脂肪肝会变肝癌吗?看懂检查报告这几项,防肝癌于未然!

肝是一个勤劳的器官,每天夜以继日、安安静静地工作,默默地帮我们代谢食物、分泌胆汁,解除毒性、免疫病毒侵害,凝血、造血、储血和调节循环血量。

脂肪肝,算得上是当今一种“时髦”病,由于其迅速升高的发病率,且不同年龄、性别、种族均可以发病,脂肪肝已经超过病毒性肝炎,成为我国第一大肝脏疾病。

有人说“脂肪肝不是病”,“不痛不痒,没感觉,不用治疗”,但事实真的如此吗?

脂肪肝如果控制不好,同样可能变成肝炎,甚至是肝癌。

那么,究竟如何判断,自己的脂肪肝有没有危险?检查报告该怎么看?

【什么是脂肪肝?】

是肝脏表面包着一层油吗?不对!

脂肪肝:全称脂肪性肝病,是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。

正常人肝脏中脂肪含量3%-5%,但是其重量超过5%时,肝细胞就会脂肪变性,这就被称为脂肪肝。

脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。

临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。

脂肪肝被称作是人体的信号灯,如果被查出脂肪肝,你或许得关注一下身体是否有其他疾病。

【脂肪肝程度是如何划分的?】

按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。(图2)

【脂肪肝有多常见?】

我国非酒精性脂肪肝的发病率超过了25%,也就是说:每4个人就会有一个患有脂肪肝!(图3)

脂肪肝几乎没有任何症状,通常是体检的时候做B超发现的。

正是因为太常见,所以容易被大家忽视。如果完全不干预,听之任之,会有部分患者发展为脂肪性肝炎,甚至有可能发展为肝癌!

【脂肪肝如何变肝炎?】

脂肪肝发展成肝炎,以至于导致肝癌,一共可以有4步,大家可以拿出自己的检查报告,看看自己到了哪一步。

第①阶段:单纯性脂肪肝

单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪,聚集到了肝细胞中,让肝细胞变胖了!大部分患者都处于这一阶段~

需要你看懂的检查报告

腹部B超:B超报告一般都会在下方的超声提示中,写明是否有「脂肪肝」,还会注明程度。

超声提示:肝脏大小正常,轻度脂肪肝。胆、胰、脾、双肾大小正常,图像未见异常。双侧肾上腺区未见明确异常。

第②阶段:脂肪性肝炎

当肝细胞变胖到超过能够承受的范围,会破裂坏死,发生肝损害导致肝功能异常,这时就叫做「脂肪性肝炎」了。

需要你看懂的检查报告

肝功能化验:当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态,可能就属于脂肪性肝炎了。(图5)

*「轻度」脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎,一样需要关注肝功能指标!

第③阶段:肝纤维化/肝硬化

脂肪性肝炎患者如不及时治疗,长期的炎症会使肝脏出现类似「疤痕」的纤维组织,发生纤维化,肝脏变糙变硬,甚者发生肝硬化。

需要你看懂的检查报告

腹部B超:肝功能有异常的人,当B超报告提示肝实质回声增粗、密集,或有「肝弥漫性病变」要有所警惕。

超声所见:肝脏大小、形态正常,表面平滑,实质回声增粗,未见占位病变,肝静脉血流畅通。肝内外胆管未见扩张。

* B超检并不能确定是否为肝纤维化,需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。

第④阶段:肝细胞癌

长期肝纤维化会导致肝硬化,而据研究报道:非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%!

需要你看懂的检查报告

甲胎蛋白(肿瘤标志物):肝硬化或各类肝炎患者,都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查,如果连续数周异常升高,要注意警惕。(图6)

【脂肪肝如何治疗?】

一般来说,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断、及时治疗,大部分脂肪肝病人是可恢复正常的。

一、轻度脂肪肝

避免3个伤肝行为

1、长期饮酒:长期饮酒会加重脂肪肝的发展。

2、长期节食、吃素:减肥对于脂肪肝是好事,但如果靠节食、或长期严格吃素减肥,会导致营养不良。并且体内载脂蛋白减少,反而促进脂肪堆积在肝脏。

3、乱吃药:很多药物都有肝损伤的风险。如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药,一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能,不能自己乱用。

注意3个护肝行为

1、限制糖的摄入:糖和脂质在体内是可以互相转化的。脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物,而不注意限糖(包括主食)。也一样会加重脂肪肝。

