【#换个方式看报纸# #云梦是湖北面积最小的县# 却是出土国宝级文物、收藏文物5000余件的文物大县 】云梦者，方九百里，其中有山焉。其山则盘纡茀郁，隆崇嵂崒；岑崟参差，日月蔽亏；交错纠纷，上干青云；罢池陂陀，下属江河。
——司马相如《子虚赋》
铿铿的锄声穿过土层，越来越近，越来越清晰。紧接着，一声闷响，相隔几千年的日光照进地下……
几堆竹简吸引了考古队员的注意。
将1000多片竹简一一收集，编号清理。不久后，从北京赶来的文物专家辨认出：战国七雄到秦国一统的历史瞬间，被一名叫“喜”的官吏，用4万多个工整的秦隶记录了下来。
这是何地？参与发掘的农民答：睡虎地。
老虎打盹儿的地方，默默收藏了历史长河里的金戈铁马。1975年，因出土一批珍贵秦简，这个地貌形似卧虎的小村庄，从此被叫响。
数十年后，这里白墙黛瓦，飞檐翘角，放大数倍的复刻版秦简矗立在湖北省孝感市云梦睡虎地秦简原址纪念园。
园内，一位头发花白的老者伸出手轻抚竹简。他是武汉大学退休教授陈抗生。
在湖北面积最小的县云梦，出土了如此罕见的珍宝——当时身为云梦县第一中学历史老师的陈抗生不敢相信。
不久后，他被县里选派，护送秦简到北京进行科学技术保护，成为极少数亲身经历秦简发掘、保护、释文和后续研究过程的学者之一。
文 博
出土睡虎地秦简等36件一级文物，是考古工作者常去的“文物大县”
退休后的陈抗生依然放不下云梦。每次回来，他总爱去云梦县博物馆转转，找馆长张宏奎聊聊天。
睡虎地秦简，秦士兵黑夫与惊的家书“黑夫木牍”，诸多珍贵的木雕、木漆器……云梦共出土36件一级文物，是考古工作者常去的“文物大县”。云梦县博物馆馆藏文物5000余件、一级文物18件，在全国县级博物馆中堪称翘楚。
其中，张宏奎最喜爱的是木雕“卧鹿立鸟”。振翅的鸟儿站立于俯卧的鹿身之上，“鹿角被大胆地移植到鸟头上，反映出楚人革故鼎新、一鸣惊人的创新精神。”
“气蒸云梦泽”，古时的云梦大泽，比今天的云梦县辽阔得多。楚王前来游猎，云梦一地，就此成了楚国的别都。秦汉以后，云梦泽不断接纳长江与汉水带来的泥沙，逐渐淤积成陆地，分割为星罗棋布的河道与沙洲。
大量出土的木漆器，印证着云梦昔日的繁华。
木漆器的原料大漆价值昂贵，制作工艺更繁杂。木胎上1毫米厚的漆，髹20多遍才成型。古人说，制一只漆耳杯，要用百人力；一面漆屏风，要费万人工。
湖北省博物馆研究馆员李澜感受尤其深。
刚出土的木漆器，裹满泥土。捧起漆奁，放入盛有清水的托盘中，用竹签一点点刮去泥巴，再拿小号排笔轻轻扫动……李澜的工作，就是对木漆器进行脱水加固和定型，再修复病害。
木漆器泡在地下水中，虽能保持外形，却不能阻止腐败脱漆。出土后，任其自行干燥，将会收缩变形，甚至开裂。
历史是时间的层累，重现历史同样需要时间。仅脱水一项，就至少花费一两年，保存更完好的大件器型，甚至要5年以上。
耐得住性子，才看得到最终的样子。李澜觉得，这正是木漆器修复的迷人之处。
李澜的实验室位于县博物馆旁。不起眼的灰顶房，不仅是博物馆文物修复中心，还是出土木漆器保护国家文物局重点科研基地云梦工作站。如今，李澜将许多时间花在培养本地的文物修复技术人员上。
此前，博物馆不得不将需要修复的文物运送到武汉、荆州等具备条件的地方。长途颠簸，稍有不慎，便可能造成损坏，这一度令张宏奎感到苦恼。
工作站挂牌后，库房保管员刘露和张丹成为李澜的徒弟。学了一年多，如今，她们已经熟练掌握木漆器脱水前预处理的技巧。
记者在实验室里见到的正在脱水的木漆器，就是由刘露和张丹参与处理的。这批木漆器出土于入选了2021年度全国十大考古新发现的云梦郑家湖墓地，花纹粗犷。
文 艺
保护传统艺术，越新颖、接地气，越有人记住；被记住的，才能传承下去
秦简中浮现出的历史脉络，叠印着云梦人的文化基因。
去年，现藏于湖北省博物馆的云梦睡虎地秦简，登上电视节目《国家宝藏》；今年，又走进故宫博物院“何以中国”展览。
消息传来，云梦县城关镇幸福社区体育协会会长李晟华欣喜满怀。何不将秦国官吏“喜”的故事“舞”出来？应者云集。
身着华服、手握竹简，水袖为笔、尽情挥墨。打磨两个多月，李晟华带领社区舞蹈队创作的作品《墨舞秦简》第一次演出，就在市里的比赛获奖，还被邀请到海外展演。演出很受欢迎，被当地人叫做“秦简舞”。
历史上，随秦人入楚的，还有一项独特技艺——皮影。云梦皮影，唱腔与西北地区不同。真假音互相交织，时而悠扬婉转，时而荡气回肠。
临近晌午，梦泽影戏馆里，鼓点哒哒。上演的皮影戏，根据睡虎地秦简中的《秦律十八种·田律》改编而成。
主管律法的官员苦苦劝说家中老父不要烧秸秆，又将破坏生态环境的“村霸”绳之以法，诙谐的台词引得观众阵阵发笑。秦简蕴含的文化历时千年，仍与人们的日常生活息息相关。
“比如，《田律》中，‘春二月，毋敢伐材木山林……不夏月，毋敢夜草为灰’，与禁止森林砍伐、秸秆焚烧等法律规定异曲同工。”云梦县政协委员刘俊明说。
刘俊明爱好文艺，希望通过皮影传承文化。他找来搭档方定敏、皮影艺人秦礼刚，三人一拍即合，共同创作了皮影小品《秦律戏中戏》。
