道长#揭秘大灾大难来临前的先兆#,逢凶化吉的化解之法!
人生的命运取决于自己的善恶,最可怕的报应是冤家债主上身讨债索命。冤家债主执行重大讨报之前,往往有征兆预警。若识得初期征兆,而知晓(预防胜于治疗),事先化解掉前世业债,最为明智,这比遭受到大报应在事后怨天尤人,悔恨交加,至少轻松千万倍。
地府有规定,怨亲债主对于善良之人作讨报,必须以下述各种初期征兆做示警,让善良之人有机会事先发觉初期征兆,诚恳多做善事,放生印经念经咒回向,多做功德来做和解业障,而得到消灾解厄。出现重大报应之初期征兆如下:
1.经常作恶梦,梦境怪诞恐怖。
2.常常觉得身体不好,但各大医院检查不出。或长期难愈之无名病痛、身心虚脱、身体不适。
3.东西方各种占卜、寺庙抽签、通灵预测,平常都很准确,但是若受到自己今生前世冤亲债主的严重干挠,就会变成不准确,而且是长期不准确。若是正式和解或化解自己的业障及魔障,占卜抽签又马上可回复正常。
4.怨亲债主为了方便讨报,往往以各种方式,令受报人先断掉身边所有贵人的援助,令人个性反常、产生颠倒黑白及是非见解、思想偏激,或言行举止怪异。严重者,走火入魔、出现幻觉(包括幻视、幻听),令受报应的人之贵人、亲友,离他而去,以方便冤亲债主下手讨报。
5.有时由自己亲人示警,自己亲人个性大变,言行怪异,或亲人发生意外事件,甚至整个家庭家运皆不順。
6.常出大小意外:车祸、跌倒、开刀、血光意外事件多。
7.重大倒霉或诸多受欺压、令人委屈、內心受到严重打击的事件接二连三上演,使人意志崩溃、人格失常或者小不忍而乱大謀,抓狂误事、误大局而受恶报。
8.常觉得事事不如意、不得志、烦恼多、忧郁悲观、意志消沈,严重者,甚至得忧郁症、躁郁症、想自杀。
9.偶而看到、梦到隐隐约约、似有似无之幻像:自己眼角扫到人或动物、黑影、异形一闪而消失无踪、或常觉得自己旁边有人或其他东西在跟随、或光天化日之下偶而见到吓人之幻影。这是冤鬼跟踪报仇,不久就会遭到厄运。
10.平常身口意业守戒清净,诚心修法,皆很灵验,但是如果受到冤家债主或魔障的严重干挠,就变得不灵验,甚至令人退失道心。
一般人不知自己累世罪业很重,长期修法根本就没感觉,也没什么感应,反倒是越修麻烦事越多,负面的感应特別多,此时此刻应更加小心,这是因为冤亲债主本來就希望一报还一报,会故意出状况,打击修行者的信心,使人认为宗教是骗人的东西,放弃修行,以方便冤亲债主讨报。
如此就上了怨亲债主的当了。此时自己要更加反省前世罪业深重,宜更加忏悔修行,以突破种种困境的严重打击,顶多是几个月的过度期而已,自己要信心坚定不移,免得被自己业障所打败。
一旦发现有上述之重大因果讨报的初期征兆,就应事先防范于未然,进而提前和解怨亲债主、魔障,这才是上上之策。
化解方法:
孝敬父母
道教道士修道成仙,而仙道先从人道起,人道又以父母之道为先。成仙多为孝子,不孝不足以成仙。道教修行既不像儒家的完全“入世”,也不是佛家的完全“出世”,而是清心寡欲的出世修行兼入世功德于民、功德于国。
道教的思想教义告诉我们要忠君爱国、孝敬父母,《太上老君说报父母恩重经》中说“夫人生世,父母为亲,非父不生,非母不养。”东晋道教名家葛洪也在《抱朴子》中说:“欲求仙者,要当以忠孝和顺仁信为本。”
百善孝为先,道教非常注重劝善之道,而孝道则是行善之本。
戒杀放生
戒杀放生消杀业,曾有过堕胎、伤害动物等行为,造下杀业的师兄们,可以用放生、吃素、戒杀的方法,消除杀业重罪,偿还命债。
需要注意的是,道教讲究随缘放生,有很多善信大肆买放生灵,被一些别有用心的商贩钻了空子,不但专门捕来动物希望在这些天里卖个好价钱,更加大了动物的死亡率,这种行为本来就是杀生的一部分。所以,道教不提倡大肆放生。
在戒杀放生的过程中,最大受益者还是自己本身。因为在这种行为中,善信不仅偿还了宿世的杀债,更为自己无形中创造了无数的福德因缘。
及时忏悔
道经中有“洗心忏悔”之语,忏悔即是对我们身心的业障进行一次次彻底的清洗,至诚忏悔自身过去所造罪业、发愿断恶行善。
当我们的忏悔愈深切,愈是能洗涤我们愈微细的污垢,愈能清除我们重大的罪业。
忏悔是我们消除业障,培福积德的殊胜的法门。只要我们如法地去忏悔,忏悔的功德是不可思议的。
救人危难
道教主张“仙道贵生,无量度人”,在自己修行的同时也要度化别人。清朝时,在江苏的崇明岛上,有一位黄永爵,当初相师断定他一生无子,寿命只能活到六十岁。有一天,南洋来的一艘船在海上遇到风难,整艘船即将覆灭,黄永爵赶紧拿出十两银子,雇佣渔船将他们救起,一共救起13人。
后来,他又遇到那位相师,相师惊讶地说:“你满脸阴骘纹,一定积累了很大的阴德。今后,不但会有儿子,而且还能考上状元,你自己也能得长寿。”之后,果然生了一个儿子,名叫振凤,在康熙己未年(1679年)考中状元,自己也活到九十多岁才善终。
行善布施
《太上洞玄灵宝业报因缘经》之布施品云:“布施有三等,功德无量,人天得大利益,不可思议。一者施法,二者施身,三者施财。”
财布施得财富,法布施得智慧,无畏布施得健康长寿,广行善能积累莫大福报,你布施出去的任何东西,终将成倍地回报到你身上。此功德不仅能化解体内的冤亲债主,更有利于家人,福慧随身。