2、多吃膳食纤维:蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。总之,膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。

3、规律运动:脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动(如慢跑、快走、游泳)。每周2次力量训练。

● 中等强度是指运动时稍有劳累,可说出一些短句子交流,但说出完整长句子会岔气的强度。

二、中度脂肪肝

中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式,另一方面应根据具体情况,辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者,应加强自我保健意识,定期进行健康体检。

三、重度脂肪肝

重度脂肪肝患者几乎不可能逆转,可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

所以,对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。

来源:京医通、邵逸夫医院

溶解血栓=长寿

据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,2018年的心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位,农村为46.66%,城市为43.81%。推算心血管病现患人数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠心病1139万,肺原性心脏病500万,心力衰竭890万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,下肢动脉疾病4530万,高血压2.45亿。

心血管系统就是指包括心脏和血管在内的血液循环系统。心血管疾病则包括了各种与之相关的疾病,是一个非常庞大的临床概念。心血管疾病通常起病隐匿,发病后进展过程漫长。各种心血管疾病之间可能存在彼此关联,甚至互为因果。

常见的心血管疾病主要包括:

缺血性心脏病(冠心病/心肌梗塞):
低密度脂蛋白胆固醇沉积于冠状动脉血管壁,逐渐累积形成粥样硬化斑块,使管壁增厚、管腔狭窄、血流减少,引发心绞痛。如果斑块破裂、脱落,并随血流将某处冠状动脉彻底堵塞则会导致心肌梗死;

外周动脉病:
与冠心病基本类似,最常见的是粥样硬化斑块造成下肢动脉狭窄或堵塞;

缺血性脑中风:

最常见的脑血管病,粥样硬化斑块是发病的基础,可造成脑部局部供血受阻;
心律失常:

心脏跳动的节奏明显加快、减慢或出现不规则跳动;

高血压:

由于各种病因导致全身血液循环系统中的动脉血压上升,并可能逐渐损害心、脑、肾等各处重要器官的结构和功能;
心力衰竭:

心脏的泵血功能受到损害,每次泵出的血液无法满足人体所需;

心脏瓣膜病:

每个心脏瓣膜都类似于一个单向阀门,随着心脏收缩、舒张而开启、关闭,以控制血流的正确方向,如果出现问题就会形成血液反流,导致心脏结构改变,同时影响全身供血;
心肌病:

由多种病因引发的心肌病变,形成心肌功能障碍,肥厚或扩张;

主动脉疾病:

主动脉伴有某种先天缺陷或受到疾病、毒素损伤就会形成夹层或动脉瘤;
深静脉血栓形成/肺栓塞:

血液在下肢深静脉内异常凝结,堵塞血管。假如深静脉血栓Ω脱落,随血流进入肺动脉后,还可能导致其发生栓塞。

心脏相关疾病的常见症状

最典型的是胸痛、胸闷,胸口有压迫、紧缩、烧灼感,疼痛区域可由胸口向四周蔓延。
供血、供氧不足可表现为:呼吸急促、心跳不规则、头晕目眩、虚弱乏力、容易疲劳、出冷汗、脸色苍白、嘴唇青紫、四肢发冷。
心脏病变还可能引发其他部位的不适,例如上腹部疼痛、恶心、呕吐、声音嘶哑、腹部或四肢水肿。病情严重的患者可能发生晕厥,甚至休克。

外周血管疾病的常见症状

外周血管病常见的是动脉疾病,发病的原因是脂肪物质在血管内堆积,也就是动脉粥样硬化或者是动脉硬化。
无论是动脉粥样硬化还是深静脉栓塞,最常见的发病部位都是在腿部。
病变部位可能出现疼痛、麻木、无力,尤其在运动时症状加重。 当病情加重时,还会有水肿、溃疡、痉挛,伴有跛行,如果未经及时治疗可能致残。
假如深静脉血栓脱落后进入肺部,可造成肺栓塞,表现为胸、背部疼痛;呼吸急促、心跳加快;干咳(伴有咳血或血痰);头晕目眩、烦躁不安;意识模糊,甚至昏迷。

脑部血管疾病的常见症状

脑中风患者可表现出不同程度的中枢神经功能障碍,例如:头痛、头晕;视力模糊、丧失语言表达能力;肢体虚弱无力或感觉麻木;无法行走或运动、平衡出现问题。

对于急性心梗患者而言,放支架是一种救急手段,它的作用是让随时都会心梗死亡的患者解除这种危险,是没有办法的办法。

什么是心脏支架

心脏支架是个细长的金属笼子,放在血管里把即将堵死的血管撑开,如下图:

心脏支架非常细小,直径2~4毫米,长几厘米,空心、圆柱、网状金属管,一般用钛合金制成,是世界上最昂贵的金属。它的作用就像水管一样。水管的作用是让水流畅通,支架的作用是让血流畅通。

心脏支架的类型

空白支架(裸金属支架)

支架对人体来说是异物,人体会“攻击”它,出现血管内皮细胞增生和炎症反应,可造成通畅了的血管重新狭窄、堵塞。空白支架的再狭窄、堵塞发生率高达30%,已经渐渐不用了。

药物支架

为了防止放了心脏支架后再堵塞,在金属支架表面涂上一层抗癌药,这就是药物支架。
图片

这种支架放进血管后,抗癌药物缓慢地释放出来,抑制血管内皮细胞增生,阻止血管再堵塞。它能把冠状动脉再狭窄、堵塞发生率降至10%。现在的支架大部分是药物支架。

什么人适合放心脏支架

只有发生急性心梗将会导致死亡的人,才适合放支架。 长期吃药,“养活”这个支架,为了防止支架再堵塞,就要长期吃抗凝类药物。

现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术,一旦放上,终身为伴,如果支架再堵了,只能在支架里再放一个支架,新一轮的麻烦就又开始了。

所以,归根结底,一切都是血栓惹的祸,溶血栓就是救命,就是省钱,就是不用承受支架带来的一系列麻烦。
现在给大家推荐一款溶栓产品——QK纤溶酶,尽早溶解血栓,避免以后对自己的身体健康产生影响!

618好物分享 之 油敏、干敏、翻车急救、抗/炎篇
【只看这一篇,手把手教你搭配,必学会】
我收集了从21年5月到22年5月底整整12个月之间所有的人向我私信提问过的关于【敏皮/抗yan/翻车急救】的问题。
然后我发现市场教育越深入,消费者越不知道买什么。因为大家现在把抗//炎这件事情想得非常复杂。退红、炎性色沉、止痒、保湿、急救舒缓、屏障修复、基底膜修护、处理痤疮/长痘、增厚角质层,总而言之,多数人要么直接购买套装,要么就在脸上叠8层产品并试图通过层层叠加一举转换成“健康皮”。
于是我意识到消费者的问题根本不是看不懂功课,而是不会搭配。
所以今天的功课不废话直接教学。包教包会。

【护肤重点】
1⃣️敏皮最重要的任务是抑制免疫激动,俗称抗/炎。
通常来说,需要处理:泛红、发痒、肿痛。
情况多发于皮炎。服药是第一治疗手段。
干敏往往源于:季节性湿疹、慢性湿疹、特应性皮炎、日光性皮炎、荨麻疹。
油敏往往源于:脂溢性皮炎、玫瑰痤疮。
但也不存在绝对性,比如干性脂溢性皮炎、长期湿疹错误用药后,过渡成激素依赖性皮炎,最终转化为玫瑰痤疮,等等。
总而言之,还是要根据皮脂腺的活跃度来做最终的区分。前面提到的那些是为了提醒你们记得遵医嘱。
2⃣️炎/性/反应都会带来干燥,保湿是护肤重点。
3⃣️刷酸刷a或过度护肤导致的翻车,导致又红又黑
也需要急救,但护理重点上略有不同,需要【明确抗/炎+屏障修护,是两个步骤】并重视屏障通路,包括通透屏障/物理屏障、微生物屏障。
4⃣️需要分为【突发急救期】和【维稳期】2个阶段。
→急救期:强化保湿、减少抗/炎成分过多叠加。
→维稳期:适当弱化保湿产品的质地,减轻封闭性,重点就是强韧皮肤。包括:增厚角质层、修护DEJ基底膜带、DNA修复/温和抗氧化。但依然要注意不过多叠加以避免刺激。
5⃣️【油敏的本质是油+干+敏】,需要在干敏护理的基础上重视两点:
→如何温和但高效控油
→如何避免厚重封闭保湿闷痘/诱发油脂堵塞发炎
6⃣️免疫力低下的人单纯靠护肤没用,需配合药物、运动、饮食、规律作息(后面都会写)。