秦礼刚是云梦皮影戏国家级非遗传承人，师从云梦皮影艺术家陆春元。上世纪50年代，陆春元大胆创新，在皮影绘画中仿效戏曲，采用京剧脸谱和服饰；唱腔融入楚剧、汉调和花鼓戏特色。皮影人物头可点、眼可眨，嬉笑怒骂，淋漓尽致。
如今，秦礼刚也致力于皮影戏的创新发展。铜鼓敲下，双手飞快地交叉，两个扭打在一起的角色瞬间“换头”，这是秦礼刚的皮影绝技。不执着于固定的曲谱，秦礼刚很擅长融新闻热点于戏中。列个故事大纲，怎么唱全凭自由发挥。将真实生活中淬炼而来的俚语，组合出新奇的意味。
“演皮影不容易，一台戏从头到尾，男女老少全由一个人扮。”秦礼刚说，写剧本、画图样、雕刻制作、说学逗唱，样样都得会。
最近几年，秦礼刚发觉，本地年轻人与皮影戏少了些亲近。为此，已年过古稀的他，不仅带了不少徒弟，还向孙子秦朗传艺。“不仅要学老戏，还得有抓年轻人眼球的新戏。”秦礼刚常常叮嘱秦朗。
秦礼刚感叹，保护传统艺术，是一场对“遗忘”的抢救：越新颖、接地气，越有人记住，“被记住的，才能传承下去。”
继承，不只靠口传心授。
几年前，秦礼刚收下了一个“钢徒弟”——全身装着传感器的智能机器人。2017年，秦礼刚与机器人在故宫博物院畅音阁同台表演经典剧目《武松打虎》，机械手牵着皮影老虎，按照编程做出的动作栩栩如生，引发年轻人的关注。
“未来有人工智能，加上我们的创新，就不怕老手艺失传。”秦礼刚说。
文 旅
从历史积淀中提炼文化特性，探索更好统筹文保、旅游和商业运营的关系
站在睡虎地遥遥东望，楚王城遗址的古城墙逶迤盘桓。云梦县志记载，春秋时吴楚交战，楚昭王来云梦避难时筑造了此城。
历史是现实的年轮，书写着文明的轨迹。今天的云梦，正在从历史积淀中提炼文化特性，探索更好统筹文保、旅游和商业运营的关系。
5年来，云梦新建非遗展示馆、秦简纪念园，完善图书馆、文化馆，获评湖北省民间文化艺术之乡。未来，云梦将大力推进文旅产业化，打造“一城崛起、三馆辉映、三圈成环、四村点缀”的全域旅游格局。
正在建设中的楚王城遗址公园，承载着这一美好愿景。
打开公园设计草图，三面环绕的古城墙遗址构成一道环形景观带，中间的夯土台遗址将整个公园一分为二：北部是游赏区，南部是湿地景观展示区和民俗体验区。游猎表演、木漆器设计、秦简拓片……张宏奎期待，精心设计的文化活动可以吸引更多游客。
灯火流转，点亮小城暮色。一半是街巷，一半是河水，在楚王城遗址东南方，正在建设中的蒲阳老街雏形初现。
欧阳祥山是老街改建项目负责人，不到20岁便离乡到外地打拼。他希望能复原儿时嬉戏玩耍的老街，同时让它焕发新的活力。
欧阳祥山曾走访许多古村、古镇，流连于诗画一般的青砖黛瓦、亭台水榭，从时光烙下的痕迹里，饱览当地的风华雅趣。渐渐地，一个想法在他脑海里逐渐成形：建造一个景区，以老街为轴，沿线修建徽派、苏派等古典风格的建筑，既保留云梦特色，又融合各地风土。“半街半水”的灵感，来于苏州山塘街。
方案刚提出，就遭到许多质疑——投资景区，何不选择经济更发达、游客更多的地方？
“我是云梦人，割不断的家乡情结，就像改不掉的乡音。云梦不大，却有深厚的历史底蕴和独特的人文风情，值得被更多人看见。”欧阳祥山说。
沿着老街青石板路向更深处走去，一座木楼雕梁画栋。有30多年古建筑修复经验的建筑师宋胜国参与了老街改建，他介绍，木楼戏台上方穹隆状的藻井，由3名木雕师傅边设计边雕刻，耗时两个多月才完工。一顿一挫间，既仿古，又出新。
修复完毕的戏台上，好戏不断。非遗传承人舞动着两条“三节龙”；秦礼刚和秦朗拿出皮影戏道具，演起《武松打虎》，坐在台下的春江忍不住鼓起了掌。
在云梦生活了27年的春江，业余从事写作。如今，她正在搜集史料，挖掘古地名背后的故事。蒲阳老街、南门口、好石桥、道人桥……独具云梦特色的地名，成为地方文化的生动注脚。“光道人桥，就有400多年的历史。”春江觉得，地名寄托了人们的情感和记忆，“追溯过去，才更能好理解当下。”
云梦人的性格中，融合了楚的浪漫和秦的豪迈。“‘黑夫木牍’象征安居的愿望，木漆器、皮影象征乐活的心态，秦简则象征严明的律法。”张宏奎说，这片土地承载着古今的家国情怀。
来云梦，能更直观地感受到楚韵秦风水乳交融，汇聚成兼收并蓄的独特文化。岁月流转，如同亘古的风穿行林间，时节一到，便催开青绿。
向历史纵深考古的一代人，探寻着小城深厚的文化底蕴。令人振奋的是，还有许多人正从历史中抬起头，努力探寻出一条以文博带动文旅发展的新路，让千年小城更见风采。（《人民日报》7月15日）
——司马相如《子虚赋》
铿铿的锄声穿过土层，越来越近，越来越清晰。紧接着，一声闷响，相隔几千年的日光照进地下……
几堆竹简吸引了考古队员的注意。
将1000多片竹简一一收集，编号清理。不久后，从北京赶来的文物专家辨认出：战国七雄到秦国一统的历史瞬间，被一名叫“喜”的官吏，用4万多个工整的秦隶记录了下来。
这是何地？参与发掘的农民答：睡虎地。
老虎打盹儿的地方，默默收藏了历史长河里的金戈铁马。1975年，因出土一批珍贵秦简，这个地貌形似卧虎的小村庄，从此被叫响。
数十年后，这里白墙黛瓦，飞檐翘角，放大数倍的复刻版秦简矗立在湖北省孝感市云梦睡虎地秦简原址纪念园。
