医案分享：神经性呕吐-加味丁香柿蒂汤
处方：丁香、柿蒂、党参、生姜3片、砂仁（后下）、云茯苓、法半夏、甘草、浮小麦、荜拨
水煎服，每日一剂
中医辨证：中焦虚寒
治法：益气温胃，祛寒降逆
临床表现效果：近年来应用“加味丁香柿蒂汤”，或略作加减治疗数例神经性呕吐患者，均获满意疗效。
那某某，女，32岁，教师。患者呕吐时作已一年余，初为晨刷牙时胸部不适，不以为然，数月后症情与日俱增。呕吐频繁，无定时，无规律，曾在某医院诊治，亦曾屡作钡餐等检查，未见异常发现，临床诊断为神经性呕吐，给予西药治疗，服药期间症情有好转，停药症情如故，来此诊治，言谈自如，呕吐之时亦无明显痛苦，觉呕吐无味，多为稀水，亦无臭，胸腹均无特殊不适，胃纳尚可，夜寐一般，二便通利，惟全身乏力，记忆差，不耐久劳，烟不红肿，舌淡苔少，脉象沉缓，余诊之，即投以“加味丁香柿蒂汤”，服药3剂，呕吐见止，效不更方，再投三剂，余症亦解，方中去丁香，砂仁，生姜，荜拨，加白术、熟枣仁、大枣肉，以调理善后，追访数年未见复发。
药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。 #健康养生##中医养生##养生[超话]##健康[超话]##健康#
处方：丁香、柿蒂、党参、生姜3片、砂仁（后下）、云茯苓、法半夏、甘草、浮小麦、荜拨
水煎服，每日一剂
中医辨证：中焦虚寒
治法：益气温胃，祛寒降逆
临床表现效果：近年来应用“加味丁香柿蒂汤”，或略作加减治疗数例神经性呕吐患者，均获满意疗效。
那某某，女，32岁，教师。患者呕吐时作已一年余，初为晨刷牙时胸部不适，不以为然，数月后症情与日俱增。呕吐频繁，无定时，无规律，曾在某医院诊治，亦曾屡作钡餐等检查，未见异常发现，临床诊断为神经性呕吐，给予西药治疗，服药期间症情有好转，停药症情如故，来此诊治，言谈自如，呕吐之时亦无明显痛苦，觉呕吐无味，多为稀水，亦无臭，胸腹均无特殊不适，胃纳尚可，夜寐一般，二便通利，惟全身乏力，记忆差，不耐久劳，烟不红肿，舌淡苔少，脉象沉缓，余诊之，即投以“加味丁香柿蒂汤”，服药3剂，呕吐见止，效不更方，再投三剂，余症亦解，方中去丁香，砂仁，生姜，荜拨，加白术、熟枣仁、大枣肉，以调理善后，追访数年未见复发。
药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。 #健康养生##中医养生##养生[超话]##健康[超话]##健康#
长期胃部不适需警惕，出现以下几种症状，小心胃癌来敲门
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，据数据显示：我国胃癌每年的新发病例占全球一半左右，约为68万例。临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。节奏快的当今社会，胃痛、胃胀、胃反酸已经成为了非常普遍的现象。所以提醒有肠胃疾病的人，假如身体上莫名其妙地有了以下四个变现，必须以医院做胃部检查，并提高警惕！
1、食欲减退
临床数据显示，胃癌到来时，患者身上有一个比较典型的症状，就是食欲减退，这是因为癌细胞的存在影响了消化系统，如果没有重视起来，随着病情的不断加重，患者还会有反酸呕吐以及消化不良的表现。
2、腹部疼痛
一般胃病引起来的腹痛都有自身的特点：例如慢性胃炎最主要的疼痛特点是腹部的疼痛无规律，但大多在餐后会感觉到胃部隐隐作痛，疼痛一般比较轻；胃溃疡疼痛多发生在餐后半小时，可持续1-2小时然后慢慢消失，因此如果长时间出现腹痛并且毫无规律，服用了既往有效的药物之后，疼痛也没有缓解，我们就应当警惕胃癌的发生。
3、烧心反酸，反复出现
“烧心”是指发生在胸骨下部附近，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。
4、无缘无故变瘦
如果一个人突然不明原因地瘦下来，也许就是一个非常危险的信号——胃癌。这是由于胃癌细胞迅速繁殖，需要消耗大量的能量，而人体每天所摄入的能量不够其消耗，所以，机体自然就不知所以地消瘦下来。#健康管理##忆果缘1971#
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，据数据显示：我国胃癌每年的新发病例占全球一半左右，约为68万例。临床发现，近65%的胃癌患者，发病前有4年以上的胃病史。节奏快的当今社会，胃痛、胃胀、胃反酸已经成为了非常普遍的现象。所以提醒有肠胃疾病的人，假如身体上莫名其妙地有了以下四个变现，必须以医院做胃部检查，并提高警惕！