供养三宝
修道持咒,供养三宝,得到十方神仙庇佑加持,常念《太上感应篇》得无量功德,去除贪嗔痴,增长智慧,度化冤亲债主,得无上福报。
很多时候我们不想去做善事,因为都认为是我的,舍不得付出,最后病也都是“我的”,痛苦也都是“我的”。当你做的事是为了利益众生,运气自然就会好起来。所以, 当我们能够把这几点运用在生活当中,业障会渐渐消除,功德福报增加,一切也自然顺了。
人生的命运取决于自己的善恶,最可怕的报应是冤家债主上身讨债索命。冤家债主执行重大讨报之前,往往有征兆预警。若识得初期征兆,而知晓(预防胜于治疗),事先化解掉前世业债,最为明智,这比遭受到大报应在事后怨天尤人,悔恨交加,至少轻松千万倍。
地府有规定,怨亲债主对于善良之人作讨报,必须以下述各种初期征兆做示警,让善良之人有机会事先发觉初期征兆,诚恳多做善事,放生印经念经咒回向,多做功德来做和解业障,而得到消灾解厄。出现重大报应之初期征兆如下:
1.经常作恶梦,梦境怪诞恐怖。
2.常常觉得身体不好,但各大医院检查不出。或长期难愈之无名病痛、身心虚脱、身体不适。
3.东西方各种占卜、寺庙抽签、通灵预测,平常都很准确,但是若受到自己今生前世冤亲债主的严重干挠,就会变成不准确,而且是长期不准确。若是正式和解或化解自己的业障及魔障,占卜抽签又马上可回复正常。
4.怨亲债主为了方便讨报,往往以各种方式,令受报人先断掉身边所有贵人的援助,令人个性反常、产生颠倒黑白及是非见解、思想偏激,或言行举止怪异。严重者,走火入魔、出现幻觉(包括幻视、幻听),令受报应的人之贵人、亲友,离他而去,以方便冤亲债主下手讨报。
5.有时由自己亲人示警,自己亲人个性大变,言行怪异,或亲人发生意外事件,甚至整个家庭家运皆不順。
6.常出大小意外:车祸、跌倒、开刀、血光意外事件多。
7.重大倒霉或诸多受欺压、令人委屈、內心受到严重打击的事件接二连三上演,使人意志崩溃、人格失常或者小不忍而乱大謀,抓狂误事、误大局而受恶报。
8.常觉得事事不如意、不得志、烦恼多、忧郁悲观、意志消沈,严重者,甚至得忧郁症、躁郁症、想自杀。
9.偶而看到、梦到隐隐约约、似有似无之幻像:自己眼角扫到人或动物、黑影、异形一闪而消失无踪、或常觉得自己旁边有人或其他东西在跟随、或光天化日之下偶而见到吓人之幻影。这是冤鬼跟踪报仇,不久就会遭到厄运。
10.平常身口意业守戒清净,诚心修法,皆很灵验,但是如果受到冤家债主或魔障的严重干挠,就变得不灵验,甚至令人退失道心。
一般人不知自己累世罪业很重,长期修法根本就没感觉,也没什么感应,反倒是越修麻烦事越多,负面的感应特別多,此时此刻应更加小心,这是因为冤亲债主本來就希望一报还一报,会故意出状况,打击修行者的信心,使人认为宗教是骗人的东西,放弃修行,以方便冤亲债主讨报。
如此就上了怨亲债主的当了。此时自己要更加反省前世罪业深重,宜更加忏悔修行,以突破种种困境的严重打击,顶多是几个月的过度期而已,自己要信心坚定不移,免得被自己业障所打败。
一旦发现有上述之重大因果讨报的初期征兆,就应事先防范于未然,进而提前和解怨亲债主、魔障,这才是上上之策。
化解方法:
孝敬父母
道教道士修道成仙,而仙道先从人道起,人道又以父母之道为先。成仙多为孝子,不孝不足以成仙。道教修行既不像儒家的完全“入世”,也不是佛家的完全“出世”,而是清心寡欲的出世修行兼入世功德于民、功德于国。
道教的思想教义告诉我们要忠君爱国、孝敬父母,《太上老君说报父母恩重经》中说“夫人生世,父母为亲,非父不生,非母不养。”东晋道教名家葛洪也在《抱朴子》中说:“欲求仙者,要当以忠孝和顺仁信为本。”
百善孝为先,道教非常注重劝善之道,而孝道则是行善之本。
戒杀放生
戒杀放生消杀业,曾有过堕胎、伤害动物等行为,造下杀业的师兄们,可以用放生、吃素、戒杀的方法,消除杀业重罪,偿还命债。
需要注意的是,道教讲究随缘放生,有很多善信大肆买放生灵,被一些别有用心的商贩钻了空子,不但专门捕来动物希望在这些天里卖个好价钱,更加大了动物的死亡率,这种行为本来就是杀生的一部分。所以,道教不提倡大肆放生。
在戒杀放生的过程中,最大受益者还是自己本身。因为在这种行为中,善信不仅偿还了宿世的杀债,更为自己无形中创造了无数的福德因缘。
及时忏悔
道经中有“洗心忏悔”之语,忏悔即是对我们身心的业障进行一次次彻底的清洗,至诚忏悔自身过去所造罪业、发愿断恶行善。
当我们的忏悔愈深切,愈是能洗涤我们愈微细的污垢,愈能清除我们重大的罪业。
忏悔是我们消除业障,培福积德的殊胜的法门。只要我们如法地去忏悔,忏悔的功德是不可思议的。
救人危难
道教主张“仙道贵生,无量度人”,在自己修行的同时也要度化别人。清朝时,在江苏的崇明岛上,有一位黄永爵,当初相师断定他一生无子,寿命只能活到六十岁。有一天,南洋来的一艘船在海上遇到风难,整艘船即将覆灭,黄永爵赶紧拿出十两银子,雇佣渔船将他们救起,一共救起13人。
后来,他又遇到那位相师,相师惊讶地说:“你满脸阴骘纹,一定积累了很大的阴德。今后,不但会有儿子,而且还能考上状元,你自己也能得长寿。”之后,果然生了一个儿子,名叫振凤,在康熙己未年(1679年)考中状元,自己也活到九十多岁才善终。