园内，一位头发花白的老者伸出手轻抚竹简。他是武汉大学退休教授陈抗生。
在湖北面积最小的县云梦，出土了如此罕见的珍宝——当时身为云梦县第一中学历史老师的陈抗生不敢相信。
不久后，他被县里选派，护送秦简到北京进行科学技术保护，成为极少数亲身经历秦简发掘、保护、释文和后续研究过程的学者之一。
文 博
出土睡虎地秦简等36件一级文物，是考古工作者常去的“文物大县”
退休后的陈抗生依然放不下云梦。每次回来，他总爱去云梦县博物馆转转，找馆长张宏奎聊聊天。
睡虎地秦简，秦士兵黑夫与惊的家书“黑夫木牍”，诸多珍贵的木雕、木漆器……云梦共出土36件一级文物，是考古工作者常去的“文物大县”。云梦县博物馆馆藏文物5000余件、一级文物18件，在全国县级博物馆中堪称翘楚。
其中，张宏奎最喜爱的是木雕“卧鹿立鸟”。振翅的鸟儿站立于俯卧的鹿身之上，“鹿角被大胆地移植到鸟头上，反映出楚人革故鼎新、一鸣惊人的创新精神。”
“气蒸云梦泽”，古时的云梦大泽，比今天的云梦县辽阔得多。楚王前来游猎，云梦一地，就此成了楚国的别都。秦汉以后，云梦泽不断接纳长江与汉水带来的泥沙，逐渐淤积成陆地，分割为星罗棋布的河道与沙洲。
大量出土的木漆器，印证着云梦昔日的繁华。
木漆器的原料大漆价值昂贵，制作工艺更繁杂。木胎上1毫米厚的漆，髹20多遍才成型。古人说，制一只漆耳杯，要用百人力；一面漆屏风，要费万人工。
湖北省博物馆研究馆员李澜感受尤其深。
刚出土的木漆器，裹满泥土。捧起漆奁，放入盛有清水的托盘中，用竹签一点点刮去泥巴，再拿小号排笔轻轻扫动……李澜的工作，就是对木漆器进行脱水加固和定型，再修复病害。
木漆器泡在地下水中，虽能保持外形，却不能阻止腐败脱漆。出土后，任其自行干燥，将会收缩变形，甚至开裂。
历史是时间的层累，重现历史同样需要时间。仅脱水一项，就至少花费一两年，保存更完好的大件器型，甚至要5年以上。
耐得住性子，才看得到最终的样子。李澜觉得，这正是木漆器修复的迷人之处。
李澜的实验室位于县博物馆旁。不起眼的灰顶房，不仅是博物馆文物修复中心，还是出土木漆器保护国家文物局重点科研基地云梦工作站。如今，李澜将许多时间花在培养本地的文物修复技术人员上。
此前，博物馆不得不将需要修复的文物运送到武汉、荆州等具备条件的地方。长途颠簸，稍有不慎，便可能造成损坏，这一度令张宏奎感到苦恼。
工作站挂牌后，库房保管员刘露和张丹成为李澜的徒弟。学了一年多，如今，她们已经熟练掌握木漆器脱水前预处理的技巧。
记者在实验室里见到的正在脱水的木漆器，就是由刘露和张丹参与处理的。这批木漆器出土于入选了2021年度全国十大考古新发现的云梦郑家湖墓地，花纹粗犷。
文 艺
保护传统艺术，越新颖、接地气，越有人记住；被记住的，才能传承下去
秦简中浮现出的历史脉络，叠印着云梦人的文化基因。
去年，现藏于湖北省博物馆的云梦睡虎地秦简，登上电视节目《国家宝藏》；今年，又走进故宫博物院“何以中国”展览。
消息传来，云梦县城关镇幸福社区体育协会会长李晟华欣喜满怀。何不将秦国官吏“喜”的故事“舞”出来？应者云集。
身着华服、手握竹简，水袖为笔、尽情挥墨。打磨两个多月，李晟华带领社区舞蹈队创作的作品《墨舞秦简》第一次演出，就在市里的比赛获奖，还被邀请到海外展演。演出很受欢迎，被当地人叫做“秦简舞”。
历史上，随秦人入楚的，还有一项独特技艺——皮影。云梦皮影，唱腔与西北地区不同。真假音互相交织，时而悠扬婉转，时而荡气回肠。
临近晌午，梦泽影戏馆里，鼓点哒哒。上演的皮影戏，根据睡虎地秦简中的《秦律十八种·田律》改编而成。
主管律法的官员苦苦劝说家中老父不要烧秸秆，又将破坏生态环境的“村霸”绳之以法，诙谐的台词引得观众阵阵发笑。秦简蕴含的文化历时千年，仍与人们的日常生活息息相关。
“比如，《田律》中，‘春二月，毋敢伐材木山林……不夏月，毋敢夜草为灰’，与禁止森林砍伐、秸秆焚烧等法律规定异曲同工。”云梦县政协委员刘俊明说。
刘俊明爱好文艺，希望通过皮影传承文化。他找来搭档方定敏、皮影艺人秦礼刚，三人一拍即合，共同创作了皮影小品《秦律戏中戏》。
秦礼刚是云梦皮影戏国家级非遗传承人，师从云梦皮影艺术家陆春元。上世纪50年代，陆春元大胆创新，在皮影绘画中仿效戏曲，采用京剧脸谱和服饰；唱腔融入楚剧、汉调和花鼓戏特色。皮影人物头可点、眼可眨，嬉笑怒骂，淋漓尽致。
如今，秦礼刚也致力于皮影戏的创新发展。铜鼓敲下，双手飞快地交叉，两个扭打在一起的角色瞬间“换头”，这是秦礼刚的皮影绝技。不执着于固定的曲谱，秦礼刚很擅长融新闻热点于戏中。列个故事大纲，怎么唱全凭自由发挥。将真实生活中淬炼而来的俚语，组合出新奇的意味。
“演皮影不容易，一台戏从头到尾，男女老少全由一个人扮。”秦礼刚说，写剧本、画图样、雕刻制作、说学逗唱，样样都得会。
最近几年，秦礼刚发觉，本地年轻人与皮影戏少了些亲近。为此，已年过古稀的他，不仅带了不少徒弟，还向孙子秦朗传艺。“不仅要学老戏，还得有抓年轻人眼球的新戏。”秦礼刚常常叮嘱秦朗。
秦礼刚感叹，保护传统艺术，是一场对“遗忘”的抢救：越新颖、接地气，越有人记住，“被记住的，才能传承下去。”
