昨天发了关于通过把脉发现身体内结节囊肿肿瘤的内容,很多粉丝问我怎么操作。其实很简单,这一类东西,属于“恶阻”,就是不好的东西堵在身体里,当它们对所附脏腑没有形成严重影响的时候,身体是没有反应的,对应的寸关尺三脉也是没有明显变化的,这就是很多肿瘤患者,等到身体难受去检查的时候,发现癌症已经到了晚期的原因。

但是,这些不好的东西,毕竟生长在体内,身体是有反应的,脉象也是有明显的征兆的,只不过不在三部脉上,要往下寻找,诊脉的时候不要悬诊,要沉腕,寸脉食指固定住,无名指脱离脉外,向下寻找,如果体内有这一类东西,就会能感觉到搏动了。根据本人经验,一般滑大的,多是囊肿肌瘤一类的,没什么危险,如果弦硬如钉的,就要小心了,抓紧去检查。接下来就确定是哪个位置出现了这些东西,左脉相对容易,寸脉侯心与心包,以散大为好,代表心阳旺盛,因为心为君主,主火,痰浊停留不住,不会长任何东西,尺脉正常的脉应当是沉软略滑的脉象,代表肾气绵长,如果见到不沉而滑,搏动明显,很有可能这些东西就是长在肾或者膀胱上,具体确定方法是用不同力度按压尺部,轻按就有反弹的感觉,病位可能在膀胱,如果重按有反弹的感觉,病位可能在肾。其余部脉检测方法一样。右寸候胸中、肺,左寸候浮侯包络沉侯心;右关浮侯胃沉侯脾,左关候浮侯胆沉侯肝;两尺候两肾,左尺配小肠、膀胱,右尺配大肠。

当然这个办法不是绝对的,现在医学的影像检查更为准确。能在脉外取到搏动,是肯定有问题的,需要注意,取不到也不代表没有问题。有的细小结节类的东西不容易取到,比如很小的肺结节,但是影像资料是能发现的。毕竟中医脉诊只是中医诊断的一部分。除非水平很高的医生,能紧紧凭借诊脉就能准确诊断,更多的时候,最好的诊断方法,还是患者说,医生问。对我而言,所有患者,只要症状描述清楚,医生再配合舌诊问诊,即便不诊脉,治病也毫无阻碍。但是光诊脉,想要出具具体治疗方案,还是很难的。

举个具体例子,图片里这个患者来诊时主诉是咳嗽,四五个月的咳嗽,用尽了各种治咳嗽的药物,医生看了十几个,也没有治好。找我看的时候,我从脉上看出她肝上应该有一个囊肿,而且不小,都能顶住肺导致咳嗽,至少有鸡蛋大。当时用的舒肝的柴胡剂加上五苓散着重用茯苓,咳嗽一剂即止。后来患者比较重视,自己又去做了一个检查,果然最大的囊肿有鸡蛋大小。接下来的治疗以治囊肿为主就好了,舒肝利水的药用上就可以了,这是一个很容易治疗的病。

焦树德:临床40多年,一直用三合汤、四合汤治胃脘痛[赞啊][赞啊][赞啊]
焦树德 1922-2008,河北省辛集市人,筹建了北京中日友好医院中医内科。
学术代表著作有《焦树德用药经验十讲》、《方剂心得十讲》等书籍。
通过40多年的临床,三合汤、四合汤成为我治疗胃脘痛经常使用的方剂,常常收到令人难以思议的良好效果。
今不揣浅陋,把三合汤、四合汤洽疗胃脘痛的一些个人经验,介绍如下。
一、三合汤
高良姜6-10克,制香附6-10克,百合30克,乌药12克,丹参30克,檀香6克(后下),砂仁3克。

1、本方主治:长期难愈的胃脘痛,或曾服用其他治胃痛药无效者。

2、舌脉症:

舌苔白或薄白,脉象弦,或沉细弦,或细滑略弦,胃脘喜暖,痛处喜按,但又不能重按,大便或干或溏、虚实寒热症状夹杂并见者。

3、疾病:包括各种慢性胃炎,胃及十二指肠球部溃疡,胃粘膜脱垂,胃神经官能症,胃癌等所致的胃痛。

4、组方:本方是以良附丸、百合汤、丹参饮三个药方组合而成,故名“三合汤”。

(1)良附丸

其中良附丸由高良姜、香附等成分组成。主治肝郁气滞、胃部寒凝所致的胃脘疼痛。

良姜辛热,温胃散寒。香附味辛微苦甘,性平。理气行滞、利三焦、解六郁。二药合用,善治寒凝气滞胃痛。寒凝重者,重用高良姜,因气滞而痛者,重用制香附。

(2)百合汤
百合汤由百合、乌药组成。主治诸气偾郁所致的胃脘痛。

百合性味甘平,主入肺胃,降泄肺胃郁气。肺气降,胃气和,则诸气俱调,配以乌药快气宣通,疏散滞气,温顺胃经逆气。

二药合用,既能清泄肺胃郁气,又能防止百合平凉之性,有碍中运。故本方更适用于日久不愈、正气渐衰之证。

(3)丹参饮

丹参饮为丹参、檀香、砂仁三药组成。是治疗心胸、胃院疼痛的有效良方。

其中丹参味苦,性微凉,活血祛瘀,通经止痛。檀香辛温理气,利胸隔,调脾胃。砂仁辛温,行气调中,和胃醒脾。

三药相合,以丹参入血分,又配以檀香、砂仁,既能活瘀滞又能理胃气,再兼丹参功同四物 ,砂仁兼益肾“理元气”、“引诸药归宿丹田”,故对久久难愈、气滞血瘀、正气渐虚的胃皖痛,不但能够活瘀定痛,并能养血、益肾、醒脾、调胃。

以上这三个药方相合,组成三合汤则既主气、又主血,既主寒又主滞,治疗心腹诸痛,既能治病,又能益人,功效比较全面。

二、四合汤

即在上述三合汤中,再加失笑散,蒲黄6-10克,五灵脂9-12克,四个药方合用,故名四合汤。

本方主治:同三合汤,但又兼有胃脘刺痛,痛处固定,唇舌色暗或有瘀斑,或夜间痛重,脉象沉而带涩,证属中焦瘀血阻滞者。

本方在三合汤的基础上,又加蒲黄活血散瘀,五灵脂行血止痛,二药合用,再配合丹参,活瘀止痛的功效增强,对中焦有瘀血阻络而发生的心腹疼痛有良好疗效。

四方合用,既有气药,又有血药,既能祛邪,又兼益人,所以对久治不愈的胃脘痛,能发挥特有的效果。
三、典型病案

张某,女,49岁,演员,初诊日期:1985年10月18日。

素有胃痛已五六年,近半年来病情加重。渐渐消瘦,面色萎暗,舌苔根部较白,胃部疼痛喜按,得热减轻,脘堵腹胀,精神不振,全身乏力,食欲不振,二便尚调。右脉细弦,左脉沉细。

于10月4日在某医院做胃镜检查,诊断为多发性溃疡,欲收住院治疗,在等床位的时间内,来找我诊治。

根据其疼痛已久,久病入血,并见痛处固定,脘腹胀堵,右脉细弦,诊为气滞血瘀所致的胃脘痛。再据其喜按喜暖,知兼有虚寒。治法采用温胃调肝,行气活瘀之法,以四合汤加味,处方如下。

高良姜10克,香附10克,百合30克,乌药10克,丹参30克,檀香6克后下,砂仁5克,吴茱萸6克,生蒲黄9克,五灵脂9克,茯苓15克,木香6克。水煎服7-14剂。

进上药后,胃已不痛,精神好转,右脉已不细,弦意亦退。仍感胃部发堵,但己不发胀。

再守上方,稍事变动。上方乌药改为12克,檀香改为8克,砂仁改为6克,五灵脂改为10克,加桂枝9克,苏梗10克。继服14剂。

11月28日住入某医院。自觉症状己消失,遂停中药,12月5日,胃镜检查未见溃疡,不必再治疗,于12月7日出院。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

文君然:哪长白癜风,哪里就缺血!分享一张方子,补阴血,去白斑。[good][good][good]这个病,特别不好治。国内某大导演,据说就有这个病。人家那么高的地位,都治不好,可见这事儿很棘手。
  但是,不好对付,不代表不能对付。在中医临床治疗白癜风的领域中,总有一些经验,值得我们借鉴、参考。
  现在,我给你聊一张医案和验方。它就体现出一种思路,值得琢磨。
  这既是,养血祛斑。哪里有白癜风,哪里就缺血。
  话说有这么一个男子,年50岁。什么毛病呢?就是有白癜风。
  白癜风长在哪儿呢?主要是患者左侧额头,颈项部位,以及胸背部位。白斑大一点的,像五分硬币大小。小的,那就直径不一了。
  这毛病已经有一段时间了。患者服用过多种药物,以西药治疗为主,效果都不好。
  怎么办啊?他通过各种关系,几经辗转,找到了当时云南的杏林老前辈,来春茂。
  来春茂,生于1915年,卒于2011年。他的父亲,叫做来俊臣,曾经担任过前清的御医。来春茂出生在吉林长春,后来在云南行医、工作,是云南老一辈中医临床家,于业内享有盛誉。
  来师当时一看,患者脉象细数,舌质淡,舌苔偏黄燥,精神疲倦,肢体乏力,脸色也比较晄白。细问得知,患者平时的时候,容易头晕、睡觉不好,多梦,口中常觉干苦,偶尔还心烦易怒。