行善布施
《太上洞玄灵宝业报因缘经》之布施品云:“布施有三等,功德无量,人天得大利益,不可思议。一者施法,二者施身,三者施财。”
财布施得财富,法布施得智慧,无畏布施得健康长寿,广行善能积累莫大福报,你布施出去的任何东西,终将成倍地回报到你身上。此功德不仅能化解体内的冤亲债主,更有利于家人,福慧随身。
供养三宝
修道持咒,供养三宝,得到十方神仙庇佑加持,常念《太上感应篇》得无量功德,去除贪嗔痴,增长智慧,度化冤亲债主,得无上福报。
很多时候我们不想去做善事,因为都认为是我的,舍不得付出,最后病也都是“我的”,痛苦也都是“我的”。当你做的事是为了利益众生,运气自然就会好起来。所以, 当我们能够把这几点运用在生活当中,业障会渐渐消除,功德福报增加,一切也自然顺了。
男子从入急诊到死亡仅仅1天!医生说:惊出一身冷汗!
来源:听李医生说
下面我要讲的这个病例,真的让我惊出一身冷汗。一方面是因为病情诡异,另一方面是相同的病例前后在我身边发生了2次。
半年前,一个女性朋友告诉我,他丈夫去世了,她想让我帮她分析丈夫的死因,因为她短期内还没办法接受这个事实。我听后非常讶异,真的是被震惊到了的那种,因为我们年龄相仿,他丈夫去世时也就35岁。
事情是这样的:
这个女性朋友A是在广州,她丈夫B则在重庆工作,逢年过节才团聚一次,35岁还没要小孩,非常不容易。
某一天她接到丈夫B的电话,说身体不舒服,正在医院急诊看病,有点头晕,估计不严重,不用担心。
当时她在这边工作也很忙,并没有在意,随便安慰了丈夫几句,就挂了电话,继续上班。没想到,这竟然是他们这一辈子最后一次通话。
第二天一大早,她接到了一个陌生电话,来电显示看是重庆的电话,电话一接通,对方就告诉她说这里是XXX医院,你的家属XXX目前在我们医院急诊抢救,病情很重,很可能会不行了,你赶紧来一趟,很多字需要签。
她听后双腿都软了,都不记得是怎么定了机票,怎么上了飞机,怎么到了重庆。
到达医院后,急诊科的医生告诉她,病人已经死亡了,一直打电话通知你,你都没有接电话。后来她打开电话一看,真的是很多未接来电,因为调了静音,一直没有察觉。
就这样,阴阳两隔了,
她发了疯似的,冲去太平间。本来人家不给看,好说歹说人家才同意进入看看,丈夫的身体已经清理干净,面无血色,为了不增加大家的恐惧,我就不描述死人的样子了。
哭别过丈夫,她才想起来要去找主治医生,了解清楚到底怎么回事。
为什么这么年轻力壮的丈夫,一天时间不到就撒手人寰了。
我安慰她说,猝死的确少见,但事情已经发生了,你也要节哀顺变了。其实我真的不知道该怎么安慰她。语言是苍白无力的,伤口需要时间才能愈合。
我现在已经好多了,事情已经过去了,我也通知了他家里人过来这边把事办了(尸体火化等等)。她淡淡地说,我现在只想搞清楚,为什么他会猝死,为什么前一天只是说头晕,第二天就人就没了,医院的做法有没有问题。
我沉默了一下,虽然我们是朋友,但我真的不想给她分析这样的事情。这是悲剧,给当事人分析悲剧似乎很悲伤。另外,她还问到,医院的做法有没有问题。这就更加让我不知所措。我该怎么说呢?说医院做法没问题,她可能会失望。说医院做法有问题,可能又会引出很多麻烦。毕竟我自己也是医生,从道义上讲我想帮她,从内心来讲,我不希望医院惹官司。
最后,我决定实事求是地给她分析,有一说一。
她把病人住院期间的所有文书记录都发给我看了,其实只有一个24小时出入院记录,里面涵盖了抢救记录,还有死亡记录。
记录显示:患者来院时说头晕,少许咳嗽,当时抽血查血常规/肝肾功能都是正常的,胸片也拍了没啥问题,医生就诊断上呼吸道感染可疑,给予了对症治疗,没有使用抗生素。
经过处理后,患者继续回去工作了。第二天一大早,患者出现明显的胸闷/气促,同时急忙送至医院急诊,到了急诊,病情迅速进展,没办法完善检查,眼看患者缺氧非常严重,嘴唇手脚都发绀了,意识迅速丧失,陷入昏迷。大脑只要缺血缺氧超过5秒就会昏迷。急诊科医生估计也是手忙脚乱,立即给气管插管上了呼吸机。
记录显示,患者气管插管的时候,可以从气管吸引出很多粉红色泡沫痰,后来很多鲜血样液体从气管涌出。这样的文字描述时很平淡的,但普通人看了肯定会吓到。正常人的气管不应该有液体,更不应该有血一样的液体冒出。之所以叫气管,就是里面只有空气进出,不可能有液体。一旦有液体,肯定是有问题的。最常见的原因时心衰,我跟A说。
血液在体内的流动过程是这样的:左心→全身动脉→全身静脉→右心→肺动脉→肺泡→肺静脉→左心。血液流动是周而复始的。当左心功能衰竭时,左心无法把血液泵入全身动脉,那么血液就会潴留在肺静脉/肺泡这里,多余的血液/水分就会被迫进入气管,从而导致气管里面有粉红色痰或者血液样的液体涌出。举个简单的例子,如果水龙头出水不畅(心衰),那么水管接驳处(肺脏)就会因为压力高而发生漏水,严重时还可能会崩掉,一样的道理。所以,我们见到粉红色泡沫痰,一般认为患者有心衰了,而且是左心衰竭。
一切变化太快了。