继承，不只靠口传心授。
几年前，秦礼刚收下了一个“钢徒弟”——全身装着传感器的智能机器人。2017年，秦礼刚与机器人在故宫博物院畅音阁同台表演经典剧目《武松打虎》，机械手牵着皮影老虎，按照编程做出的动作栩栩如生，引发年轻人的关注。
“未来有人工智能，加上我们的创新，就不怕老手艺失传。”秦礼刚说。
文 旅
从历史积淀中提炼文化特性，探索更好统筹文保、旅游和商业运营的关系
站在睡虎地遥遥东望，楚王城遗址的古城墙逶迤盘桓。云梦县志记载，春秋时吴楚交战，楚昭王来云梦避难时筑造了此城。
历史是现实的年轮，书写着文明的轨迹。今天的云梦，正在从历史积淀中提炼文化特性，探索更好统筹文保、旅游和商业运营的关系。
5年来，云梦新建非遗展示馆、秦简纪念园，完善图书馆、文化馆，获评湖北省民间文化艺术之乡。未来，云梦将大力推进文旅产业化，打造“一城崛起、三馆辉映、三圈成环、四村点缀”的全域旅游格局。
正在建设中的楚王城遗址公园，承载着这一美好愿景。
打开公园设计草图，三面环绕的古城墙遗址构成一道环形景观带，中间的夯土台遗址将整个公园一分为二：北部是游赏区，南部是湿地景观展示区和民俗体验区。游猎表演、木漆器设计、秦简拓片……张宏奎期待，精心设计的文化活动可以吸引更多游客。
灯火流转，点亮小城暮色。一半是街巷，一半是河水，在楚王城遗址东南方，正在建设中的蒲阳老街雏形初现。
欧阳祥山是老街改建项目负责人，不到20岁便离乡到外地打拼。他希望能复原儿时嬉戏玩耍的老街，同时让它焕发新的活力。
欧阳祥山曾走访许多古村、古镇，流连于诗画一般的青砖黛瓦、亭台水榭，从时光烙下的痕迹里，饱览当地的风华雅趣。渐渐地，一个想法在他脑海里逐渐成形：建造一个景区，以老街为轴，沿线修建徽派、苏派等古典风格的建筑，既保留云梦特色，又融合各地风土。“半街半水”的灵感，来于苏州山塘街。
方案刚提出，就遭到许多质疑——投资景区，何不选择经济更发达、游客更多的地方？
“我是云梦人，割不断的家乡情结，就像改不掉的乡音。云梦不大，却有深厚的历史底蕴和独特的人文风情，值得被更多人看见。”欧阳祥山说。
沿着老街青石板路向更深处走去，一座木楼雕梁画栋。有30多年古建筑修复经验的建筑师宋胜国参与了老街改建，他介绍，木楼戏台上方穹隆状的藻井，由3名木雕师傅边设计边雕刻，耗时两个多月才完工。一顿一挫间，既仿古，又出新。
修复完毕的戏台上，好戏不断。非遗传承人舞动着两条“三节龙”；秦礼刚和秦朗拿出皮影戏道具，演起《武松打虎》，坐在台下的春江忍不住鼓起了掌。
在云梦生活了27年的春江，业余从事写作。如今，她正在搜集史料，挖掘古地名背后的故事。蒲阳老街、南门口、好石桥、道人桥……独具云梦特色的地名，成为地方文化的生动注脚。“光道人桥，就有400多年的历史。”春江觉得，地名寄托了人们的情感和记忆，“追溯过去，才更能好理解当下。”
云梦人的性格中，融合了楚的浪漫和秦的豪迈。“‘黑夫木牍’象征安居的愿望，木漆器、皮影象征乐活的心态，秦简则象征严明的律法。”张宏奎说，这片土地承载着古今的家国情怀。
来云梦，能更直观地感受到楚韵秦风水乳交融，汇聚成兼收并蓄的独特文化。岁月流转，如同亘古的风穿行林间，时节一到，便催开青绿。
向历史纵深考古的一代人，探寻着小城深厚的文化底蕴。令人振奋的是，还有许多人正从历史中抬起头，努力探寻出一条以文博带动文旅发展的新路，让千年小城更见风采。（《人民日报》7月15日）
【咳嗽咳痰总不见好？原来是这种疾病！】#杭州爆料#
赵大伯（化名）是个勤劳的农民，58岁的他反复咳嗽咳痰已经有20多年了。今年6月初赵大伯开始出现咽痛的症状，咳嗽咳痰也逐渐加重，于是他赶紧到当地医院就医，但是接受抗感染治疗后赵大伯原先的症状不见好，反而开始胸闷气促。在家人的督促下，赵大伯来到了浙大二院感染科徐峰教授门诊咨询。
徐峰详细地了解了赵大伯的病史、进行了细致的体格检查，发现赵大伯的病史长且复杂，胸部CT显示双肺支气管扩张伴感染明显，加之赵大伯胸闷气促症状进行性加重，诊断为：支气管扩张症伴感染，建议赵大伯尽快住院进一步检查和治疗。
赵大伯入住浙大二院感染科病房后，即予抗感染治疗，但赵大伯却出现高热，胸闷气促症状没有改善，白细胞计数逐渐升高，最高达到每微升6万9千。复查胸部CT提示肺部感染仍在进一步加重。徐峰当即为赵大伯安排了支气管镜检查，收集肺泡灌洗液进行高通量测序（NGS）寻找病原体。NGS结果提示：盖尔森基兴诺卡菌。徐峰立即给赵大伯加用复方磺胺甲恶唑片治疗，现赵大伯病情逐渐好转，感染指标基本稳定。
而这一切的罪魁祸首，就是它—支气管扩张症！
什么是支气管扩张症？
支气管扩张症（简称支扩）是一种慢性呼吸道疾病，典型临床表现为长期咳嗽咳痰。支扩患者容易反复发生呼吸道感染，病情进展可逐渐出现肺功能下降，病情严重者可引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。
支气管扩张症有哪些病因？
目前支扩主要的病因包括：
1. 既往下呼吸道感染