1、食欲减退
临床数据显示，胃癌到来时，患者身上有一个比较典型的症状，就是食欲减退，这是因为癌细胞的存在影响了消化系统，如果没有重视起来，随着病情的不断加重，患者还会有反酸呕吐以及消化不良的表现。
2、腹部疼痛
一般胃病引起来的腹痛都有自身的特点：例如慢性胃炎最主要的疼痛特点是腹部的疼痛无规律，但大多在餐后会感觉到胃部隐隐作痛，疼痛一般比较轻；胃溃疡疼痛多发生在餐后半小时，可持续1-2小时然后慢慢消失，因此如果长时间出现腹痛并且毫无规律，服用了既往有效的药物之后，疼痛也没有缓解，我们就应当警惕胃癌的发生。
3、烧心反酸，反复出现
“烧心”是指发生在胸骨下部附近，主要是由于胃中食物“跑”到食管导致的。胃会分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管为碱性，当酸性物质“跑”到食管后会腐蚀食管黏膜，导致“烧心”。“反酸”是指胃内容物经食管反流到口咽部，口腔感觉到酸性物质。
4、无缘无故变瘦
如果一个人突然不明原因地瘦下来，也许就是一个非常危险的信号——胃癌。这是由于胃癌细胞迅速繁殖，需要消耗大量的能量，而人体每天所摄入的能量不够其消耗，所以，机体自然就不知所以地消瘦下来。#健康管理##忆果缘1971#
【新闻调查：#纸螃蟹套路横行#】中秋将至，除了月饼，螃蟹也是走亲访友、传情达意的佳品。活体螃蟹不好储存，标榜“随吃随提”的螃蟹卡券尤其受到消费者青睐。距今年螃蟹开捕尚有段时日，螃蟹卡券已是红火在售，而不少人还在为了去年甚至前年的螃蟹“闹心”。
吃不着：年年约年年满，难避跑路结局
“螃蟹卡？我早就扔了，看着就生气。”消费者李女士称，自己几年前从方祁旗舰店买了张蟹卡，当年约了两三次，每次点进去就显示预约已满。想着或许自己手速不够快，螃蟹也过季了，她没太在意，考虑等等再说。去年蟹季是最后一个有效期，结果这家店直接“不翼而飞”，彻底搜不到了。
各大电商平台上，螃蟹卡券镂空描金，制作得愈发精美，店铺动辄数千销量，螃蟹图片也极为诱人。然而“黑猫投诉”中，围绕大闸蟹提货难的投诉比比皆是。“去年推到今年，今年还是兑不了，电话空号，店铺也没了”“店铺跑路，蟹卡三年都无法正常提货，诉求找不到对象，真心很难受”……记者看到，仅今年8月以来，就有涉及虾兵蟹将拼购旗舰店、俏渔港大闸蟹券、隅禧旗舰店等投诉。这些消费者手中的蟹券均于2020年购入，年年约却年年满，最终遭遇商家跑路的结局。
当然，也有提不到货的消费者“幸运”得以退款，但往往要“拉锯”多日。二手平台上还有不少用户持续回收蟹券，零售价300元左右的蟹券，回收价仅百元左右。有人甚至同时做着回收各品牌蟹券与发售蟹券的两头生意，不需要真正的螃蟹，即可轻松获利。
吃不好：缺斤少两常见，死蟹赔付不易
8888型售价348元，5888型售价298元……令人看不懂的，还有螃蟹卡券普遍以“数字+型”标注的格式。“8888是什么意思，跟价格有关系吗？”面对记者疑问，客服直言型号就是对应着不同大小的螃蟹，跟实际价格并不挂钩。
而在各家店铺中，“型号”与螃蟹公母大小的对应自成体系，这家店铺“母蟹4两”为3088型，另一家店铺“母蟹3两”就成了5888型，全无规律可言。消费者却极易将“型号”视作实际价格，第一眼感觉价格不菲，再一看折扣巨大，难免诱惑动心。
螃蟹卡券属于预售产品、邮寄发货，消费者无法亲自挑选，“货不对板”是另一类常受诟病的问题。2020年，消费者黄女士通过直播间买了张螃蟹卡，螃蟹倒是收到了，但标注3.5两母蟹，4.5两公蟹，总共8只螃蟹，加起来应该3斤多，一称也就2斤。“有一只母蟹尤其瘦小，去掉绳子才1.4两，吹成3.5两，店家的良心不会痛吗？”
此外，商家在产品介绍中多宣称死蟹包赔。但通常会要求收到货时开箱检验，发现死蟹需按要求拍照、拍视频，赶在签收6小时内联系客服方视作有效。若消费者稍稍延误验货，或螃蟹第7个小时才“死”，想要赔付就并非易事了。
提醒：选高信誉商家，警惕超低价格
在电商平台购买螃蟹卡券，但商家“失联”，不履行合同义务，平台有没有义务对消费者承担赔偿责任呢？中消协律师团成员、北京市中闻律师事务所律师李斌认为，需要具体分析讨论。消费者要求平台承担相应责任，证明有以下三种情形之一的存在即可——
