祛湿的首选方[赞][赞][赞]
原创 徐书
当感觉头重如裹、肌肉麻木、筋骨疼痛、腰痛不得转侧时，可能觉得只是小毛病。但当出现慢性胃炎、肾炎、气管炎、皮肤溃疡、湿疹时，再放任不管的话，可能还会罹患更严重的疾病，比如风湿病、癌症等。这些病症的罪魁祸首都是“湿”。本文就带你认识并学会祛除“湿”。
治湿经验
流水不腐，治湿之根本。
三焦为水道，能开通闭塞，三焦失治，反为水溢，水蓄为病，闭塞不通。其原因有三：
第一，命门火衰，真阳不足，膀胱气化不利，水蓄膀胱。
第二，脾阳不足，土不制水。
第三，心阳不振，水停则逆，则脐下悸动或心下悸，甚至奔豚，再甚，身瞤动，振振欲擗地。
大禹治水，分而治之。治心，用桂枝；治脾，用白术；治肾，用附子。水道通畅，地平天成。
余在临床中体会，治湿之法，抓住一个“动”字，此法不仅可尽去湿邪，而且使热无所附，或从外解，或从下泄。湿邪之化全在灵动，死水一滩，湿终难化，古有流水不腐，是治湿之根本。
雨后泥池积水，如何去除？三种办法：①风动吹拂；②烈日当空；③开沟泄水。
水湿化动，洼塘方干，其关键在于“动”。治湿先理气，气动湿自化，气行则湿化，气滞则湿聚。展布气机，阴霾自散。
余提出治湿之法，应根据病邪的病位不同，提出在肺、在脾、在肾之不同治法：
在肺，提壶揭盖，风动湿化。
在脾，脾胃属中焦，故升降气机，升降有常，清升浊降，湿浊自化。
在肾，肾司开阖，开阖有度，气化得当，下焦水湿，及时排泄。
至于治湿之方剂，应根据湿之位置不同而选择：
在上，首选麻黄杏仁薏苡甘草汤，麻黄、杏仁开泄上焦，有提壶揭盖之功，薏苡仁除上、中二焦之湿。
在中，首选用麻黄附子细辛汤，大气一转，其气乃散。合用三仁汤畅达气机，气机一畅，中焦湿浊自化。
在下，常常由于肾精亏虚，精不化气而形成湿浊潴留，用引火汤。以大量熟地黄配伍肉桂、附子，蒸腾化气，湿浊自散。
根据舌苔厚薄决定理气药之多少，孰轻孰重。按照病位分清在上、在中、在下、在里、在外，方可用药；根据湿与热孰重孰轻，斟酌用之；同时也应注意香燥过度而助热化火之弊。
另外，在治湿的同时，切忌一见黄苔就认为湿与热相结合，以苦寒直折其热，如黄芩、黄连、黄柏、栀子这些苦寒之品伤脾最甚，故用苦寒，湿愈难化。
典型病案
1
姚某，女，34岁。2018年3月11日初诊。
主诉：胸闷气短半年。
病史：患者半年前因感冒后出现胸闷气短，在人民医院检查心电图示ST段改变，诊断为病毒性心肌炎，予以住院治疗。出院后经常感觉胸闷气短，面色憔悴，求治于中医。前医给予疏肝理气活血进行治疗，效果不佳，经别人介绍求治于余。
刻诊：胸闷气短反复发作，乏力，活动后加重，口不干，舌苔白腻，脉浮细弦紧。
诊断：湿病。
治法：宣通除湿法。
方药：麻杏苡甘汤合清震汤。
麻黄3克，杏仁10克，茯苓30克，薏苡仁30克，苍术10克，荷叶10克，升麻5克，甘草3克。3副，水煎服。
二诊：药尽3副，胸闷消失。继用本方巩固治疗。
2
李某，女，64岁。2018年7月26日初诊。
主诉：腹部胀满伴下肢水肿3月余。
病史：结肠癌术后1年肝转移，经西医放化疗后症情平稳，近3个月来突然出现腹部胀满伴双下肢水肿，在辽宁某医院诊断为肠癌肝转移，肝癌伴腹水，西医束手无策，建议中医治疗。
刻诊：腹胀如鼓，双下肢凹陷性水肿，大便干结，2日1次，食欲差，厌油腻，乏力，口中黏腻，睡眠差，舌暗，舌苔白腻，舌下静脉怒张。右寸弦细滑数，尺弱。左关弦细滑数。
辨证：肝脾肾俱衰，湿热弥漫三焦，水饮内聚。
治法：升大气，调中气，降浊气。
方药一：麻黄附子细辛汤加味。
麻黄3克，附子7克，细辛3克，藿香10克，厚朴10克，半夏12克，茯苓30克，苍术10克，苦杏仁10克，薏苡仁30克，生甘草6克，半枝莲50克，半边莲30克，陈皮10克，炒谷芽10克，炒麦芽10克，丹参20克，赤芍10克，大黄5克。15副，水煎服。
方药二：引火汤加减。
熟地黄30克，天冬15克，麦冬15克，五味子10克，茯苓30克，附子7克，炮姜10克，肉桂3克，桑寄生15克，杜仲10克，菟丝子30克，枸杞子30克，巴戟天15克，淫羊藿30克，红参10克，枳壳10克，甘草6克，五灵脂10克，沉香5克，大腹皮30克。15副，水煎服。
交替口服二方。
2018年8月29日复诊：
药后汗出多，下肢水肿消失，口干不苦，腹胀明显减轻，继以原方出入，方药一去丹参、赤芍，加炮姜10克、三七粉9克、郁金10克、鳖甲10克、鸡矢藤30克，方药二去五灵脂、沉香、大腹皮。
交替口服二方。
后以此方出入，加入蟑螂、乌蛇、水蛭、土鳖虫、牛黄、麝香等。
2019年3月28日复诊，腹水未再复发，改攻瘤方治疗。
原创 徐书