幼年时期如果出现严重的下呼吸道感染感染，容易引发支气管扩张，如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎。另外，非结核分支杆菌的感染也会引起支扩，并且不拘泥于儿童！
2. 免疫功能缺陷
原发性性免疫功能缺陷（如低丙种球蛋白血症）和继发性免疫功能缺陷（接受长期免疫抑制剂治疗的人群，HIV感染）都会引起支扩。
3. 遗传因素
经典的遗传因素包括α1‐抗胰蛋白酶缺乏和纤毛功能缺陷。另外，囊性纤维化、巨大气管‐支气 管症、软骨缺陷等也会导致支扩。
4. 气道阻塞和反复误吸
5. 其他肺部疾病
如变应性支气管肺曲霉病等。
6. 其他系统疾病
如类风湿关节炎、干燥综合征等。
支气管扩张症如何诊断？
“早发现、早诊断、早治疗”对支扩尤为重要！
如果出现以下症状，应考虑支扩，及时前往医院检查：
1. 超过8周的咳嗽咳痰或反复咯血；
2. 其他肺部疾病控制不佳，且既往铜绿假单胞菌阳性；
3. 慢性鼻窦炎、RA或其他结缔组织病患者出现慢性呼吸道症状；
4. 既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、器官移植后、长期使用免疫抑制剂者，出现慢性呼吸道症状。
那么，考虑支扩后，要做哪些检查明确诊断呢？
最重要的是胸部高分辨CT（HRCT）。
在临床症状符合的前提下，如果发现HRCT显示气道扩张，如双轨征、印戒征、囊状扩张、支气管“蜂窝”或“卷发”状改变，即可诊断为支扩！
如何治疗支气管扩张症？
支扩是一种慢性气道疾病，和哮喘、慢阻肺一样，都有稳定期和急性加重期！因此，支扩的治疗重在延缓疾病进展、减少急性加重，以达到维持或改善肺功能的目的。
（一）稳定期治疗
1. 气道廓清治疗
2. 祛痰治疗
3. 长期抗菌药物治疗：对有铜绿假单胞菌定植的患者，推荐长期小剂量大环内酯类药物治疗。
4. 病原体清除治疗。
在内科药物治疗无效、符合适应证的条件下，可行外科手术治疗。
（二）急性加重期治疗
如果出现以下3种及以上的症状改变，就可能是急性加重，请及时就医！
1. 咳嗽频繁
2. 痰量增加或性质改变
3. 浓痰增多伴或不伴喘息
4. 呼吸困难
5. 咯血
6. 全身不适
近年来国际上报道的支扩发病率和患病率均有所升高，为引起广泛重视，2022年7月1日被定为第一个世界支气管扩张日，旨在提高对支气管扩张症的认知。
浙大二院感染科徐峰教授长期致力于肺部感染性疾病的发病机制和诊治治疗。揭示了细菌群体感应驱动铜绿假单胞菌（支扩感染中最常见的致病菌），倡导通过阻控细菌群感来减缓和抑制细菌耐药。徐峰教授参加了“中国支气管扩张症专家共识（2020版）”的制定和撰写。目前正主持“支扩下气道微生物组耐药进化和阻控新靶点研究”的重大项目。
浙大二院感染科在滨江院区每周四上午开设“肺部感染”专科门诊，欢迎支扩患者前来咨询和诊治。R（浙大二院感染科 潘颖、夏乐欣 通讯员：方序）
赵大伯（化名）是个勤劳的农民，58岁的他反复咳嗽咳痰已经有20多年了。今年6月初赵大伯开始出现咽痛的症状，咳嗽咳痰也逐渐加重，于是他赶紧到当地医院就医，但是接受抗感染治疗后赵大伯原先的症状不见好，反而开始胸闷气促。在家人的督促下，赵大伯来到了浙大二院感染科徐峰教授门诊咨询。
徐峰详细地了解了赵大伯的病史、进行了细致的体格检查，发现赵大伯的病史长且复杂，胸部CT显示双肺支气管扩张伴感染明显，加之赵大伯胸闷气促症状进行性加重，诊断为：支气管扩张症伴感染，建议赵大伯尽快住院进一步检查和治疗。
赵大伯入住浙大二院感染科病房后，即予抗感染治疗，但赵大伯却出现高热，胸闷气促症状没有改善，白细胞计数逐渐升高，最高达到每微升6万9千。复查胸部CT提示肺部感染仍在进一步加重。徐峰当即为赵大伯安排了支气管镜检查，收集肺泡灌洗液进行高通量测序（NGS）寻找病原体。NGS结果提示：盖尔森基兴诺卡菌。徐峰立即给赵大伯加用复方磺胺甲恶唑片治疗，现赵大伯病情逐渐好转，感染指标基本稳定。
而这一切的罪魁祸首，就是它—支气管扩张症！
什么是支气管扩张症？
支气管扩张症（简称支扩）是一种慢性呼吸道疾病，典型临床表现为长期咳嗽咳痰。支扩患者容易反复发生呼吸道感染，病情进展可逐渐出现肺功能下降，病情严重者可引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。
支气管扩张症有哪些病因？
目前支扩主要的病因包括：
1. 既往下呼吸道感染
幼年时期如果出现严重的下呼吸道感染感染，容易引发支气管扩张，如麻疹、百日咳、肺结核、肺炎。另外，非结核分支杆菌的感染也会引起支扩，并且不拘泥于儿童！
2. 免疫功能缺陷
原发性性免疫功能缺陷（如低丙种球蛋白血症）和继发性免疫功能缺陷（接受长期免疫抑制剂治疗的人群，HIV感染）都会引起支扩。
3. 遗传因素
经典的遗传因素包括α1‐抗胰蛋白酶缺乏和纤毛功能缺陷。另外，囊性纤维化、巨大气管‐支气 管症、软骨缺陷等也会导致支扩。
4. 气道阻塞和反复误吸
5. 其他肺部疾病
如变应性支气管肺曲霉病等。
6. 其他系统疾病
如类风湿关节炎、干燥综合征等。
