开胃之长,为血中气药,气血兼行。泽兰合藕节,通行全身之血,药性轻灵平和,行血不动血,活血又养血,适用于气滞血瘀的一切证候。

关幼波认为,脂肪肝湿浊内生,聚而成痰,日久入血,积于肝脏,血行不畅,痰瘀互结,阻滞脉络。初病在脉,久而由脉及络,发生传变。肝络损伤,肝体失养,久渐枯萎,形成肝纤维化、肝硬化。因此,治疗伊始,理气化痰活血应强调通透脉络,要顺其性,时时注意疏通,注意保护肝体,恢复肝功能,防其传变。“通”为辨治脂肪肝的主要特点。

“邪之所凑,其气必虚”。关幼波认为,“虚”首先要辨证,抓住疾病的本质,分清因果,辨明是“因病而虚”还是“因虚而病”,从而决定下一步祛邪与扶正的先后与主次关系,做到治病求本。“因病而虚”治疗以祛邪泻实为主;“因虚而病”治疗以补虚扶正为主。

脂肪肝“因病而虚”多由情志不舒、肝郁气滞所致,治宜疏肝理气,养血柔肝,药如白芍、柴胡、橘红、杏仁、旋覆花、生赭石、香附、当归、藕节、丹参;湿热外受者则清利湿热,药如橘红、杏仁、柴胡、旋覆花、生赭石、赤芍、泽兰、香附、茵陈、决明子、黄芩、白梅花、藿香、生山楂、白蔻仁、草河车、金钱草。

“因虚而病”见脾虚湿盛者,药用白术、白梅花、藿香、党参、黄精、白蔻仁、生黄芪;气阴虚、肝肾不足者,药用白芍、决明子、黄精、当归、丹参、川续断、麦冬、五味子、生黄芪、北沙参、牛膝、西洋参等。

“未病先防,已病防变”是关幼波治疗脂肪肝的理念之一。他根据脂肪肝气失运化、湿聚痰凝的基本病机,根据脾为生痰之源,调配了爽心茶。

其主要成分有代代花、橘红、菊花、砂仁、青茶等。其中代代花疏肝理气,健胃化痰消胀;橘红消食理气宽中,燥湿健脾消痰;菊花清热平肝解毒;砂仁芳香化湿,善理脾胃之气滞;青茶清肝,降血脂。该茶口味清香,可醒脾疏气,和胃解胀,祛湿化痰,清除食火。特别适用于暴饮暴食者,饭前饭后饮用尤佳,不仅可以预防脂肪肝的发生,对脂肪肝患者也有一定的治疗作用。

如伴高脂血症者,可以决明子10g,生山楂10g,开水浸泡,代茶饮;或决明子90g,生山楂90g,鲜姜10g,米醋500mL,封口7日,每天5mL,日服3次。坚持服用,对降低血脂、预防脂肪肝的发生均具有一定效果。

路况综述一(12月26日12时): 

一、因恶劣天气
(一)全省18条高速公路,6条主干道,共110个收费站入口对所有车辆采取管制措施: 
1、长沙境内
G5517长常北线高速长益段黄金园至宁乡北;
S50长芷高速长韶娄段岳麓至灰汤;
S41长潭西高速学士至栗山塘;
S71华常高速益娄段横市至心田;
2、株洲境内
S21长株高速株洲、云龙北; 
3、湘潭境内
G60沪昆高速潭邵段岳塘、湘潭北;
G0421许广高速潭衡西段湘潭西至青山桥;
S50长芷高速长韶娄段金石、翻江;
4、益阳境内
G55二广高速常安段K2009至K2012南往北缓行;
S20平洞高速马安段全线;
5、常德境内
G55二广高速安邵段龙塘枢纽K2085往西、东常段复兴厂至常德东,常安段花岩溪;
G56杭瑞高速东常段常德北、常德西北,常张段常德西;
G5513长张高速常张段常德南至热市;
6、娄底境内
S50长芷高速龙琅段K197西往东、涟源北至梅山龙宫;  
S71华常高速益娄段经开区和毛田,娄衡段双峰西、锁石,益娄段K233北往南缓行;
7、邵阳境内
S75邵坪高速K0至K35双向,大同、寸石入口;
S91洞城高速洞新城步支线K52至K73双向,武靖城步支线K73至K85双向;
8、怀化境内
G65包茂高速吉怀段隆家堡至石羊哨;
G56杭瑞高速常吉段官庄至筲箕湾;
S50长芷高速新溆段三江、桥江,溆怀段溆浦至怀化北,怀芷段罗旧、芷江北;
9、湘西境内
G56杭瑞高速吉怀段吉信、凤凰,吉茶段花垣西至矮寨;
G65包茂高速吉茶段吉首西;
S10张花高速青坪至花垣;
S99龙吉高速龙永段首车、永顺,永吉段芙蓉镇至古丈;
10、张家界境内
G56杭瑞高速常吉段桃源至茶庵铺;泸溪至吉首,吉怀段吉首南;
G5515张南高速张桑段教字垭至桑植西,龙永段龙山;
S99龙吉高速永吉段吉首北;
S12安慈高速全线;
11、衡阳境内
S71华常高速祁常段河洲、新河、常宁北
12、郴州境内
G76厦蓉高速汝郴段里田入口往东、平和;