当感觉头重如裹、肌肉麻木、筋骨疼痛、腰痛不得转侧时，可能觉得只是小毛病。但当出现慢性胃炎、肾炎、气管炎、皮肤溃疡、湿疹时，再放任不管的话，可能还会罹患更严重的疾病，比如风湿病、癌症等。这些病症的罪魁祸首都是“湿”。本文就带你认识并学会祛除“湿”。
治湿经验
流水不腐，治湿之根本。
三焦为水道，能开通闭塞，三焦失治，反为水溢，水蓄为病，闭塞不通。其原因有三：
第一，命门火衰，真阳不足，膀胱气化不利，水蓄膀胱。
第二，脾阳不足，土不制水。
第三，心阳不振，水停则逆，则脐下悸动或心下悸，甚至奔豚，再甚，身瞤动，振振欲擗地。
大禹治水，分而治之。治心，用桂枝；治脾，用白术；治肾，用附子。水道通畅，地平天成。
余在临床中体会，治湿之法，抓住一个“动”字，此法不仅可尽去湿邪，而且使热无所附，或从外解，或从下泄。湿邪之化全在灵动，死水一滩，湿终难化，古有流水不腐，是治湿之根本。
雨后泥池积水，如何去除？三种办法：①风动吹拂；②烈日当空；③开沟泄水。
水湿化动，洼塘方干，其关键在于“动”。治湿先理气，气动湿自化，气行则湿化，气滞则湿聚。展布气机，阴霾自散。
余提出治湿之法，应根据病邪的病位不同，提出在肺、在脾、在肾之不同治法：
在肺，提壶揭盖，风动湿化。
在脾，脾胃属中焦，故升降气机，升降有常，清升浊降，湿浊自化。
在肾，肾司开阖，开阖有度，气化得当，下焦水湿，及时排泄。
至于治湿之方剂，应根据湿之位置不同而选择：
在上，首选麻黄杏仁薏苡甘草汤，麻黄、杏仁开泄上焦，有提壶揭盖之功，薏苡仁除上、中二焦之湿。
在中，首选用麻黄附子细辛汤，大气一转，其气乃散。合用三仁汤畅达气机，气机一畅，中焦湿浊自化。
在下，常常由于肾精亏虚，精不化气而形成湿浊潴留，用引火汤。以大量熟地黄配伍肉桂、附子，蒸腾化气，湿浊自散。
根据舌苔厚薄决定理气药之多少，孰轻孰重。按照病位分清在上、在中、在下、在里、在外，方可用药；根据湿与热孰重孰轻，斟酌用之；同时也应注意香燥过度而助热化火之弊。
另外，在治湿的同时，切忌一见黄苔就认为湿与热相结合，以苦寒直折其热，如黄芩、黄连、黄柏、栀子这些苦寒之品伤脾最甚，故用苦寒，湿愈难化。
典型病案
1
姚某，女，34岁。2018年3月11日初诊。
主诉：胸闷气短半年。
病史：患者半年前因感冒后出现胸闷气短，在人民医院检查心电图示ST段改变，诊断为病毒性心肌炎，予以住院治疗。出院后经常感觉胸闷气短，面色憔悴，求治于中医。前医给予疏肝理气活血进行治疗，效果不佳，经别人介绍求治于余。
刻诊：胸闷气短反复发作，乏力，活动后加重，口不干，舌苔白腻，脉浮细弦紧。
诊断：湿病。
治法：宣通除湿法。
方药：麻杏苡甘汤合清震汤。
麻黄3克，杏仁10克，茯苓30克，薏苡仁30克，苍术10克，荷叶10克，升麻5克，甘草3克。3副，水煎服。
二诊：药尽3副，胸闷消失。继用本方巩固治疗。
2
李某，女，64岁。2018年7月26日初诊。
主诉：腹部胀满伴下肢水肿3月余。
病史：结肠癌术后1年肝转移，经西医放化疗后症情平稳，近3个月来突然出现腹部胀满伴双下肢水肿，在辽宁某医院诊断为肠癌肝转移，肝癌伴腹水，西医束手无策，建议中医治疗。
刻诊：腹胀如鼓，双下肢凹陷性水肿，大便干结，2日1次，食欲差，厌油腻，乏力，口中黏腻，睡眠差，舌暗，舌苔白腻，舌下静脉怒张。右寸弦细滑数，尺弱。左关弦细滑数。
辨证：肝脾肾俱衰，湿热弥漫三焦，水饮内聚。
治法：升大气，调中气，降浊气。
方药一：麻黄附子细辛汤加味。
麻黄3克，附子7克，细辛3克，藿香10克，厚朴10克，半夏12克，茯苓30克，苍术10克，苦杏仁10克，薏苡仁30克，生甘草6克，半枝莲50克，半边莲30克，陈皮10克，炒谷芽10克，炒麦芽10克，丹参20克，赤芍10克，大黄5克。15副，水煎服。
方药二：引火汤加减。
熟地黄30克，天冬15克，麦冬15克，五味子10克，茯苓30克，附子7克，炮姜10克，肉桂3克，桑寄生15克，杜仲10克，菟丝子30克，枸杞子30克，巴戟天15克，淫羊藿30克，红参10克，枳壳10克，甘草6克，五灵脂10克，沉香5克，大腹皮30克。15副，水煎服。
交替口服二方。
2018年8月29日复诊：
药后汗出多，下肢水肿消失，口干不苦，腹胀明显减轻，继以原方出入，方药一去丹参、赤芍，加炮姜10克、三七粉9克、郁金10克、鳖甲10克、鸡矢藤30克，方药二去五灵脂、沉香、大腹皮。
交替口服二方。
后以此方出入，加入蟑螂、乌蛇、水蛭、土鳖虫、牛黄、麝香等。
2019年3月28日复诊，腹水未再复发，改攻瘤方治疗。
螺杆泵检测