支气管扩张症如何诊断？
“早发现、早诊断、早治疗”对支扩尤为重要！
如果出现以下症状，应考虑支扩，及时前往医院检查：
1. 超过8周的咳嗽咳痰或反复咯血；
2. 其他肺部疾病控制不佳，且既往铜绿假单胞菌阳性；
3. 慢性鼻窦炎、RA或其他结缔组织病患者出现慢性呼吸道症状；
4. 既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、器官移植后、长期使用免疫抑制剂者，出现慢性呼吸道症状。
那么，考虑支扩后，要做哪些检查明确诊断呢？
最重要的是胸部高分辨CT（HRCT）。
在临床症状符合的前提下，如果发现HRCT显示气道扩张，如双轨征、印戒征、囊状扩张、支气管“蜂窝”或“卷发”状改变，即可诊断为支扩！
如何治疗支气管扩张症？
支扩是一种慢性气道疾病，和哮喘、慢阻肺一样，都有稳定期和急性加重期！因此，支扩的治疗重在延缓疾病进展、减少急性加重，以达到维持或改善肺功能的目的。
（一）稳定期治疗
1. 气道廓清治疗
2. 祛痰治疗
3. 长期抗菌药物治疗：对有铜绿假单胞菌定植的患者，推荐长期小剂量大环内酯类药物治疗。
4. 病原体清除治疗。
在内科药物治疗无效、符合适应证的条件下，可行外科手术治疗。
（二）急性加重期治疗
如果出现以下3种及以上的症状改变，就可能是急性加重，请及时就医！
1. 咳嗽频繁
2. 痰量增加或性质改变
3. 浓痰增多伴或不伴喘息
4. 呼吸困难
5. 咯血
6. 全身不适
近年来国际上报道的支扩发病率和患病率均有所升高，为引起广泛重视，2022年7月1日被定为第一个世界支气管扩张日，旨在提高对支气管扩张症的认知。
浙大二院感染科徐峰教授长期致力于肺部感染性疾病的发病机制和诊治治疗。揭示了细菌群体感应驱动铜绿假单胞菌（支扩感染中最常见的致病菌），倡导通过阻控细菌群感来减缓和抑制细菌耐药。徐峰教授参加了“中国支气管扩张症专家共识（2020版）”的制定和撰写。目前正主持“支扩下气道微生物组耐药进化和阻控新靶点研究”的重大项目。
浙大二院感染科在滨江院区每周四上午开设“肺部感染”专科门诊，欢迎支扩患者前来咨询和诊治。R（浙大二院感染科 潘颖、夏乐欣 通讯员：方序）
腐植酸、鱼蛋白、氨基酸、海藻肥，哪个最好？~澳科氏海洋肥
现在市场上的新型水溶肥的种类很多，腐植酸、氨基酸、鱼蛋白以及海藻素等等，不仅农民分不清楚，连很多经销商和厂家都傻傻分不清楚了。
在农业上，以上四种物质均可作为营养土添加剂，生根和壮根肥添加剂、土壤改良剂、植物生长调节剂、叶面肥复合剂、抗寒剂、抗旱剂、复合肥增效剂等。
与氮、磷、钾等元素结合制成的腐植酸类肥料，具有肥料增效、改良土壤、刺激作物生长、改善农产品质量等功能。
腐植酸肥
目前，我国腐植酸肥料生产企业有1000多家，已经成为世界上最大的腐植酸肥料生产国。
腐植酸肥料是利用泥炭、褐煤等原料，采用不同的生产方式，制取含有大量腐植酸和作物生长、发育所需要的氮、磷、钾及某些微量元素的产品。
相当于一种有机无机复合肥，属于典型的绿色环保型肥料，能起到改良土壤、增加有效养分、刺激作物生长等作用。
腐植酸的功能特性
1.对氮肥的增效作用
氮肥多以碳酸和尿素为主，铵态氮性质不稳定，极易挥发，与腐植酸肥料混合后，因腐植酸含有羧基、酚羧基等官能团，有较强的离子交换能力和吸附能力，可以减少铵态氮的损失。
2.对磷肥的增效作用
速效磷肥施入土壤，可溶性磷很容易被土壤固定。增施腐植酸类肥料后，能抑制土壤对水溶性磷的固定，减缓速效磷向迟效、无效态转化，降解的硝基腐植酸增加磷在土壤中的移动距离，促使根系对磷的吸收。
3.对钾肥的增效作用
腐植酸含有官能团可以吸收储存钾离子，既可防止其在沙土及淋溶性土壤中随水流失，又可防止粘性土壤的钾的固定。
腐植酸的某些部分为黄腐酸等低分子腐植酸，对含钾硅酸盐、钾长石等矿物有溶蚀作用，可以使其缓慢分解，增加钾的释放量，提高速效钾的含量。
4.对微肥的增效作用
土壤中有相当数量的微量元素储备，但可被植物吸收的有效部分太少。腐植酸与难溶性的微量元素可以发生络合反应，生成溶解性好、易被植物吸收的腐植酸微量元素络合物；
利于根部吸收或叶面吸收，促进植物将吸收的微量元素从根部向地上部分转移，从部分叶片向其他叶片扩散。
5.对土壤的间接作用
腐植酸还可改善土壤结构，防止土壤裂化和土壤被侵蚀。在物理方面，它可以增加土壤持水量，提高其抗旱能力，同时使土壤颜色变暗，有利于太阳能量的吸收；
在化学方面，它具有调节土壤的pH值，改善和优化植物对营养和水分的吸收，在碱性条件下作为一种天然螯合剂与金属离子促进其根部吸收等作用。
鱼蛋白肥
鱼蛋白是将低值鱼虾纹碎或磨碎后，利用自身酶或微生物的分解消化作用，将蛋白质降解成低分子肽类和氨基酸等。
鱼蛋白肥是一种新型高效肥料，包括冲施肥、叶面肥、水溶肥等多种类型。
该肥料利用现代生化成型技术，以深海鱼类提取的鱼蛋白为主要原料，配以深海植物提取的有效中微量元素、植物生长因子、酶等微生物催化剂。
鱼蛋白肥料特点
1、补充植物生长所需的营养。
2、改善长期使用化肥引起的土壤板结问题。