到了急诊,到插上气管插管仅有3分钟时间。迅速插管接呼吸机,能马上纠正患者的缺氧,绝大多数情况下都能维持著患者血氧,不至于马上送命。但显然呼吸机没有给予患者足够多的帮助,患者插上管后,依然发生了几次心室颤动,抽血查了血氧分压还是非常低(氧合指数只有60mmHg),患者依旧极度缺氧。而且心脏已经受不了这样的缺氧了,直接发生了室颤,心脏罢工了。
心室颤动(室颤)就是心脏的心室肌肉杂乱无章并且非常微小的跳动,根本没办法形成有效的泵血,患者短期内就会死亡。要想治疗室颤,必须马上给予电除颤。
急诊科医生也是这么做的,记录显示他们先后电击了3次,前面2次能电过来,恢复正常心跳,但持续时间非常短,仅有几十秒,后面再次发生室颤,最后一次电击不再有效果。他们持续胸外按压了1个小时零20分钟,一直在等家属。按抢救流程而言,胸外按压30分钟如果没效果,医生可以宣布死亡了。但因为这次情况特殊,家属不在现场。在加上医生也见患者年轻,不想轻易放弃,所以我估计是好几个人轮番上阵(我们就是这样干的)胸外按压,一直等家属出现。
等到A来到急诊的时候,患者其实已经死亡将近半天了。
悲剧已经发生了。
大罗神仙都不再有办法。
问题是,为什么病人会这么急促就死亡了?有什么不为人知的原因吗?
医生给的死亡原因是心脏骤停。至于为什么会发生心脏骤停,我想他们不知道,因为缺乏很多证据。没有证据,就不能乱写,毕竟死亡病例都是要被调查的。
A问到我,说医生给不出具体的死亡原因,只说可能是心肌梗死,或者是爆发性心肌炎,但没有更多证据,我自己过不了自己这关,这段时间一直失眠,一闭上眼就看到他,我觉得他真是死不瞑目。
看在我们这么多年同学份上,你就帮我分析分析,我知道医生可能不大愿意跟我说太多,毕竟我当时不在现场,而且这样的病历也容易出官司,医生也怕我,我都知道。她几乎用哀求我的语气跟我说了这几句话。
我坦白地说,医生的确害怕你会跟他们扯官司。但如果从记录到的文书上来看,如果文书记录是真实的,那么你丈夫的死亡真的是非常蹊跷,虽然没有足够多的证据,但我同意你医生的判断,还是心脏的问题可能性最高。
人体有两方面疾病是会导致猝死的,一个是大脑血管疾病(比如脑出血/脑梗塞),另一个就是心血管疾病,比如急性心梗,爆发性心肌炎,主动脉夹层破裂等等。这些疾病发生非常急骤,而且很可能来不及救治人就没了。
患者最初有头晕,也提示病灶在心脏或者大脑,心脏出了问题,比如心律失常或者心功能不全,就会有心悸/头晕等不舒服,年轻不代表心脏一定是好的,而且既往正常不意味着这次没有问题,急性心肌炎就可能突然发生,重症心肌炎真的可能导致暴毙。另外,文书记录显示急诊科医生在气管插管时看到很多血液样液体喷涌而出,一方面提示是心衰,一方面也可能是气道出血,现在回过头来看不好分析,毕竟不在现场,但我认为还是心脏的问题可能最大。
如果真的是心脏的问题,难道就没办法提前发现么?医生怎么还会让他回去继续上班么?不应该留院观察么?她问我。她的疑问是正确的。
一般来说,这个年纪的人出现头晕,来了急诊,必须会做心电图的。不管哪里的问题,先做心电图始终不会错,心电图物美价廉,能发现部分心脏问题。但我看了病人B的心电图报告,是正常的,没有心律失常表现。所以医生当时可能没有往心脏疾病靠拢。
如果当时还抽血化验心肌酶/肌钙蛋白可能会更好一些,因为心脏肌肉如果有损伤,几个小时就会导致心肌酶升高的。心肌酶是藏在心肌细胞里面的一些蛋白质,只要心肌细胞破坏,这些蛋白质就会流入血液中,被我们抽血化验可以看到。但他们并没有给他做这个检查。
不做这个检查有没有过错呢,我不好评论。我直接跟她说,毕竟我不是搞医疗鉴定的,没办法定性这个事情。但从临床经验来看,如果是非常谨慎的医生,不管三七二十一,一套检查先做了再说。但如果是有些医生为了给病人省点钱,或者省点事,或者他压根就不考虑这方面问题,他就不问给病人多抽这管血。另外,即便抽了血,结果也可能是正常的。
很悲哀,我们没有提前预见所有事情。
一旦患者出现明显不适,可能已经晚了。但这样毕竟是少数,多数患者发病都是一个逐渐的过程,给了我们足够多的时间判断和处理。
除了心脏问题,还会有别的可能么?她问我。
还是有的,从理论上来讲,急性肺栓塞,或者急性气胸等等都可能出现类似的表现。肺栓塞就是肺动脉被栓子(通常是血栓)堵住了,整个肺动脉不通血了,肺脏自然就无法进行气血交换,人体当然会缺氧,缺氧就会胸闷/喘息/头晕,甚至马上昏迷,死亡。肺动脉就好像高速公路,肺栓塞就是高速公路发生了严重的翻车事故,整条路都堵死了,根本没办法过,血液过不去了,就没办法把氧气带进来,机体当然会缺氧。
如果仅仅是肺动脉分支堵塞或是不完全堵塞,那就类似车流缓慢而已,血液勉强还能过去。但如果是肺动脉主干栓塞,那就基本上看见了死神。给我们的反应时间可能也就几分钟而已,根本来不及做动脉溶栓或者其他介入治疗。除非我们能在几分钟之内打开患者胸膛,切开肺动脉,取出栓子。你见过救援车能在几分钟内赶往翻车事故移开障碍物的吗?肯定得堵上半天啊,到那时人早就没了。
肺动脉栓塞也是非常危急的情况,死亡率相当高。
那天我们聊了很多,我可能没有给到她满意的结果。
她许久才说了一句,他可能真的死不瞑目,他为什么就不能多等我半天时间。
是啊,为什么呢,为什么意外就这样发生了呢。
医生当时的处置有没有问题?