螺杆泵是利用螺杆的回转来运送流体介质。因为泵的驱动，动力方式以及泵用材料和机械加工精度的关系，历史上很长时间没有得到发展，一直到近代螺杆泵才得到应有的发展。1890年，在美国WARREN公司出产世界上第一台双螺杆泵，以后相继出现了三螺杆泵和单螺杆泵。 螺杆泵属于转子式容积式泵,适用于输送高粘度流体，固体悬浮液，高磨蚀性浆液，固、液、气三相混合物等极度敏感和易受离心力破坏的流体介质。
螺杆泵主要分为单螺杆泵，双螺杆泵，三螺杆泵，五螺杆泵等。
螺杆泵测量方法
1.转速测量
转速用下列任一方法测定:
a)转速表或闪颜观测法
b)转速自动计数装置
2.压力测量
压力测量点的位置应在泵进、出口的直管段上。
测量点离泵的距离不应大于排出(或吸入)管径的6倍或在技术文件规定的地方，离排出(或吸入)管路阀门的距离应大于排出(或吸入)管径的6倍，且不应小于 300mm。在有空气室的场合，允许在空气室上测量压力。测压孔的直径为26mm，测压孔应与管内壁垂直。测压孔的长度应大于2倍孔径。仪表和测压孔之间的连接管内应全部充满液体(水或介质)。为了降低测压表的脉动，在仪表前允许装调脉动阻尼装置，仪表指针的拱动不应超过刻度状的三个小分度值，取指示值的中间读数作为最值压力表量程的选择应使指示平均值为满量程的1/3~2/3，最大值不超过压力表的测量范围。压力采用弹簧式乐力表、真空表、水银压差计或压力传感指示装置制量。
仪表精度不低于下列要求:型式试验 1.0 级出厂试验 1.5级
3.流量测量
流量测量一般选用容积法、重量法或节流装置(流量计)。
采用容积法测量时，计量罐应有刻度，计量罐标定的极限相对误差不大于0.5%。
计量罐的容量应使计量时间不小于20秒。
采用重量法测量时，衡器的感量应不小于被测重量的0.5%。
测量粘性或挥发性液体时，应采用合适的容积式流量计。
测量流量时，应保证计时装置、计量罐液位测定(容积法)流流换向装置(重量法)同步。
4.功率测量
泵的输入功率指泵的电动机传到输入轴的功率。电动机的输出功率可以看做泵的输入功率(当有减速装置时，应为减速装置输出轴传递的功率)。泵的输入功率可采用下面任一方法测量:
a)天平马达
b)测量员动机的输入功率
c)测功计
采用天平马达测量功率时，应同时测量电动机的转速。
采用天平马达测量转矩时，应考虑电动机风扇扭矩和轴承摩擦扭矩。这个扭矩应在电动机无负荷情况下确定，此时可忽略电动机在负荷与空载下转速差。
测量电动机输入功率。计算输出功率时，应测出电动机的效率——输入功率曲线。
测量电气参数的仪表精度，在型式试验时不低于0.5级，出厂试验时不低于1.0级，电流互感器、电压互感器在电压达500V时，精度不低于02级;电压超过500V时，不低于1.0级。
5.温度测量
液体的温度应在输送管道或罐内测量。
温度计或温度传感器的测量部分应直接浸入液体中或放入薄壁金属圆筒中，液体从筒外流过，简内用甘油或矿物油充满。当液体温度超过150℃时，简内用铜屑充满。
测量液体湿度的温度计刻度值不大于2℃。
测量泵温度的温度传感器误差不大于5℃。
通过泵密封部分的外润失量，隐在泵的设计工况下测量五分钟(不小于)。测失量的测量极限误差不大于2%。
泵的试运转
泵的试运转在泵的正式实验前进行。
泵的试运转主要为检查装配质量，并对新泵进行跑合。
泵的试运转主要检查泵的声响、噪音、振动、润滑、温升、泄漏和所有保护装置的可靠性。
泵的试运转应在不超过额定排出压力10%的条件下开始，然后逐步升至额定排出乐力。按额定出口乐力的高低。每一级升高乐力不大于03~0.5MPa。每一级持续时间不小于25 分钟。
泵的性能试验
泵的性能试验用于确定泵的流量、功率、效率、压力之间的关系。
每种工况下均应测量和记录下列数值;转速流量
进口压力出口压力
功率(扭矩)或电气参数液体温度、粘度
在性能测试时，进口不允许有汽触现象。出口压力依次调节为;尽可能小，继而25%、50%、75%，100%、110%额定压力。对附有安全阀的泵，性能测试时应去掉安全阀。
泵的汽蚀性能试验
泵的吸入性能试验是确定流量与净正吸入压头(NPSH)的关系，并找出泵必须的净正吸入乐头额定值(NPSHR)。
泵的汽蚀性能试验应在额定排出压力下进行。NPSH由最大值(入口管阀门全开)
开始按要求测量各值(功率除外)，然后逐步降低NPSH至汽蚀发生，试验点不少于8个，
NPSHR按下列原则确定，当泵流量比正常运转时的流量(不发生汽蚀时的流量)下降3%时，对应的NPSH即为NPSHR
额定工况点性能检查应在额定NPSHR和排出压力下进行，流量应符合技术文件规定，同时校正安全阀的启跳压力，此时注意泵的运转情况。
安全润一般应在安全阀试验台上进行试验和调整，合格后应加铅封，也可附泵一起试验。
逐渐关闭排出管路阀门，提高排除压力。在规定的启跳压力下，安全阀应准确动作，试验应不少于3次。