【突发急救期】
1⃣️刷酸刷a翻车或过度护肤导致屏障受损:
→皮肤紧绷刺痛+逆光疹+局部起皮:出油则加强玻尿酸保湿/不出油可考虑仿皮脂膜保湿+温和洁面+出油需减少控油步骤、减轻控油刺激度
→泛红/黑红、热胀感:油橄榄叶/积雪草/七叶树提取物/GP4G浮游生物提取物/MPS稳定因子/黄岑、丹参根提取物/茶多酚egcg/卡瓦胡椒提取物/蓝铜胜肽
→屏障维护:脂质屏障(神胆脂=神经酰胺+胆固醇+脂肪酸)/微生态屏障(益生菌/抑菌肽)/基底膜带修护(芽孢杆菌发酵物/玻色因/褐藻发酵物)
搭配:
john jeff三代油橄榄/米蓓尔小蓝帽/皮宝小蓝瓶/惜玥B5积雪草蓝版(问题不严重的)-皮宝修护霜/瑷尔博士闪充/珀莱雅源力/米蓓尔修护霜/ropix srs-米蓓尔角质重构乳霜(分123号针对不同出油情况)/dms角质修护乳(针对不同出油情况自选)/瑷尔博士蓝铜胜肽升级版
【常见问题答疑】
1.为什么purid2别人用很好我用很痛?
答:促渗较强的产品对于角质层薄、红肿反应明显的人不适用。
2.为什么欧码橄榄凝胶别人用很好我用不舒服?
答:其主要目的是通过高浓度油橄榄叶提取物快速起效退红,并不是屏障修护产品,因此对于屏障相对完整的皮肤来说见效很快、对于过度护肤过度医美的屏障受损皮肤来说具备刺激性。

2⃣️干敏:强效厚重封闭保湿+退红、止痒、舒缓(这个词针对的是肿痛、刺痛感)
→皮炎患者:止痒选择口服抗组胺药枸地氯雷他定或左西替利嗪,退红多选择复方甘草酸苷。用药期,也需要遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司乳膏。以便度过急性发作期。
【护肤选择】
→有渗出时的强效舒缓:硼酸洗液4-6层纱布湿敷面部后清水冲洗-贝德玛CICABIO/理肤泉B5/依泉CICA cream/氧化锌软膏/积雪苷霜/泰奥修护霜(透明质酸+RHA)/普丽兰三文鱼喷雾面霜组合(PDRN三文鱼提取物)/希睿达或薇诺娜透明质酸生物膜/蓝润壳聚糖生物膜膏剂/neova蓝铜胜肽霜
→如果过度痒:炉甘石洗剂-氧化锌软膏/dermasense氧化锌泡沫

3⃣️油敏:保湿+退红止痒舒缓+控油
→皮炎患者:按口服A酸抑制皮脂腺萎缩,轻微者可与医生讨论换成维胺酯或螺内酯联合丹参酮,或只服用维生素B6、甲硝唑b6片。伴生红疹脓疱严重者可能需要口服四环素如多西环素或米诺环素。外用可选择:遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司、吡美莫司乳膏。配合局部咪唑类治疗(抑制过度出油和发痒、脱皮,如甲硝唑凝胶)。以便度过急性发作期。
【急救产品】依泉绷带喷雾绷带水组合(强出油+强泛红+强刺痛使用)/ducray ds乳或贝德玛ds乳(脂溢性皮炎用)/贝德玛ar霜或noreva ar霜或优色林舒安霜清爽版(玫瑰痤疮用)
【护肤选择】:保湿(B5/玻尿酸/葡聚糖)+抗/炎(油橄榄叶/积雪草)+增强皮肤抵御力(依克多因/积雪草/蓝铜胜肽)+减少油脂分泌/微生态屏障修护(益生菌/抑菌肽)+控油(锌/蜂王浆控油/绣线菊提取物)
【搭配】:毕生之研五环air2.0/皮宝小蓝瓶修护霜组合/john jeff油橄榄3代b5积雪草组合/欧玛橄榄凝胶适量(长期屏障受损继发的脂溢性皮炎或玫瑰痤疮不推荐大面积使用这一款产品,可能刺激)/css油橄榄/topix三重/依泉CICA10.5%精华(玫瑰痤疮和脂溢性皮炎确诊患者可优先看这个)/dms egcg(脂皮很适合与前一个联合使用,先用egcg打底)