若平台不能向消费者提供商家的真实名称、地址、有效联系方式等基本信息，消费者有权要求平台先行赔付，平台赔付之后可以向商家进行追偿；
若平台知道或应当知道平台内经营者侵害消费者权益，但没有采取必要技术措施，应当与平台内经营者向消费者承担连带责任；
若平台对消费者做出了先行赔付承诺，平台应当履行承诺。
事实上，抛开一部分不良商家，相当多的消费者对螃蟹卡券使用感受很好，也确实品尝到了新鲜美味的螃蟹，倒也不必“谈券色变”。李斌建议，选购螃蟹卡券时，尽量与规模、声誉、履行能力强的商家进行交易，警惕明显低于合理价格的超低价卡券。中消协也专门发布消费提示称，建议消费者选择正规线下实体商家或信誉较高的电商购买大闸蟹。
（北京晚报 记者魏婧 漫画宋溪）
吃不着：年年约年年满，难避跑路结局
“螃蟹卡？我早就扔了，看着就生气。”消费者李女士称，自己几年前从方祁旗舰店买了张蟹卡，当年约了两三次，每次点进去就显示预约已满。想着或许自己手速不够快，螃蟹也过季了，她没太在意，考虑等等再说。去年蟹季是最后一个有效期，结果这家店直接“不翼而飞”，彻底搜不到了。
各大电商平台上，螃蟹卡券镂空描金，制作得愈发精美，店铺动辄数千销量，螃蟹图片也极为诱人。然而“黑猫投诉”中，围绕大闸蟹提货难的投诉比比皆是。“去年推到今年，今年还是兑不了，电话空号，店铺也没了”“店铺跑路，蟹卡三年都无法正常提货，诉求找不到对象，真心很难受”……记者看到，仅今年8月以来，就有涉及虾兵蟹将拼购旗舰店、俏渔港大闸蟹券、隅禧旗舰店等投诉。这些消费者手中的蟹券均于2020年购入，年年约却年年满，最终遭遇商家跑路的结局。
当然，也有提不到货的消费者“幸运”得以退款，但往往要“拉锯”多日。二手平台上还有不少用户持续回收蟹券，零售价300元左右的蟹券，回收价仅百元左右。有人甚至同时做着回收各品牌蟹券与发售蟹券的两头生意，不需要真正的螃蟹，即可轻松获利。
吃不好：缺斤少两常见，死蟹赔付不易
8888型售价348元，5888型售价298元……令人看不懂的，还有螃蟹卡券普遍以“数字+型”标注的格式。“8888是什么意思，跟价格有关系吗？”面对记者疑问，客服直言型号就是对应着不同大小的螃蟹，跟实际价格并不挂钩。
而在各家店铺中，“型号”与螃蟹公母大小的对应自成体系，这家店铺“母蟹4两”为3088型，另一家店铺“母蟹3两”就成了5888型，全无规律可言。消费者却极易将“型号”视作实际价格，第一眼感觉价格不菲，再一看折扣巨大，难免诱惑动心。
螃蟹卡券属于预售产品、邮寄发货，消费者无法亲自挑选，“货不对板”是另一类常受诟病的问题。2020年，消费者黄女士通过直播间买了张螃蟹卡，螃蟹倒是收到了，但标注3.5两母蟹，4.5两公蟹，总共8只螃蟹，加起来应该3斤多，一称也就2斤。“有一只母蟹尤其瘦小，去掉绳子才1.4两，吹成3.5两，店家的良心不会痛吗？”
此外，商家在产品介绍中多宣称死蟹包赔。但通常会要求收到货时开箱检验，发现死蟹需按要求拍照、拍视频，赶在签收6小时内联系客服方视作有效。若消费者稍稍延误验货，或螃蟹第7个小时才“死”，想要赔付就并非易事了。
提醒：选高信誉商家，警惕超低价格
在电商平台购买螃蟹卡券，但商家“失联”，不履行合同义务，平台有没有义务对消费者承担赔偿责任呢？中消协律师团成员、北京市中闻律师事务所律师李斌认为，需要具体分析讨论。消费者要求平台承担相应责任，证明有以下三种情形之一的存在即可——
若平台不能向消费者提供商家的真实名称、地址、有效联系方式等基本信息，消费者有权要求平台先行赔付，平台赔付之后可以向商家进行追偿；
若平台知道或应当知道平台内经营者侵害消费者权益，但没有采取必要技术措施，应当与平台内经营者向消费者承担连带责任；
若平台对消费者做出了先行赔付承诺，平台应当履行承诺。
事实上，抛开一部分不良商家，相当多的消费者对螃蟹卡券使用感受很好，也确实品尝到了新鲜美味的螃蟹，倒也不必“谈券色变”。李斌建议，选购螃蟹卡券时，尽量与规模、声誉、履行能力强的商家进行交易，警惕明显低于合理价格的超低价卡券。中消协也专门发布消费提示称，建议消费者选择正规线下实体商家或信誉较高的电商购买大闸蟹。
（北京晚报 记者魏婧 漫画宋溪）
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