全闭排出管路阀门，检查此时安全阀的排放压力和原动机负荷，均应符合规定全闭排出管路视门条件下的工作时间不大于10秒。
在没有特殊说明下，泵的振动和噪声翻量按JB/T8097-1999《泵的振动测量和评价方法》和JB/T8098-1999《泵的噪声测量和评价方法》进行。
螺杆泵检查项目和判断标准
1.监测滚动轴承的运转情况当
dBN＜20时，轴承状态良好，下次按周期测量
当20＜dBN＜35时，要引起注意，轴承已出现早期损伤，必须在较短时间内再次测量
当dBN＞35时，轴承有明显的损伤，必须在更短的期间内测量
当dBN＞50时，应迅速更换轴承
2. 监测螺杆泵的振动情况
单振幅A应不超过以下值：
1.泵转速为1450r/min
轴中心高度≤225mm，A≤0.03mm
轴中心高度＞225mm，A≤0.04mm
2.泵转速为2900r/min
轴中心高度≤225mm，A≤0.02mm
轴中心高度＞225mm，A≤0.03mm
3. 监测滚动轴承的运转情况
当dBN＜20时，轴承状态良好，下次按周期测量
当20＜dBN＜35时，要引起注意，轴承已出现早期损伤，必须在较短时间内再次测量
当dBN＞35时，轴承有明显的损伤，必须在更短的期间内测量
当dBN＞50时，应迅速更换轴承
4. 监测螺杆泵的振动情况
单振幅A应不超过以下值：
1.泵转速为1450r/min
轴中心高度≤225mm，A≤0.03mm
轴中心高度＞225mm，A≤0.04mm
2.泵转速为2900r/min
轴中心高度≤225mm，A≤0.02mm
轴中心高度＞225mm，A≤0.03mm
#第三方检测机构##螺杆泵[超话]#
螺杆泵是利用螺杆的回转来运送流体介质。因为泵的驱动，动力方式以及泵用材料和机械加工精度的关系，历史上很长时间没有得到发展，一直到近代螺杆泵才得到应有的发展。1890年，在美国WARREN公司出产世界上第一台双螺杆泵，以后相继出现了三螺杆泵和单螺杆泵。 螺杆泵属于转子式容积式泵,适用于输送高粘度流体，固体悬浮液，高磨蚀性浆液，固、液、气三相混合物等极度敏感和易受离心力破坏的流体介质。
螺杆泵主要分为单螺杆泵，双螺杆泵，三螺杆泵，五螺杆泵等。
螺杆泵测量方法
1.转速测量
转速用下列任一方法测定:
a)转速表或闪颜观测法
b)转速自动计数装置
2.压力测量
压力测量点的位置应在泵进、出口的直管段上。
测量点离泵的距离不应大于排出(或吸入)管径的6倍或在技术文件规定的地方，离排出(或吸入)管路阀门的距离应大于排出(或吸入)管径的6倍，且不应小于 300mm。在有空气室的场合，允许在空气室上测量压力。测压孔的直径为26mm，测压孔应与管内壁垂直。测压孔的长度应大于2倍孔径。仪表和测压孔之间的连接管内应全部充满液体(水或介质)。为了降低测压表的脉动，在仪表前允许装调脉动阻尼装置，仪表指针的拱动不应超过刻度状的三个小分度值，取指示值的中间读数作为最值压力表量程的选择应使指示平均值为满量程的1/3~2/3，最大值不超过压力表的测量范围。压力采用弹簧式乐力表、真空表、水银压差计或压力传感指示装置制量。
仪表精度不低于下列要求:型式试验 1.0 级出厂试验 1.5级
3.流量测量
流量测量一般选用容积法、重量法或节流装置(流量计)。
采用容积法测量时，计量罐应有刻度，计量罐标定的极限相对误差不大于0.5%。
计量罐的容量应使计量时间不小于20秒。
采用重量法测量时，衡器的感量应不小于被测重量的0.5%。
测量粘性或挥发性液体时，应采用合适的容积式流量计。
测量流量时，应保证计时装置、计量罐液位测定(容积法)流流换向装置(重量法)同步。
4.功率测量
泵的输入功率指泵的电动机传到输入轴的功率。电动机的输出功率可以看做泵的输入功率(当有减速装置时，应为减速装置输出轴传递的功率)。泵的输入功率可采用下面任一方法测量:
a)天平马达
b)测量员动机的输入功率
c)测功计
采用天平马达测量功率时，应同时测量电动机的转速。
采用天平马达测量转矩时，应考虑电动机风扇扭矩和轴承摩擦扭矩。这个扭矩应在电动机无负荷情况下确定，此时可忽略电动机在负荷与空载下转速差。
测量电动机输入功率。计算输出功率时，应测出电动机的效率——输入功率曲线。
测量电气参数的仪表精度，在型式试验时不低于0.5级，出厂试验时不低于1.0级，电流互感器、电压互感器在电压达500V时，精度不低于02级;电压超过500V时，不低于1.0级。
5.温度测量
液体的温度应在输送管道或罐内测量。
温度计或温度传感器的测量部分应直接浸入液体中或放入薄壁金属圆筒中，液体从筒外流过，简内用甘油或矿物油充满。当液体温度超过150℃时，简内用铜屑充满。