【维稳期】
1⃣️降低炎性反应/对抗黑红
GP4G浮游生物提取物/茶多酚egcg/油橄榄叶核心的色修类,一般分两种,一种带美白一种不带/氨甲环酸(玫瑰痤疮推荐)
欧玛橄榄phyto gel色修/css色修/诠润绿胖丁色修/purid 2号/皮宝小蓝瓶修护霜组合/topix cf/dms egcg(脂皮易复发强推)/acaderma绿洲精华(抑红强推)/dms cm葡聚糖(干敏适用)/仙瑟氨甲环酸(玫瑰痤疮推荐)
可配合LLLT/照光。

2⃣️屏障维护(通透、微生态、基底膜带联合维护)、强化保湿
直接看【突发急救期】-【翻车或屏障受损】-【屏障维护】
但对于某些干敏来说,会出现皮肤保湿力度不够的情况,推荐葡聚糖产品+nmf产品+仿皮脂膜/神胆脂组合(神经酰胺胆固醇脂肪酸)。
dms cm葡聚糖/瑷丝特兰舒缓精华水面霜套装/修丽可242

3⃣️远期美白/预防炎性色沉
rucinol/GP4G卤虫提取物/壳聚糖/苦参根提取物/七叶树籽提取物/茶多酚egcg/复合vc或酯化c类(不要高浓度原型c)/壬二酰胺(油敏强推)
noreva iklen+/皮宝修护霜/topix cf+vc组合,也可以vc+三重,或vc+srs,或三重+srs/科瑞肤提亮精华(仅适合油敏)/科瑞肤退红面霜(这个东西确实是远期预防色沉很明显,更适合油敏)/裴礼康酯化c(只适合油敏)

4⃣️油敏额外预防长痘
无酸控油(绣线菊、吸油因子、益生菌调理皮脂)/水杨酸核心溶油
topix cf/艾酸氏橄榄乳/上水和肌控油精华/惜玥控油乳/薇姿水杨酸益生菌精华乳(情况较稳定适合)/泊美清痘

5⃣️处理油敏的伴生性/继发性痤疮
丹参根/壬二酸/皮傲宁
皮宝清痘精华/希川科颜20%壬二酸/艾酸氏壬二酸

6⃣️洁面、化妆卸妆、防晒需注意事项
洁面:选择复配多表活洁面,配合增加保湿成分。有无泡沫只关乎你的心理体验,无关清洁能力。低泡洁面可以干手干脸上脸然后清水冲洗,起泡网毫无意义。

化妆:尽量选择矿物粉。
珍爱芮德/bare minerals/etvos/synergie

卸妆:尽量选MEL和游离脂肪酸较高的卸妆膏,卸妆油关注一下聚合度高保湿能力强的乳化剂。如果都搞不明白,记得避开损伤皮脂膜的产品,并且避开会轻度软化角质层的产品。非常敏感的看卸妆露。
推荐:orbis卸妆露/倩碧卸妆膏/兰臻米卸妆油/bobbibrown卸妆油
不建议:逐本卸妆油/farmacy卸妆膏/evelom卸妆膏

防晒:非常严重的皮炎建议硬防晒。非要选择的话纯物理防晒更适合。
md:ceuticals 3D纯物理防晒/skinmedica纯物理防晒/neova dna防晒/tizo2防晒(仅适合油敏)/nov防晒/934防晒(更适合干敏)/sun ozon防晒(日光性皮炎用)/dermasense rosamin玫瑰清润防晒(玫瑰痤疮用)

【饮食(原态食物+低温加工)】
1⃣️omega-3(深海鱼油/亚麻籽/亚麻籽油)
鱼油补剂计算方法:单粒omega-3含量/单粒胶囊内容物重量。或单粒(DHA+EPA)/单粒胶囊重量+6%(这个是dpa ala等的含量,最多6%)。一般来说高于50%即可。
2⃣️植物纤维(红绿黄蓝黑五类搭配)和菌类
番茄/绿色蔬菜如菠菜、西兰花/羽衣甘蓝/黄瓜/蓝莓树莓/胡萝卜、小萝卜/樱桃萝卜/苜蓿芽(alfalfa)/甜菜/葱姜蒜(蒜很重要)/牛油果/苹果/西柚(但易发痤疮的情况最好选中、低GI的水果)
各种菌类
3⃣️豆制品/大豆异黄酮(男性不用看)
4⃣️全谷类(非精加工)粗粮替换细粮主食


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