患者的病情变化是否能更早发现?
只能感叹说,人生无常,活在当下,珍惜当下。#春季健康大作战# #五一健康启示录#
来源:听李医生说
下面我要讲的这个病例,真的让我惊出一身冷汗。一方面是因为病情诡异,另一方面是相同的病例前后在我身边发生了2次。
半年前,一个女性朋友告诉我,他丈夫去世了,她想让我帮她分析丈夫的死因,因为她短期内还没办法接受这个事实。我听后非常讶异,真的是被震惊到了的那种,因为我们年龄相仿,他丈夫去世时也就35岁。
事情是这样的:
这个女性朋友A是在广州,她丈夫B则在重庆工作,逢年过节才团聚一次,35岁还没要小孩,非常不容易。
某一天她接到丈夫B的电话,说身体不舒服,正在医院急诊看病,有点头晕,估计不严重,不用担心。
当时她在这边工作也很忙,并没有在意,随便安慰了丈夫几句,就挂了电话,继续上班。没想到,这竟然是他们这一辈子最后一次通话。
第二天一大早,她接到了一个陌生电话,来电显示看是重庆的电话,电话一接通,对方就告诉她说这里是XXX医院,你的家属XXX目前在我们医院急诊抢救,病情很重,很可能会不行了,你赶紧来一趟,很多字需要签。
她听后双腿都软了,都不记得是怎么定了机票,怎么上了飞机,怎么到了重庆。
到达医院后,急诊科的医生告诉她,病人已经死亡了,一直打电话通知你,你都没有接电话。后来她打开电话一看,真的是很多未接来电,因为调了静音,一直没有察觉。
就这样,阴阳两隔了,
她发了疯似的,冲去太平间。本来人家不给看,好说歹说人家才同意进入看看,丈夫的身体已经清理干净,面无血色,为了不增加大家的恐惧,我就不描述死人的样子了。
哭别过丈夫,她才想起来要去找主治医生,了解清楚到底怎么回事。
为什么这么年轻力壮的丈夫,一天时间不到就撒手人寰了。
我安慰她说,猝死的确少见,但事情已经发生了,你也要节哀顺变了。其实我真的不知道该怎么安慰她。语言是苍白无力的,伤口需要时间才能愈合。
我现在已经好多了,事情已经过去了,我也通知了他家里人过来这边把事办了(尸体火化等等)。她淡淡地说,我现在只想搞清楚,为什么他会猝死,为什么前一天只是说头晕,第二天就人就没了,医院的做法有没有问题。
我沉默了一下,虽然我们是朋友,但我真的不想给她分析这样的事情。这是悲剧,给当事人分析悲剧似乎很悲伤。另外,她还问到,医院的做法有没有问题。这就更加让我不知所措。我该怎么说呢?说医院做法没问题,她可能会失望。说医院做法有问题,可能又会引出很多麻烦。毕竟我自己也是医生,从道义上讲我想帮她,从内心来讲,我不希望医院惹官司。
最后,我决定实事求是地给她分析,有一说一。
她把病人住院期间的所有文书记录都发给我看了,其实只有一个24小时出入院记录,里面涵盖了抢救记录,还有死亡记录。
记录显示:患者来院时说头晕,少许咳嗽,当时抽血查血常规/肝肾功能都是正常的,胸片也拍了没啥问题,医生就诊断上呼吸道感染可疑,给予了对症治疗,没有使用抗生素。
经过处理后,患者继续回去工作了。第二天一大早,患者出现明显的胸闷/气促,同时急忙送至医院急诊,到了急诊,病情迅速进展,没办法完善检查,眼看患者缺氧非常严重,嘴唇手脚都发绀了,意识迅速丧失,陷入昏迷。大脑只要缺血缺氧超过5秒就会昏迷。急诊科医生估计也是手忙脚乱,立即给气管插管上了呼吸机。
记录显示,患者气管插管的时候,可以从气管吸引出很多粉红色泡沫痰,后来很多鲜血样液体从气管涌出。这样的文字描述时很平淡的,但普通人看了肯定会吓到。正常人的气管不应该有液体,更不应该有血一样的液体冒出。之所以叫气管,就是里面只有空气进出,不可能有液体。一旦有液体,肯定是有问题的。最常见的原因时心衰,我跟A说。
血液在体内的流动过程是这样的:左心→全身动脉→全身静脉→右心→肺动脉→肺泡→肺静脉→左心。血液流动是周而复始的。当左心功能衰竭时,左心无法把血液泵入全身动脉,那么血液就会潴留在肺静脉/肺泡这里,多余的血液/水分就会被迫进入气管,从而导致气管里面有粉红色痰或者血液样的液体涌出。举个简单的例子,如果水龙头出水不畅(心衰),那么水管接驳处(肺脏)就会因为压力高而发生漏水,严重时还可能会崩掉,一样的道理。所以,我们见到粉红色泡沫痰,一般认为患者有心衰了,而且是左心衰竭。
一切变化太快了。
到了急诊,到插上气管插管仅有3分钟时间。迅速插管接呼吸机,能马上纠正患者的缺氧,绝大多数情况下都能维持著患者血氧,不至于马上送命。但显然呼吸机没有给予患者足够多的帮助,患者插上管后,依然发生了几次心室颤动,抽血查了血氧分压还是非常低(氧合指数只有60mmHg),患者依旧极度缺氧。而且心脏已经受不了这样的缺氧了,直接发生了室颤,心脏罢工了。
心室颤动(室颤)就是心脏的心室肌肉杂乱无章并且非常微小的跳动,根本没办法形成有效的泵血,患者短期内就会死亡。要想治疗室颤,必须马上给予电除颤。