3、促进土壤微生物迅速繁殖，活化了土壤养分，增加土壤肥力。
4、改良农产品品质。
5、提高作物抗冻、抗旱、等抗逆能力。
氨基酸肥
氨基酸是土壤中主要的有机氮化合物，占土壤全氮的15%~60%。土壤中的氨基酸主要来源于微生物、动植物及其代谢产物等。
氨基酸是土壤有机氮的重要组成部分，也是土壤微生物的重要营养源，土壤微生物在代谢过程中可以利用氨基酸为前体，通过生物途径合成植物生长调节剂，刺激植物的生长，调节植物的生理过程。
氨基酸类肥料主要是氨基酸螯合多元微肥，利用毛发水解提取胱氨酸后的废液研制的。
也可利用动物毛发来提取氨基酸作为螯合剂，然后添加微量营养元素经一定的化学合成工艺制成的一种有机态多元微量元素肥料。
氨基酸作为肥料使用时，主要是有机氮的补充来源，金属离子的螯合剂。氨基酸具有络合（螯合）金属离子旳作用，容易将植物所需的中微量元素（钙、镁、硅、硫、硼、锰、锌、铁、铜、钼、硒）携带到植物体内，提高植物对各种养分的利用。
氨基酸肥料的特点
1、多种氨基酸的混合使用营养效果较好，多数氨基酸单施的肥效作用低于等氮量的无机氮肥，多种氨基酸混合肥效作用高于等氮量的单种氨基酸，也高于等氮量的无机氮肥。
2、肥效快，氧基酸有机肥中的氨基酸可以为植物的各个器官直接吸收，使用后短期内即可观察到明显效果，而无机肥、有机肥需降解，在光合作用下被动吸收或渗透吸收。
3、氨基酸是植物体内合成各种酶的促进剂和催化剂，对植物新陈代谢起着重要作用。
4、施用氨基酸螯合微肥容易将植物中微量元素携带到植物体内，提高植物对各种养分的利用率，能显著提高作物产量，并改善农产品品质。
海藻肥
海藻素是经过生物技术从海藻中提取出来的物质，富含植物生长调节素、细胞分裂素、赤霉素等调节剂和海藻酸、维生素、低聚糖等植物活性因子以及矿质元素、鳌合金属离子和海洋生物活性物质。
海藻提取物还富含大量的非含氮有机物，陆生植物无法比拟的海藻从海水中吸收并富集的钾、钙、镁、铁、锌等矿物质元素和丰富的维生素，能被植物快速吸收和利用，刺激或促进植物的生长和发育。
海藻肥便是海藻经过特殊的生理生化工艺将海藻中的精华物质提取出来制成的一种粗粉、液体或脱水干粉，富含易被作物吸收的以有机态存在的营养元素和调节植物生长的活性物质，是一种新型绿色环保肥料。
澳科氏海洋肥以天然海藻为主要原料，十余种矿物质和丰富的维生素，集营养成分、抗生物质、纯天然生物刺激素于一体。有利于植物生长发育的天然生物活性物质和海藻从海洋中吸收并富集在体内的矿物质营养元素，包括海藻多糖、酚类多聚化合物、活性酶、植物生长因子（细胞分裂素、生长素等）。
澳科氏海洋肥已在全国多个省、直辖市、自治区及泰国、澳大利亚等国家在粮食作物、经济作物、果树、花卉等数百种作物研究表明。不仅可提高作物的产量，同时也提高油料作物的含油量、高糖作物的含糖量、水果的甜度、着色均匀度、产品的整齐度、促进早熟、提早上市。
海藻肥的特点
1、可促使植物细胞快速分裂生长。
2、增加植物所需要的营养，提高作物抗逆性。
3、促进根系发育，提高作物产量并改善农产品品质。
4、含丰富的海藻活性物质和有机质，可激活土壤有益菌群，提高肥料利用率。
5、改善土壤理化性质，破除土壤板结，培肥地力。
6、可与多种肥料混用，增强肥效。
澳大利亚澳科氏海洋肥在液体作物营养产品的研究和开发方面处于世界领先地位，我们的研发致力于可以最大化的激发作物生长潜力。我们在液体作物营养领域的研发和生产几乎是世界上最全面的，因此我们可以为种植者们提供正确和多样的解决方案，提高作物的生长效率。
澳大利亚澳科氏--全球水肥一体化综合解决方案提供商！澳大利亚澳科氏让作物与自然和谐共生！
现在市场上的新型水溶肥的种类很多，腐植酸、氨基酸、鱼蛋白以及海藻素等等，不仅农民分不清楚，连很多经销商和厂家都傻傻分不清楚了。
在农业上，以上四种物质均可作为营养土添加剂，生根和壮根肥添加剂、土壤改良剂、植物生长调节剂、叶面肥复合剂、抗寒剂、抗旱剂、复合肥增效剂等。
与氮、磷、钾等元素结合制成的腐植酸类肥料，具有肥料增效、改良土壤、刺激作物生长、改善农产品质量等功能。
腐植酸肥
目前，我国腐植酸肥料生产企业有1000多家，已经成为世界上最大的腐植酸肥料生产国。
腐植酸肥料是利用泥炭、褐煤等原料，采用不同的生产方式，制取含有大量腐植酸和作物生长、发育所需要的氮、磷、钾及某些微量元素的产品。
相当于一种有机无机复合肥，属于典型的绿色环保型肥料，能起到改良土壤、增加有效养分、刺激作物生长等作用。
腐植酸的功能特性
1.对氮肥的增效作用
氮肥多以碳酸和尿素为主，铵态氮性质不稳定，极易挥发，与腐植酸肥料混合后，因腐植酸含有羧基、酚羧基等官能团，有较强的离子交换能力和吸附能力，可以减少铵态氮的损失。
2.对磷肥的增效作用
速效磷肥施入土壤，可溶性磷很容易被土壤固定。增施腐植酸类肥料后，能抑制土壤对水溶性磷的固定，减缓速效磷向迟效、无效态转化，降解的硝基腐植酸增加磷在土壤中的移动距离，促使根系对磷的吸收。
3.对钾肥的增效作用