测量液体湿度的温度计刻度值不大于2℃。
测量泵温度的温度传感器误差不大于5℃。
通过泵密封部分的外润失量，隐在泵的设计工况下测量五分钟(不小于)。测失量的测量极限误差不大于2%。
泵的试运转
泵的试运转在泵的正式实验前进行。
泵的试运转主要为检查装配质量，并对新泵进行跑合。
泵的试运转主要检查泵的声响、噪音、振动、润滑、温升、泄漏和所有保护装置的可靠性。
泵的试运转应在不超过额定排出压力10%的条件下开始，然后逐步升至额定排出乐力。按额定出口乐力的高低。每一级升高乐力不大于03~0.5MPa。每一级持续时间不小于25 分钟。
泵的性能试验
泵的性能试验用于确定泵的流量、功率、效率、压力之间的关系。
每种工况下均应测量和记录下列数值;转速流量
进口压力出口压力
功率(扭矩)或电气参数液体温度、粘度
在性能测试时，进口不允许有汽触现象。出口压力依次调节为;尽可能小，继而25%、50%、75%，100%、110%额定压力。对附有安全阀的泵，性能测试时应去掉安全阀。
泵的汽蚀性能试验
泵的吸入性能试验是确定流量与净正吸入压头(NPSH)的关系，并找出泵必须的净正吸入乐头额定值(NPSHR)。
泵的汽蚀性能试验应在额定排出压力下进行。NPSH由最大值(入口管阀门全开)
开始按要求测量各值(功率除外)，然后逐步降低NPSH至汽蚀发生，试验点不少于8个，
NPSHR按下列原则确定，当泵流量比正常运转时的流量(不发生汽蚀时的流量)下降3%时，对应的NPSH即为NPSHR
额定工况点性能检查应在额定NPSHR和排出压力下进行，流量应符合技术文件规定，同时校正安全阀的启跳压力，此时注意泵的运转情况。
安全润一般应在安全阀试验台上进行试验和调整，合格后应加铅封，也可附泵一起试验。
逐渐关闭排出管路阀门，提高排除压力。在规定的启跳压力下，安全阀应准确动作，试验应不少于3次。
全闭排出管路阀门，检查此时安全阀的排放压力和原动机负荷，均应符合规定全闭排出管路视门条件下的工作时间不大于10秒。
在没有特殊说明下，泵的振动和噪声翻量按JB/T8097-1999《泵的振动测量和评价方法》和JB/T8098-1999《泵的噪声测量和评价方法》进行。
螺杆泵检查项目和判断标准
1.监测滚动轴承的运转情况当
dBN＜20时，轴承状态良好，下次按周期测量
当20＜dBN＜35时，要引起注意，轴承已出现早期损伤，必须在较短时间内再次测量
当dBN＞35时，轴承有明显的损伤，必须在更短的期间内测量
当dBN＞50时，应迅速更换轴承
2. 监测螺杆泵的振动情况
单振幅A应不超过以下值：
1.泵转速为1450r/min
轴中心高度≤225mm，A≤0.03mm
轴中心高度＞225mm，A≤0.04mm
2.泵转速为2900r/min
轴中心高度≤225mm，A≤0.02mm
轴中心高度＞225mm，A≤0.03mm
3. 监测滚动轴承的运转情况
当dBN＜20时，轴承状态良好，下次按周期测量
当20＜dBN＜35时，要引起注意，轴承已出现早期损伤，必须在较短时间内再次测量
当dBN＞35时，轴承有明显的损伤，必须在更短的期间内测量
当dBN＞50时，应迅速更换轴承
4. 监测螺杆泵的振动情况
单振幅A应不超过以下值：
1.泵转速为1450r/min
轴中心高度≤225mm，A≤0.03mm
轴中心高度＞225mm，A≤0.04mm
2.泵转速为2900r/min
轴中心高度≤225mm，A≤0.02mm
轴中心高度＞225mm，A≤0.03mm
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【速看！呼和浩特市调整14种门诊慢特病费用支付标准】记者从呼和浩特市医疗保障局了解到，为进一步提高参保居民门诊医疗保障水平，减轻慢性病、特殊病患者医药费用负担，呼和浩特市日前对门诊慢特病政策进行了调整。
门诊慢特病分为门诊特病和门诊慢病两类。
门诊特病6种：（1）恶性肿瘤（包括白血病）门诊放化疗（2）尿毒症门诊透析治疗（3）组织器官移植术后抗排异治疗（4）肺动脉高压（5）血友病（6） 病毒性肝炎干扰素治疗
门诊慢病8种：（1）儿童脑瘫（限12周岁及以下） （2） 结核病规范治疗 （3）布鲁氏菌病（4）重症精神病（5）肝硬化失代偿期（6）截瘫（7）再生障碍性贫血 （8）苯丙酮尿症（限18周岁及以下）
参保患者首次到定点医疗机构申报办理门诊慢特病需提供以下材料：
1.医疗保险凭证；
2.副主任及以上医师出具的近期病情诊断证明；
3.明确相关疾病诊断的检验、病理等检查报告单原件，使用靶向药的还需根据药品目录要求提供基因检测报告；