急诊科医生也是这么做的,记录显示他们先后电击了3次,前面2次能电过来,恢复正常心跳,但持续时间非常短,仅有几十秒,后面再次发生室颤,最后一次电击不再有效果。他们持续胸外按压了1个小时零20分钟,一直在等家属。按抢救流程而言,胸外按压30分钟如果没效果,医生可以宣布死亡了。但因为这次情况特殊,家属不在现场。在加上医生也见患者年轻,不想轻易放弃,所以我估计是好几个人轮番上阵(我们就是这样干的)胸外按压,一直等家属出现。
等到A来到急诊的时候,患者其实已经死亡将近半天了。
悲剧已经发生了。
大罗神仙都不再有办法。
问题是,为什么病人会这么急促就死亡了?有什么不为人知的原因吗?
医生给的死亡原因是心脏骤停。至于为什么会发生心脏骤停,我想他们不知道,因为缺乏很多证据。没有证据,就不能乱写,毕竟死亡病例都是要被调查的。
A问到我,说医生给不出具体的死亡原因,只说可能是心肌梗死,或者是爆发性心肌炎,但没有更多证据,我自己过不了自己这关,这段时间一直失眠,一闭上眼就看到他,我觉得他真是死不瞑目。
看在我们这么多年同学份上,你就帮我分析分析,我知道医生可能不大愿意跟我说太多,毕竟我当时不在现场,而且这样的病历也容易出官司,医生也怕我,我都知道。她几乎用哀求我的语气跟我说了这几句话。
我坦白地说,医生的确害怕你会跟他们扯官司。但如果从记录到的文书上来看,如果文书记录是真实的,那么你丈夫的死亡真的是非常蹊跷,虽然没有足够多的证据,但我同意你医生的判断,还是心脏的问题可能性最高。
人体有两方面疾病是会导致猝死的,一个是大脑血管疾病(比如脑出血/脑梗塞),另一个就是心血管疾病,比如急性心梗,爆发性心肌炎,主动脉夹层破裂等等。这些疾病发生非常急骤,而且很可能来不及救治人就没了。
患者最初有头晕,也提示病灶在心脏或者大脑,心脏出了问题,比如心律失常或者心功能不全,就会有心悸/头晕等不舒服,年轻不代表心脏一定是好的,而且既往正常不意味着这次没有问题,急性心肌炎就可能突然发生,重症心肌炎真的可能导致暴毙。另外,文书记录显示急诊科医生在气管插管时看到很多血液样液体喷涌而出,一方面提示是心衰,一方面也可能是气道出血,现在回过头来看不好分析,毕竟不在现场,但我认为还是心脏的问题可能最大。
如果真的是心脏的问题,难道就没办法提前发现么?医生怎么还会让他回去继续上班么?不应该留院观察么?她问我。她的疑问是正确的。
一般来说,这个年纪的人出现头晕,来了急诊,必须会做心电图的。不管哪里的问题,先做心电图始终不会错,心电图物美价廉,能发现部分心脏问题。但我看了病人B的心电图报告,是正常的,没有心律失常表现。所以医生当时可能没有往心脏疾病靠拢。
如果当时还抽血化验心肌酶/肌钙蛋白可能会更好一些,因为心脏肌肉如果有损伤,几个小时就会导致心肌酶升高的。心肌酶是藏在心肌细胞里面的一些蛋白质,只要心肌细胞破坏,这些蛋白质就会流入血液中,被我们抽血化验可以看到。但他们并没有给他做这个检查。
不做这个检查有没有过错呢,我不好评论。我直接跟她说,毕竟我不是搞医疗鉴定的,没办法定性这个事情。但从临床经验来看,如果是非常谨慎的医生,不管三七二十一,一套检查先做了再说。但如果是有些医生为了给病人省点钱,或者省点事,或者他压根就不考虑这方面问题,他就不问给病人多抽这管血。另外,即便抽了血,结果也可能是正常的。
很悲哀,我们没有提前预见所有事情。
一旦患者出现明显不适,可能已经晚了。但这样毕竟是少数,多数患者发病都是一个逐渐的过程,给了我们足够多的时间判断和处理。
除了心脏问题,还会有别的可能么?她问我。
还是有的,从理论上来讲,急性肺栓塞,或者急性气胸等等都可能出现类似的表现。肺栓塞就是肺动脉被栓子(通常是血栓)堵住了,整个肺动脉不通血了,肺脏自然就无法进行气血交换,人体当然会缺氧,缺氧就会胸闷/喘息/头晕,甚至马上昏迷,死亡。肺动脉就好像高速公路,肺栓塞就是高速公路发生了严重的翻车事故,整条路都堵死了,根本没办法过,血液过不去了,就没办法把氧气带进来,机体当然会缺氧。
如果仅仅是肺动脉分支堵塞或是不完全堵塞,那就类似车流缓慢而已,血液勉强还能过去。但如果是肺动脉主干栓塞,那就基本上看见了死神。给我们的反应时间可能也就几分钟而已,根本来不及做动脉溶栓或者其他介入治疗。除非我们能在几分钟之内打开患者胸膛,切开肺动脉,取出栓子。你见过救援车能在几分钟内赶往翻车事故移开障碍物的吗?肯定得堵上半天啊,到那时人早就没了。
肺动脉栓塞也是非常危急的情况,死亡率相当高。
那天我们聊了很多,我可能没有给到她满意的结果。
她许久才说了一句,他可能真的死不瞑目,他为什么就不能多等我半天时间。
是啊,为什么呢,为什么意外就这样发生了呢。
医生当时的处置有没有问题?