腐植酸含有官能团可以吸收储存钾离子，既可防止其在沙土及淋溶性土壤中随水流失，又可防止粘性土壤的钾的固定。
腐植酸的某些部分为黄腐酸等低分子腐植酸，对含钾硅酸盐、钾长石等矿物有溶蚀作用，可以使其缓慢分解，增加钾的释放量，提高速效钾的含量。
4.对微肥的增效作用
土壤中有相当数量的微量元素储备，但可被植物吸收的有效部分太少。腐植酸与难溶性的微量元素可以发生络合反应，生成溶解性好、易被植物吸收的腐植酸微量元素络合物；
利于根部吸收或叶面吸收，促进植物将吸收的微量元素从根部向地上部分转移，从部分叶片向其他叶片扩散。
5.对土壤的间接作用
腐植酸还可改善土壤结构，防止土壤裂化和土壤被侵蚀。在物理方面，它可以增加土壤持水量，提高其抗旱能力，同时使土壤颜色变暗，有利于太阳能量的吸收；
在化学方面，它具有调节土壤的pH值，改善和优化植物对营养和水分的吸收，在碱性条件下作为一种天然螯合剂与金属离子促进其根部吸收等作用。
鱼蛋白肥
鱼蛋白是将低值鱼虾纹碎或磨碎后，利用自身酶或微生物的分解消化作用，将蛋白质降解成低分子肽类和氨基酸等。
鱼蛋白肥是一种新型高效肥料，包括冲施肥、叶面肥、水溶肥等多种类型。
该肥料利用现代生化成型技术，以深海鱼类提取的鱼蛋白为主要原料，配以深海植物提取的有效中微量元素、植物生长因子、酶等微生物催化剂。
鱼蛋白肥料特点
1、补充植物生长所需的营养。
2、改善长期使用化肥引起的土壤板结问题。
3、促进土壤微生物迅速繁殖，活化了土壤养分，增加土壤肥力。
4、改良农产品品质。
5、提高作物抗冻、抗旱、等抗逆能力。
氨基酸肥
氨基酸是土壤中主要的有机氮化合物，占土壤全氮的15%~60%。土壤中的氨基酸主要来源于微生物、动植物及其代谢产物等。
氨基酸是土壤有机氮的重要组成部分，也是土壤微生物的重要营养源，土壤微生物在代谢过程中可以利用氨基酸为前体，通过生物途径合成植物生长调节剂，刺激植物的生长，调节植物的生理过程。
氨基酸类肥料主要是氨基酸螯合多元微肥，利用毛发水解提取胱氨酸后的废液研制的。
也可利用动物毛发来提取氨基酸作为螯合剂，然后添加微量营养元素经一定的化学合成工艺制成的一种有机态多元微量元素肥料。
氨基酸作为肥料使用时，主要是有机氮的补充来源，金属离子的螯合剂。氨基酸具有络合（螯合）金属离子旳作用，容易将植物所需的中微量元素（钙、镁、硅、硫、硼、锰、锌、铁、铜、钼、硒）携带到植物体内，提高植物对各种养分的利用。
氨基酸肥料的特点
1、多种氨基酸的混合使用营养效果较好，多数氨基酸单施的肥效作用低于等氮量的无机氮肥，多种氨基酸混合肥效作用高于等氮量的单种氨基酸，也高于等氮量的无机氮肥。
2、肥效快，氧基酸有机肥中的氨基酸可以为植物的各个器官直接吸收，使用后短期内即可观察到明显效果，而无机肥、有机肥需降解，在光合作用下被动吸收或渗透吸收。
3、氨基酸是植物体内合成各种酶的促进剂和催化剂，对植物新陈代谢起着重要作用。
4、施用氨基酸螯合微肥容易将植物中微量元素携带到植物体内，提高植物对各种养分的利用率，能显著提高作物产量，并改善农产品品质。
海藻肥
海藻素是经过生物技术从海藻中提取出来的物质，富含植物生长调节素、细胞分裂素、赤霉素等调节剂和海藻酸、维生素、低聚糖等植物活性因子以及矿质元素、鳌合金属离子和海洋生物活性物质。
海藻提取物还富含大量的非含氮有机物，陆生植物无法比拟的海藻从海水中吸收并富集的钾、钙、镁、铁、锌等矿物质元素和丰富的维生素，能被植物快速吸收和利用，刺激或促进植物的生长和发育。
海藻肥便是海藻经过特殊的生理生化工艺将海藻中的精华物质提取出来制成的一种粗粉、液体或脱水干粉，富含易被作物吸收的以有机态存在的营养元素和调节植物生长的活性物质，是一种新型绿色环保肥料。
澳科氏海洋肥以天然海藻为主要原料，十余种矿物质和丰富的维生素，集营养成分、抗生物质、纯天然生物刺激素于一体。有利于植物生长发育的天然生物活性物质和海藻从海洋中吸收并富集在体内的矿物质营养元素，包括海藻多糖、酚类多聚化合物、活性酶、植物生长因子（细胞分裂素、生长素等）。
澳科氏海洋肥已在全国多个省、直辖市、自治区及泰国、澳大利亚等国家在粮食作物、经济作物、果树、花卉等数百种作物研究表明。不仅可提高作物的产量，同时也提高油料作物的含油量、高糖作物的含糖量、水果的甜度、着色均匀度、产品的整齐度、促进早熟、提早上市。
海藻肥的特点
1、可促使植物细胞快速分裂生长。
2、增加植物所需要的营养，提高作物抗逆性。
3、促进根系发育，提高作物产量并改善农产品品质。
4、含丰富的海藻活性物质和有机质，可激活土壤有益菌群，提高肥料利用率。
5、改善土壤理化性质，破除土壤板结，培肥地力。
6、可与多种肥料混用，增强肥效。
澳大利亚澳科氏海洋肥在液体作物营养产品的研究和开发方面处于世界领先地位，我们的研发致力于可以最大化的激发作物生长潜力。我们在液体作物营养领域的研发和生产几乎是世界上最全面的，因此我们可以为种植者们提供正确和多样的解决方案，提高作物的生长效率。
澳大利亚澳科氏--全球水肥一体化综合解决方案提供商！澳大利亚澳科氏让作物与自然和谐共生！
✋热门推荐