(二)收费站入口对“两客一危”和7座以上的客运车辆、用水箱运输鲜鱼的车辆及可能会洒水到路面的车辆或黄牌货车(除运输供应民生、应急、抢险用品的车辆外)采取限行措施:
1、衡阳、邵阳境内所有收费站入口;
2、长沙境内 
G4京港澳高速临长段星沙至板仓,长潭段雨花;
G0401长沙绕城高速东南段白竹至干杉,㮾梨东,东北段松雅湖、长龙,西北段金桥至万家丽北,西南段黄花塘至万家丽南;
G0421许广高速岳望段茶亭,长湘段铜官至莲花;
G0422武深高速浏醴段全线;
G5513长张高速长益段长沙西至宁乡;
G6021杭长高速长浏段洞阳;
S21长株高速仙人市,团头; 
3、株洲境内
G4京港澳高速潭耒(潭衡)段株洲西至朱亭;
G0422武深高速浏醴枫林市,醴茶段醴陵西至虎踞,衡炎段浣溪,炎汝段炎陵西至船形;
G72泉南高速衡炎段茶陵、攸县,垄茶段陵东、腰陂、光明;
G60沪昆高速醴潭段全线; 
G1517莆炎高速炎睦段霞阳、神农谷
4、湘潭境内  
G60沪昆高速潭邵段湘乡、潭市;
G0421许广高速长湘段南谷,
S52醴易高速莲株段白关、姚家坝、醴陵经开区;
S01宁韶高速韶山、楠竹山;
S41长潭西高速九华;
5、岳阳境内 
G4京港澳高速临长段金鸡至平江西;
G56杭瑞高速大岳段全线;
G0422武深高速通平段全线;
G0421许广高速岳望段岳阳南至湘阴南,随岳段全线;
6、益阳境内 
G55二广高速常安段武潭至梅城,清塘铺,
G56杭瑞高速岳常段南县;
G5513长张高速长益段益阳至朝阳,益常段幸福渠、迎丰桥;
G5517长常北线高速长益段泞湖;
S20平洞高速益阳南线段金盆山,益马段全线;
S71华常高速南益段草尾至沅江北,益段南县西、大通湖;益娄段泥江口、灰山港,益阳南线段邓石桥、新桥河;
7、常德境内
G5513长张高速益常段德山至军山铺;
G56杭瑞高速岳常段安乡至周家店,常吉段桃源、桃花源、乌云界、茶庵铺
8、娄底境内
G55二广高速安邵段伏口至白马;
G60沪昆高速潭邵段双峰、三塘铺;
S70娄新高速扶洲至冷水江南;新溆段紫鹊界至苏溪湖; 
S71华常高速娄衡段双峰西、锁石,益娄段经开区、毛田,
S50长芷高速长韶娄段娄底、桥头河;
9、怀化境内
G60沪昆高速邵怀段江口至中方,怀新段全线;
G65包茂高速吉怀段怀化西,怀通段桐木、洪江、江市、坪村、甘棠、会同;
S50长芷高速怀芷段全线;
S97怀化绕城高速全线;
10、湘西境内 
G56杭瑞高速常吉段泸溪至吉首,吉怀段吉首南,凤大段黄丝桥;
G65包茂高速吉茶段花垣西至矮寨;
G5515张南高速龙山;
S10张花高速青坪入口往西、芙蓉镇东至花垣; 
S10张花高速青坪至花垣; 
S99龙吉高速龙永段茅坪至永顺,永吉段芙蓉镇至吉首北; 
11、张家界境内
G5513长张高速常张段慈利东、慈利西、岩泊渡、阳和、张家界;
G5515张南高速张花段张家界西,张桑段教字垭至桑植西;
S10张花高速茅岩河;
S12安慈高速慈利、苗市、石门。
12、永州境内
G55二广高速永州东、永州北、花桥

二、因事故
1、长沙境内
G0401长沙绕城高速西南段黑石铺大桥K54双向缓行;
2、邵阳境内
G60沪昆高速潭邵段K1244东往西管制;
3、怀化境内
S50长芷高速溆怀段K284西往东管制。

三、因车辆故障
1、长沙境内
G5513长张高速长益段K27东往西出口匝道缓行;
2怀化境内
G56杭瑞高速常吉段K1142东往西阻断。
G60沪昆高速怀新段K1477东往西缓行。

四、因车流量大
衡阳境内
S51南岳高速南岳出口缓行;

五、其它通行正常。

气象综述:张家界、长沙、娄底、益阳、湘西、株洲、湘潭、岳阳、衡阳、常德、邵阳、怀化部分路段有雪,部分路面桥面有结冰现象。


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