4.病历复印件。
具体要求为：
申报组织器官移植术后抗排异治疗的提供三级定点医院的相关住院病历复印件（含移植手术记录病历的复印件）；申报小儿脑瘫、结核病及布鲁氏菌病的，可放宽至二级及以上定点医疗机构或卫健委归口管理部门的门诊或住院病历复印件。
申报其他病种的原则上应提供三级定点医疗机构出具的相关住院病历复印件。因未住院直接通过门诊就医确诊的，经定点医疗机构临床科室主任和医保部门主任共同协商，在《备案表》上双方签署同意后，可提供三级定点医疗机构出具的相关门诊病历。
支付范围和支付标准如下：
门诊慢特病统筹支付费用计入城乡居民医疗保险统筹基金年度最高支付限额。
一个年度内，每个病种政策范围内医疗费用的基本医疗保险起付标准、支付比例和年度支付限额分别设定，乙类药品和部分支付的诊疗项目个人先自付10%，符合基金支付范围的医疗费用按以下规定支付。经基本医疗保险支付后，属于大病保险政策的费用按相关规定享受大病保险待遇。
（一）门诊特病
1.恶性肿瘤（含白血病）门诊放化疗
支付范围：放疗费用（含放射性同位素药）、抗肿瘤药品费用（包括西药抗肿瘤药、中成药肿瘤用药、升血细胞药、西药限肿瘤病情适应症的药和中成药限重症患者使用的药）、化疗过程中的相关治疗费用（注射、配药、膀胱灌注、一次性葡萄糖和盐水等）以及与病情有关的检查、化验费用。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按85%支付。
2.尿毒症门诊透析治疗
支付范围：血液透析费、腹膜透析费、血液滤过费、血液灌流费、透析相关的辅助药品费用、插管造瘘相关费用、与病情有关的检查费和化验费。
在我市定点医疗机构进行的血液透析、血液滤过、血液灌流的治疗费实行打包限价，血液透析单次收费价格不超过420元；血液滤过不超过910元；血液灌流（含血透费）不超过1320元。一个年度内，血液透析和血液滤过治疗累计次数不超过160次，其中血液滤过不超过26次，与血液透析合用的血液灌流不超过9次。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按85%支付。
3.组织器官移植术后抗排异治疗
支付范围：西药免疫抑制药费用、西药和中成药中治疗本病种的辅助用药费用、与病情有关的检查费和化验费。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按85%支付。
4.肺动脉高压
支付范围：相关药品费、输液配套的治疗费、与病情有关的检查费和化验费。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按80%支付。
5.血友病
支付范围：凝血因子等凝血药品费用、与病情有关的检查费和化验费。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按80%支付。
6.病毒性肝炎干扰素治疗
支付范围：药品干扰素费用、输液配套的治疗费、与病情有关的检查费和化验费。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按80%支付。
（二）门诊慢病
1.儿童脑瘫（限12周岁及以下）
支付范围：康复性训练治疗费用。门诊特殊慢性病待遇享受期限不超过3年，待遇期限结束后需继续治疗的，重新申报办理。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按75%支付，统筹基金最高支付限额为20000元。
2.结核病规范治疗和布鲁氏病
支付范围：相关药品和检查费用，待遇享受期限不超过3年，待遇期限结束后需继续治疗的，须重新办理申报。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按65%支付，统筹基金最高支付限额为3000元。
3.肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血和截瘫
支付范围：相关药品费用和检查费用
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按65%支付，统筹基金最高支付限额为4000元。
4.重症精神病
支付范围：相关药品费用和检查费用
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按65%支付，统筹基金最高支付限额为3000元。
5.苯丙酮尿症（限18周岁及以下）
支付范围：特殊食品费用、专用药品费用 、相关检查和治疗费用