患者的病情变化是否能更早发现?
只能感叹说,人生无常,活在当下,珍惜当下。#春季健康大作战# #五一健康启示录#
健康的身体是一切幸福快乐的源泉。
不管是谁,都应该好好守护。
“摄生之道,大忌嗔怒。”
中医认为一切病先是神病,然后是气病,再到血病,最后才到形病。
《黄帝内经》也有言:
“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”
据世界卫生组织统计,百分之九十以上的疾病,和情绪有关。
所以,坏情绪是万病之源。你的身体健康,取决于你的情绪。
身体垮掉前,会发出这几种“报警信号”,有一个,都要提高警惕。
01
易怒
研究显示,爱生气、社会关系紧张,会增加疾病风险。所以,“气大伤身”并非空穴来风。
每个人的意识里都深藏着愤怒的种子,当生气时,我们会倾向于相信愤怒是由别人所造成,而将所受的痛苦都责怪到别人身上。
但是如果深入地观察就会明了,造成暴躁易怒的原因,其实是内心那颗愤怒的种子。
解决办法:
1、《论语》记载,子贡曾问老师:“有一言而可以终身行之者乎?”
孔子答复:“其恕乎!”
意思是说,“有没有一个字可以终身奉行的呢?”
孔子回答说:“那就是恕吧!”
恕己恕人,对事对人皆以“恕”字待之,才是不生气的终极法门。
2、在生活的纷纷杂杂中,别太较真,也别太计较,“糊涂”一点,“健忘”一点。
3、当感觉自己的情绪失控时,立刻去做一件别的事情或者到别的地方,转移自己的注意力。
就像郑板桥,每次怒气来时,便铺好宣纸,提笔画竹,画完以后,心里舒坦了,画艺也越发纯熟,一箭双雕。
02
焦虑
现代社会焦虑无处不在:
孩子为成绩焦虑、成年人为财富焦虑、老年人为健康焦虑、男人为升迁焦虑,女人为身材焦虑。
根据数据统计,很多人都处于焦虑状态中,这便意味着你能看到的大多数人,都是表面光鲜,内心却在泥泞中挣扎。
如果一个人整天处于焦虑和紧张的状态,他就不能放松身心,这肯定不利于我们日常生活和工作,甚至对身体心理的健康造成很大的危害。
解决办法:
1、庄子说:
“达生之情者,不务生之所无以为;达命之情者,不务知之所无奈何。”
人应该要有自知之明。
做自己能力不及的事,只是跟自己过不去而已;
人各有命,人要知命认命,执拗地想要违逆命运的人,也是跟自己过不去的人。
随缘自在,人贵自得。
2、人生在世,每个人都必须有自己的生活,别人的生活再好,也未必适合自己。
不用和别人比,好好活自己。
3、绝大多数焦虑的事,都是尚未发生的事。
所有的焦虑,都是源自内心对它们过多的关注。
既然无法预知未来,不如积极地活在当下,专注于营造眼前的生活。
不要活在对过去的追悔中;不要活在对未来的担忧中。
03
悲伤
“悲痛欲绝”、“撕心裂肺”都是过于悲伤的表现。
抑郁、伤痛,都会沉淀在身体里,就算大脑暂时忘记了,可是你的身体会一直记得。
《素问举痛论》曰:
“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。”
解决办法:
1、人生到了一定阶段,就会意识到有些事情是我们无法改变的,所以,尽人事,听天命。
2、悲伤的情绪一定不要压抑,该哭就哭,该掉泪就掉泪,能跟别人分享就要去分享。
3、抽出10-30分钟慢跑。慢跑,不仅是最有效又最省钱的运动方式,而且可以有效缓解悲伤。
04
敌意
现代人工作生活压力大,每天接触到形形色色的人,其中难免有“不顺眼”的,很容易产生敌意。
一旦敌对心态迅速膨胀,超过了忍耐的限度,就会演变为挑衅、报复、破坏等攻击性行为。
人在处于敌对状态时,负肾上腺素不断分泌,脸红心跳,使心脏负担加重,人的正常身体机能遭到破坏。
敌对情绪还人为地制造了一种恶劣的环境。
你对别人敌视,别人也会对你敌视。久而久之,形成了恶性循环。
解决办法:
1、在没有确凿证据的前提下,不要先入为主,不要随意给别人定性,不要因为偏见,影响客观的判断。
2、学会宽容,将心比心,《增广贤文》中说“以责人之心责己,以恕己之心恕人。”
能推己及人、将心比心,自然就容易理解和宽容。
05
多疑
多疑的人往往带着猜忌的成见,通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起。
丈夫晚归几小时,马上怀疑他是否有第三者;
办公室里同事说两句悄悄话,就怀疑是不是在说自己坏话;
身体稍有不适,就怀疑自己是不是得了不治之症……
疑心病重的人经常心烦意乱,胡思乱想,严重的有被害妄想症,甚至抑郁症。
《菜根谭》中讲:“福莫福于少事,祸莫祸于多心。”
人最大的幸福就是没有烦事叩扰,最大的灾祸就是疑神疑鬼。
解决办法:
1、尝试每天记录自己一个优点,这样有助于增强自信心,减少对别人的猜疑。
2、人生的很多困惑,一是源于固执,二是源于无知。
多读点书,多经历点事,这些疑心都能烟消云散。
3、与自己,与别人都坦诚相见,保持内心的光明。
一个心地光明的人自然俯仰无愧,根本不用怀疑别人对我有过什么不利的言行。
共勉。
不管是谁,都应该好好守护。
“摄生之道,大忌嗔怒。”
中医认为一切病先是神病,然后是气病,再到血病,最后才到形病。
《黄帝内经》也有言:
“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”
据世界卫生组织统计,百分之九十以上的疾病,和情绪有关。
所以,坏情绪是万病之源。你的身体健康,取决于你的情绪。
身体垮掉前,会发出这几种“报警信号”,有一个,都要提高警惕。
01
易怒
研究显示,爱生气、社会关系紧张,会增加疾病风险。所以,“气大伤身”并非空穴来风。
每个人的意识里都深藏着愤怒的种子,当生气时,我们会倾向于相信愤怒是由别人所造成,而将所受的痛苦都责怪到别人身上。
但是如果深入地观察就会明了,造成暴躁易怒的原因,其实是内心那颗愤怒的种子。
解决办法:
1、《论语》记载,子贡曾问老师:“有一言而可以终身行之者乎?”