  这时候,来春茂用手指点患者的白斑,对周围的学生说:“你们知道吗?这个地方白了,就是因为缺血了。对这个人来讲,哪里有斑,哪里就缺血”!

  一席话,说得周围的学生如梦初醒。患者听了,则不明所以。

  接下来,看来师写了一张方子。但见——

  当归15克,川芎10克,黄芪20克,白术12克,茯苓12克,女贞子15克,旱莲草20克,黑芝麻20克,制何首乌15克,补骨脂10克,甘草3克,水煎服,每日一剂。

  结果,患者应用四剂之后,白斑没有扩散,而且皮肤白色有所消退。原方再用四剂,发现皮肤患处呈现淡褐色,白斑略有缩小。此后,这方子,患者从1976年的6月中旬,一直用到9月初,大部分白斑都已经消失了。

  这是一张真实的医案,当年在云南皮肤病学界是很有影响的。

  这里头怎么回事呢?我说一说,你一听就懂了。

  你看这个人,脉细,舌淡红,面晄白,头晕乏力。这是不是气血虚弱啊?血虚、气血这两件事儿,他都有。

  另外,此人口干,心烦、舌苔偏黄燥,脉细中带数,这是不是提示,他在血虚的同时,阴分不足,有一点热邪,有一点偏燥的问题啊?这就是阴血不足了。

  由于阴血不足,患者心神失养,他就容易多梦、夜寐不安。

  由于阴血不足,肝血亏虚,肝气不平,胆气上逆,所以他在口干的同时,口苦。

  当然,更重要的是,由于气血不足、阴血失养,所以他的皮肤就得不到营养,部分地方就开始出现白斑,对不对?

  好了,既然如此,我们就可以缕出头绪了——患者根本问题在于气血不足。气血不足的结果,就是体内阴血匮乏。阴血匮乏,该滋养的地方得不到滋养,就形成白癜风。

  怪不得来春茂当时跟学生讲:“哪里有斑,哪里就缺血”呢,事实上确实是这么回事!

  那好了,问题找到了,我们该如何应对呢?

  你来看看来春茂老师当时的方子——

  当归15克,川芎10克,黄芪20克,白术12克,茯苓12克,女贞子15克,旱莲草20克,黑芝麻20克,制何首乌15克,补骨脂10克,甘草3克。

  这里头,黄芪、白术、茯苓健脾养气。当归、川芎用于养血。女贞子、墨旱莲、黑芝麻、制首乌、补骨脂,这些都是入肾的,可以补肾阴,填肾精,既能滋阴润燥,改善阴虚状态,还能辅助生血,改善血虚局面。因为肾精能化血,养血必养精。

  这说起来,也是很简单的。

  总之,这就是通过补气血,养阴血,润皮肤之法,来改善白癜风的有效验案和方药。我写出来,供读者朋友参考借鉴。

  方才我说过,白癜风这毛病,不好弄。谁要是把这东西给攻克了,那就厉害了。

  我所说的,只不过是中医在治疗白癜风的时候,万千经验中的一条而已。它具备一定的代表性和借鉴意义,但是不可能适合所有人。用这一种方法,包治天下白癜风,那是吹牛。文老师在这里,只是把这好的经验科普出来,供大家参考而已。有需要的朋友,不妨抄录下去,认真体会,日后有机会,可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。辩证要领,一定是气血不足、阴血亏虚。实事求是地讲,这样的白癜风患者,还是不少的。尤其是年纪大一点的,50岁以上的人,更多见。

  不过,从中,我们也能感受到,白癜风作为一种皮肤病,很多时候也是身体内环境出现偏差的体现。正是因为身体内气血阴阳失衡,才导致皮肤异常。我们如果能明白这个道理,很多事儿就顺理成章地理解了。比如说像上文里所述的配伍,就是在滋补我们的阴血,平衡补充我们的气血。内环境好,皮肤就好,这没什么好怀疑的。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。


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