支付标准：不设起付线，按80%支付，一个年度内统筹基金最高支付限额为：3岁以下25000元; 3—6岁（含6岁）20000元; 6—18岁（含18岁）15000元。
（三）同时认定多病种的支付标准
门诊慢特病可同时申报多个病种。同时申报门诊特病的，年度起付标准按400元确定；同时申报门诊慢病的，年度起付标准按400元确定，最高支付限额都按申报病种中的最高标准确定；同时申报门诊特病和门诊慢病的，起付线和年度最高支付限额按照以上设置原则分别设定。
（四）异地直接结算的支付标准
已在本市定点医疗机构完成门诊慢特病资格认定的参保人员，在异地发生的纳入国家及自治区规定的跨省异地直接结算的门诊慢特病病种的政策范围内费用按照以下规定支付：
1.在本自治区范围内其它盟市或在办理长期异地备案的登记地定点医药机构发生的费用按照上述所列病种对应的支付标准结算。
2.因本市定点医疗机构医疗技术、设备条件所限，治疗确有困难转往自治区外异地定点医疗机构门诊治疗或外出期间突发急病在自治区外异地定点医疗机门诊治疗发生的医疗费用,支付比例在上述所列病种对应支付标准的基础上降低15个百分点
参保人员应在指定的定点医疗机构或开通“双通道”管理的定点药店（以下简称定点医药机构）通过读取医保凭证直接结算，属于统筹基金支付的费用由定点医药机构记账处理，与医保经办机构按照协议规定进行结算；属于参保人员自付的费用由参保人员与定点医药机构结算。
享受医疗救助且经本市定点医疗机构认定的门诊慢特病人员，在开通门诊特慢病异地直接结算之前，异地备案后发生的符合政策的门诊慢特病医疗费用由所属旗县区医保经办机构结算。
纳入国家及自治区规定的跨省异地直接结算的门诊慢特病病种，在异地定点医药机构发生的符合政策规定的医疗费用原则上通过国家医保异地结算平台在就医地医疗机构直接结算，因特殊原因不能直接结算的由所属旗县区医保经办机构按政策规定给予支付。
（北方新报正北方网 ）
门诊慢特病分为门诊特病和门诊慢病两类。
门诊特病6种：（1）恶性肿瘤（包括白血病）门诊放化疗（2）尿毒症门诊透析治疗（3）组织器官移植术后抗排异治疗（4）肺动脉高压（5）血友病（6） 病毒性肝炎干扰素治疗
门诊慢病8种：（1）儿童脑瘫（限12周岁及以下） （2） 结核病规范治疗 （3）布鲁氏菌病（4）重症精神病（5）肝硬化失代偿期（6）截瘫（7）再生障碍性贫血 （8）苯丙酮尿症（限18周岁及以下）
参保患者首次到定点医疗机构申报办理门诊慢特病需提供以下材料：
1.医疗保险凭证；
2.副主任及以上医师出具的近期病情诊断证明；
3.明确相关疾病诊断的检验、病理等检查报告单原件，使用靶向药的还需根据药品目录要求提供基因检测报告；
4.病历复印件。
具体要求为：
申报组织器官移植术后抗排异治疗的提供三级定点医院的相关住院病历复印件（含移植手术记录病历的复印件）；申报小儿脑瘫、结核病及布鲁氏菌病的，可放宽至二级及以上定点医疗机构或卫健委归口管理部门的门诊或住院病历复印件。
申报其他病种的原则上应提供三级定点医疗机构出具的相关住院病历复印件。因未住院直接通过门诊就医确诊的，经定点医疗机构临床科室主任和医保部门主任共同协商，在《备案表》上双方签署同意后，可提供三级定点医疗机构出具的相关门诊病历。
支付范围和支付标准如下：
门诊慢特病统筹支付费用计入城乡居民医疗保险统筹基金年度最高支付限额。
一个年度内，每个病种政策范围内医疗费用的基本医疗保险起付标准、支付比例和年度支付限额分别设定，乙类药品和部分支付的诊疗项目个人先自付10%，符合基金支付范围的医疗费用按以下规定支付。经基本医疗保险支付后，属于大病保险政策的费用按相关规定享受大病保险待遇。
（一）门诊特病
1.恶性肿瘤（含白血病）门诊放化疗
支付范围：放疗费用（含放射性同位素药）、抗肿瘤药品费用（包括西药抗肿瘤药、中成药肿瘤用药、升血细胞药、西药限肿瘤病情适应症的药和中成药限重症患者使用的药）、化疗过程中的相关治疗费用（注射、配药、膀胱灌注、一次性葡萄糖和盐水等）以及与病情有关的检查、化验费用。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按85%支付。
2.尿毒症门诊透析治疗
支付范围：血液透析费、腹膜透析费、血液滤过费、血液灌流费、透析相关的辅助药品费用、插管造瘘相关费用、与病情有关的检查费和化验费。
在我市定点医疗机构进行的血液透析、血液滤过、血液灌流的治疗费实行打包限价，血液透析单次收费价格不超过420元；血液滤过不超过910元；血液灌流（含血透费）不超过1320元。一个年度内，血液透析和血液滤过治疗累计次数不超过160次，其中血液滤过不超过26次，与血液透析合用的血液灌流不超过9次。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按85%支付。