孔子答复:“其恕乎!”
意思是说,“有没有一个字可以终身奉行的呢?”
孔子回答说:“那就是恕吧!”
恕己恕人,对事对人皆以“恕”字待之,才是不生气的终极法门。
2、在生活的纷纷杂杂中,别太较真,也别太计较,“糊涂”一点,“健忘”一点。
3、当感觉自己的情绪失控时,立刻去做一件别的事情或者到别的地方,转移自己的注意力。
就像郑板桥,每次怒气来时,便铺好宣纸,提笔画竹,画完以后,心里舒坦了,画艺也越发纯熟,一箭双雕。
02
焦虑
现代社会焦虑无处不在:
孩子为成绩焦虑、成年人为财富焦虑、老年人为健康焦虑、男人为升迁焦虑,女人为身材焦虑。
根据数据统计,很多人都处于焦虑状态中,这便意味着你能看到的大多数人,都是表面光鲜,内心却在泥泞中挣扎。
如果一个人整天处于焦虑和紧张的状态,他就不能放松身心,这肯定不利于我们日常生活和工作,甚至对身体心理的健康造成很大的危害。
解决办法:
1、庄子说:
“达生之情者,不务生之所无以为;达命之情者,不务知之所无奈何。”
人应该要有自知之明。
做自己能力不及的事,只是跟自己过不去而已;
人各有命,人要知命认命,执拗地想要违逆命运的人,也是跟自己过不去的人。
随缘自在,人贵自得。
2、人生在世,每个人都必须有自己的生活,别人的生活再好,也未必适合自己。
不用和别人比,好好活自己。
3、绝大多数焦虑的事,都是尚未发生的事。
所有的焦虑,都是源自内心对它们过多的关注。
既然无法预知未来,不如积极地活在当下,专注于营造眼前的生活。
不要活在对过去的追悔中;不要活在对未来的担忧中。
03
悲伤
“悲痛欲绝”、“撕心裂肺”都是过于悲伤的表现。
抑郁、伤痛,都会沉淀在身体里,就算大脑暂时忘记了,可是你的身体会一直记得。
《素问举痛论》曰:
“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。”
解决办法:
1、人生到了一定阶段,就会意识到有些事情是我们无法改变的,所以,尽人事,听天命。
2、悲伤的情绪一定不要压抑,该哭就哭,该掉泪就掉泪,能跟别人分享就要去分享。
3、抽出10-30分钟慢跑。慢跑,不仅是最有效又最省钱的运动方式,而且可以有效缓解悲伤。
04
敌意
现代人工作生活压力大,每天接触到形形色色的人,其中难免有“不顺眼”的,很容易产生敌意。
一旦敌对心态迅速膨胀,超过了忍耐的限度,就会演变为挑衅、报复、破坏等攻击性行为。
人在处于敌对状态时,负肾上腺素不断分泌,脸红心跳,使心脏负担加重,人的正常身体机能遭到破坏。
敌对情绪还人为地制造了一种恶劣的环境。
你对别人敌视,别人也会对你敌视。久而久之,形成了恶性循环。
解决办法:
1、在没有确凿证据的前提下,不要先入为主,不要随意给别人定性,不要因为偏见,影响客观的判断。
2、学会宽容,将心比心,《增广贤文》中说“以责人之心责己,以恕己之心恕人。”
能推己及人、将心比心,自然就容易理解和宽容。
05
多疑
多疑的人往往带着猜忌的成见,通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起。
丈夫晚归几小时,马上怀疑他是否有第三者;
办公室里同事说两句悄悄话,就怀疑是不是在说自己坏话;
身体稍有不适,就怀疑自己是不是得了不治之症……
疑心病重的人经常心烦意乱,胡思乱想,严重的有被害妄想症,甚至抑郁症。
《菜根谭》中讲:“福莫福于少事,祸莫祸于多心。”
人最大的幸福就是没有烦事叩扰,最大的灾祸就是疑神疑鬼。
解决办法:
1、尝试每天记录自己一个优点,这样有助于增强自信心,减少对别人的猜疑。
2、人生的很多困惑,一是源于固执,二是源于无知。
多读点书,多经历点事,这些疑心都能烟消云散。
3、与自己,与别人都坦诚相见,保持内心的光明。
一个心地光明的人自然俯仰无愧,根本不用怀疑别人对我有过什么不利的言行。
共勉。
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