3.组织器官移植术后抗排异治疗
支付范围：西药免疫抑制药费用、西药和中成药中治疗本病种的辅助用药费用、与病情有关的检查费和化验费。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按85%支付。
4.肺动脉高压
支付范围：相关药品费、输液配套的治疗费、与病情有关的检查费和化验费。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按80%支付。
5.血友病
支付范围：凝血因子等凝血药品费用、与病情有关的检查费和化验费。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按80%支付。
6.病毒性肝炎干扰素治疗
支付范围：药品干扰素费用、输液配套的治疗费、与病情有关的检查费和化验费。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按80%支付。
（二）门诊慢病
1.儿童脑瘫（限12周岁及以下）
支付范围：康复性训练治疗费用。门诊特殊慢性病待遇享受期限不超过3年，待遇期限结束后需继续治疗的，重新申报办理。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按75%支付，统筹基金最高支付限额为20000元。
2.结核病规范治疗和布鲁氏病
支付范围：相关药品和检查费用，待遇享受期限不超过3年，待遇期限结束后需继续治疗的，须重新办理申报。
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按65%支付，统筹基金最高支付限额为3000元。
3.肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血和截瘫
支付范围：相关药品费用和检查费用
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按65%支付，统筹基金最高支付限额为4000元。
4.重症精神病
支付范围：相关药品费用和检查费用
支付标准：一个年度内，累计超过400元以上的费用按65%支付，统筹基金最高支付限额为3000元。
5.苯丙酮尿症（限18周岁及以下）
支付范围：特殊食品费用、专用药品费用 、相关检查和治疗费用
支付标准：不设起付线，按80%支付，一个年度内统筹基金最高支付限额为：3岁以下25000元; 3—6岁（含6岁）20000元; 6—18岁（含18岁）15000元。
（三）同时认定多病种的支付标准
门诊慢特病可同时申报多个病种。同时申报门诊特病的，年度起付标准按400元确定；同时申报门诊慢病的，年度起付标准按400元确定，最高支付限额都按申报病种中的最高标准确定；同时申报门诊特病和门诊慢病的，起付线和年度最高支付限额按照以上设置原则分别设定。
（四）异地直接结算的支付标准
已在本市定点医疗机构完成门诊慢特病资格认定的参保人员，在异地发生的纳入国家及自治区规定的跨省异地直接结算的门诊慢特病病种的政策范围内费用按照以下规定支付：
1.在本自治区范围内其它盟市或在办理长期异地备案的登记地定点医药机构发生的费用按照上述所列病种对应的支付标准结算。
2.因本市定点医疗机构医疗技术、设备条件所限，治疗确有困难转往自治区外异地定点医疗机构门诊治疗或外出期间突发急病在自治区外异地定点医疗机门诊治疗发生的医疗费用,支付比例在上述所列病种对应支付标准的基础上降低15个百分点
参保人员应在指定的定点医疗机构或开通“双通道”管理的定点药店（以下简称定点医药机构）通过读取医保凭证直接结算，属于统筹基金支付的费用由定点医药机构记账处理，与医保经办机构按照协议规定进行结算；属于参保人员自付的费用由参保人员与定点医药机构结算。
享受医疗救助且经本市定点医疗机构认定的门诊慢特病人员，在开通门诊特慢病异地直接结算之前，异地备案后发生的符合政策的门诊慢特病医疗费用由所属旗县区医保经办机构结算。
纳入国家及自治区规定的跨省异地直接结算的门诊慢特病病种，在异地定点医药机构发生的符合政策规定的医疗费用原则上通过国家医保异地结算平台在就医地医疗机构直接结算，因特殊原因不能直接结算的由所属旗县区医保经办机构按政策规定给予支付。
（北方新报正北方网 ）
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